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CT诊断脊椎结核的临床价值
目的 探究CT诊断脊椎结核的临床价值.方法 以我院2015年5月11日至2017年6月20日收治的65例疑似脊椎结核患者作为研究对象,对65例疑似脊椎结核患者均实施X线、CT诊断,并以术后病理结果作为判断依据,研究对比X线、CT诊断的准确率、特异度和灵敏度.结果 CT诊断对脊椎结核的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为96.08％、85.71％、93.85％;X线对脊椎结核的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为78.43％、57.14％、73.85％;CT诊断脊椎结核的灵敏度及准确率显著高于X线(P<0.05),但组间特异度无显著差异(P>0.05);CT对椎体骨质破坏、邻近韧带增厚、椎管狭窄、椎旁脓肿、椎间隙狭窄、死骨钙化的检出率相比X线明显更高(P<0.05).结论 CT诊断脊椎结核具有较高的准确率,且灵敏度及特异度均较高.
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B超对脊椎结核脓肿的诊断价值
脊椎结核由于结核菌侵蚀椎体,引起椎体骨破坏,约70%～80%病例形成结核脓肿,脓液可沿椎体两旁肌肉间隙,肋骨颈与椎体横突间隙,在不同的部位形成不同形态的流注脓肿,有时与病灶相距甚远,导致漏诊或误诊.B超检查是帮助临床确诊脊椎结核的有效方法之一.
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脊柱结核的CT诊断
回顾性分析67例经手术、病理和临床资料证实的脊椎结核,并对其骨破坏类型、骨质密度增高、间盘及椎旁软组织改变及其诊断价值等作了分析和讨论,结果表明脊椎结核的CT征象具有相当特征性,能反映本病病理基础的终板骨毁蚀、中心性穿凿样骨破坏、局限性骨硬化和破坏区内死骨形成.
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螺旋CT诊断脊椎结核的优越性
结核是新疆地区多发疾病,其中,脊柱结核很多见.一般以脊柱正侧位X线平片为首选方法,但其局限性亦显而易见,CT扫描图像清晰,分辨率高,能显示X线检查难以发现的骨质破坏,揭示病变范围及其对椎管的累及程度,有助于对病变的术前评价和术后分析.
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成人脊椎结核的不典型MRI表现探析
目的 探讨成人脊椎结核不典型MRI检查表现.方法 将患者x线片、CT以及MRI医学影像检查结果与病理证实结果正确率进行对比.结果 MRI脊椎结核诊断正确率为93.10％,而经X线片与CT检查结果诊断正确率较低.结论 MRI能够较为清晰的显示出不典型脊椎结核患者发生病变具体情况,具有较高的临床诊断正确率.
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脊椎结核并发截瘫的治疗
我院1968～1997年收治脊椎结核并发截瘫2061例,并对其中的1146例随访结果做一分析.临床资料本组2061例中男673例,女1388例;≤15岁471例,16～59岁1491例,≥60岁99例.颈椎66例,颈胸椎8例,胸椎1463例,胸腰椎88例,腰椎55例,多节段381例(其中胸椎330例).截瘫率14.44%.病程＜2年1792例,＞2年269例.延误诊断＞1年1040例.
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常规抗痨结合中医综合疗法治疗脊椎结核临床观察
目的:观察中医综合疗法结合常规抗痨方案治疗脊椎结核的临床疗效.方法:将符合入选条件的病例随机分为治疗组和对照组,各46例.两组均给予HRZE持续强化治疗,治疗组加用中医综合疗法,共治疗2个疗程.结果:治疗组总有效率为80.4％,对照组总有效率为56.5％,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01);两组治疗后不适症状评分均较治疗前明显好转(P<0.05或P<0.01),但治疗组治疗后的疼痛评分、活动能力评分显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗4个月后两组病灶吸收好转率无显著差异(P>0.01),治疗8个月后治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论:应用常规抗痨方案治疗脊椎结核疗程中辨证结合使用中医药治疗能起到良好的症状改善和明显的增效作用.
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B超诊断脊椎结核合并椎旁脓肿36例分析
目的:分析脊椎结核合并椎旁脓肿的声像图表现,探讨B超在诊断脊椎结核合并椎旁脓肿中的诊断价值.方法:对36例脊椎结核患者进行多方位探查,将合并有椎旁脓肿者其B超结果与引流物细菌培养结果对照.结果:经临床治疗及引流物细菌培养结果证实,36例脊椎结核患者中,19例为腰椎结核(53%).14例为胸椎结核(39%).3例为胸、腰椎结核(8%).合并有椎旁脓肿者32例(89%).结论:超声检查对脊椎结核合并椎旁脓肿的诊断具有较高的临床应用价值,为决定治疗方案提供依据.
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超声诊断脊椎结核合并椎旁脓肿40例
目的分析脊椎结核合并椎旁脓肿的声像图表现,探讨超声在诊断脊椎结核合并椎旁脓肿中的价值.方法对40例脊椎结核患者进行多方位扫查,将合并有椎旁脓肿者其超声结果与引流物细菌培养结果对照.结果经临床治疗及引流物细菌培养结果证实,40例脊椎结核患者中,20例为腰椎结核(50%),15例为胸椎结核(37.5%),5例为胸腰椎结核(12.5%),并有椎旁脓肿者35例(87.5%),颈椎及骶尾椎结核较少见,目前尚未遇到.结论超声检查对脊椎结核合并椎旁脓肿的诊断具有一定的临床应用价值,为决定治疗方案提供帮助.
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中心型脊椎结核的X线征像探讨
脊椎结核在骨关节结核中占40%～50%,根据病灶发生的部位可以分为3类,即边缘型、中心型和骨膜下型.病灶大多发生在锥体,而且大多发生在其前方,病变从一开始便累及棘突、横突、椎板等附件者甚少见.
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布氏杆菌性脊柱炎在低场MRI的表现分析
目的:初步探讨布氏杆菌性脊柱炎的临床表现及低场MRI的图像特点,从而提高对该病的认识及诊断水平.方法:搜集6例布氏杆菌性脊柱炎患者的MRI资料并回顾文献报道.结果:以下腰椎感染机会较多,以L4～5发病率高,受累椎体多伴有明显骨质增生,反应性增生明显.结论:在低场MRI下,布氏杆菌感染引起的脊柱炎具有一定的特征性表现,鉴别诊断应包括脊柱结核和化脓性脊柱炎.
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布氏杆菌性脊柱炎的CT及MRI表现
目的：探讨布氏杆菌性脊柱炎的CT、MRI表现及鉴别诊断，从而提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析8例经临床或病理证实的布氏杆菌性脊柱炎患者的CT及MRI表现，并复习文献。结果：8例中，1例单椎体受累，7例为2个相邻椎体受累，以L4椎体感染机会多见。 CT表现：椎体骨质破坏多从边缘开始，表现为小类圆形或斑片状低密度灶，2例骨破坏早期病灶周围无骨质增生硬化，6例慢性期病灶周围骨质广泛性增生硬化，5例出现典型的“花边椎”，2例可见椎小关节破坏及棘突骨膜增生。 MRI表现：6例椎体破坏区T1WI呈低、等信号，T2WI呈等、高信号；2例椎体骨质破坏区T1WI为低信号、T2WI呈混杂信号改变；椎间盘破坏呈低信号，椎间隙变窄；6例椎旁脓肿T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，边界清晰，脓肿较局限，无钙化及流注趋势，其中3例并发椎管内硬膜外脓肿，脓肿壁厚薄不均，增强扫描骨质破坏区及脓肿壁中度至明显强化。结论：布氏杆菌性脊柱炎的CT及MRI表现具有一定的特征性，结合流行病学特点及实验室检查基本能明确诊断。
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脊椎结核病诊断与治疗的几个问题
一、概述骨关节结核可累及脊椎、四肢关节、骨干以及长短管状骨等,其中以脊椎结核为常见.1990年世界卫生组织(WHO)估算发展中国家的肺外结核病发病率约为94/10万,骨、关节结核病约占肺外结核病的19%.耐多药者约占6%.
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脊椎结核与脊柱转移瘤的影像学鉴别
脊椎结核和转移瘤的治疗和预后截然不同,故二者的鉴别非常重要.作者收集了1992年10月至2000年2月间经手术和病理证实的脊椎结核24例、转移瘤19例进行回顾性影像学分析,着重探讨二者的CT表现.
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浅谈目前脊椎结核的诊断与治疗
2000年全国结核病流行病学调查结果表明,我国结核病的疫情仍较严重,结核病的感染率占全国人口的44.5%,结核病患者的耐药率高达46%,耐多药(MDR-TB)者占10.7%.患病率随年龄的增长,呈上升趋势,55岁以后明显上升,至75岁达到高峰.骨关节结核的患病率呈同样的势态.据统计HIV阳性者有30%并发结核的双重感染(co-infected),在非洲sub-Saharan则高达70%,在双重感染的地区结核病有卷土重来之势.脊椎结核占全身骨关节结核的60%,不仅其发病率高,如诊治不当,亦有较高的致残率,因而它是骨科医生目前应当重新正视的课题.
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感染性胃底支气管瘘1例
病人 女,40岁.反复发热、咳嗽、咯血4年,加重2个月.2001年1月发现甲亢同时患脊椎结核(T12-L1),左膈膨升(局限性).予丙基硫氧嘧啶和抗痨治疗.3个月后出现发热、咳嗽.X线胸片显示:左下肺炎症阴影,按肺炎治疗后痊愈.此后症状反复、间断发作,均按肺炎给予抗生素治愈.2003年10月,病人症状加重,同时伴血丝样痰,逐渐发展为大咯血200～400 ml,平卧时咳嗽、胸闷加重,严重时咳出食物残渣.
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脊椎结核影像诊断及附26例分析
目的 脊柱结核在骨与关节结核中发病率居于首位,目前约占40%[1].因脊椎结核发病较隐袭,一旦出现临床改变,保守治疗效果不佳.所以对脊椎结核及时诊断非常有意义.方法 临床上对脊椎结核的诊断方法主要依靠影像学检查,包括:普通X线、CT、MRI检查.结果 影像诊断26例脊椎结核中,颈椎结核3例,胸椎结核5例,腰椎结核18例.26例均有不同程度骨质破坏,1例有死骨形成,7例有椎旁及腰大肌脓肿,11例椎间盘狭窄.经手术后病理证实24例脊椎结核,2例其他脊椎病变.结论 影像学检查能及时发现及诊断脊椎结核.
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脊柱结核的诊断及手术治疗进展
随着老龄化人口结构的改变以及免疫抑制治疗患者基数的增加,近年来结核的发病率有所增加;脊柱结核占结核感染的1％～3％,是引起骨损坏为常见和严重的疾病之一,其神经系统并发症的发生率为10％～43％;磁共振成像可早期诊断、治疗脊柱结核,然而脊柱结核进展缓慢隐蔽,脓肿及椎间盘炎形成前诊断困难.该文拟对脊椎结核的诊断方法及手术治疗进行综述.
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骨痨丸联合化疗方案治疗脊椎结核60例疗效分析
目的探究骨痨丸联合化疗方案治疗脊椎结核的临床疗效。方法基于本院自2012年1月～2015年1月收治的120例脊椎结核患者的临床资料，按照临床治疗方式的不同，随机将120例患者分为观察组（实施骨痨丸联合化疗方案治疗）和对照组（单纯的进行化疗治疗），两组各60例，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组60例脊椎结核患者的临床治疗总有效率为98.33%（包括56例患者痊愈，3例患者临床治疗显效）高于对照组的85.00%（包括43例患者痊愈，8例患者临床治疗显效）（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论对脊椎结核患者进行骨痨丸联合化疗方案治疗，能够有效降低并发症发生率，全面推升脊椎结核患者的生存率及生活质量。
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脊椎结核与化脓性脊椎炎的CT鉴别诊断
脊椎结核与化脓性脊椎炎是发生在脊椎的常见病,其中以脊椎结核好发.在普遍X线平片上鉴别诊断有时比较困难,由于CT具有较高的密度分辩率,而且能够进行薄弱扫描,故CT在脊椎结核及化脓性脊椎炎的鉴别诊断方面较普通x线平片具有明显的优势.
