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卵巢甲状腺肿良恶性的超声鉴别价值分析
目的 探讨卵巢甲状腺肿良恶性的彩色多普勒超声鉴别的价值.方法 采用回顾性、总结、取样方法,选择2013年12月至2017年5月在我院经手术病理证实为卵巢甲状腺肿的80例患者作为研究对象,患者均接受超声检查,以手术病理检查结果 为金标准分析超声检测的符合率,同时观察良恶性卵巢甲状腺肿的大小、形态、回声及边界情况等超声特点.结果80例患者中,恶性卵巢甲状腺肿患者6例,彩色多普勒超声对恶性卵巢甲状腺肿的诊断符合率为100.00％(6/6);良性卵巢甲状腺肿患者74例,彩色多普勒超声对良性卵巢甲状腺肿的诊断符合率为97.30％(72/74).卵巢甲状腺肿的超声图像复杂,但是病灶部位若出现低阻力型血流信号时应考虑为恶性.结论 彩色多普勒超声在卵巢甲状腺肿诊断中的应用有很好的影像学特征,准确率较高,值得推广应用.
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卵巢甲状腺肿20例临床分析
目的:探讨卵巢甲状腺肿诊断及治疗.方法:回顾性分析本院近年收治的卵巢甲状腺肿20例的临床资料,综合文献复习.结果:本病发病年龄22～75岁,临床表现为腹痛、腹胀、腹水及附件包块,CA125可增高.20例中18例为良性,2例为恶性.除2例外院术后诊断为恶性卵巢甲状腺肿外,其余18例术前均未明确诊断.全子宫与双附件切除者3例;全子宫与单侧附件切除者3例;开腹囊肿剔除6例;腹腔镜囊肿剔除6例;1例于外院行开腹卵巢囊肿剔除术,病理为卵巢甲状腺肿合并微小乳头状癌,术后1个月于本院行再分期术,1例于外院行全子宫与右附件和左卵管切除术,术后1个月入本院,PVB(顺铂+长春新碱+博莱霉素)化疗1个疗程出院.8例送冰冻,1例报告为畸胎瘤,余报告均为卵巢甲状腺肿.结论:卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸胎瘤,具有发病率低、临床表现不特异、术前术中诊断困难等特点.良性卵巢甲状腺肿宜行卵巢囊肿剔除术(腹腔镜或开腹).多数恶性卵巢甲状腺肿的病变局限于卵巢,宜选择分期术,术后PVB或PEB(顺铂+足叶乙甙+博莱霉素)化疗.
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卵巢甲状腺肿CT诊断与病理对照分析
目的:研究卵巢甲状腺肿(SO)的CT诊断与病理对照.方法:收治卵巢甲状腺肿患者22例(已经过手术和病理学确诊),收集CT图像和临床症状,对比分析其CT图像与病理学判断结果.结果:患者单侧发病,肿瘤呈囊性或囊实性并有钙化、畸胎瘤或胸腹水出现.结论:经过与病理对照分析,CT显示卵巢甲状腺肿特征明显,有很高的应用意义.
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卵巢甲状腺肿合并大量腹水1例
病历资料患者,女,82岁,现闭经36年,因"下腹胀2+个月,发现盆腔包块1+个月"于2009年11月2日入院.患者于入院前2+个月出现下腹部坠胀不适,伴便秘,无恶心、呕吐,无发热、腹泻,曾口服中草药治疗,效差,1+个月前行彩超检查示盆腔内囊实性团块,大量腹水,查肿瘤标志物CA 125示>600U/L.
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卵巢甲状腺肿5例临床分析并文献复习
目的 讨卵巢甲状腺肿(struma ovary,SO)临床表现及组织病理学特点,为临床诊疗提供帮助.方法 回顾5例终确诊为SO病例,综合分析其临床表现、组织病理学特点及部分SO误诊原因.结果 SO临床及影像学检查特异性差合并胸腹水时易误诊为卵巢癌,需病理终确诊.结论 SO较少见,术前确诊困难,应加强对SO的疾病意识,综合多种辅助检查及临床表现诊治此病.
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卵巢甲状腺乳头状癌(滤泡型)转移至肠道的临床病理特征
目的 分析卵巢甲状腺乳头状癌(滤泡型)发生远处转移的临床病理特征.方法 收集2例卵巢甲状腺乳头状癌(滤泡型)转移至肠道患者的临床病例资料,观察转移灶的病理表现,结合免疫组化染色结果对这种罕见病例进行分析,并复习相关文献.结果 患者年龄分别为40岁和48岁,前者于14年前行左卵巢肿瘤切除术,术后多次复发和转移,后一次转移至肠道;后者于8年前行全子宫及双附件切除术,术后7年转移至肠道,形态学均呈甲状腺乳头状癌(滤泡型)的表现,免疫组化显示TTF1和TG(+).结论 发生于卵巢的甲状腺乳头状癌(滤泡型)罕见,容易复发和远处转移,需要长期随访.
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卵巢甲状腺滤泡型乳头状癌2例临床病理观察
目的 分析发生于卵巢的甲状腺乳头状癌(TCASO)的临床病理特征,探讨其生物学行为及分子机制.方法 结合临床病理资料,采用HE及免疫组化染色方法并进行BRAF、RAS基因突变检测,对比研究2例卵巢甲状腺乳头状癌的临床病理、免疫组化及分子遗传学特点.结果 2例均无颈部甲状腺病变,肿瘤境界清楚,滤泡型结构,部分细胞具有甲状腺乳头状癌的细胞核特征.2例免疫组化均呈MC和cyclin D1(+);例1CK19(+),CD56(-);例2 CK19(-),CD56(+).2例BRAF、RAS突变均为(-).例2具有卵巢恶性肿瘤典型临床表现.2例随访4～15个月,未复发.结论 发生于卵巢的甲状腺乳头状癌与原发于甲状腺的乳头状癌可能有相似的分子生物学发生机制,预后较好.
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卵巢甲状腺肿伴CA125升高及大量腹水1例
患者女性,48岁.左下腹痛近1个月,发现盆腔肿物,无恶心、呕吐.血CA-125为263.66 U/ml,CEA 7.16 ng/ml,AFP5.81 ng/ml.术中探查腹腔内大量腹水,呈淡黄色,腹水引流量约9000 ml.影像学示中下腹部不规则囊实性肿块,囊壁厚薄不均,大小12.5 cm×10 cm ×9.6 cm,边界尚清,盆腹腔内未见明显肿大淋巴结.术前诊断:右卵巢肿物,囊腺癌可能性大.术中冷冻结果:(右卵巢肿物)甲状腺滤泡样组织呈腺瘤样增生,考虑为卵巢甲状腺肿.(腹水)可见间皮细胞,未见肿瘤细胞.
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卵巢甲状腺肿癌变1例
患者女性,39岁.腹胀不适2周.查体:甲状腺未见明显增大.妇科检查:左附件触及一拳头大、形状不规则包块.B超示左附件混合性包块,右卵巢增大,大量腹水.肿瘤标记物CA-125 308.14 u/ml(正常＜35 u/ml),CA50、CEA和CA199均正常.
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卵巢甲状腺肿21例临床病理分析
卵巢甲状腺肿(struma ovarii)属单胚型畸胎瘤,比较少见,约占卵巢畸胎瘤的2.7%[1].当肿瘤完全由甲状腺组织组成时称为单纯性甲状腺肿;当主要成分为甲状腺组织并合并其他组织时称为混合性甲状腺肿.发病年龄以40岁前后为多,国内资料平均发病年龄为37岁[2],国外资料为45.5岁[1].本组报告21例如下.
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卵巢甲状腺肿伴腹水及CA-125升高的超声表现1例
患者女,57岁.已婚,近1个月体质量下降约 5 kg,无明显诱因下腹胀1月余就诊.查体:一般情况好,甲状腺居中,大小正常,未扪及结节.腹部膨隆,腹壁未见静脉曲张,移动性浊音(+).妇科情况:阴道畅,宫颈稍大,光滑,子宫后位,稍大,活动佳,右附件区可及一包块,大小约10 cm×8 cm,质硬,与子宫界线清.
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卵巢甲状腺肿超声与病理对照分析(附4例报告)
目的 总结卵巢甲状腺肿(SO)的超声表现特点,提高SO的超声诊断水平.方法 回顾性分析4例经病理证实的SO声像图特点,并与病理结果对照.结果 4例SO均为单侧发病,边缘清晰,呈类圆形、椭圆形或不规则形.2例为单房囊性,囊壁光滑,内部为密集点状回声;2例为囊实性,囊性部分透声较好,实性部分是稍高回声,内探及低速低阻血流信号.结论 SO多表现囊性或囊实性肿块,肿块＜3 cm以下临床和声像图无特异度,需靠病理学诊断.肿块＞5 cm可有相应临床症状,超声表现具有一定特征性,如甲状腺肿突起、囊壁钙化,以及囊实性者实性部分伴有血流,应考虑SO可能.
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巨大卵巢甲状腺肿超声表现1例
患者,女,44岁.因下腹痛两天,加重一天急诊入院.妇科检查:子宫正常,脐下可触及一10 cm×9 cm×8 cm的包块.活动,触之不清,压痛.以卵巢囊肿蒂扭转,接收住院.
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卵巢甲状腺肿的常规超声及CEUS表现
目的 探讨卵巢甲状腺肿的常规超声及CEUS表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的65例卵巢甲状腺肿患者的常规超声表现,并探讨其中5例CEUS表现特点.结果 65例患者中,14例(14/65,21.54％)常规超声表现为多房囊性占位,49例(49/65,75.34％)表现为囊实性占位,2例(2/65,3.08％)为实性占位.39例(39/65,60.00％)病灶内见密集网格状回声,18例(18/65,27.69％)病灶内探及较丰富血流信号.对5例行CEUS检查,包括2例多房囊性病灶,3例囊实性病灶,均表现为囊壁及分隔呈较均匀中度增强;3例囊实性病灶中1例实性成分无增强,2例实性成分呈不均匀的中-高度增强,部分实性成分内可见造影剂充盈缺损.所有病灶的囊性部分均无增强.结论 卵巢甲状腺肿以多房囊性或囊实性成分多见,由于卵巢甲状腺肿特殊的病理构成,其常规超声及CEUS的表现均不典型,术前诊断困难.
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超声联合增强CT诊断卵巢甲状腺肿
目的 探讨超声联合增强CT诊断卵巢甲状腺肿(SO)的价值.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的SO患者的声像图及增强CT特点,并与病理结果对照.结果 17例包括良性14例及恶性3例SO,其中10例囊实混合性,6例多囊性,1例单纯实性.超声于6例肿瘤实性部分发现“甲状腺肿突起”,CT值35～82 HU[平均(61.5±12.1)HU];囊性部分呈无回声或低回声,对应CT值13～89 HU[平均(43.4±22.7)HU],其中7例含“高密度囊”(CT值＞50 HU).CT增强显示14例实性成分及囊壁强化,其中9例明显强化或呈特征性“甲状腺样强化”,对应的CDFI未见明显血流.结论 SO多为囊性或囊实性肿块;实性成分显著强化结合CDFI少量血流信号不一致、囊液CT值增高结合声像图无回声或低回声不一致可能是SO的特异性影像学表现.
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卵巢甲状腺肿MRI和CT表现
目的 分析卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现.方法 回顾性分析14例经手术病理证实的单发卵巢甲状腺肿患者的MRI及CT表现,观察其形态、大小、密度/信号、强化特点等.结果 14例病变均表现为包膜完整的囊实性肿块,其中分叶状11例,类圆形3例;多囊状13例,单囊1例;11例实性成分为明显厚壁或分隔,3例呈结节状.肿瘤大径为3～34 cm,平均(11.34±2.24)cm.7例MR T2WI囊性部分均可见极低信号区,增强后无强化,实性成分明显强化.7例CT囊性部分均可见高密度区,CT值57～90 HU,增强扫描未见强化;实性成分明显强化,CT值为145～270 HU;4例囊壁或实性结节中见斑片状钙化.结论 卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现具有一定特征性,有助于诊断及鉴别诊断.
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卵巢甲状腺肿的CT表现:与病理对照
目的 分析卵巢甲状腺肿(SO)的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例卵巢甲状腺肿的CT表现,并与病理所见作对照分析.结果 9例SO均为单侧附件肿块,呈椭圆形或分叶状,边界清楚;3例呈囊性,6例为囊性为主的囊实性;囊内密度不均匀,其中5例呈高密度.增强后实质部分多中等(3例)或显著强化(5例).6例伴有斑点、线条及环形钙化;4例少量腹水.镜下见肿瘤由甲状腺滤泡样结构和富含血管及纤维组织的基质组成,滤泡大小不等,滤泡腔内充满嗜伊红高蛋白凝胶样物质.结论 边界清楚的囊实性肿块、钙化及囊内平扫高密度、实质部分显著强化是SO的CT表现特点.
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卵巢甲状腺肿声像图表现
目的探讨卵巢甲状腺肿声像图特点.方法回顾性分析经手术病理证实的22例卵巢甲状腺肿声像图表现.结果卵巢甲状腺肿占所有畸胎瘤的1.4%(22/1531),22例卵巢甲状腺肿声像图表现为:①多房囊性8例;②囊性内有实性成分10例,其中多房8例,单房2例;③实性内有囊性成分4例.结论卵巢甲状腺肿以多房囊性或多房囊性内有实性成分多见,本组病例中占72.7%(16/22),声像图无特异性,术前很难诊断.
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卵巢甲状腺肿2例的影像学诊断
卵巢甲状腺肿(Struma Ovarii, SO)临床无特异性表现[1],术前难与其他常见卵巢良性肿瘤相鉴别,伴有胸腹水者易误诊为卵巢恶性肿瘤.术中SO的定性诊断也很困难,终诊断依靠病理.囊性SO瘤体与卵巢单纯囊肿很相似,病理诊断也需要仔细鉴别,因为囊壁中所含典型的甲状腺滤泡组织很少[2].迄今文献对本病的影像学特征描述较少,为了提高对该肿瘤影像学特征的认识,协助术前定性诊断,本研究回顾性分析了我院诊治的2例卵巢甲状腺肿的影像学特点.
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巨大卵巢甲状腺肿并囊性变1例
病例简介患者,女性,39岁,下腹痛2d,加重3h,平素体质良好,无特殊疾病史.门诊盆腔彩超提示"盆腔囊性肿物".盆腔核磁共振检查显示:盆腔内子宫、膀胱前方见不规则异常信号,边界较清楚,范围约14.0cm×16.5cm×8.5cm,病灶呈多囊状,各囊大小不等,信号高、中、低不等,部分囊内见液-液平面,病灶中心部位见少量不规则实性软组织信号;子宫向右侧移位,右侧边缘与病灶界限不清,膀胱前上壁明显受压,盆腔见少量不规则液体信号(图1、2).诊断:盆腔囊实性占位病变,考虑右侧卵巢囊腺瘤可能性大.
