首页 > 文献资料
-
胸腔镜微创手术在胸部疾病中的应用
目的:分析胸部疾病患者接受胸腔镜微创手术治疗的临床效果.方法:选取以往在我院就诊的82例胸部疾病患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,平均每组41例.对照组实施常规开放手术治疗;治疗组实施胸腔镜微创手术治疗.结果:治疗组患者术后并发症仅有2例,少于对照组的8例;操作期间出血量低于对照组;术后住院时间短于对照组;手术治疗总有效率达到90.2％,高于对照组的68.3％.差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸部疾病患者接受胸腔镜微创手术治疗,可以减少术后并发症,减少操作期间出血量,缩短术后住院时间,使治疗效果显著提升.
-
349例儿童胸内结核病与非结核病的鉴别诊断
将2009年1月至2011年12月期间在上海市肺科医院住院确诊的349例16岁以下患儿分为胸内结核病组(简称“结核病组”)和胸内非结核病组(简称“非结核病组”).其中,结核病组238例,男157例,女81例,平均年龄(12.44±3.17)岁;非结核病组111例,男64例,女47例,平均年龄(12.32±2.88)岁.回顾性分析比较两组间的年龄、体质量指数等人口学信息,病程、个人疾病史、临床表现(症状、体征)、住院后血液学检查结果、CT影像学诊断等临床信息.两组患儿鉴别诊断要点:结核病组患儿多以中短病程为主,多有结核病患者密切接触史,更多仅有发热,发热与咳嗽同时出现或黄痰、高热表现者相对少见;超过50％的结核病患儿符合结核病影像诊断,胸膜病变的发生率高;PPD试验多为硬结平均直径≥10 mm,血清结核抗体阳性率高;结核病组患儿痰涂片抗酸染色阳性率较低;普通抗生素治疗效果差.对于疑似结核病患儿可先进行1～2周的普通抗生素治疗观察,如病变无明显吸收和改变,可以进行诊断性抗结核药物治疗.
-
结核病和呼吸疾病诊治进展及治疗中肝损害专题研讨会纪要
《中国防痨杂志》、《结核病与肺部健康杂志》编委会和江西省医学会结核病学分会联合主办的国家级继续医学教育项目[2013-03-08-084(国)]"结核病和呼吸疾病诊治进展及治疗中肝损害专题研讨会"于2013年6月6-9日在英雄城南昌顺利召开并圆满闭幕.本次会议着重组织了结核病、胸部疾病,以及药物性肝损害相关诊治进展的专题报告、讲座、论文交流和讨论.来自北京、上海、山东、广东、江苏、内蒙古、四川、辽宁、吉林、黑龙江、河南、湖北、福建、浙江、贵州、重庆、陕西、广西、西藏及江西等20个省(市、自治区)的专家、学者200余人参加了此次盛会.本次学术会议对提高结核病、呼吸疾病诊治水平,以及加强药物性肝病的预防和治疗有积极的推动意义.
-
胸部X线检查在健康体检中的应用价值
目的：探讨胸部X线检查在健康体检中的应用价值。方法回顾分析2009年12月—2015年11月期间河南理工大学参加体检3015例职工胸部透视影像资料作为胸透组；同期焦作市人民医院健康管理中心6570例健康体检者的胸部DR影像资料作为DR组。并根据患者性别、年龄进行分组，并将检查结果按照正常，一般性描述异常，阳性发现异常进行分类记录，并分别计算其阳性检出率，进行统计学分析。结果体检总人数9585例，阳性检出率为1.61%，其中参与胸透检查3015例，阳性发现异常需临床干预者38例，占胸透总人数1.3%；DR检查6570例，阳性发现异常，需临床干预者116例，占DR总人数的1.8%。胸透组阳性检出率(1.8%)与DR组(1.3%)相当，差异没有统计学意义(P>0.05)；老年组阳性检出率(4.6%)比青年组(0.1%)高，差异有统计学意义(P<0.005)；男性阳性检出率(1.9%)比女性(1.0%)高，差异有统计学意义(P<0.005)。结论胸部透视与胸部摄片对胸部疾病的阳性检出率相当，但胸部DR操作简单、工作效率高、图像清晰、且辐射剂量低，值得临床推广应用。
-
胸腔镜手术对胸部疑难疾病的诊治价值
目的：探讨胸腔镜手术对胸部疑难疾病的诊治价值。方法：回顾分析33例经胸腔镜手术获得明确诊断的患者资料。结果：33例病例有32例得到病理学确诊；无手术并发症发生。结论：对于诊断困难的胸部疑难疾病，胸腔镜手术是安全、有效的诊治方法。
-
胸部疾病CT诊断的评价分析
目的：探讨CT对胸部疾病的诊断价值。方法：2013年1月-2014年1月收治疑似肺癌患者96例，采用多层螺旋CT进行检查，并与病理结果进行比较。结果：本组96例患者中，肺癌75例，良性病变21例，多层螺旋CT诊断准确率92.71%，敏感度98.65%，特异度72.73%。中央型肺癌与周围型肺癌的诊断准确率分别为95.00%和100.00%。结论：多层螺旋CT对于肺癌的早期诊断具有较高的准确率和敏感度，对肺癌的早期诊断与治疗具有指导意义，值得推广应用。
-
肺炎性肿块的CT诊断
资料与方法依据19例球形肺炎均在CT上表现为球形肿块或团片状阴影,全部经抗炎治疗短期复查肿块阴影完全或大部分吸收,从而证实肺炎的诊断.9例机化性肺炎和12例肺炎性假瘤均经手术病理证实.
-
电视胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用分析
目的 探讨电视胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用效果.方法 选择2011年4～10月在我科接受胸外科治疗的80例患者.分为2组:开胸组和微创手术组,每组40例.开胸组:实施开胸手术；微创手术组采用电视胸腔镜手术,比较2组患者的临床疗效.结果 微创手术组的疼痛评分、引流量均低于开胸组(P＜0.05)；卧床时间、住院时间和胸管留置时间均短于开胸组(P＜0.05).结论 电视胸腔镜手术对粘连性气胸等胸外科疾病的治疗创伤小,安全有效.
-
保留胸肌腋下垂直小切口在开胸手术中的临床应用
目的：探讨保留胸肌腋下垂直小切口( MSVI)在开胸手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年3月—2013年5月淮北市人民医院胸外科行开胸手术的81例患者的临床资料,按手术切口不同,分为MSVI组44例和传统后外侧切口组(传统组)37例,比较2组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸引管留置时间、术后离床活动时间、住院时间、术后镇痛药用量和术后并发症等情况。采用t检验、χ2检验对数据进行统计分析。结果2组患者均顺利完成手术。MSVI组术后患者手术切口长度(10.64±1.43) cm、术后离床活动时间(1.14±0.47) d、住院时间(9.16±1.89)d、曲马多用量(160.23±45.21)mg,均少于传统组[分别为(21.95±2.50)cm、(2.36±0.71)d、(12.22±1.90)d和(274.32±66.27)mg],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。 MSVI组和传统组患者手术时间[(115.14±43.42) min vs (112.97±35.76) min]、术中出血量[(168.11±75.28)mL vs (182.22±78.54)mL]、胸引管留置时间[(3.66±1.27)d vs(4.05±1.51)d]和术中、术后总并发症发生率比较[27.3%(12/44) vs 32.4%(12/37)],差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 MSVI开胸手术能够减少胸部手术的创伤,患者术后疼痛轻、恢复快,安全可行。
-
胸腔镜手术治疗自发性气胸24例
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是八十年代末期兴起的一种胸部疾病诊断和治疗的新技术,我科1997年2月以来施行胸腔镜肺大泡切除术治疗自发性气胸24例,现总结如下.
-
胸部手术患者术前睡眠质量调查
目的调查胸部手术患者术前睡眠情况及相关因素.方法采用匹兹堡睡眠质量指数问卷调查了51例胸部全身麻醉手术患者术前睡眠情况,并记录了影响患者睡眠的前三位影响因素.结果有28例患者有睡眠质量问题,占54.9%,有16例(31.4%)可疑有睡眠质量问题31.4%.结论胸部手术患者术前睡眠质量问题比较普遍,可能的影响因素为不清楚疾病诊断,对手术和全麻恐惧,担心术后康复,为费用发愁.
-
细针穿刺活检术在胸部疾病中的应用
自1998年5月至1999年3月,我们对11例胸部疾病病例进行超声引导下细针穿刺活检,取得了满意的效果,现报道如下.本组病例男性7例,女性4例,年龄27岁～75岁,平均51岁,其中胸膜病变1例,纵隔病变2例,肺部病变8例.穿刺前均行X线拍片和CT检查,其中3例行MIR检查.
-
超声引导下自动活检在胸部疾病中的诊断价值
目的探讨其他检查方法对胸部疾病不能做出定性诊断而行超声引导下自动活检穿刺的诊断价值.方法超声对胸部外周性疾病检查并确认穿刺路径后,直接在超声引导下用美国产Bard自动活检枪及18G、19G内槽式活检针对病灶区域进行穿刺活检,并对所取组织做病理学检查.结果本组107例全部穿刺成功,病理证实肺癌57例(53%),炎症21例(1 9.6%),结核4例(3.7%),正常肺组织7例(6.5%),纵隔胸腺瘤6例(5.6%),纵隔淋巴瘤2例(1.86%),纵隔原始神经外胚层瘤1例(0.93%)等等.出现轻度咳血及痰中带血13例(12.19%),无气胸及大咳血严重并发症.结论超声引导下自动活检对胸部疾病可做定性诊断,为临床治疗提供可靠的依据,具有较高的临床应用价值,其方便、实用、并发症少,可做为胸部外周疾病的首选检查方法.
-
胸部疾病的超声表现分析
目的探讨超声在某些疑难性胸部疾患的诊断价值.方法 98位患胸部疾病的患者,经X-线胸片及CT未能明确诊断,采用二维超声和彩色多普勒超声检查,进行综合诊断.结果胸膜病变46例,超声检出率98%,肺内肿块27例,超声检出率63%,炎症性肺实变17例,超声检出率70.6%,纵隔病变3例,超声检出率100%,膈下病变4例,超声检出率100%,膈肌麻痹1例,超声检出率100%.结论超声结合X-线胸片及CT可提高某些胸部疾病的诊断正确率.
-
超声引导自动活检在胸部疾病诊断的应用
目的:探讨超声引导下自动活检装置在胸部疾病诊断中的应用.方法:在实时超声引导下使用18G内槽式活检针的自动活检装置对37例各种胸部病变进行穿刺诊断.结果:穿刺成功率100%,组织学确诊阳性率97.3%.结论:超声引导下自动活检装置使用18G穿刺针是诊断胸部疾病有效、安全、简便的方法,对胸部疾病的诊断提供了组织学论据,尤其是肺外周型病变鉴别诊断的佳选择.
-
介入性超声在胸部疾病中的应用
介入性超声在腹部已广泛应用,也得到了广泛的认可.但是在胸腔疾病中的应用还相对较少,但由于胸膜的增厚胸水的衬托以及周围肺癌与胸膜的粘连,使超声很容易观察到,这就使胸腔穿刺变成可能.
-
CT导引下胸部病变穿刺活检不同方法的临床探讨
目的 探讨胸部病变穿刺活检联合同轴针吸对提高阳性率减少并发症的价值.方法 回顾性分析CT导引下106例胸部病变三种不同穿刺方法的阳性率及并发症.结果 单纯针吸组32例,检出恶性病变23例,良性4例,阳性率为84.3%,并发症为15.6%;单纯活检组27例,检出恶性病变15例,良性7例,阳性率为81.5%,并发症为48.1%;活检同轴针吸组47例,检出恶性病变28例,良性15例,阳性率91.5%,并发症为29.7%.结论 活检联合同轴针吸是提高阳性率减少并发症的较好的活检方法,它既弥补了活检的缺点,又集中了针吸的优点,是值得推广的活检方法.
-
比较超声引导下与CT引导下经皮穿刺无骨无肺气遮挡胸部病变
目的 比较超声引导下与CT引导下经皮穿刺在无骨无肺气遮挡胸部病变诊断中的价值.方法 收集无骨无肺气遮挡的胸部病变244例,分为超声组114例(超声引导下穿刺)和CT组130例(CT引导下穿刺),比较两组穿刺成功率、活检成功率及并发症发生率.结果 超声组穿刺成功率[98.25％(112/114)]、活检成功率[96.49％(110/114)]高于CT组[86.92％(113/130)、79.23％(103/130)],并发症发生率[3.51％(4/114)]低于CT组[16.92％(22/130)],差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 超声引导下经皮穿刺活检诊断无骨无肺气遮挡胸部病变较CT更安全、有效.
-
1例重症慢性肺源性心脏病失代偿期伴褥疮并肾功能不全的护理体会
慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺和胸部疾病或肺血管疾病所引起的心脏病,简称肺心病.该病在我国是常见病,常合并心律失常、肾功能衰竭、肺性脑病、电解质紊乱等,易反复发作,病死率高.2007年6月我科成功救治了1例重症肺心病失代偿期伴褥疮并肾功能不全的患者,现将护理体会报告如下.
-
1例重症慢性肺源性心脏病失代偿期伴褥疮并肾功能不全的护理体会
慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺和胸部疾病或肺血管疾病所引起的心脏病,简称肺心病.该病在我国是常见病,常合并心律失常、肾功能衰竭、肺性脑病、电解质紊乱等,易反复发作,病死率高.2007年6月我科成功救治了1例重症肺心病失代偿期伴褥疮并肾功能不全的患者,现将护理体会报告如下.
