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空气污染到底有多大的危害?
空气污染可以看作是低剂量的毒药,需要长时间作用于人体才能导致显著的后果,这就给科学家们提出了一个难题:应该如何量化空气污染的危害呢?如果实验对象是动物,问题很好解决.只要找到一批同样条件的动物,将它们随机地分成两组,一组生活在污染的环境中,另一组生活在正常环境中,除了污染物之外其它条件都一样.
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颈段食管异物低剂量多层螺旋CT扫描的应用研究
食管异物是医院急诊科较常见的急性消化道疾病，其中以颈段食管常见，并可引起多种并发症。大多采用食管镜取出或手术治疗。尽早明确有无异物是诊断的关键，如有异物应尽早明确异物性质、部位对治疗和预后十分重要，传统检查手段为食管钡餐造影，但其诊断效果并不理想，有易漏诊、难直接准确显示异物形态和周围有无并发症等缺点，还可能导致二次伤害［1，2］。文献［3，4］报道多层螺旋 CT （multi slice computed tomography ， MSCT）以其较高的密度、空间分辨率、容积扫描、可任意角度多层面重组的优势，对食管异物的诊断应用有明显优势，即能直接准确显示食管异物的大小、形态、部位及有无并发症等。但是较常规食管钡餐造影的X线辐射剂量大，因此食管异物的CT应用有一定的适应证，但若能进一步降低辐射剂量就可以扩大适应证的应用，近来是研究的热点。文献［4‐7］报道降低附属剂量多采用降低管电流，而未见降低管电压或二者联合降低应用的报道。本研究旨在利用联合降低管电流及管电压的M SC T检查在颈段食管异物诊断的应用，并与常规扫描对照研究，为临床应用提供指导。
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低剂量普乐可复应用于肾移植初始免疫抑制方案的临床观察
普乐可复(他克莫司,prograf,tacrolimus,FK506)自1989年临床应用于肝移植以来,逐渐用于其他器官移植,在肾移植方面的应用也有广泛报道,多中心的临床应用发现普乐可复显著降低肾移植后急性排斥反应的发生率及严重程度[1].大量的临床试验发现普乐可复致糖尿病副作用尤为突出[2].普乐可复于2001年被批准在中国使用时,推荐起始剂量为0.2～0.3 mg·kg-1·d-1,根据我们初步使用经验,使用此剂量,患者副作用明显,观察使用低剂量0.15 mg·kg-1·d-1的临床应用.
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肺部结节莫惊慌
现代生活中，有人形容体检是“不查不放心，查了更担心”。近些年，肺部结节检出率越来越高的原因在于，过去肺部体检主要是拍X光片，但X光片对于小于1cm的结节有时难以发现。现在，越来越多的单位改做低剂量肺部CT，连2mm以上的结节都能发现，所以检出率就高了。当看到体检报告上“发现肺部结节阴影，肿瘤不能除外，建议随访”的字样，估计没有谁不为之恐惧。
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IL-18BP-Fc-IL-1Ra嵌合蛋白对小鼠鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响
目的:观察IL-18BP-Fc-IL-1Ra嵌合蛋白对小鼠鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响并探讨潜在的机制.方法:腹腔分别注射IL-18BP-Fc-IL-1Ra嵌合蛋白高、中、低剂量以及甲氨喋呤,观察并比较药物对小鼠鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响,监测小鼠体重并检测血清中IFN-γ含量的变化,统计有颗粒层的鳞片数.结果:IL-18BP-Fc-IL-1Ra剂量依赖性的增加有颗粒层的鳞片数,并使血清中IFN-γ含量降低.结论:IL-18BP-Fc-IL-1Ra嵌合蛋白能够促进鼠尾部鳞片表皮颗粒层形成而且可能是通过降低血清内IFN-γ的含量实现的.
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肠易激综合症大揭秘
消化不良是现代世界影响人们健康的普遍疾病.消化不良——胃气、腹胀、胃灼热、胃酸反流和呼吸困难等症状,经常被诊断为"肠易激综合症",至今没有医方.患者一般受指示吃药,包括低剂量的抗抑郁药.经年忍受消化问题的人数以百万计,服用医生配给的药物和药店柜台的配方,患者一般都会引起并发症.
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有关炫速双源低剂量冠状动脉成像的临床应用价值
目的:探究炫速双源低剂量冠状动脉成像的临床应用价值.方法:选取我院2018年1月～2018年7月收治的80例疑是冠心病患者作为研究对象行DE-CCTA检查,根据A球管电流和重建方式分为常规剂量对照组(n=40)和低剂量实验组(n=40),对比两组图像质量评分、图像平均CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及辐射剂量.结果:实验组与对照组图像评分、SD、SNR、CNR、辐射剂量组间差异明显,p<0.05,且两组图像平均CT值对比无明显差异,p>0.05.结论:低剂量冠状动脉成像质量好,诊断更具准确性,能有效降低辐射剂量.
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低剂量薄层CT扫描技术用于肺部小结节扫描的临床意义
目的:探讨肺部小结节扫描中低剂量薄层CT扫描技术的临床意义.方法:回顾性分析2016年8月至2017年8月在我院就诊的肺部小结节患者78例临床资料,先后进行常规剂量CT扫描及低剂量薄层CT扫描,比较两种方法扫描结果及扫描辐射剂量.结果:低剂量薄层CT扫描结节检出率与常规剂量CT扫描比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量薄层CT扫描权重CT剂量指数(CTDlw)及剂量长度乘积(DLP)均低于常规剂量CT扫描,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低剂量薄层CT扫描技术诊断肺部小结节具有较好的诊断价值,可有效减少扫描辐射剂量.
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经阴道补充雌激素的现状
泌尿生殖道萎缩及萎缩性阴道炎是妇女绝经后因雌激素缺乏而发生的常见病。主要表现为尿频、尿急、反复尿路感染以及阴道干燥、搔痒、分泌物异常、性生活困难等，影响绝经后妇女生活质量。口服、经皮等途径补充雌激素治疗绝经后泌尿生殖道萎缩病症均有效，但作用快的还是阴道内用药［1］。经阴道补充雌激素是国外常用的有效治疗方法，临床应用已近30年，近年在我国应用也日益增多。现就经阴道补充雌激素的现状作一综述。 一、对泌尿生殖道的局部效应 经阴道应用雌激素的主要目的是治疗泌尿生殖道萎缩和萎缩性阴道炎，大量研究已证明其临床疗效显著。 1.低剂量有效：大量研究表明，经阴道用低剂量雌激素即可减轻和改善阴道、尿道萎缩症状和体征，甚至只需治疗潮热剂量的10%～15%［2］。有报道经阴道用低剂量雌激素，如结合雌激素0.3 mg［3］、雌三醇(E3) 0.5 mg［4］或雌二醇(E2)8～10 μg［5］即有效。其机理可能为：(1)泌尿生殖道组织对雌激素特别敏感。绝经后阴道萎缩、萎缩性阴道炎及相关的尿频、尿急等症状，局部使用低剂量雌激素，可发挥显著效应，而对子宫内膜无明显影响［6，7］。在同一个体，阴道的雌激素受体密度并不比子宫内膜高［8］，经典的激素受体机制难以解释雌激素作用的这种组织细胞特异性。考虑到雌激素与不同类型受体(ER-α，ER-β)结合后靶基因的转录不同［8］，局部细胞因子可影响受体构型改变［9］，从而影响受体的活性及E-R复合物的结合时间，即影响雌激素的效能。推测雌激素作用的这种组织细胞特异性，可能因两种类型的雌激素受体分布不同，受控机制不同。或局部细胞因子环境不同所致。已发现表皮生长因子(EGF)，在维持泌尿生殖道完整性中起重要作用［2，9］。雌激素作用下阴道壁血流量及动静脉吻合增加，雌激素在阴道粘膜内通道重吸收并部分经粘膜扩散至尿道［9］，一定程度上也可解释低剂量雌激素对泌尿生殖道萎缩症状的明显效应。(2)雌激素经阴道粘膜吸收入血，无肝脏的首过效应，较口服吸收更有效。Rigg［10］提出，经阴道用微粒化17 β-E2 2mg 15 min血E2浓度明显升高，4 h达峰值浓度527±45 pg/ml，为基线水平的45倍，远高于口服等剂量的血E2浓度，并避免了E2在肠、肝大量转变为E1，使E2/E1更接近生理比值。Mattson等［11］研究发现，经阴道用E3 0.5 mg，产生相当于口服E3 8～12 mg的血E3浓度，而且主要是具有生理活性的未结合型E3升高。新近报道，经阴道用E2 2 mg/d,21 d时血清及生殖道局部的E2水平均高于口服等剂量E2［12］。说明经阴道用雌激素，所需剂量比口服低。
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低剂量缓释型去普瑞林在体外受精-胚胎移植中的评价
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)广泛用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)以预防意外黄体生成素(LH)峰的出现及过早排卵.本工作回顾性分析2001年6月至2003年8月在我院生殖中心接受不同剂量去普瑞林(triptorelin)降调节行IVF-ET272个周期的疗效结果,探索缓释型triptorelin低有效剂量.
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在IVF-ET中低剂量长效GnRH-a与短效GnRH-a长方案降调节的评价
目的 回顾性分析低剂量长效GnRH-a与短效GnRH-a长方案对IVF-ET周期参数的影响,探讨该方案的安全性和有效性. 方法 回顾性分析2011年7月至12月在本院生殖医学中心进行IVF-ET治疗的1 928个周期资料,其中长效低剂量(0.375 mg,0.8 mg和1.0 mg3组)长方案1 093个周期,短效长方案835个. 结果 (1)0.375 mg组HCG日血清IH水平显著高于其它3组(P＜0.05).(2) HCG日血清E2水平在4组之间无差异;短效组血清孕酮(P)水平[(1.9±0.95) nmol/L]显著低于长效0.375 mg,0.8 mg和1.0 mg3组[(2.2±1.3)、(2.5±1.6)、(2.2±1.6)nmol/L](P＜0.005).(3)短效组和长效0.375 mg组FSH启动剂量显著高于长效0.8 mg和1.0 mg两组(P＜0.005);短效组FSH总量、HMG总量与Gn使用时间和平均获卵数均显著低于长效3组(P＜0.005);(4)卵巢高反应发生率在0.8 mg(31.0％)和1.0 mg(31.9％)组显著高于0.375 mg(18.2％)和短效组(15.7％);1.0 mg组卵巢低反应率和取消移植率均显著低于其它3组(P＜0.05).(5) IVF-ET参数:1.0 mg组获卵数、MⅡ卵母细胞数、受精数、可用胚胎数均显著高于其余3组,但MⅡ卵母细胞率、正常受精率无差异;0.8 mg组卵母细胞利用率显著高于其它3组;1.0 mg和0.8 mg组临床妊娠率显著高于短效组和长效0.375 mg组;长效1.0mg组种植率(35.4％)显著高于其它3组(27.6％、27.3％、28.1％). 结论 血清LH水平与GnRH-a剂型和剂量有关,短效GnRH-a组与0.375mg长效GnRH-a组呈现出相似的垂体不完全抑制作用,在卵巢水平对E2合成没有显著差别.低剂量长效GnRH-a降调节对IVF-ET结局的影响和机制还有待于前瞻随机对照研究进一步阐明.
关键词： 促性腺激素释放激素激动剂 低剂量 卵巢反应性 体外受精-胚胎移植 -
不同剂量激素补充治疗对绝经后妇女血脂的影响
雌激素对绝经后妇女心血管的保护作用有25%～30%是通过改善血脂实现的[1-4].结合雌激素(倍美力,CEE)0.625 mg/d配伍安宫黄体酮(MPA)2 mg/d是常用剂量,已被证明可改善血脂.本研究旨在讨论低剂量的CEE(0.3mg/d)是否也有改善血脂的作用.
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口服避孕药与凝血因子的变化及因子Ⅴ基因突变的关系
目的探讨国产复方口服避孕药(COC)与凝血因子的变化及因子Ⅴ基因突变的关系.方法测定141例健康妇女凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ活性;分析女性脑卒中患者因子Ⅴ基因多态性.结果炔诺酮组和炔诺孕酮组凝血因子X活性均数均显著高于对照组(97.08±14.78,P＜0.05;98.58±13.28,P＜0.01);炔诺酮组凝血因子Ⅷ活性均显著高于对照组(150.96±57.11,P＜0.05);二服药组凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ活性均数与对照组相似,差异无显著性;女性脑卒中患者中服避孕药者和非服避孕药者均未发现因子Ⅴ基因多态性.结论长期服用国产低剂量COC对妇女的凝血因子有一些负面影响,不同避孕药的影响略有不同;COC不会引起中国妇女凝血因子V Leiden突变.
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镉与细胞凋亡
镉是重要的工业和环境污染物,主要来源于冶炼厂、电镀、蓄电池、采矿等工业中.人类对镉的研究已有100多年的历史,表明长期低剂量接触镉主要引起以近曲小管损害为主要特征的肾脏损害[1].研究也显示,镉接触与生殖损害、肿瘤和衰老等有一定的关系[2,3,4].
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毒物兴奋效应及其对毒理学和医药研究的影响
毒物兴奋效应(Hormesis)已成为生物学和生物医学等学科描述剂量反应信息时的重要概念.在过去的20年里,关键词“Hormesis"和“Hormetic”在研究文献中被广泛的报道和引用.在此期间,大量的研究证明毒物兴奋效应广泛存在于不同的生物模型、不同的种属、不同结构的化学物和各种测定终点中.与毒理学经典的阈值模型和线性非阈值模型相比,Hormesis在低剂量范围完善了剂量反应关系,是一个更加普遍和基础的剂量—模型.
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大鼠全氟异丁烯吸入性肺损伤的毒理学特点
探讨了大鼠全氟异丁烯(perfluoroisobutylene,PFIB)吸入性肺损伤的部分毒理学特点.采用动态呼吸道中毒装置对大鼠进行梁毒,大鼠吸入PFIB后,活动减少,呼吸困难,部分动物口鼻有液体分泌物,低剂量组动物可自动恢复,随着中毒剂量的加大,动物因肺水肿加重而导致死亡率增加.
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3-04 108抗衰口服液延缓衰老作用的试验研究
目的了解108抗衰口服液是否具有延缓衰老作用.方法试验选20月龄SD老龄大鼠随机分为老龄对照组及908、1 816、3 632 mg/kg 3个剂量组(分别相当于人推荐饮用量的2.5、5和10倍).另设3月龄少龄鼠对照.对照组给蒸馏水.每组8只动物,按1.0 ml/100 g经口灌胃染毒,连续灌胃30 d,试验结束取股动(静)脉血测定过氧化脂质降解产物丙二醛(MDA);超氧化物歧化酶(SOD);谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力.结果 108抗衰口服液对大鼠血清中MDA含量结果显示908 mg/kg组MDA降低与老龄对照组比较,差异有显著性(P＜0.05);而1 816、3 632 mg/kg组差异无显著性(P＞0.05).3个剂量组与少龄对照组比较,差异亦无显著性(P＞0.05).3个剂量组SOD活力与老龄对照组比较,差异有非常显著性(P＞0.01),3个剂量组的GSH-Px活力的影响与老龄对照组及少龄对照组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 108抗衰口服液对大鼠血中SOD具有较强增高作用,并对低剂量组的MDA有明显降低,未见GSH-PX活力增多.由此可见108抗衰口服液具有延缓衰老的作用.
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1-30 甲基汞的行为致畸效应
目的探讨胚胎期甲基汞暴露对大鼠仔代的行为致畸效应.方法 3月龄Wistar雌性大鼠受孕后随机分为4组,采用甲基汞(0.00、0.01、0.05、2.00mg@kg-1@d-1)于妊娠6～9 d灌胃染毒.28只孕鼠妊娠19 d时进行传统致畸试验.24只孕鼠自然分娩,观察201只仔鼠出生后的早期神经行为发育;79只仔鼠出生7周时进行迷宫测试;32只仔鼠出生10周时进行自动化操作行为测试.分娩5周的24只母鼠及出生10周的24只仔鼠进行脑组织检查.结果胚胎期甲基汞暴露对大鼠的母体毒性十分微弱;但低剂量就对胎仔体重及尾长发育有抑制作用(P＜0.01).3个暴露组仔鼠的早期神经行为发育明显滞后(P＜0.05或P＜0.01);迷宫测试与操作行为测试中,各暴露组仔鼠的成绩均降低(P＜0.05或P＜0.01).各暴露组母鼠及仔鼠脑组织单胺类神经递质含量均显著增高(P＜0.05或P＜0.01).所有结果呈现出剂量-反应关系.结论甲基汞在不引起可观察到的母体毒性的低剂量下,即可表现出一定的胚胎毒性,影响出生仔鼠神经系统的发育,导致神经行为功能的明显异常.
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1-06 遗传毒物阈值的研究进展
众所周知,制定安全限值的前提是通过人群流行病学调查和动物实验获得的观察到有害作用的低剂量(LOAEL)或未观察到有害作用的剂量(NOAEL).但长期以来人们对致突变物和遗传毒性致癌物的剂量-反应关系是否存在阈值一直有争议,通常认为无阈值或零阈值.据此,认为这类化合物在零以上的任何剂量都有某种程度的危险度,因而不能利用安全限值的概念,并为此建立了危险度评定方法.阐明致突变物和遗传毒性致癌物是否存在阈值既是一个重要的理论问题,也是一个有重要意义的实际问题.本研究从遗传毒物阈值的概念,产生阈值的机制,管理机构的要求和发展趋势几方面扼要介绍了目前的研究进展.
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2-04 氯丙烯亚慢性中毒对大鼠神经丝的影响
目的探讨氯丙烯的神经毒性的发病机制.方法以每组10只Wistar雄性大鼠每天皮下注射氯丙烯(低剂量组100 mg/kg,高剂量组150 mg/kg 3个月,分别取大脑、脊髓、坐骨神经,采用Western Blotting方法进行分析测定亚慢性中毒后大鼠神经丝3个亚单位(NF-L、NF-M、NF-H)的变化,以对照组含量为100%.结果在大脑中,NF-L在低剂量组中含量为(67±10)%(P＜0.01),在高剂量组中含量为(76±6)%(P＜0.01),与对照组相比,差异均有显著性;NF-M在低剂量组中含量为(68±4)%(P＜0.05)在高剂量组中含量为(40±6)%(P＜0.01),与对照组相比,差异均有显著性;NF-H在低剂量组与对照组相比,差异无显著性,在高剂量组明显降低(69±12)%,(P＜0.01).在脊髓中,NF-L在低剂量组差异有显著性,在高剂量组中增加18%,与对照组相比,差异明显(P＜0.01);NF-M在低剂量组减少20%,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.01),在高剂量组无明显改变;NF-H明显增加,低剂量组增加107%,高剂量组增加208%,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.01).在坐骨神经中,NF-L在低剂量组中含量为(68±2)%,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.01),高剂量组差异不显著;NF-M低剂量组中为(47±4)%,高剂量组为(30±5)%,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.01);NF-H低剂量组差异不显著,高剂量组为(126±11)%,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论氯丙烯对大脑、脊髓、坐骨神经组织中的神经丝亚单位均有不同程度的损伤,可见氯丙烯引起的中毒性周围神经病与神经丝亚单位紊乱有关,其具体作用机制尚待进一步研究.
