为谁痛哭

闺蜜小影才貌双全,然而造化弄人,32岁不幸患上肾癌.小影去上海做左肾切除术时,我特别担心.出院归来,她不但没有顾影自怜、悲观消沉,反而比术前更阳光、更乐观.她把生活过得多姿多彩,打乒乓球、游泳、徒步……一晃十年过去了,她的病情稳定,完全看不出患病的迹象.那天,我陪小影散步,她突然谈起当年在上海手术时的感受.她说:“在上海治疗时,对床右肾癌变,比我早3天入院.她大我两岁,我俩一见如故.第二天她做手术时,我忐忑不安地等待着,真有‘度秒如年’的感觉.手术很成功.可是,当我看见全麻后昏睡的她,怎么也控制不住自己的感情,放声痛哭……”

肾癌锁定吸烟男

维生素C:治病本事有多大

1985年12月,一位70岁的加拿大男子得了肾癌.在开刀摘除肾脏的癌变部分后不久,癌症又转移到了他的肺部、肝部和淋巴结上.医生建议他做化疗,但这位男子决定尝试一种非常规的治疗方法--静脉注射高剂量的维生素C.

1例高龄独立肾患者行肾动脉支架植入术的护理

1 临床资料患者,男,80岁.因"高血压病31年,加重2周"于2003年7月4日收住院.合并患有冠心病、帕金森病、椎基底动脉供血不足、多发性脑梗塞、左肾癌术后等疾病.

1例老年肾癌术后并发多脏器衰竭的护理

1 临床资料患者,男,77岁,因前列腺癌术后复查于1998年2月4日入院,入院后腹部B超发现左肾实质性占位性病变,经CT检查证实左肾肿瘤,考虑为原发性肿瘤.于1998年3月16日在全麻下行经腹左侧肾癌根治术.术后并发应激性溃疡合并消化道出血,高血压,左侧胸腔积液及腹水,二重感染等多种并发症,生命垂危.经积极降压,止血,抗炎等一系列抢救措施,患者转危为安,顺利康复出院.

利用SepLine全自动固相萃取仪 测定食用油中的黄曲霉毒素

黄曲霉毒素对人和动物健康具有极大的危害,其中以黄曲霉毒素B1毒性大,属特剧毒的毒物范围.引起人的中毒主要是损害肝脏,发生肝炎、肝硬化、肝坏死等,急性中毒严重者会出现水肿昏迷,以至抽搐而死.黄曲霉毒素是目前发现的强的致癌物质,主要诱使动物发生肝癌,也能诱发胃癌、肾癌、直肠癌及乳腺、卵巢、小肠等部位的癌症.

乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌CT鉴别诊断及病理分析

目的:探讨乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤和肾癌的CT表现及病理分析,以提高二者鉴别点.方法:乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤6例和肾癌30例,所有病例均经CT平扫及增强扫描.结果:乏脂肪性AML组6例中右侧4例、左侧2例,肿瘤直径10-64mm,平均约37mm.CT平扫示瘤体密度均匀,5例呈高密度,1例呈等密度(与邻近肌肉密度对比),5例可见皮质掀起征.增强扫描示瘤体均匀强化(即动脉期瘤体密度明显升高,静脉期减退,密度低于肾实质).无-例可见钙化、囊变及坏死.RCC组30例中发生在右肾17例、左肾13例.肿瘤直径约6-120mm,平均63mm,小于3mm者7例,占23%.CT平扫示瘤体密度高低不均,22例呈低密度,3例呈高密度,5例呈混杂密度,3例可见钙化,无-例见皮质掀起征.增强扫描,瘤体大多呈不均性强化,皮质期呈高密度,髓质期呈低密度,且造影剂有"快进快出"的表现,有12例可见假包膜,7例肾静脉及下腔静脉有瘤栓形成,8例可见腹膜后肿大淋巴结,1例可见肝内转移.结论:CT扫描对乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤及肾癌的鉴别具有重要作用.

两点法联合阻滞麻醉在一侧泌尿系切除术中应用体会

我院近五年共行一侧泌尿系切除术共 94 例,其中肾癌 56 例,输尿管肿瘤共 38 例,均采用两点法联合阻滞麻醉( CSEA).CSEA 共有 SA( 腰麻)和 EA( 硬膜外阻滞麻醉) 双重优点,在此类手术中收到了满意效果,现将其总结如下:

腺病毒介导转化生长因子β1诱导786-0肾癌细胞凋亡的观察

目的 探讨腺病毒介导的转化生长因子β-1(TGF-β1)对肾癌细胞凋亡的诱导作用.方法 将肾癌细胞系786-0细胞培养后分实验组及对照组,实验组以腺病毒为载体将TGF-β1转染,对照组未转染,流式细胞仪检测细胞凋亡的情况.结果 实验组的TGF-β1 mRNA以及蛋白的表达明显增强;实验组24、36、48、48、72h的凋亡率分别为(7.58±0.02)％、(8.55±0.13)％、(13.49±0.25)％、(15.54±0.25)％、(16.58±0.27)％,与对照组细胞各时相点比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TGF-β1能够诱导786-0细胞的凋亡.

肾动脉介入栓塞术联合自体DC-CIK细胞免疫治疗中晚期肾癌的疗效观察

目的 观察中晚期肾癌患者经肾动脉介入栓塞术联合DC-CIK细胞免疫治疗的临床效果.方法 将90例中晚期肾癌患者按照治疗方法分为两组.试验组(n=47)采用DC-CIK细胞免疫联合介入栓塞化疗,对照组(n=43)仅进行介入栓塞化疗.观察治疗前、后两组患者细胞亚群及细胞因子水平变化情况、临床疗效、生存质量、体质量改善情况及不良反应.结果 试验组CD3+、CD4+、CD8+、CD56+及CD4+/CD8+改善情况、临床疗效、KPS评分及体质量改善情况均优于对照组(P<0.05);两组均未发生严重的不良反应.结论 经肾动脉介入栓塞术合并DC-CIK细胞免疫治疗中晚期肾癌患者疗效显著,可显著改善患者的生存质量.

根治性肾切除术及腔静脉癌栓清除术的麻醉方法及效果

目的 总结根治性肾切除术及腔静脉癌栓清除术的麻醉要点.方法 回顾性分析我院14例行根治性肾切除术及腔静脉癌栓清除术患者的临床资料,观察患者的手术情况.结果 14例患者手术均成功,手术时间为4.0~10.6 h,平均(7.6±1.8)h;术中出血量为400~11000 mL,平均(3067±2524)mL;输血量为400~9200 mL,平均(2939±2129)mL;手术中未发生癌栓脱落栓塞;术中并发症主要有低血压、低温、代谢性酸中毒、低血钙、高血钾、凝血功能障碍等.结论 术前充分了解癌栓分级,选择适当的麻醉方式和麻醉药物,维持循环稳定,预防和及早发现癌栓脱落,积极对症治疗相关并发症是根治性肾切除术及腔静脉癌栓清除术麻醉的关键.

腹腔镜下根治性手术治疗肾癌患者对血清Ang、VEGF及T细胞亚群的影响

目的 分析腹腔镜下根治性手术治疗肾癌患者对血清血管生成素(Ang)、血管内皮生长因子(VEGF)及T细胞亚群的影响.方法 选取120例肾癌患者随机分为对照组(60例,给予开式手术)与研究组(60例,给予腹腔镜手术).对比术前、术后3 d两组血清Ang、VEGF、T细胞亚群水平等指标变化情况.结果 术后3 d,研究组Ang-1、Ang-2、ATIR、VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D显著低于对照组(P<0.05);两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著降低,但研究组显著高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下根治性手术对肾癌患者血清Ang、VEGF及T细胞亚群的影响更小.

腹腔镜肾癌根治术与开放性切除术治疗T3期非转移肾癌的临床疗效

目的 分析腹腔镜肾癌根治术与开放性切除术治疗T3期非转移肾癌的临床疗效.方法 选择2012年3月至2017年3月我院收治的146例T3期肾癌患者为研究对象,根据手术方法分为开放组和腹腔镜组,各73例.开放组采用开放性切除术,腹腔镜组采用腹腔镜肾癌根治术.比较两组术中情况、术后并发症及术后恢复状况.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而腹腔镜组术中出血量、切口总长度、术后住院时间及术后并发症均显著优于开放组(P<0.05).两组治疗后血清肌酐水平明显上升,腹腔镜组在术后72 h、1周、1个月,血清肌酐水平均显著低于开放组(P<0.05),但术后3个月、6个月两组血清肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访6~48个月,随访期间两组均无肿瘤复发.结论 腹腔镜肾癌根治术创伤小,出血少,患者术后恢复快,预后效果良好.

Tempofilter Ⅱ滤器在手术治疗肾癌合并下腔静脉瘤栓中的应用

目的 总结TempofilterⅡ滤器在手术治疗肾癌合并腔静脉瘤栓中应用的经验.方法 回顾性分析2015年1月1日至2017年8月1日,在首都医科大学附属北京友谊医院手术治疗的肾癌伴有Ⅰ级或Ⅱ级瘤栓(Novick分级)并行肾癌根治术(腹腔镜下或开腹术下)的16例患者,且术前放置下腔静脉滤器.右肾癌11例,左肾癌5例.瘤栓分级Ⅰ级10例,Ⅱ级6例.结果 手术均获得成功,本组病例均为术后即刻取出滤器,术中血氧饱和度均保持稳定.单纯肾癌根治术6例,肾癌根治术+取瘤栓10例,其中下腔静脉直接缝合6例,下腔静脉人工补片3例,下腔静脉人工血管重建1例.结论 TempofilterⅡ滤器在手术治疗肾癌合并腔静脉瘤栓(Ⅰ级和Ⅱ级)中预防症状性肺栓塞是可靠的,且技术简便安全.

“吃”出来的肿瘤,也可用“吃”管好它

癌症也有“贫富”之分从营养学角度来说,癌症分为两种:贫癌和富癌.富癌通俗得说,就是日常饮食吃得过好,蛋白质和脂肪的供能比较一般人高,从而诱发癌症.例如,近几年高发的肺癌、肠癌、乳腺癌、肾癌等.从营养摄入情况来看,这些癌症往往都是由于高能量、高脂肪、高蛋白的饮食造成的.

螺旋CT的多期相扫描在肾癌诊断中的应用价值

目的:评价多期相扫描在肾癌诊断中的价值.方法:对37例经过影像诊断为肾癌的病例进行分析,且与病理结果相对照.结果:通过用多层螺旋CT检查诊断的37例肾癌中,于皮质期能够发现并且诊断为肾癌的33例,实质期检出的36例.双期扫描能发现全部37例肾癌,因此可以得出多期相扫描在肾癌的诊断中有明显的优越性,能够提高肾癌的检出率,避免漏诊和误诊.

腺病毒介导转化生长因子β1对786-0肾癌细胞迁移与侵袭的影响

目的 探讨腺病毒介导的转化生长因子β-1 (TGF-β1)对肾癌细胞迁移与侵袭的影响.方法 将肾癌细胞系786-0细胞培养后分实验组及对照组,实验组以腺病毒为载体将TGF-β1转染,采用细胞划痕实验检测TGF-β1对其迁移的影响;采用Transwell小室实验检测TGF-β1对其侵袭的影响.结果 48 h后实验组的划痕宽度明显变窄,且明显小于对照组(P＜0.05);48h后实验组的穿透细胞数明显多于对照组(P＜0.05).结论 TGF-β1能够促进肾癌细胞的迁移与侵袭.

腹膜后腹腔镜肾切除术的临床疗效

目的：观察并分析腹膜后腹腔镜肾切除术的临床疗效。方法：本次研究对象取2013年5月至2014年5月期间来我院就诊的40例肾癌患者，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各20例，对照组采取常规开放根治性肾切除术，观察组实施腹膜后腹腔镜根治性肾切除术，统计两组术中出血量、住院时间以及并发症情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组术中出血量更少，术后住院时间更短，组间差异显著而具有统计学意义（P ＜0．05）；两组并发症发生率差异并无统计学意义（P ＞0．05）。结论：在肾癌治疗方案中，腹膜后腹腔镜肾切除术效果满意，术创较小，安全性较高，有利于患者早期康复，降低治疗费用，值得予以推广使用。

双侧肾癌一例报告并文献学习

患者女，46岁，因“上腹痛1周”入院。无尿频、尿.急、尿痛，无肉眼血尿，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰等症状。患者无腰部肿胀不适，未触及包块，体重无明显变化。查体：生命体征平稳。全身淋巴结未触及肿大，心肺检查未见异常，腹平软，肝、脾肋缘下未触及，双肾下极未触及，双肾区叩击痛阴性。肾脏 CT 平扫+增强扫描提示1.双肾占位，以左肾为大（左8.2x6.8x7.8cm，右3.3x2.6 x 3.0cm），考虑肾癌可能，2.腹膜后淋巴管扩张。肺部 CT：双肺下叶慢性炎症，右侧少量胸水。彩超提示肝胆胰脾膀胱未见明显异常。肿瘤标记物（CA125、CA199、CEA、AFP）均未见明显异常。生化提示肌酐65.9umol/l。肾脏MRI 平扫+增强提示双肾占位，以左侧较大，考虑错构瘤，双侧少量胸水。静脉肾盂造影检查提示右肾中上盏及左肾下盏破坏变形，肾盏边缘不整，不规则充盈缺损，考虑双肾恶性占位可能，建议进一步检查，右肾旋转不良，右侧输尿管上段迂曲。诊断为双肾占位性病变。完善术前准备，在全麻下行左肾探查+左肾部分切除术，术后病理：左肾透明细胞癌，手术切缘阴性。术后查肾脏 ECT：左肾 GFR52.7ml/min，右肾 GFR61.6ml/min。15天后在全麻下行右肾探查+右肾根治性切除术，术后病理：右肾乳头状肾细胞癌伴肉瘤样分化，局部合并血管平滑肌脂肪瘤，输尿管残端无肿瘤细胞)，术后随访半年，查肾功能正常，肺部及腹部 CT 检查未见肿瘤转移、复发。

兔肾VX2肿瘤超声造影实验研究

肾癌发病率逐年升高,兔VX2移植瘤在肾癌的影像诊断和治疗研究中发挥着重要作用.目前许多研究将新型超声造影剂用于兔肾VX2模型,探讨超声造影用于诊断肾癌的价值.本文介绍了超声造影研究的背景,超声造影技术的应用现状,动物肿瘤模型的建立,图像分析及测量,肾VX2肿瘤声学造影价值.