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四种常见脚病的防治
常见的脚病有鸡眼、胼胝、跖疣、外伤性表皮囊肿,这些脚病总的特点是长在脚底,影响走路,有时疼痛.民间有时把它们通称为脚病或脚垫,但实际上,它们的发病原因,病情的特点和治疗的方法是不同的,现在分别跟大家谈谈.鸡眼鸡眼是常见的脚病,分硬、软两种,可以发生于双足底,偶见于手部,好发于男青年.常常因为遭受外力压迫或摩擦而发生圆锥形角质锥体,锥尖朝内.这种病损常见于成人的脚底与脚跖间,偶见于手指,数目有一个或数个,分布可对称,也可不对称.
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电针锥体交叉区治疗无先兆偏头痛54例
偏头痛为神经内科的常见病、多发病.主要分为有先兆偏头痛(典型偏头痛)和无先兆偏头痛(普通型偏头痛)两种.笔者采用针刺锥体交叉区治疗无先兆偏头痛54例疗效满意,现报道如下.
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针刺合四妙散治疗痛风病肾损伤36例
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的组织损伤的一组疾病.由于尿酸盐在肾髓质和锥体沉积,导致的肾间质性炎症和血管损害约占痛风患者的50%左右,为痛风常见的并发症,目前对该并发症尚无有效的预防和治疗措施.笔者应用针刺合中药四妙散治疗该病36例,取得了较好疗效,现报告如下.
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朱鸿铭治疗舞蹈病经验
舞蹈病是风湿性脑病中常见且较严重的一种病,也是神经系统常见病之一.其病理改变主要在锥体外系统,脑血管内膜充血、水肿,内皮增生,血管围淋巴细胞浸润,脑神经细胞营养不良.朱鸿铭主任医师在舞蹈病的治疗方面积累了丰富的经验,兹总结介绍如下.
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颈部对称性脂肪瘤病一例
患者男,41岁.因颈部显著增大,感觉呼吸不畅、运动受限于2004年4月入院就诊.患者有酗酒史25年,每餐饮白酒至少250 ml,近几年感觉上半身逐渐肥胖,尤以近两年明显.体检:颈部颏下明显肿大,呈对称性,境界不清,无疼痛(图1).颈部CT扫描示:颈深筋膜浅层与中层间隙广泛增宽,其内充满密度均匀的低密度影,CT值-70~-100Hu,颈部内脏器官及锥体、椎旁肌肉形态密度未见异常(图2).临床诊断:颈前脂肪堆积.遂于同年10月行肿块切除.
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1例胸椎结核穿破胸膜壁层病人的护理
骨与关节结结核多继发于肺结核,在全身骨与关节结核中,脊柱结核发病率高,在脊柱结核中,锥体结核约占99%.本病多发于儿童和青年,是一种危险的感染病,除全身影响外,易损坏骨骺和关节,对儿童的生长发育影响较大,所造成的病残也较严重[1].因而对本病应有足够的重视.我科收治了1例胸椎结核穿破胸膜壁层的病人,由于得到了及时有效的治疗和精心的护理,于2002年1月24日康复出院.现将该例胸椎附件结核穿破胸膜壁层患者的护理体会报道如下.
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超声诊断幼儿膀胱异物1例
患儿女,1岁7个月.1天内血尿2次.体格检查:除尿道口轻微红肿外余未见异常体征.实验室检查:尿常规:红细胞+++,白细胞+;血常规:血象正常.临床诊断:血尿查因.超声检查:双肾大小、形态正常,实质呈均匀低回声,肾锥体无增大,肾窦回声规则,厚度正常,肾盂肾盏无扩张,肾内未见异常团状回声.
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超声诊断胎儿婴儿型多囊肾1例
患者女,31岁.孕28周行超声检查,超声所见:双顶径77 mm,脊柱排列规则,胎心规律,140次/min,双肾明显增大,几乎充满全腹,大小分别为:左肾84mm×40 mm×57 mm,右肾85 mm×47 mm × 53mm,肾实质回声增强,正常锥体回声不清,肾窦强回声消失(图1),膀胱区未见膀胱暗区回声,无羊水,胎盘附着于子宫后壁,超声提示:1.宫内孕单活胎;2.婴儿型多囊肾;3.膀胱未充盈;4.无羊水.引产后经病理检查证实.
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超声诊断海绵肾1例
患者女,34岁.因反复腰部不适伴肉眼血尿1周来我院就诊.超声检查:经腰部冠状切面及背部纵切面探测,左肾大小108 mm×43 mm、右肾大小104 mm×40 mm,皮质略薄;双肾肾皮质与集合系统交界处显示多个高回声光团,呈类圆形,有漂浮感形似"灰缨状"沿锥体乳突区呈扇形分布,后伴弱声影,部分中央显示直径3 mm左右的囊状无回声区;在肾窦周围区见多发性强光斑,后多无声影,呈放射状排列.超声诊断:双侧海绵肾伴多发性结石.
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昆明地区正常移植肾的彩色多普勒超声诊断探讨
目的:观察肾移植术后正常移植肾的形态、体积及血流动力学变化及意义.方法:以彩色多普勒超声(CDFI),能量多普勒(CDE)对肾移植患者进行检查,所用指标为肾皮质厚、实质厚、肾体积、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果:高原地区正常移植肾PI<1.55,RI<0.78较好.结论:高频探头易于观察移植肾包膜、皮质、锥体回声特征,若加上CDE技术能使肾包膜下血管得以清晰显示.
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中心型脊椎结核的X线征像探讨
脊椎结核在骨关节结核中占40%~50%,根据病灶发生的部位可以分为3类,即边缘型、中心型和骨膜下型.病灶大多发生在锥体,而且大多发生在其前方,病变从一开始便累及棘突、横突、椎板等附件者甚少见.
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三维超声诊断尿道憩室1例
患儿男,5岁.自幼以来尿失禁和滴尿,因将要就学,故来我院诊治.入院检查,一般情况良好,外生殖器检查未见异常.采用ComBison 530型三维超声检查:患儿膀胱呈充盈状态,于耻骨联合下方见一囊性肿块约2.7cm×2.5cm×2.5cm,突向阴囊内,囊肿壁较光滑,排尿后观察囊性肿块略有增大约3.3cm×3.0cm,用光标移动至囊肿区域,在定义立体盒中的图像数据即被自动采集,产生一个锥体数据块,随即三个互相正交的平面图出现在显示屏上,并行逐页观察,见囊肿顶端有一开口通向尿道,口径约0.6cm(见图),挤压患儿阴囊后有滴尿现象,随后观察阴囊内囊性肿块明显缩小.三维超声诊断:尿道憩室(憩室腔突向尿道背侧).
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脊髓圆锥血管母细胞瘤一例
患者 女性,73岁.无明显诱因突发双下肢剧烈放射样疼痛,伴大便排不尽感及小便失禁3周.在当地医院行腰椎磁共振成像(MRI)检查发现T12~L1锥体水平的椎管内占位性病变,并行手术治疗,术中发现病变内有大量异常增生的血管团块,未能切除而关闭切口,转入我院治疗.查体:双下肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,右侧腱反射减退,双下肢痛觉过敏,鞍区感觉减退.
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外科和腔内杂交技术治疗胸腹主动脉瘤
患者男性,45岁,因"腰痛10年,发现腹主动脉瘤4 d"于2007年11月23日人院.入院诊断:"胸腹主动脉瘤(TAAAs,Safi V型);2型糖尿病;原发性高血压".有长期吸烟和饮酒史.术前CT检查示:T10-11椎体间隙至L2锥体上缘层面腹主动脉瘤,长约9.8 cm,大直径约7.0 cm(图1).
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多系统萎缩的量表评估
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种散发的进行性神经系统变性疾病,近年来受到国内外神经科学领域临床和基础研究者的广泛关注.MSA临床表现包括自主神经功能障碍、帕金森综合征、共济失调和锥体系统功能障碍等,病理表现为中枢神经系统多个部位的神经元丢失,少突胶质细胞胞质α-共核蛋白阳性包涵体[1-2].
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咽后间隙纤维脂肪瘤一例
患者男,44岁.1年前无诱因出现呼吸困难、夜间打鼾,近2个月呼吸困难加重,不能平卧,夜间憋醒2~3次,于2002年8月15日收入我科.入院查体:下咽后壁明显隆起,呈弥漫性,表面光滑,触之软,边界不清;颈略粗,未触及肿块.间接喉镜示:会厌无红肿,会厌于肿物间仅有2~3 mm缝隙,喉腔及梨状窝未能暴露.CT检查示:颈椎前缘低密度肿块,考虑为脂肪肉瘤或脂肪瘤.入院初步诊断:咽后间隙肿块.颈部MRI检查(图1,2):示C2~T1锥体前方可见巨大异常信号影,T1呈高信号,可见条状分隔,约12 cm×10 cm.诊断:颈椎前方软组织肿块,考虑脂肪瘤可能.
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侵袭性中耳腺瘤一例
中耳腺瘤是一种临床少见的具有外分泌和神经内分泌分化的中耳原发性肿瘤,1976年由Hyams等首先描述,至今国外报道的病例仅百余例,国内偶见“中耳类癌”的报道[1-2].临床资料患者,女,39岁,2003年因头痛、头晕、听力下降,在当地医院检查,螺旋CT示右岩骨锥体处骨表面凸凹不平;MRI示右岩骨锥体内占位性病变,囊实性,骨质破坏.
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腹膜后间隙通连关系的放射解剖学研究进展
腹膜后间隙(retroperitoneal space)是1个以腹后壁壁层腹膜(以下称后腹膜)为前界,腹横筋膜为后界,上起横膈,下达盆腔的立体间隙.关于腹膜后间隙的划分,普遍接受的观点是Meyers[1]于20世纪60年代末、70年代初在Congdon解剖研究工作的基础上所提出的.即以肾筋膜为主要标志,将腹膜后间隙分为:(1)肾旁前间隙(anterior pararenal space,APS),位于后腹膜和肾前筋膜、锥侧筋膜之间.(2)肾周间隙(perirenal space,PS),位于肾前、后筋膜之间,形似倒置的锥体.(3)肾旁后间隙(posterior pararenal space,PPS),位于肾后筋膜、锥侧筋膜和腹横筋膜之间.近年来,由于在感染扩散、外科引流和肿瘤研究等领域的进展,CT和MRI的广泛应用,腹膜后间隙解剖日渐为人们所重视.关于腹膜后3个间隙之间以及与相邻的其他间隙之间的通连关系,是解剖学和影像学研究中1个具有相当争议的问题,也具有重要的临床意义,笔者就此作一综合性回顾.
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胞磷胆碱注射液致过敏性休克、多器官系统损伤
胞磷胆碱(citicoline)又名尼可林为核苷衍生物,可增强脑干网状结构,尤其是与意识密切相关的上行网状结构激动系统的机能;增加锥体系统的机能,改善运动麻痹;改善大脑循环,通过减少大脑血流阻力,增加脑组织血流而促进大脑物质代谢,对促进大脑功能恢复和促进苏醒等具有一定作用.
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北京友谊医院应用单个球囊完成多个锥体的锥体后凸成形术
本刊讯 采用球囊扩张的椎体后凸成形术已在欧美国家得到重视并广泛应用.北京友谊医院开展该项手术3年来,成功实施100余例手术,并在此基础上不断创新、改进技术,目前已成功完成国外认为是不可能的多个椎体同时进行的椎体后凸成形术数十例.