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小脑性共济失调属于神经科常见疾病之一, 是由神经系统病变导致的躯干共济失调以及四肢协调性共济失调,易对患者生活质量造成严重影响,严重者还可导致残疾,进而促使患者丧失日常生活自理能力[1]. 迄今为止,临床尚无明确治疗方案以治疗该疾病患者,但有文献指出,盐酸丁螺环酮片可有效改善小脑性共济失调患者的相关临床症状,降低运动障碍评分,以缓解病情[2]. 基于此,本研究在常规治疗与康复训练基础上, 对我院41例小脑性共济失调患者采用丁螺环酮治疗,旨在探讨该药物对患者的治疗效果以及对功能障碍的缓解情况,现报告如下.
目的 探讨梗阻性黄疸患者采用超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗的价值及对其并发症发生率的影响.方法 选取2017年1月至2018年4月在我院就诊的梗阻性黄疸患者78例,根据随机数字表法分为对照组(39例)和观察组(39例).对照组采用开腹手术引流治疗,观察组予超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗,对比2组肝功能指标及并发症情况.结果 观察组术后直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术可有效改善梗阻性黄疸患者肝功能,减少并发症发生.
目的 探讨多普勒超声成像在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的价值.方法 40例肝癌患者及40例肝血管瘤患者,分为肝癌组、肝血管瘤组.均给予2组患者彩色多普勒超声检查,观察2组肝脏肿块二维诊断结果 ;比较2组多普勒超声检测血流分级状况;检测2组多普勒超声检测血液流速.结果肝癌组发现肿块67个,肿块表现多为内部回声不均匀,边界不清晰,有占位,形态不规则,内部回声有高、低、混合回声,肿块呈现膨胀状态,占位效应明显.肝血管瘤组发现肿块73个,肿块表现多为内部回声均匀,边界清晰,无占位,形态规则,形状多为网筛状;肝癌组患者的肝脏肿块四周与内部血流信号丰富,且以Ⅱ级、Ⅲ级为主,血流丰富肿块占比较高,达75%;肝血管瘤组肝脏肿块四周与内部血流信号较少,且以0级、Ⅰ级为主,血流丰富肿块占比为33%;肝癌组肝固有动脉小流速、大流速均远远高于肝血管瘤组,肝门静脉流速低于肝血管瘤组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用多普勒超声成像检查,对肝癌、肝血管瘤具有较好诊断、鉴别效果,有利于患者下一步治疗工作的展开.
目的 探讨超声心动图对感染性心内膜炎的临床诊断价值.方法 对2014年6月至2018年3月我院收治诊断为感染性心内膜炎的69例患者的超声心动图表现、 血培养结果 及临床表现等资料进行回顾性分析.结果临床诊断的感染性心内膜炎中,血培养阳性率为29%(19/66).超声心动图对赘生物的检出率为81%(36/69),能判定瓣膜的损害程度、对赘生物准确定位,同时还可以检出心脏的基础疾病及并发症等.结论 超声心动图是感染性心内膜炎的重要诊断方法,为早期诊断提供重要依据,为指导制定治疗和手术方案及判断预后有重要意义.
目的 探讨彩色多普勒超声技术在新辅助化学治疗乳腺癌患者中的应用效果.方法 选取2017年1月至12月在我院行新辅助化学治疗的50例乳腺癌患者进行分析,所有患者在新辅助化学治疗前后采取彩色多普勒超声检查,并分析彩色多普勒超声技术在评估新辅助化学治疗乳腺癌疗效中的应用效果.结果 彩色多普勒超声检查提示乳腺癌新辅助化学治疗后完全缓解8例、部分缓解30例、维持9例、进展3例,治疗有效率为76%;彩色多普勒超声检查发现,新辅助化学治疗后乳腺癌患者病灶长度、宽度、厚度、面积以及体积等与化学治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01);新辅助治疗有效患者其血流阻力指数明显低于治疗前和无效患者,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 彩色多普勒超声检查可发现乳腺癌患者新辅助化学治疗前后有关参数的变化,对临床评估新辅助化学治疗具有重要意义.
目的 应用口服胃肠超声造影检测功能性消化不良(FD)患者胃容受性功能的各参数异常,探讨超声评价胃容受性舒张功能的方法 .方法选取FD患者32例作为FD组和健康成人35名作为对照组,采用口服胃肠超声造影检测对比2组近端胃容受性舒张功能差别.结果 口服造影剂后FD组与对照组阈值饮入量相比差异无统计学意义(P>0.05),FD组大饮入量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在0~15 min时间段,对照组近端胃保持较大容积,变化较小,之后开始逐渐下降,而FD组舒张容积较对照组小,并且舒张期缩短.在0~40 min时间段,FD组舒张容积明显小于对照组.结论 近端胃容受性舒张功能障碍是FD患者的主要发病表现,口服胃肠超声造影检测胃容受性舒张功能是一种简单易行、准确可靠的方法.
目的 探讨彩色多普勒超声介入治疗肝脓肿的临床应用.方法 将本院收治的肝脓肿患者中抽出84例,将其分成观察组和对照组.其中,对照组选择外科切开引流手术方案,观察组选择彩色多普勒超声介入引导穿刺术,比较2组患者治疗效果.结果 观察组治疗有效率较对照组高(90%>71%);观察组并发症发生率低于对照组对应值(10%与33%);观察组手术情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对肝脓肿患者可选择彩色多普勒超声介入来完成病灶穿刺引流,是提高患者治疗有效率及降低其并发症发生率的有效措施,对加快其术后康复进度具有较好的临床价值,值得临床上大力推广.
目的 探讨卵巢甲状腺肿的磁共振成像(MRI)表现、鉴别诊断及相关临床病理特征,以提高对本疾病的认识.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的卵巢甲状腺肿患者相关MRI检查资料与临床组织病理学资料.总结分析病变发生部位、形态、信号特点、囊壁及间隔强化方式等,归纳其MRI特点及相关病理特征.结果 8例患者均为单侧发病,左、右侧附件发生率为3:1.MRI平扫病灶囊性部分为不均匀混杂信号,3例病灶内可见T1WI高信号,4例病灶囊性部分表现为T2WI低信号影,磁共振扩散加权成像(DWI)扫描呈异常高信号;增强扫描囊壁与实性部分明显强化.结论 卵巢甲状腺肿具有一定的MRI影像学特征,尤其病灶内T2WI低信号改变,反映了相应的特异性病理改变,而终的病理形态学及免疫组织化学检查可以帮助明确诊断.
目的 探析高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者应用心脏彩色多普勒超声的诊断价值与诊断效果.方法 在我院2017年7月至2018年7月收治的高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者中选出40例作为观察组,同时选取同一时期我院健康体检者30名作为对照组,对2组进行心脏彩色多普勒超声检查,对2组受检人员的心脏超声指标水平值与血压进行对比,并且记录观察组不同纽约心脏病协会(NYHA)分级患者心脏超声指标水平值.结果 观察组左室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LAD)、二尖瓣口舒张早期大血液速/大运动速度比值(E/Ea)水平值、舒张压与收缩压均高于对照组,而左室射血分数(LVEF)水平值较对照组低,以上2组差异均有统计学意义(P<0.05).同时,观察组Ⅱ级患者LVDd、LAD与E/Ea水平值均高于Ⅲ级患者,并且LVEF水平值低于Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用心脏彩色多普勒超声对高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者病情进行诊断,有利于临床通过患者的心脏情况评价患者心功能状态,为患者展开治疗工作,故值得临床推广.
目的 研究超声心动图在老年心肌梗死后心力衰竭患者右心功能评估中应用效果.方法 将2016年1月至2017年12月漯河市郾城区人民医院治疗的123例老年心肌梗死后心力衰竭患者作为研究对象,依据左心室射血分数(LVEF)的不同将其分为Ⅰ组(41例,LVEF为40%~50%)、Ⅱ组(41例,LVEF为30%~<40%)、Ⅲ组(41例,LVEF<30%),选取同期体检健康老年41名作为对照组.通过组织多普勒成像(TDI)、M型超声心动图、单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)测定右心功能.结果 与对照组相比,Ⅰ组、Ⅱ组室间隔Tei指数相对较高,三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心射血分数(RVEF)相对较低;与Ⅰ组相比,Ⅱ组室间隔Tei指数相对较高,RVEF相对较低;与Ⅰ组、Ⅱ组相比,Ⅲ组室间隔Tei指数、右心舒张未期容积(RVEDV)相对较高,TAPSE、RVEF相对较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TDI、M模式、sRT-3DE均可对右心室损伤情况进行评估,但较前两者相比,sRT-3DE用于右心功能评估效果更佳.
甲状腺疾病是一种内分泌疾病,以甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿等为常见疾病,易产生甲状腺功能失调与不适等症状[1]. 虽然甲状腺切除术治疗该病具有较好的治疗效果,但术中患者需头后仰、颈部过伸的特殊体位,患者易产生头晕等不适症状,产生恐惧、紧张等不良情绪. 同时甲状腺疾病因受疾病本身的影响,更易产生过度的心理和生理应激反应,以心率加快及血压升高等为主要表现,对患者手术效果造成严重影响,增加术后并发症风险[2]. 因此,对行甲状腺切除术患者实施有效的护理措施尤为重要. 优化护理管理可为患者提供科学化、 人性化及个性化的优质护理服务,可有效提高护理效果[3]. 基于此,本研究对我院90例甲状腺切除术患者展开研究,进一步探讨甲状腺切除术患者采用优化护理管理的效果,现报告如下.
急性重症病毒性心肌炎的产生多与病毒感染有较大相关性,具有起病迅速、变化快等特点,若未及时采取有效处理措施还将对预后产生不利影响,进而严重威胁患者的生命健康[1]. 经多项研究表明,在急性重症病毒性心肌炎患者临床治疗中, 通过采取针对性护理干预可使病情得到良好的控制,且能够在一定程度上减少并发症发生可能性[2,3]. 为此,本研究对我院收治的130例急性重症病毒性心肌炎患者病例资料进行回顾性分析, 以探讨综合护理干预的临床应用效果,具体信息如下.
肺癌合并慢性阻塞性肺疾病具有病程长等特点, 常给患者身心造成巨大痛苦[1]. 其临床主要表现均为咳嗽、咳痰和喘息等症状,促使患者治疗依从性下降,进而导致患者出现抑郁、焦虑等负性心理,给患者生活质量及生命安全带来严重影响[2]. 因此,采取有效护理,减轻患者心理负担,改善患者临床症状,提高其舒适度十分重要. 鉴于此,本研究进一步探讨老年肺癌并发慢性阻塞性肺疾病患者采取人性化护理对舒适度及负性心理的影响,现报告如下.
高血压是一种常见的心血管慢性疾病,多发于老年人群.该疾病具有不易根治、病程长、难控制、服药久、发病因素多等特点,不健康的生活饮食习惯、遗传等因素均易引发高血压[1]. 相关研究显示,患者出院后对血压监测力度不够,不能够遵医嘱服药,服药依从性差,导致血压控制率普遍较低,严重威胁患者的生命健康[2]. 因此,为了患者出院后能够有效控制血压,采取有效的护理干预十分重要. 鉴于此,本研究进一步探讨奥伦(Orem)自理理论在老年高血压患者护理中应用对血压控制及日常生活能力的影响,现报告如下.
临床上可见因多种原因出现胚胎发育不良的患者, 此类患者一般会选择终止妊娠,但是终止妊娠会对孕妇及其家属的心理造成较大的创伤, 所以需要加强对患者的护理干预,促进患者的快速康复和负性情绪的快速缓解[1]. 为了研究心理支持结合互动式健康教育在胚胎发育不良清宫术患者护理中应用,分别对患者实施常规护理和在常规护理基础上实施心理支持结合互动式健康教育,现报告如下.
常见普外科包括肝胆胰脾外科、胃肠外科、肛肠外科、血管外科等,随着医疗知识的不断普及,人们对于临床护理工作的要求也越来越高. 近年来不同模式的护理干预正在逐渐应用在临床中,尤其是在外科围术期的护理当中发挥着的巨大作用[1]. 针对这一问题从我院肝胆外科接受手术治疗的患者当中抽取90例患者采取常规护理模式和个性化护理干预进行分组研究,结果 实行个性化护理干预的观察组取得了良好效果,现报告如下.
作为医院的重点部门之一, 手术室负责手术治疗和抢救工作. 随着手术技术的进步,外科护理服务的质量、数量、技术风险和满意度要求也越来越高,手术室护士的工作量也在增加. 在高压力下,护士不仅受到身心健康的影响,而且还降低了工作效率和护理质量,甚至人员流失. 研究表明,心理资本与护士的组织承诺、 工作压力和离开意愿有显著关系[1,2].本研究将使用结构方程模型来探讨护士心理资本、组织承诺和工作压力之间的内在联系,现报告如下.
周围性面瘫,属中医学"中风、口辟、口眼歪斜"范畴.中医认为本病的发病多由于风邪乘虚入侵手足阳明之脉,导致风痰夹瘀,流窜经络,阳明络脉雍滞不利,则发生口眼歪斜. 清喻嘉言有云:"口眼歪斜,血液衰固,正气不足;气血两虚,营卫失调,表阳不固;如神疲乏力,倦怠思卧,项背拘紧,畏寒肢冷,是其内因,六淫之邪乘虚而入,多为风寒之邪侵袭头面经络是其外因".因此其病的形成,多由"虚、风、痰、瘀"四者为基本的病理基础[1].
血液净化是临床治疗尿毒症、 高血压肾病等疾病的重要手段,其通过将患者血液在体外进行物质交换并产生新陈代谢,以达到延长生命时限的治疗目的 [1]. 血液净化可较好地改善患者病情,起到降低病死率的作用,但因净化过程漫长,易对患者机体造成较大影响,不利于其预后的改善,为进一步提高临床疗效,常需结合针对性护理干预,以促进患者疾病好转[2,3]. 本研究旨在探讨人性化护理在血液净化患者疾病康复进程中的应用价值,现报告如下.
目的 观察血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果.方法 回顾性分析2017年1月至12月我院治疗的96例贫血患者临床资料,依据贫血类型将其分为2组,将48例地中海贫血患者纳入地中海贫血组,将48例缺铁性贫血患者纳入缺铁性贫血组,同时选取同期于我院体检健康者50例患者纳入对照组.入选者均采血,实施血常规检查,观察各组红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC).结果 2组MCH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);较地中海贫血组相比,缺铁性贫血组MCV、RDW水平相对较高,MCHC水平相对较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血常规检验作为一种操作简便、快速且廉价的检查方法,利于提升地中海贫血、缺铁性贫血诊断与鉴别诊断效能.
目的 探讨痰标本抗酸杆菌检查结果与不同性状痰标本及留取时间段的关系,为提高阳性检出率提供科学依据.方法 对2015年1月至2017年12月收治的691例活动性肺结核患者送检2073份痰标本抗酸杆菌检查结果 进行回顾性分析.结果2073份痰标本中痰检标本阳性283份,阳性率13.65%;干酪痰、血性痰、黏液性痰、水样痰等不同性状痰标本中阳性检出率依次为29.55%、14.19%、11.11%、1.32%;不同时间段留取的痰标本中阳性检出率以清晨痰高,其次为夜间痰,即时痰低.结论 肺结核患者痰标本留取时间和标本质量对抗酸杆菌检出率的影响至关重要,须加强对痰标本留取的管理,采取多项措施提高痰检阳性率.
目的 在介入手术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的过程中,分析利用高敏-C反应蛋白(hs-CRP)评估患者预后状况的价值.方法 依据随机双盲法,于我院接收的冠心病患者中,随机选取92例患者入组研究,根据临床症状的差异性,将其分为非稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组,2组患者均行介入治疗,比较2组血脂指标和hs-CRP的差异性.结果 采用介入治疗方法对冠心病患者进行干预,其hs-CRP均在一定程度上升高,与非稳定型心绞痛组相比,稳定型心绞痛组患者的hs-CRP值较高.结论 应将hs-CRP水平作为冠心病介入治疗效果评判的重要指标,形成诊疗及护理方法改进的参考标准,促进预后质量的改善.
飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪属于飞利浦彩色多普勒超声设备中的经典机型, 集成了2D、3D和实时4D成像模式,实现了设计和语音控制、扫描、聚焦、优化等技术的智能化控制[1]. 具有功能强大、图像质量高、稳定性好等优点,深受广大医院欢迎. 在使用过程中,保障设备正常稳定的运行是医学工程人员的责任,现介绍3例故障及维修过程如下.
尘肺病是由于长期职业活动中接触并吸入生产性粉尘,且在肺内潴留而导致的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,由于矽结节形成、肺间质大面积纤维化、呼吸道粉尘沉淀、外界刺激以及并发症感染等多因素影响,致使气道阻塞、气流受限,进一步发展为慢性阻塞性肺疾病,使患者的生命安全与生活质量受到严重威胁[1]. 我国接触粉尘作业人数居世界首位,因而尘肺病在我国具有较高的发病率与病死率[2],而如何进行劳动保护避免职业性损伤的发生,也应引起粉尘作业直接接触者以及尘肺病患者的重视,本研究通过分析调查清远市职业病报告的63例尘肺病患者的各项临床资料,以健康体检者为随机对照,采用Logistic多因素回归分析尘肺病的相关危险因素, 并探讨其职业禁忌证与防护措施,现报告如下.
根据中国医院协会统计,仅仅在2015年6月至7月间我国三甲医院对医疗事故赔偿金额,每家高达100万元[1]. 这能看出在我国医疗不良事件频频发生,对患者造成了严重的伤害,同时也增加了医疗成本,造成了巨大的经济损失[2,3]. 护理人员在医疗医院工作中扮演重要的角色,而针对患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、烫伤及其他与患者密切相关的非正常的护理意外事件,我国定义为护理不良事件,国内对护理不良事件常有报道[4-7].本研究主要通过对大同市第五人民医院护理人员对不良事件的报告认知,报告意愿、报告习惯、报告障碍等方面的调查,探究影响护理人员对护理不良事件报告的知信行模式(KABP,知——信——行)方面存在的问题,为医院有针对性开展培训工作找到目标人群及具体问题,为医院制定"提高护理人员对护理不良事件报告习惯"的决策提出科学依据.
新一轮医药卫生体制改革以来, 医疗联合体建设作为尽快提高区域医疗服务能力、满足人民群众不断释放的医疗服务需求,已经成为医疗服务体系构建和公立医院综合改革的重要内容. 医疗联合体是指由三级医院牵头,联合区县的若干所医院、社区卫生服务中心等,以联合体章程为共同规范的非独立法人组织.
护理工作直接关系着患者身体康复和生命安全, 二级综合医院由于受医院规模和条件的限制,接收的实习护士相对较少,正因为学生少,所以相对不规范,因而影响护理实习质量,而且威胁到患者的生命安全,所以必须认识到规范带教的重要性和必要性,为实习护士就业和安全优质服务患者打下良好的基础.
慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydiseases, COPD)在短时间内患者会出现气短、喘息、咳嗽等现象,其是一种破坏性肺部感染性疾病,通常患者会伴有发热头疼等症状,痰量增加且呈现黏液脓性,随着病情的发展还可能出现情绪抑郁、精神紊乱、全身乏力、失眠、嗜睡等临床症状[1,2]. 多发于中老年人, 且慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者会增加家庭经济负担,带来死亡的风险. 此次研究通过对AECOPD患者,采用规范化药学服务,结果 如下.
以前投中过一篇,审稿速度非常快,也就一周左右,修改稿上传之后就直接录用了,给我的印象是审稿流程很专业,有一个审稿人,现在国内科研水平也不低,所以国审稿人的水平就很高,给的意见也是一流的,对文章帮助很大。
感觉杂志编辑很负责,审稿效率也很快,审稿过程打了几次电话,电话老师编辑态度很好,杂志很不错,审稿人意见都很中肯,对后续研究启发很大,级别估计也会提升。
杂志录用速度很快,二十天内就能有消息,如果没通知基本上就没戏,杂志是月刊,每期文章不多,质量很有保证,没让修改,但是编辑一直嘱咐一些注意事项,很受用,最后直接录用了。
杂志很不错,我就是个研究生,第一篇文章要求不会很高,能发表已经很好了,编辑老师态度很好,对内容把关很严格,以后还会继续努力。
今年9月投稿,5天内确定需要修改格式,然后就到外审阶段了,27号修改后提交,10月10日录用,感觉杂志编辑态度非常好,速度也很快,杂志挺不错,下次还会继续投稿的。
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