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海绵肾的超声诊断与鉴别
目的 总结分析海绵肾的超声表现特点,以提高诊断准确性.方法 回顾12例经过静脉肾盂造影证实的海绵肾患者,分析其超声表现.结果:12例中均为双侧病变,累及全部肾椎体,病变的肾实质回声呈不均匀的峰窝状改变,如果肾髓质出现钙质沉积于乳头部可探及呈放射状排列的强回声点.有3例合并及肾结石,呈轻、中度积水表现,患肾增大.结论:海绵肾有其特有的声像图特点,超声对海绵肾的诊断有重要的价值,只要认真分析总结就能明显提高诊断准确率,降低误诊和漏诊.
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常规超声查体对海绵肾的诊断作用探讨
目的:讨论常规超声查体对海绵肾的诊断作用探讨.方法:现随机选取2016年1月-2018年6月我院收治海绵肾患者200例,对其进行腹部常规彩超检查和终检查,观察患者常规腹部彩照检查结果.结果:我院收治海绵肾患者200例,经常规超声检查,其检查结果为,检出人数为200例、检出率为100％,终检查结果为200例、检出率为100％,超声检查结果和终检查结果检出人数相同,经对比组间没有任何差别,临床没有统计学意义(P＞0.05).结论:在海绵肾的检查中可采取常规超声检查,检查准确率较高,值得临床推广和使用.
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移植肾结石并移植输尿管结石超声表现1例
患者男,5岁.因肾移植术后3月,血尿2 d入院.3个月前因"海绵肾,慢性肾功能不全,尿毒症期"行肾移植术,术后免疫抑制治疗未发生急排、中毒等并发症.术后两周彩色超声检查未见异常.3 d前突然出现肉眼血尿,自感移植肾区不适.肾功:尿毒氮11 mmol/L、肌酐410 mmol/L.
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超声诊断海绵肾1例
患者女,34岁.因反复腰部不适伴肉眼血尿1周来我院就诊.超声检查:经腰部冠状切面及背部纵切面探测,左肾大小108 mm×43 mm、右肾大小104 mm×40 mm,皮质略薄;双肾肾皮质与集合系统交界处显示多个高回声光团,呈类圆形,有漂浮感形似"灰缨状"沿锥体乳突区呈扇形分布,后伴弱声影,部分中央显示直径3 mm左右的囊状无回声区;在肾窦周围区见多发性强光斑,后多无声影,呈放射状排列.超声诊断:双侧海绵肾伴多发性结石.
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超声对海绵肾的诊断价值
目的探讨超声对海绵肾的诊断价值.方法对6例海绵肾患者B型超声检查结果进行回顾性总结分析,并经静脉肾盂造影证实,总结声像图表现.结果海绵肾声像图表现为:围绕肾锥体呈放射状排列的高回声团,内可见小无回声区,在肾窦边缘探及呈放射状排列的强光点回声,后不伴声影.结论 B型超声对海绵肾诊断有重要临床价值.
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超声诊断双肾海棉肾1例
患者,女,28岁.常规体检超声发现:双肾大小形态正常,包膜光滑,皮质回声正常,髓质呈棉花团样强回声,呈放射状排列,大强回声范围1.8 cm×1.2 cm,无明显声影,右肾实质见一均质无回声区1.1cm×1.0 cm,壁薄,双肾集合系统居中,输尿管上段未见扩张(图1、2),提示:1.双肾髓质棉花团样强回声(考虑双肾海绵肾);2.右肾囊肿.
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彩色多普勒能量图诊断双肾海绵肾1例
患者女，年龄32岁，因反复发作腰疼、尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染和血尿就诊。超声检查所见：二维超声显示双肾大小、形态正常，双肾实质变薄，厚约0.3～0.6cm，双肾实质均可见与肾锥体分布一致的高回声，呈放射状排列（图1）；彩色多普勒能量图（CDE）显示双肾血流灌注较差，血流信号仅能达到叶间动脉，弓形动脉及小叶间动脉均未见血流信号（图2见封三）；频谱多普勒显示段间动脉峰值流速为34.59cm/s，阻力指数0.63，加速时间0.099s。超声提示：双肾海绵肾。X线静脉肾盂造影显示双肾大小、形态正常，肾髓质增大较明显，于图1海绵肾声像图二维超声显示沿肾锥体分布、呈放射状排列的高回声肾髓质集合管和乳头集合管部位，见造影剂呈放射状花束样充盈扩张的小囊内。静脉肾盂造影诊断：双肾海绵肾。
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超声对海绵肾的检测价值评价
本文回顾性分析了我院自1993年4月至2001年7月,经静脉肾盂造影证实,且超声检查资料完整的海绵肾患者5例,旨在探讨其声像图表现和超声诊断价值.
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彩色多普勒超声诊断先天性肝内胆管囊状扩张症合并髓质海绵肾1例
1 病历简介患者,男,20岁.外院诊断肝多发囊肿,于2007-12-07日来我院就诊.查体: 一般状态佳,血压13/9kPa,心率75次/min,触诊肝脏剑下4cm,肋下3cm.
关键词： 先天性肝内胆管囊状扩张 海绵肾 超声 -
髓质海绵肾的影像学表现对比分析
目的:分析髓质海绵肾的KUB、IVP及CT影像学表现,探讨CT对髓质海绵肾的诊断价值.方法:回顾12例髓质海绵(MSK)CT表现,并与其中9例的腹部平片和排泄性尿路造影表现相比较.结果:髓质海绵肾的CT平扫显示肾髓质密度弥漫性密度增高,能检测到锥体内小斑点状的结石,当扫描增强后,发现扩张的肾集合管内结石周围的造影剂充盈,从无结石的肾锥体内发现条状或囊状造影剂聚集.结论:通过实验发现,CT与腹部平片、排泄性尿路造影进行比较,影响更加清楚,发现的髓质密度变大,发现锥体内细小结石,并能检测到早期的肾集合管扩张,有助于髓质海绵肾早期诊断.
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螺旋CT诊断髓质海绵肾
目的:为了提高对髓质海绵肾的螺旋CT诊断.方法:回顾性总结分析27例髓质海绵肾患者,包括临床表现、影像学检查,所有患者均采用西门子16排螺旋CT机扫描,全腹部CT平扫,必要时加增强扫描.结果:患者临床表现各异,病程10余天至1年.主要症状有腰胀、腰痛,1例有纳差、恶心、无尿、水肿(临床考虑有急性肾功能衰竭),1例无临床症状,体检B超发现有双侧海绵肾.髓质海绵肾的CT表现为肾脏皮髓质交界处斑点或斑片状高密度影(结石或钙质沉着).结论:螺旋CT对髓质海绵肾的诊断敏感性高、准确率高,可以定性诊断,而且还可以判断是否合并其他泌尿系结石及积水,图像直观,有利于临床进一步制定治疗方案.
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海绵肾的超声诊断价值探讨
目的 讨论超声在海绵肾诊断中的应用价值.方法 选择2008年1月～2012年5月四平市第一人民医院海绵肾16例患者的超声资料进行回顾性诊断分析,与健康对照组进行对比,观察双肾回声信号强度、肾皮质厚度、肾实质厚度及肾内血流情况,总结超声成像特点.结果 肾锥体显示放射状增强回声影像,患者肾皮质变薄,肾脏大小形态正常,其中两组在右肾皮质厚度(t=-6.67,P=0.003)、左肾皮质厚度(t=-6.98,P=0.002)相比差异显著,具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 超声是海绵肾患者检查或长期随访的首选检查手段,可以在临床中作为本病的首选检查手段.
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Caroli's病的诊断与治疗研究进展
Caroli's病常与一些先天遗传性疾病密切相关[7],其中与肾脏囊性疾病关系尤为密切.国外已报道以常染色体显性遗传的多囊肾居多,而常染色体隐性遗传的多囊肾及海绵肾较少.部分学者认为同时合并海绵肾是诊断本病的有力证据.
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海绵肾采用超声诊断的价值分析
目的：探讨在海绵肾患者的诊断过程中应用超声诊断的临床价值。方法选取我院2009～2013年收治的8例海绵肾患者作为研究对象，对其资料进行回顾性分析，经静脉肾盂造影证实，总结声像图表现。结果8例海绵肾患者经超声检查均表现为双侧肾脏病变，经检查，肾功能无明显异常者6例，肾功能损伤者2例。结论海绵肾患者的诊断过程中，应用B型超声进行诊断具有重要的临床价值。
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髓质海绵肾1例报告
髓质海绵肾(medullary sponge kidney)为先天性髓质囊性病变的一个类型,此病较为少见,其特点是髓质集合管呈囊性扩张,从大体外观上看近似海绵,因而得名[1].
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以低钾性麻痹为首发症状的海绵肾1例报告
1 病历简介 女，57岁。因双下肢乏力3月、四肢及颈项肌无力3天，于1999年12月7日入院。3个月前行走时觉双下肢疲软，活动久后症状明显，未引起注意。12月4日爬山后自觉劳累、右上肢无力，且逐渐不能抬起，活动困难；次日感双上肢无力、心悸、呼吸困难，坐位时可稍缓解。无头痛、头昏、呕吐、视物模糊、吞咽困难、饮水呛咳、胸痛、腹痛、腹泻等症状。以“吉兰-巴雷综合征?低钾性麻痹?”收入院。体格检查：T 36.8 ℃，P 82次/min,R 78次/min,BP 142/82 mm Hg(19/11 kPa)，精神差，表情痛苦。双肺未见异常，心界不大，心律不齐，早搏，5～8次/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹部未见异常。神经系统检查：神志清楚，语言流畅，声音低弱，记忆力、定向力、运算力正常。右鼻唇沟稍浅，张颌偏右，舌伸出偏右。耸肩无力，转颈抬头不能。双上肢近端肌力0级，肘前壁肌力Ⅲ级，手握力Ⅳ级，左上肢肌腱反射()，左上肢肌腱反射(＋)。双下肢近端肌力0级，足背屈力Ⅲ级，双上肢肘以下和双小腿下端痛、触觉减退。四肢肌肉无萎缩，病理征未引出。诊治经过：入院后出现进行性心悸、胸闷、呼吸困难，无咳嗽、咯痰、呕吐及头昏、头痛。心电图示：多导联出现u波。血清钾109 mmol/L。给予新斯的明试验呈弱阳性。临床考虑低钾麻痹，经过口服、静脉连续补钾35 g后血钾达5.5 mmol/L，尿钾正常。尿pH 7.0。期间出现低钙抽搐，经过补钙补镁后抽搐消失。血气分析提示代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，血肾功能BUN 7.5 mmol/L，Cr 274 μmol/L，尿量150 ml/h，考虑急性肾功能衰竭(肾前性)，补碱补钾纠酸等处理后四肢肌力恢复正常，可正常活动。结合病史中在严重代谢性酸中毒时尿pH 7.0，有低钾、低钙、高氯血症，血尿素氮正常，肌酐轻度增高(192～274 μmol/L)，尿常规无明显异常，伴有全身性肌肉无力，考虑有肾小管性酸中毒。行肾脏浓缩试验提示肾功能受损，24小时尿钾正常，24小时内生肌酐清除率正常。肾脏CT示双肾盂肾盏内见多个大小不一的斑点、片状高密度影，CT值高达545 Hu，双肾大小可，边缘光整，余无确切异常改变。KUB、IVP(静脉肾盂造影)检查提示：双侧肾区弥漫分布斑、点状致密影，大小不一；左侧输尿管下端可见长约4 cm串珠状性质的高密度影；尿路无明显异常。诊断：双侧髓质海绵肾；多发性结石。后诊断：多发性肾结石，继发性肾小管酸中毒，低钾麻痹，海绵肾。
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以低钾周期性瘫痪为首发症状的肾小管酸中毒1例
患者,女,46岁,主因发作性肢体无力6年,加重伴头晕、恶心、呕吐1个月于2009年2月2日来我院急诊.患者缘于6年前无诱因出现双下肢无力,不能行走,于当地医院查血钾1.4 mmol/L,给予静脉及口服补钾后症状缓解,此后每年均有发作,病情轻时手指持物无力,严重时不能行走,于家中自服氯化钾口服液可缓解.
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海绵肾合并尿路真菌感染1例
1 典型病例患者,女性,53岁,主因发现尿液混浊2个月入院.2个月前无明显诱因出现尿液混浊,尿中有白色絮状物,在多家医院查发现尿中有脓细胞及红细胞,1月前CT示:海绵肾.
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髓质海绵肾2例
1 临床资料例1,女性,15岁,因左侧腰痛查体,B超发现右肾缺如,左肾体积稍增大,左肾多发小亮点伴多发囊样低回声区,考虑左侧孤立肾,左肾多发囊肿伴小结石,多囊肾不除外.行静脉肾盂造影提示:左侧孤立海绵肾.
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髓质海绵肾的X线平片、IVP和CT诊断
目的:揭示髓质海绵肾的X线平片、静脉肾孟造影(IVP)和CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析14例髓质海绵肾临床影像学资料,14例均行X线平片检查,其中7例行IVP检查,4例仅行CT平扫检查.6例行CT平扫和增强扫描.结合文献复习分析其各自影像学表现和诊断价值.结果:髓质海绵肾在X线平片上表现为肾实质内肾乳头区多发斑点状钙质样致密影,呈簇状分布成扇形排列.IVP表现为集合管扩张积液,内见结石,肾功能正常.CT平扫表现为肾盏旁锥体内多发小斑点状结石,成扇形排列.增强扫描后扩张的集合管内结石周围有造影剂充盈.无结石的集合管呈条纹状或小囊状造影剂积聚,肾功能正常.结论:髓质海绵肾的X线平片、IVP和CT表现具有特征性.CT 可作出明确诊断.
