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海绵肾的超声诊断与鉴别
目的 总结分析海绵肾的超声表现特点,以提高诊断准确性.方法 回顾12例经过静脉肾盂造影证实的海绵肾患者,分析其超声表现.结果:12例中均为双侧病变,累及全部肾椎体,病变的肾实质回声呈不均匀的峰窝状改变,如果肾髓质出现钙质沉积于乳头部可探及呈放射状排列的强回声点.有3例合并及肾结石,呈轻、中度积水表现,患肾增大.结论:海绵肾有其特有的声像图特点,超声对海绵肾的诊断有重要的价值,只要认真分析总结就能明显提高诊断准确率,降低误诊和漏诊.
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彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断小儿睾丸扭转的价值
目的 探讨彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断小儿睾丸扭转的价值.方法 回顾性分析本院2011年6月至2016年6月急诊收治因阴囊肿胀伴有持续性疼痛患儿42例,全部患儿均采取彩色多普勒超声检测患儿阴囊睾丸部位,结合彩色多普勒血流显像(CDFI)技术分析患儿睾丸、精索、附睾等血流变化,进行相关指征判断,并结合术中结果 及病理诊断结果 进行对照研究.结果 通过彩色多普勒超声诊断发现,急性睾丸扭转诊断准确率为88.89%,超声征象表现为不规律性非匀质性低回声,并且精索征象面积较大,提示增粗现象;CDFI技术发现睾丸内血流信号较低或无血流,而睾丸组织周围血流信号异常丰富,形成"环形血流圈";急性睾丸附件扭转准确率为95.65%,超声征象为睾丸上极上方或睾丸上极与附睾头间类圆形或椭圆形结节,形状体积多在0.03~0.63 cm3之间,均表现为高回声或偶有低回声现象,睾丸内部回声不均匀,可表现为患侧附睾顶端肿胀扩张,也可伴有睾丸肿胀,CDFI技术表现为扭转附件无血流信号,患处附睾内存在明显血流信号.急性附睾炎诊断准确率为100.00%,超声征象为附睾伴有明显肿胀,睾丸内部回声不均匀,主要在睾丸顶端与底部回声差异明显,偶有睾丸扩张现象;CDFI技术表现为患处附睾血流信号较为明显,且累及睾丸点血流信号异常丰富.结论 彩色多普勒超声技术应用于睾丸扭转的诊断与鉴别中,可有效提升诊断准确率,减少误诊,为睾丸扭转患儿后续治疗提供准确的参考依据.
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超声弹性应变率在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨超声弹性应变率在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2017年2月至2018年2月本院62例(共92个结节)甲状腺结节患者为研究对象,均经手术病理检查确诊.62例患者均分别实施常规超声、超声弹性成像检查.以手术病理结果为标准,分析常规超声、超声弹性成像的诊断准确性.结果 良性结节超声弹性应变率低于恶性结节(P<0.05).联合诊断准确度显著高于常规超声、超声弹性应变率单独诊断(P<0.05).结论 甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中,超声弹性应变率应用价值较高,联合常规超声检查能提升诊断准确度,值得进行深入研究和推广.
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隐匿型抑郁症的诊断鉴别和误诊分析
目的:对隐匿型抑郁症的诊断鉴别和误诊进行分析.方法:选取2013年3月至2014年9月我院收治的48例隐匿型抑郁症患者,回顾性分析这些患者的临床资料,总结隐匿型抑郁症的诊断鉴别方法及误诊的原因.结果:在这48例隐匿型抑郁症患者中,误诊5例,神经衰弱2例,精神分裂2例,失眠1例,误诊率为10.4％.结论:在隐匿型抑郁症的诊断鉴别过程中,要结合患者的心理和情绪进行全面分析,采用科学的诊断鉴别方法,从而减少误诊率.
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弥散加权成像在脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用效果
目的:探讨弥散加权成像(DWI)对脑胶质瘤与脑转移瘤诊断鉴别的效果.方法:收集2011年2月至2016牟11.月本院收治的69例脑占位病例,包括37例脑胶质瘤,32例脑转移瘤.所有患者均实施磁共振成像(MRI)检查及DWI检查.结果:DWI显示脑胶质瘤、脑转移瘤均呈现低信号;脑胶质瘤瘤体、瘤旁水肿区表观扩散系数(ADC)明显高于对侧正常组织,差异显著(P＜0.05);脑转移瘤瘤体、瘤旁水肿区ADC值明显高于对侧正常组织,差异显著(P＜0.05);脑胶质瘤组、脑转移瘤组标准化ADC (rADC)差异显著(P＜0.05).结论:在脑胶质瘤、脑转移瘤诊断鉴别中,DWI的应用效果显著,值得进行深入研究和推广.
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64层CT血管造影应用于下肢动脉硬化闭塞性病变诊断鉴别价值研究
目的:对下肢动脉硬化闭塞性病变患者应用64层CT血管造影效果进行研讨.方法:将2016年7月—2017年6月在我院进行住院医治的68例下肢动脉硬化闭塞性患者进行64层CT血管造影,将造影前后两组结果 进行对比分析.结果:64层CT血管造影能有效的显示出患者下肢血管的病变部位以及血流情况,有统计学意义(P<0.05).结论:64层CT血管造影对下肢动脉硬化闭塞性病变患者具有重要意义,在临床疗效中起显著作用.
关键词： 64层CT血管造影 下肢动脉硬化闭塞性病变 诊断鉴别 -
彩色超声在诊断子宫肌瘤中的意义及超声表现分析
目的:分析彩色超声在诊断子宫肌瘤当中的意义与超声表现症状.方法:选2016年10月—2017年12月我院收治的子宫肌瘤患者100例作为观察对象,所遇患者均实施彩色超声检查,手术之后对患者实施病理组织学检查.观察超声检查诊断的结果与病理诊断结果.结果:经病理组织学检查诊断为子宫肌瘤的患者有86例,经彩色多普勒超声检查诊断为子宫肌瘤的患者有84例.彩色超声检查子宫肌瘤类型观察分析发现,超声检查结果与病理学检查结果相同.结论:超声检查在子宫肌瘤诊断与鉴别当中具备重要的临床价值,能够有效减少误诊与漏诊的现象,在临床上有重要应用效果,值得临床推广与运用.
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螺旋CT对健康体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断价值分析
目的：研究螺旋C T对健康体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断价值。方法：随机抽取2012年4月至2016年4月在我院内科被确诊为早期肺癌的47例住院患者作为本次实验的观察对象，将其命名为实验组，与此同时再选择将肺部良性包块患者47例，将其命名为参照组，并分别对两组患者进行螺旋C T的临床诊断，并对其病灶的具体情况进行对比与分析。结果：检查后得知，实验组患者与参照组患者在空泡征、边缘模糊、分叶与血管集束征以及毛刺边缘模糊与光滑等CT特点的表现率上比较，差异比较显著，参照组的表现率明显较高，数据差异有统计学意义（p<0.05）。结论：螺旋CT在健康体检人群早期肺癌诊断中效果明显，有着较高的临床价值与诊断价值，对其良性肿瘤以及恶性肿瘤的鉴别有着明显的意义，可为其病情的诊断提供相应的图像依据以及数据，对其诊出率的提高有着明显的意义，值得推广。
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B超对脂肪肝和病毒性肝炎的诊断、鉴别诊断分析
目的:探析B超对脂肪肝和病毒性肝炎的鉴别诊断价值.方法:选取40例本院收治的脂肪肝患者为实验组,再选取同一时间,40例在本院进行治疗的病毒性肝炎患者为对照组,两组患者均采用B超进行检查,对比观察两组患者的检验准确率以及肝脏大小、管腔结构、实质回声以及脾脏、胆囊大小的病理变化发生率.结果:经检查后,实验组患者明显的出现了肝大增大、管腔减少以及回声弥漫不同程度的增强现象,以上情况的发生率均较对照组高(P<0.05),且胆囊以及脾变大的发生率远低于对照组(P<0.05).此外,实验组患者的检查准确性与对照组相比较高(P<0.05).结论:针对脂肪肝和病毒性肝炎患者进行B超检查后,效果较好,不仅降低了误诊情况的发生,而且为对脂肪肝以及病毒性肝炎的诊断提供了重要的理论依据,更加利于疾病的诊断鉴别,值得患者信赖和在临床中推广应用.
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纵膈肿瘤X射线鉴别诊断与临床研究
目的:采用X射线对原发性纵隔肿瘤进行鉴别诊断,为临床诊断提供依据.方法:选取本院2015年4月~2017年3月经病理确诊的65例纵隔肿瘤患者,采用X射线进行临床检查,分析其影像表现.结果:纵隔肿瘤X射线表现具有一定的独特性,对其进行分析能够提升确诊率.结论:利用X射线对原发性纵隔肿瘤患者进行检查,对临床诊断具有一定的鉴别价值,但若需进一步确定纵隔肿瘤类别,还需要采用CT或MRI进一步检查.
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脾脏硬化性血管瘤样结节性转化临床病理分析
目的 探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的病理形态特征、形成原因及鉴别诊断.方法 对10例脾脏硬化性血管瘤样结节性转化病例进行病理形态观察,EnVision法行免疫组织化学染色,并行网状纤维染色和PAS染色,1例行电子显微镜观察.结果 脾脏硬化性血管瘤样结节性转化有其特征性血管瘤样结节,免疫组织化学显示结节内内皮细胞异质性表达,即小叶状分布毛细血管免疫表型为CD34~+/CD31~+/CD8~-,窦岸样细胞免疫表型为CD8~+/CD31~+/CD34~-,小静脉样血管免疫表型为CD31~+/CD8~-/CD34~-,结节内梭形细胞混合表达CD31、平滑肌肌动蛋白(SMA)和CD68,结节间梭形细胞混合表达SMA和CD68.网状纤维染色显示结节轮廓和结节内血管,PAS染色显示结节周围胶原沉积物.电镜显示淋巴窦扩大,胶原丰富等特征.结论 该病是一种少见的脾脏良性病变,可能是一种反应性病变,与血管瘤出血坏死机化关系密切.尤其需要与脾脏交界性或恶性肿瘤鉴别.
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甲状腺良恶性结节超声鉴别诊断的探讨
目的:探讨超声诊断鉴别甲状腺良恶性结节的意义.方法:应用HP5500和HP影像之星超声仪检测的甲状腺结节154例,将超声特征与病理进行对比研究.结果:超声诊断甲状腺良性结节128例;恶性结节26例.病理诊断良性结节122例,恶性结节32例.超声诊断恶性结节与病理相符17例(53.13%).结论:发现超声对结节的形态、晕环、包膜、内部回声、血流、微钙化灶等单一特征对鉴别意义不大,必须多因素地综合分析,才能有效地提高鉴别诊断的准确率.
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脑内室管膜瘤的CT和MRI表现及鉴别
目的探讨颅内室管膜瘤的CT和MRI诊断及鉴别诊断.方法 34例经手术病理证实的颅内室管膜瘤行CT和/或MRI检查,男18例,女16例.年龄6～69岁,平均27.4岁.其中CT检查27例,MRI检查21例.结果肿瘤20例位于幕上,其中9例位于侧脑室,10例位于脑实质,1例位于三脑室.并可见三脑室内这例室管膜瘤向侧脑室内转移.幕下室管膜瘤14例,第4脑室11例,小脑半球2例,小脑蚓部1例.结论脑实质内室管膜瘤常伴有大的囊变, 而脑室内者多呈小片囊变区.提高对室管膜瘤典型CT和MRI表现的认识,有助于术前定性诊断.
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CT灌注成像在神经胶质细胞瘤与脑出血鉴别诊断中的应用
目的:探讨CT灌注成像在神经胶质细胞瘤与脑出血鉴别诊断中的应用效果.方法:选取我院收治的神经胶质细胞瘤卒中患者30例为观察组,另选择同时期我院收治的单纯脑出血患者30例为对照组,2组均行颅内CT检查,对比各参数值及CT值.结果:2组平均通过时间、局部脑血容量、局部脑血流量值对比差异均有统计学意义(均P<0.05).2组CT值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:CT灌注成像不仅可定位诊断神经胶质细胞肿瘤的出血,还能发现血肿和出血量,为脑出血与神经胶质细胞瘤的鉴别提供更加有力的依据,值得临床推广.
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同频率心尖部、心底部右中间隔区刺激鉴别间隔部隐匿性旁路和房室结双径路的作用
在诊断间隔隐匿性房室旁路时,希氏束逆传不应期心室早搏刺激法是目前诊断房室折返性心动过速(AVRT)重要的标准.但行此法检查时要求有持续发作的心动过速、心动过速时的周长保持恒定、心动过速时能够标测出清晰的希氏束电位,因此有时影响了其在临床上的广泛应用.国外学者Martinez-Aiday曾提出窦性心律时分别于心尖部和心底部起搏刺激,测起搏的V波与逆传的心房A波即VA间期的方法,以诊断间隔隐匿性旁路.现就我们采用此方法诊断鉴别的体会汇报如下.
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超声联合螺旋CT在胃间质瘤的诊断鉴别及预后评估中的应用研究
目的 探讨超声联合螺旋CT在胃同质瘤的诊断鉴别及预后评估中的应用.方法 选取我院2016年10月～2018年5月收治的胃间质瘤患者51例,按照诊断方式的不同随机分为超声组、螺旋CT组以及联合组.结果 超声组患者＜2mm肿瘤、2～5mm肿瘤、＞5mm肿瘤发现率分别为60.0％、71.4％、0.0％;螺旋CT组为80.0％、66.7％、10.0％;联合组发现率分别为80.0％、75.0％、100.0％.其中联合组＞5mm肿瘤发现率显著优于超声组和螺旋CT组(x2=11.43),差异有统计学意义(P＜0.05);超声组、螺旋CT纽以及联合组诊断准确率分别为70.5％、76.4％.结论 在对胃问质瘤进行诊断的过程中,超声和CT联合诊断胃问质瘤具有良好的互补性,为手术治疗提供指导,具有一定的临床推广价值.
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贫血患者开展血液检验的临床诊断鉴别价值
目的 分析血液检验在贫血临床诊断鉴别中的价值.方法 选取我院2015年8月～2018年2月收治贫血患者116例临床资料进行分析,随机分为两组,各58例,对照组为地中海贫血,研究组为缺铁性贫血,比较两组红细胞平均容量(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞血红蛋白平均含量(RBC)及贫血检出率.结果 检验后,研究组MCV为(70.72±4.39)fL、RBC为(5.22±0.35)109/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HB为(84.57±11.83)g/L,与对照比较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组贫血检出率为93.15％,与照组无明显差异;差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液检验在贫血患者中具有较高诊断鉴别价值,且准确率高.
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原发性气管癌误诊原因分析
回顾性分析1991年1月-2001年1月收治的有完整资料的24例原发性气管癌,探讨误诊原因.结果发现误诊为气管炎9例,肺癌6例,肺炎、喉炎、支气管哮喘各2例,纵隔淋巴瘤、甲状腺癌、肺结核各1例.提示对于咳嗽、咳痰患者经抗感染治疗无效或一度有效再次加重者,以及气短与肺部病灶表现不符者,需进一步检查,以明确诊断.
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肺原发性滑膜肉瘤一例报告
1 病例报告患者男,39岁.因左侧自发性气胸治疗后1年,左侧胸痛2个月,于2012-02-09入诸城市人民医院胸心外科.既往1年前因自发性气胸,在当地医院治疗,曾行胸部CT检查发现左下肺小结节影,当时未做治疗,中间未做复诊.近2个月感阵发性左侧胸痛来诊.专科查体:胸廓对称,双肺呼吸运动、触觉语颤均正常,双肺叩清音,左下肺呼吸音略低,右肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音.入院后CT检查示,左肺下叶心膈脚旁见约6.3 cm×7.0 cm大小肿块,边缘光整、清晰,密度欠均匀(图1).CT值0～13 Hu.增强扫描肿块不均匀强化,CT值高达74 Hu.未见明显供血血管,余肺野清晰.支气管系统通畅,纵隔未见肿大淋巴结或肿块影.胸膜未见肥厚,无胸腔积液,胸壁结构未见异常.CT诊断示,左下肺心膈脚处囊实性占位;肺段隔离症不除外.实验室检查结果正常.
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孤立性纤维瘤
孤立性纤维瘤比较少见,临床中易误诊、漏诊,需要依靠免疫组化确诊.手术以外的治疗方式及预后仍未定论.笔者通过文献回顾对该病的诊治、影像学和病理特点进行综述.
