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  • 极易误诊的强直性脊椎炎

    作者:高家骏

    门诊镜头回放——33岁的朱先生是一位强直性脊椎炎患者.那日,朱先生步履蹒跚地走进诊室,身体几乎呈90 °的驼背畸形.朱先生从16岁起先后出现脚踝、膝关节疼痛,下腰部和颈椎隐痛,并伴有僵硬感及活动不灵活,先后按"风湿"、 "腰肌损伤"和"颈肌炎"治疗,却久治无效.直到腰骶部疼痛加重,活动受限,朱先生才来到大医院就诊,确诊为强直性及脊柱炎(AS),终因延误治疗,落下了终身残疾.

  • 强直性脊柱炎的护理体会

    作者:任金华

    强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髋关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病.其临床上常见于16岁~30岁青年人,男性多见,本病起病隐袭, 进展缓慢, 全身症状较轻,早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状.开始时疼痛呈间歇性, 数日数年后发展呈持续性, 以后炎性疼痛消失, 脊柱由上而下部分或全部强直,出现驼背畸形,女性病人周围关节受侵犯较常见,进展较缓慢,脊柱畸形较轻.

    关键词: 脊柱炎 强直性 护理
  • 人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎累及双髋强直方法分析

    作者:夏培字;王振亮;潘超

    目的:研究人工全髋关节置换术治疗因强直性脊柱炎导致髋关节强直的手术方法及效果.方法:选择因强直性脊柱炎导致髋关节强直行人工全髋关节置换患者20例,进行跟踪随访.结果:术后效果肯定,患髋疼痛消失,髋关节功能明显改善.结论:人工全髋关节置换术是治疗因强直性脊柱炎导致髋强直的有效方法.

    关键词: 强直 脊柱炎 置换
  • 布氏杆菌脊柱炎的CT特征分析

    作者:马占军

    目的 探讨布氏杆菌性脊柱炎的CT特征,提高对该病的诊断准确率.方法 回顾性分析10例确诊为布氏杆菌性脊柱炎患者的临床及CT资料.结果 布氏杆菌性脊柱炎好发于下腰椎椎体上下缘,以L4发病率高,椎体破坏与骨质增生硬化同时存在,骨破坏灶小而多发,周围有明显硬化带,反应性新生骨内又见新破坏灶,椎间盘破坏轻,关节面增生硬化,少数可见椎旁脓肿.结论 加强布氏杆菌性脊柱炎CT特征的认识,结合流行病学资料、临床表现和实验室检查对及早确诊具有重要意义.t;v+,

  • 布鲁氏菌性脊柱炎手术疗效分析

    作者:梁伟之;高金伟;江洁

    目的:探讨布鲁氏菌性脊柱炎的药物联合手术治疗效果.方法:回顾性分析2006年2月至2014年11月共收治并获得完整随访的8例布鲁氏菌性脊柱炎患者,在药物治疗同时行前路或后路手术病灶刮除,内固定治疗.结果:结合手术前、后继续联合药物治疗8周后.患者发热大汗症状消失,腰背疼痛症状消失,3例相应受累节段神经根受压体征消失;血沉和C反应蛋白将至正常;均未出现并发症.结论:对于保守治疗效果不佳的布鲁氏菌性脊柱炎可以通过药物联合手术治疗,取得满意的效果.

  • 布氏杆菌病性脊柱炎的CT诊断

    作者:郑久荣

    目的 探讨布鲁杆菌病性脊柱炎的CT表现征象.方法 回顾性分析12例经病理或免疫学试验证实的布鲁杆菌病性脊柱炎患者的CT表现征象,分别观察受侵椎体、邻近椎间盘、椎小关节、椎旁脓肿及双侧腰大肌的改变,且进行统计对照.结果 布鲁杆菌病性脊柱炎病灶多分布于腰椎,以单个椎体破坏明显,其中L4发病率高(75%,9/12),CT表现典型征象有"花边椎"和环征;破坏区无死骨或钙化灶,椎间盘破坏轻;椎旁脓肿无流注征象.结论 CT平扫加图像重建能早期、全面的显示布鲁杆菌病侵蚀椎体、椎间盘;结合其典型CT征象与相似疾病进行鉴别.

  • 强直性脊柱炎所致活动性附着点炎的MRI表现

    作者:冼新源

    目的 探究强直性脊柱炎所致活动性附着点炎的磁共振成像(MRI)表现.方法 选择2015年4月至2016年8月医院收治的强直性脊柱炎伴有活动性附着点炎患者52例,均采用MRI检查并分析其临床资料,分析各位置(骨盆、脊柱、髋关节等)活动性附着点炎的MRI表现.结果 52例均存在活动性附着点炎,表现为肌腱、韧带和骨附着位置骨髓及周围邻近组织水肿,出现异常信号,呈片状长T1长T2,边缘模糊,多见于脊柱棘突、骨突、坐骨结节、股骨大转子等部位.结论 对强直性脊柱炎所致活动性附着点炎患者实施MRI检查,其表现具有特征性,临床可采用MRI对强直性脊柱炎活动性进行判断,也可使用MRI早期诊断强直性脊柱炎所致活动性附着点炎及对其疗效进行观察.

  • 金黄色葡萄球菌性脊柱炎的临床诊断与手术治疗(附14例报告)

    作者:范俊;兰汀隆;董伟杰;唐恺;李元;严广璇;秦世炳

    目的 探讨金黄色葡萄球菌所致的化脓性脊柱炎的临床诊断、与脊柱结核的鉴别诊断、手术疗效及相关风险.方法 回顾性分析2004年1月至2016年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的,在外院误诊为脊柱结核而实际诊断为金黄色葡萄球菌感染所致的化脓性脊柱炎14例;其中男10例,女4例;位于颈椎2例,胸椎5例,腰椎7例.按美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级,本组患者中B级1例,C级2例,D级5例,E级6例.14例患者均并发一种或多种其他疾病,其中并发糖尿病8例、肾炎2例、强直性脊柱炎2例、肝硬化1例、高血压6例、肺部严重感染5例.统计患者术后并发症、手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)改善情况、术后植骨融合率、术后Cobb角变化等情况,综合上述因素评价手术效果及相关风险.结果 本组患者术前均误诊为脊柱结核,经相关检查确诊为金黄色葡萄球菌感染所致的化脓性脊柱炎,均有术前疼痛、截瘫等手术适应证.采用单纯后路内固定并病灶清除术9例,采取后路内固定并前路病灶清除术3例;2例颈椎病变采取颈前路内固定并病灶清除术.随访时间12~36个月,平均22个月,均获得随访.本组患者平均手术时间(187.8±67.5)min,平均术中出血量(460.5±86.4) ml;手术均顺利完成.5例患者出现术后相关并发症:切口延迟愈合3例,术后一过性感染中毒性休克1例,术后菌血症1例.末次随访植骨均获融合;末次随诊ASIA神经功能分级明显改善,D级3例,E级11例.VAS评分术后明显改善,由术前的(7.4±1.4)分降低至末次随访时的(2.3±1.1)分,两者比较差异有统计学意义(t=13.60,P=0.000).结论 金黄色葡萄球菌所致的化脓性脊柱炎术前易误诊为脊柱结核.术后易出现切口不愈合、菌血症等手术风险.在积极处理好术前诊断、掌握好手术适应证,以及术后合理处理好相关并发症后,可取得满意的手术效果.

  • 一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的疗效观察

    作者:唐恺;秦世炳;董伟杰;兰汀隆;范俊;严广璇;王恒

    目的 评价一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的临床疗效.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2016年12月采用一期后路病灶清除植骨内固定治疗的31例化脓性脊柱炎患者的临床资料.其中,男19例,女12例;年龄33~79岁,平均(60.7±11.2)岁.病变位于腰椎者23例,位于胸椎者8例.术前17例患者出现神经功能障碍,按照美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级,D级15例、C级1例、B级1例.术后1、3、6、12个月进行随访,进行X线摄影、CT扫描三维重建、MRI复查,同时观察疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、ASIA分级的变化,以及脊柱后凸角度(Cobb角)的矫正情况,以评价临床疗效.结果 本组患者手术时间112~300min,平均(184.9±46.9) min;术中出血量200~1400 ml,平均(537.1±286.6) ml.所有患者均获随访,随访时间12~71个月,平均(42.3±15.4)个月.截至末次随访,有1例患者复发,复发率为3.2%(1/31).患者术后3个月VAS评分为(3.06±1.59)分,术后6个月为(1.77±1.28)分,术后12个月为(1.03±1.22)分,末次随访为(0.42±0.85)分,均明显低于术前的(6.74±1.13)分,差异均有统计学意义(t值分别为13.15、19.73、18.12、24.73,P值均<0.05);术后患者神经功能较术前改善,16例恢复至E级、1例恢复至D级.患者术前Cobb角测量,胸椎病变者为(26.4±16.8)°,腰椎病变者为(31.0±3.2)°;术后1个月Cobb角,胸椎病变者为(21.4±14.6)°,腰椎病变者为(21.3±5.2)°,较术前分别矫正5.0°和9.7°,差异均有统计学意义(t值分别为4.41、13.09,P值均<0.05).末次随访时,胸椎病变者为(22.5±15.0)°,腰椎病变者为(23.8±4.8)°,与术后1个月相比分别丢失1.1°和2.5°(t值分别为3.81、15.30,P值均<0.05).结论 一期后路病灶清除植骨内固定术是治疗化脓性脊柱炎的有效方法.

  • 化脓性革兰阴性杆菌性脊柱炎患者的手术治疗效果分析(附13例报告)

    作者:严广璇;秦世炳;兰汀隆;董伟杰;范俊

    目的 分析化脓性革兰阴性杆菌性脊柱炎(Gram-negative bacterial vertebral osteomyelitis,GNBVO)的手术治疗效果.方法 收集2007年1月至2016年12月首都医科大学附属北京胸科医院诊断为化脓性GNB VO并行手术治疗的13例患者的临床资料,13例化脓性GNB VO患者均有感染史或高危感染因素(高龄、并发糖尿病、其他慢性感染、长期使用抗生素、免疫抑制剂等);其中,感染大肠埃希菌9例,肺炎克雷伯杆菌2例,铜绿假单胞菌1例,阴沟肠杆菌1例.对手术前后痛觉视觉模拟评分(visual analogue scale score,VAS)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率、血红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等水平进行比较,同时观察末次随访(第12个月末)时术后患者病椎的骨性融合、治愈等情况.计数资料以“(x)±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 13例化脓性GNB VO患者末次随访VAS评分(1.46±0.78)分]、WBC[(7.14±1.20)×109/L]、中性粒细胞比率(0.69±0.03)、ESR[(10.29±4.82) mm/1 h]、CRP[(3.57±2.07) mg/L]较术前[分别为(7.38±1.19)分、(15.93±2.82)×109/L、(0.08±0.02)、(72.71±18.45) mm/1 h、(53.20±18.25) mg/L]均明显改善(t值分别为33.34、8.99、6.40、9.21、6.67,P值均=0.000).13例患者经敏感抗生素联合手术治疗12~16周后均治愈,其中1例肺炎克雷伯杆菌感染患者术后2周因刀口破溃,行3次负压封闭引流治疗后刀口延期愈合.全部患者末次随访时均获得骨性融合,无复发.结论 化脓性GNB VO患者经过敏感抗生素联合手术治疗12~16周后,VAS评分、WBC、中性粒细胞、ESR、CRP水平均较术前明显改善,可达到骨性融合的治愈目的.

  • 一期病灶清除植骨内固定联合置管冲洗治疗原发性胸腰椎非特异性感染

    作者:刘丰胜;贾晨光;李卓;姚黎明;姚晓伟;刘威;王连波;董昭良

    目的 观察一期病灶清除植骨内固定联合置管冲洗治疗原发性胸腰椎非特异性感染的临床疗效.方法 回顾性分析2012年7月至2016年6月河北省胸科医院骨科收治的46例原发性胸腰椎非特异性感染患者的临床资料,其中,胸椎4例,胸-腰段椎体5例,腰椎椎体33例,腰-骶段椎体4例;术前抗感染治疗时间为2~4周;手术均采用一期病灶清除植骨内固定联合置管冲洗术,术后冲洗时间为3~28 d,平均(14.0±4.3)d.分析患者的疼痛缓解情况、感染控制情况、术后下床时间、神经功能恢复情况、植骨融合情况,对疗效进行评价.结果 本组46例患者术中标本细菌培养阳性15例,阳性率为32.6%.患者术后3周应用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分平均为(2.59±0.20)分,与术前的(7.09±0.25)分比较,差异有统计学意义(t=11.35,P<0.05);术后3周血红细胞沉降率(ESR)为(43.30士3.13)mm/1 h,术前ESR为(65.98±4.56) mm/1 h,差异有统计学意义(t=5.45,P<0.05);术后3周C-反应蛋白(CRP)为(17.15±1.10) mg/L,术前CRP为(34.54±2.43) mg/L,差异有统计学意义(t=9.63,P<0.05).二次手术患者1例,二次手术率为2.2%(1/46).术后患者佩戴支具下床时间5~21 d,平均(12.6±4.7)d.12例术前并发脊髓神经功能障碍患者,按美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级标准,2例由术前A级分别恢复至B级和C级;2例由术前B级分别恢复至C级和D级;8例由术前C级恢复至D级3例,E级5例.46例患者椎间植骨块融合时间为3~12个月,平均(7.6±1.8)个月;按照植骨融合标准,其中优35例、良9例、可2例,优良率为95.7%(44/46).结论 对有手术适应证患者实施一期病灶清除植骨内固定联合置管冲洗治疗是安全、可行的,具有快速控制感染、解除患者疼痛、恢复神经功能、早期下床活动等优势,是治疗脊柱非特异性感染可选择的有效方法.

  • 兔布鲁杆菌病性脊柱炎动物模型的建立

    作者:荀传辉;蔡晓宇;王传锋;买尔旦·买买提

    目的 探讨使用构建兔脊柱结核模型的相同方法用以构建新西兰兔布鲁杆菌病性脊柱炎动物模型,并对其可行性进行评价.方法 48只新西兰兔采用数表法随机分为实验组16只、对照组16只、空白组16只.实验组于第6腰椎(L6)上终板下方钻孔,填入明胶海绵,在其中浸注种植M5羊种布鲁杆菌弱毒苗混悬液0.1 ml(3×108 CFU/ml);对照组浸注0.9% NaCl溶液0.1 ml;空白组不做任何处理.结果 术后8周兔存活率实验组为75.0% (12/16)、对照组为87.5% (14/16),空白组为100.0% (16/16).实验组术后4周CT扫描三维重建结果显示5只出现椎间隙变窄,MRI检查结果显示7只有椎旁软组织脓肿形成;对照组未出现椎旁软组织脓肿形成,椎间隙无变化.实验组术后8周行CT扫描三维重建复查,结果显示8只出现椎间隙变窄,MRI检查结果显示10只出现椎旁软组织脓肿形成及椎间盘信号改变;对照组未见椎旁软组织脓肿形成及椎间盘信号改变.实验组术后8周进行组织病理学检查,显示兔椎旁软组织均有病变组织细胞增生及以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润;对照组与空白组未出现病变组织细胞增生及炎性细胞浸润.结论 在新西兰兔腰椎椎体的上终板下钻孔、明胶海绵填塞、浸注种植M5羊种布鲁杆菌弱毒苗、石蜡封闭孔道的方法,可成功构建兔布鲁杆菌病性脊柱炎动物模型.

  • 斜前方入路腰椎椎间融合术治疗腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的临床分析

    作者:赵明伟;周伟东;胡全君;李磊;张明磊;刘朝阳

    目的 探讨斜前方入路腰椎椎间融合术治疗腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的临床效果.方法 回顾性分析2015年3月至2017年10月青岛市胸科医院收治的行斜前方入路腰椎椎间融合术治疗的腰椎布鲁杆菌性脊柱炎20例,分析其临床症状、手术时间、出血量、并发症、治疗转归、植骨融合的情况,以及手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞(WBC)、血红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)检测水平的变化情况.结果 本组手术中时间40~90 min,平均(65.00±8.21)min;出血量200~400ml,平均(290.53±37.25) ml.在手术显露过程中出现腹膜损伤1例,术中给予修补;腰椎4~5手术导致交感神经链损伤1例,术后对侧神经根疼痛再手术1例,均治愈.末次随访VAS评分[(1.31±0.96)分]、WBC[(4.56±1.02)×109/L]、ESR[(25.53±3.56) mm/1h]、CRP[(13.61±7.65) mg/L]较术前[分别为(7.43±1.07)分,(9.65±2.38)× 109/L,(81.22±12.27) mm/1 h,(59.08±20.39) mg/L]明显改善(t=29.37,P=0.000;t=12.49,P=0.034;t=39.93,P=0.000;t=15.82,P=0.008).术后随访6~18个月,无1例复发,20例植骨融合均满意.结论 斜前方入路腰椎椎间融合术创伤小、出血少、康复快,是治疗腰椎布鲁杆菌性脊柱炎理想的微创技术.

  • 后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的疗效分析

    作者:古甫丁;唐伟;地里下提·阿不力孜;马良;盛杰

    目的 探讨后路腰椎椎体间融合(PLIF)手术治疗腰椎单节段布鲁杆菌性脊柱炎的手术疗效.方法 收集新疆维吾尔自治区胸科医院2010年1月至2015年1月收治并采用PLIF手术治疗的单运动节段受累的腰椎布鲁杆菌性脊柱炎67例患者的临床资料.其中,男49例,女18例;平均年龄(49.9±13.0)岁.患者术前Franke[分级E级24例、D级24例、C级1例.患者均在全麻下行经后路椎弓根螺钉固定、单侧椎板切除开窗病灶清除自体骨粒椎间植骨融合术.术后对患者进行随访,评估疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale score,VAS)及Frankel分级;对患者进行血红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、布鲁杆菌血清凝集试验、腰椎正侧位X线摄影及CT扫描复查,评定术后植骨愈合情况.结果 67例患者术后病理证实均为布鲁杆菌感染.患者平均手术时间为(101±23) min,平均失血量为(95.22±56.87) ml.术中未出现脊髓、神经及血管损伤;术后3~7 d行腰椎正侧位X线摄影复查,显示内固定均无松动,植骨位置均良好;术后有3例患者出现脑脊液漏,经过2周相应的治疗后治愈.患者术后随访9~24个月,末次随访时未见内固定松动,未发生断钉、断棒.所有患者均未见复发,未见切口延迟愈合及窦道形成.术前及术后1、3、6、12个月VAS评分分别为(7.16±0.91)、(4.19±0.92)、(3.06±0.92)、(1.48±0.59)及0分;术后各时间点VAS评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(F=355.95,P<0.01).术后6个月复查ESR和CRP均恢复正常;术后9个月时行布鲁杆菌血清凝集试验复查,均转为阴性.术后行腰椎正侧位X线摄影及CT扫描复查,显示患者植骨融合情况均良好,Bridwell骨愈合标准评定术后植骨愈合,均能达到Ⅰ级愈合.患者神经功能改善明显,1例患者Frankel分级由术前C级恢复至术后E级,24例患者由术前D级恢复至E级.结论 PLIF手术是治疗腰骶椎布鲁杆菌性脊柱炎安全、有效的方法.

  • 布鲁杆菌病性脊柱炎的诊治及鉴别诊断

    作者:蔡晓宇;买尔旦·买买提;牙克甫·阿不力孜

    布鲁杆菌侵袭脊柱引起椎间盘炎或椎体炎时称为布鲁杆菌病性脊柱炎(brucellar spondylitis,BS).早期可通过影像学、实验室检测结合临床表现准确诊断;其中,BS主要需要与脊柱结核相鉴别.明确诊断后需进行联合、规范、足量、足疗程用药控制BS.对于单纯药物治疗及保守治疗效果差、符合手术适应证的患者,可在药物治疗的基础上,根据病情采取前路、后路或前后路联合手术,彻底进行病灶清除,同时使用内固定装置增加脊柱的稳定性,以便更加有利于症状的改善,防止疾病复发.对于微创手术治疗BS,应严格按照手术适应证制定手术方案.目前,BS的诊疗工作虽已取得长足的进展,但深入的研究、制定规范化的诊疗标准仍必不可少.

  • 布氏杆菌性脊柱炎的影像学诊断特点分析

    作者:乔聚义

    目的:探讨布氏杆菌性脊柱炎的影像学诊断特点,以提高对该病的诊断水平。方法:收治布氏杆菌性脊柱炎患者14例,均行CT和MR检查,以及血清凝集试验。结果:病变分布于腰椎,其中以L4发病率高。特征性表现:骨破坏灶小而多发,且多局限于椎体边缘,灶周增生硬化,新生骨中有新破坏灶形成;椎体边缘新生骨赘加上其间的破坏灶构成“花边椎”样表现。结论:布氏杆菌脊柱炎具有特征性影像表现,鉴别诊断主要包括腰椎结核、化脓性脊柱炎。

  • 布氏杆菌性脊柱炎的MRI检查及临床资料分析

    作者:魏萍

    目的:分析布氏杆菌性脊柱炎的MRI检查及临床资料,以此提高临床对此类疾病的确诊和治疗方案选择.方法:随机选择2014年6月-2017年6月我院收治的15例布氏杆菌性脊柱炎患者作为研究对象,所有研究对象均行MRI检查和实验室检查,分析MRI检查的临床表现.结果:15例布氏杆菌性脊柱炎患者发病部位,12例在腰椎、1例骶椎、2例胸椎;其中高发部位在腰椎.临床经MRI检查发现,患者脊柱骨破坏灶小、多发表现,而病灶周围有明显的增生和硬化、关节面增生硬化等情况.结论:布氏杆菌性脊柱炎的MRI检查临床特征表现明显,对腰椎结核和化脓性脊柱炎、腰椎间盘突出等症诊出率较高,可以准确将布氏杆菌性脊柱炎的病理、征象等有效的表达,值得推广应用.

  • 探讨多排螺旋CT和MRI在布氏杆菌脊柱炎中的 应用价值

    作者:李雄;丁晓燕;武方明

    目的:探析布氏杆菌脊柱炎(BS)诊断中应用多排螺旋CT、MRI的价值.方法:参研对象选择本院2016年9月—2017年9月收治的72例BS患者,均给予多排螺旋CT及MRI诊断,回顾性分析诊断的效果.结果:多排螺旋CT诊断:54例2个椎体受累,8例3个椎体受累,126个骨质破坏椎体,不明显椎体骨质破坏12例,不明显椎体组织肿胀18例;MRI诊断:显示59例患者2个椎体受累,10例患者3个椎体受累,4例患者4个椎体受累;6例患者腰1椎体受累,12例患者腰2椎体受累,30例患者腰3椎体受累,48例患者腰4椎体受累,36例患者腰5椎体受累;6例患者骶1椎体受累;60例患者椎间盘累及程度不同;椎间隙变窄42例患者,椎间隙无明显变窄30例,程度不同椎旁组织肿胀54例.与CT对比,MRI能将椎旁软组织及椎体骨髓水肿情况更清晰地显示出,但在诊断细微骨质破坏方面MRI不及CT.结论:MRI与多排螺旋CT诊断BS各有优势,建议临床诊断中将这两种诊断方式有效结合,以增强诊断效果.

  • 布氏杆菌性脊柱炎的CT表现

    作者:唐继梅;张洋

    资料与方法2007~2008年经临床确诊布氏杆菌性脊柱炎患者20例,男12例,女8例;年龄42~63岁,平均51岁.均有不同程度牲畜接触史,且均伴有间断性低热、乏力、盗汗,以病变区疼痛时有向下肢放射为主要症状.其中4例行X光或CT误诊为结核,行手术治疗,术中未发现脓肿等,椎体周围为肉芽肿样物质,经实验室和当地防疫部门血清学检查,布氏杆菌抗体均为阳性.

  • 双手就是治疗仪,看你会用不会用--自我按摩治疗全身风湿性关节炎疼痛

    作者:孙鸿宾

    50年病史终痊愈我今年78岁,患风湿性关节炎有50年的病史.因在抗日战争期间经常睡潮湿地铺,炎热的夏天行路浑身大汗淋漓时又突然遭雷雨袭击,当夜恶寒发热,全身疼痛睡倒数日,落下了风湿性的病根.先患膝关节炎走路艰难,冬天靠绑敷热水袋御寒;后又逐步蔓延到肩、肘,手不能上举,穿脱棉衣靠别人帮助;再后又发展成颈椎病、脊柱炎、腰椎骨质增生等,疼得直不起腰、唾觉翻身困难;还不时游窜到大胯、手、足、指、趾、抽搐头痛……总之全疼痛.遇有风雨雪寒就痛得更厉害,苦不堪言,生不如死.经县、市、省、上海多家医院检查诊断,均认定为"风湿性关节炎".住院疗养、吃药、打针、贴膏药、电疗等,只能暂时减痛,久治不愈.不知花了国家多少医药费,直接影响正常工作,被迫于53岁提前病退,后转离休.

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