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  • 常规MRI及DWI成像在病毒性脑炎中的应用价值

    作者:文丹;何玉伦;戴辉

    目的:探讨MRI及DWI成像在病毒性脑炎诊断中的应用价值.方法:回顾性分析35例经临床确诊的病毒性脑炎患者的临床及影像学资料.结果:35例患者表现为脑实质内多发片状长T2、稍长T1信号,FLAIR序列呈高信号,病变急性期DWI序列呈明显高信号,ADC图呈低信号.结论:常规MRI及DWI成像相结合对病毒性脑炎诊断有重要临床价值,DWI成像可早期发现病灶,并反映病毒性脑炎的病理过程,是病毒性脑炎必不可少的M RI扫描序列.

  • 磁共振弥散成像在中枢神经损伤与再生中的应用

    作者:仲苏玉;李淑宇;李晓光

    中枢神经系统损伤后可造成广泛的感觉与运动功能缺陷.弥散成像技术是近几年发展起来的新技术,可以通过神经组织中水分子的弥散特性,定量反映白质纤维束的完整性及各种病变.本文主要对弥散成像技术在中枢神经损伤与再生中的应用作简要概述.

  • 磁共振全身弥散成像在全身肿瘤筛查中的应用

    作者:李宁

    目的 探讨磁共振全身弥散成像在全身肿瘤筛查中的应用.方法 通过对磁共振全身弥散成像技术原理的阐述,分析这项新的技术成像的特点.结果 与正电子发射计算机断层扫描( Positron Emission Tomography-Computed Tomography,PET-CT)检查技术相比,磁共振全身弥散成像技术有易行、便捷、高敏感、无辐射等优点,对于全身肿瘤筛查有很高的敏感性,低辐射,费用相对较低.结论 磁共振弥散成像非常适合临床对于全身肿瘤的筛查.

  • MRI弥散加权成像在脊柱结核的应用价值

    作者:李会生;王强;康新建;程伟;崔建平;李兰芬

    目的 探讨MRI弥散加权成像(DWI)在脊柱结核诊断中的价值.方法 回顾性分析经临床证实15例脊柱结核的MRI图像表现.应用常规MRI及矢状位DWI(b值分别为150、300、450、650 s/mm2)扫描脊柱.结果 发现在DWI序列上,b=300 s/mm2时对脊柱结核病变真实大小及病理特征显示更佳,同时对弥散像上良、恶性病变进行了鉴别.结论 应用常规MRI扫描加上DWI矢状扫描对脊柱结核的诊断及鉴别诊断有一定的指导意义.

  • 肥胖细胞型星形细胞瘤的MRI表现探讨

    作者:吴玉珍;钟群;林金贵;吴慧敏

    目的 初步探讨肥胖细胞型星形细胞瘤(Gemistocytic Astrocytoma,GemA)的MRI表现及功能成像特点,以提高对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析2010年10月~2015年12月经手术及病理证实的13例GemA患者的临床及影像资料,所有患者均行MRI平扫、增强,其中9例加扫磁共振波普(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)、弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)、动脉自旋标记技术(Arterial Spin Labeling,ASL)及灌注加权成像(Perfusion Weighted Imaging,PWI)成像,1例加扫磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)序列,分析总结其MRI影像特征.结果 13例患者均为单发病灶,且均发生于幕上,其中发生于额叶10例,颞叶2例,顶叶1例;8例病灶局限于单脑叶,5例累及多个脑叶,并通过胼胝体侵犯对侧脑组织;边界不清8例,边界清楚5例;肿瘤内部有大小不等囊变成分7例.肿瘤的实性成分在T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈稍高信号,增强后肿瘤实性成分多呈中度及以上不均匀强化;MRS表现为Cho峰升高,NAA峰减低,Cr峰基本稳定;ASL及使用PWI均呈低灌注,DTI显示患侧大脑皮质纤维束明显较对侧稀疏.结论 GemA的MRI表现为幕上单发,额叶多见,多边界不清且内部常伴囊变,并累及胼胝体侵犯对侧脑叶,增强扫描肿块实性成分多中度及以上不均匀强化,结合MRS、DTI、ASL、SWI及PWI,可对本病提供诊断帮助.

  • 磁共振小肠造影弥散加权成像对炎症性肠病的诊断价值

    作者:彭明洋;智婷婷;张卫东;马跃虎;殷信道

    目的 评估磁共振小肠造影(Magnetic Resonance Enterography,MRE)弥散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging,DWI)序列对炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)的诊断价值.方法 回顾性收集2016年6月1日至2017年3月1日,我院消化内科疑诊为IBD的患者30例,所有患者均有内镜或手术病理结果.其中克罗恩病(Crohn's Disease,CD)17例,溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)5例,无明显异常者8例.以T1WI+C作为参照,评估DWI序列对IBD的诊断价值.结果 17例CD患者均可见T1WI+C上病变肠管壁增厚伴异常强化,DWI呈高信号;5例UC患者中4例可见管壁异常强化、1例无明显异常,3例可见病灶DWI呈高信号,2例无明显异常高信号;8例正常患者MRE无异常信号.在磁共振小肠造影检查中,T1WI+C序列的灵敏度、特异度、约登指数分别为95.45%、100%、0.95,DWI序列的灵敏度、特异度、约登指数分别为90.91%、100%、0.91.结论 在IBD的显示上,DWI与T1WI+C具有很好的一致性,Kappa值为0.78;在IBD的影像特征的显示上,T1WI+C可显示管壁增厚、强化方式、梳征、淋巴结增大等,而DWI只能显示管壁增厚、淋巴结增大的异常高信号.在发现IBD病灶方面,DWI与T1WI+C有很好的一致性,可作为T1WI+C的辅助序列.

  • 磁共振成像对小肠及结肠肠梗阻的诊断价值初探

    作者:李莉;徐希春;曲林涛

    目的 初步分析磁共振成像(MRI)在确定大肠和小肠肠梗阻平面和分析梗阻因素中的价值.方法 收集2007年1 1月~2012年5月间我院收治的经手术病理证实的肠梗阻患者89例,进行无肠道准备的MRI.结果 89例均经手术证实,其中小肠梗阻45例(50.6%)、结肠梗阻44例(49.4%).本组89例肠梗阻患者术前MRI定位符合率96.6%(86/89),无肠道准备的MRI对小肠梗阻组及结肠梗阻组的病因诊断准确率差异有统计学意义.结论 无肠道准备的MRI可以较为明确地显示肠梗阻的部位,对确定病因也有很大帮助.

  • 磁共振弥散加权成像在直肠癌诊断中的应用价值

    作者:郝帅营;张滨;许卫

    磁共振扩散加权成像作为无创性反映活体内水分子微观运动的新兴MR技术,已经开始应用于直肠癌的早期诊断.本文就磁共振扩散加权成像在直肠癌诊断中的应用现状予以综述.

  • 磁共振弥散加权成像技术在脑梗死诊断中的应用价值

    作者:钱根年;陈自谦;钟群;倪萍;林素琼

    目的 研究磁共振弥散加权成像(DWI)技术在脑梗死诊断中的应用价值.方法 应用DWI和常规磁共振成像(MRI)平扫对46例脑梗死患者进行检查,对所得的结果进行总结分析.结果 超急性期13例病灶DWI全部显示为明显高信号,T2WI和T2Flair信号强度无明显异常改变;急性期22例脑梗死患者病灶DWI全部显示为高信号,T2WI和T2Flair上也均表现为高或稍高信号,检出率为100%;亚急性期7例DWI表现为稍高信号,较急性期信号下降,T2WI和T2Flair为高信号;慢性期4例DWI表现为等信号或低信号,T2WI上表现为明显高信号.结论 DWI对早期脑梗死的诊断准确率高,明显优于常规MRI.

  • 脑MR弥散加权成像和弥散张量成像可比较图像参数的研究

    作者:李敬玉;刘贵霞;赵君禄;雷立存;郑立冬;谢晋东

    目的 研究正常人脑部弥散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)和不同弥散方向个数时的弥散张量成像(DTI)的平均扩散系数的异同.方法 应用相控阵神经血管线圈,随机选择正常健康体检者进行DWI成像检查和6、15、25个梯度方向的DTI检查.各取得数据15例.对所有研究对象均进行了头颅常规MRI检查,均未发现异常.然后,用DTI分析软件DtiStiduo 2.4对获得的弥散加权像和弥散张量图像进行处理,得到DWI的平均ADC图像.DTI的张量的导出量--张量的特征值λ1、λ2、λ3.各向同性指标ADC、Trace(MD)的图像.对得到的每个研究对象相应图像中选取10+感兴趣区进行测量,得到相应的参数数值.结果 DWI(X、Y、Z三个方向正交扩散梯度)和6、16、25个扩散梯度方向的DTI所获得的ADC值没有显著性差异(P=0.579);DWI、DTI 的ADC值和MD值无显著性差异.结论 弥散成像q=DWI和DTI中得到的ADC值具有可比性,可作为临床正常参考值.

  • 常规MRI联合弥散加权成像对结肠癌性肠梗阻的诊断价值

    作者:盖风;曲林涛;高海涛;程永远

    目的 探讨常规MRI联合弥散加权成像(DWI)对结肠癌性肠梗阻的诊断价值.方法 对47例结肠癌患者行无肠道准备的常规MRI平扫及DWI检查,分析其成像的特点.结果 26例为结肠癌性肠梗阻,肠腔显著狭窄,呈“线样”或“细管样”征象,癌性狭窄移行段呈“肩样征”;21例为单纯性结肠癌,狭窄近侧肠管无明显扩张.结论 常规MRI联合DWI对结肠癌性肠梗阻具有较高的诊断价值,可作为结肠癌性肠梗阻的重要检查手段.

  • 复发性微小肝癌超声造影与磁共振增强 扫描及DWI表现分析

    作者:刘春堂;陈勇良;李若旭;闫伟静;杨明;杜瑞清;李振燕

    目的 探讨超声造影与磁共振增强扫描及弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)序列在诊断肝脏复发性微小癌中的应用价值.方法 选择2016年1月至2018年3月来我院就诊的26例病灶≤1.0 cm复发微小肝癌患者为研究对象,分析其超声造影及磁共振增强扫描及DWI图像特征.结果 病灶超声造影及磁共振增强扫描结果显示,26个扫描结果中快进快出分别为14个、11个,快进慢出为6个、4个,快进不出5个、7个,等增强-退出分别为1个、4个.26个病灶DWI全部为高信号.超声造影与磁共振两种检查方法诊断复发性微小肝癌准确性比较,无显著性差异(P>0.05).结论 超声造影与磁共振增强扫描能敏感地显示微小肝癌内部血流动力学特征,均可作为诊断复发性微小肝癌的影像学检查方法.DWI结合磁共振增强扫描可明显提高磁共振诊断准确性.

  • 3.0T动态增强MRI联合弥散加权成像评估乳腺癌术前新辅助化疗疗效的价值

    作者:陈林娟

    目的 探讨3.0T动态增强MRI联合弥散加权成像评估乳腺癌术前新辅助化疗的应用价值.方法 选取2016年1月至2017年6月接受术前新辅助化疗的46例乳腺癌患者作为研究对象,化疗结束后所有患者实施手术治疗,依据终病理结果,将患者区分为完全缓解(M)组及非完全缓解(NM)组.依据术后病理反应性分级为金标准,分别计算新辅助化疗前后肿瘤退缩率、扩散加权成像表现扩散系数(ADC)值及时间-信号强度曲线(TIC)变化.结果 46例患者化疗前平均肿瘤大直径(5.10±1.34)cm,治疗后缩减为(3.53±1.12)cm,新辅助化疗结束1周后所有患者行手术切除,根据术后病理分析发现病理分级Ⅰ ~ Ⅲ级29例(63.04%),为非完全缓解(NM)组;Ⅳ ~ Ⅴ级17例(36.96%),为完全缓解(M)组.新辅助化疗后M组肿瘤退缩率为(84.13±15.26)%,NM组肿瘤退缩率为(56.12±14.28)%,差异有统计学意义(t=6.15,P<0.05);M组ADC值375.18±135.46,NM组ADC值132.50±75.16,差异有统计学意义(t=6.80,P<0.05).46例患者在两次测量中发生曲线变化有33例,多数患者治疗后TIC曲线仍以Ⅲ型为主.结论 3.0T动态增强MRI联合弥散加权成像中肿瘤退缩率及ADC值有助于预测患者化疗结束后乳腺癌病理反应情况,新辅助化疗后TIC以Ⅲ型为主.

  • 磁共振PWI.DWI在超急性脑梗死诊治中的价值

    作者:刘俊杰

    目的:评价磁共振灌注加权成像(PWI)及弥散加权成像(DWD)在超急性脑梗死诊断及临床应用.方法:40例发病在6h以内且临床提示处于超急性期脑梗死患者均行急诊MRI检查,扫描序列包括DWl.PWI.TIWI.T2Wl.FLAIR.结果;40例患者TIWI均未见异常信号,DWI.PWl均发现异常,PWI比DWI显示的病灶范围更大,可显示出缺血半暗带(IP)的范围.图像后处理显示MTT.TTP均有不同程度的延长,CBF出现不同程度的战少.结论:急诊MRI,特别是DWI.PWI对超急性脑梗死患者可以作出准确的诊断,指导临床进行早期溶栓治疗.

  • 多 b 值弥散加权成像诊断老年前列腺增生与前列腺癌

    作者:林明华;易城辉;丁来贵

    目的:探究多b值弥散加权成像(DWI )诊断老年前列腺增生与前列腺癌的临床应用价值。方法选取2013年6月至2014年6月的30例前列腺增生(BPH)或前列腺癌(PCa)患者作为研究对象,将17例前列腺癌患者设为 A 组,13例前列腺增生患者设为 B 组。两组均行多 b 值(分别为:0、400、800、1200 s/mm2)弥散加权成像(DWI)检查,对比两组 b 值-信号强度曲线的斜率、信号衰弱率及标准 ADC (表观弥撒系数)值。结果A 组信号衰弱率及 ADC 值明显低于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05);A 组 b 值-信号强度曲线的斜率低于 B 组,但差异无统计学意义(P >0.05)。结论多 b 值弥散加权成像诊断中其信号衰弱率及 ADC 值对于临床诊断老年前列腺增生与前列腺癌具有较大的参考价值,有助于提高临床诊断的准确率,值得推广。

  • 弥散加权成像联合动态对比增强磁共振成像鉴别诊断肌肉骨骼良恶性病变的临床价值

    作者:芮玲

    目的 探讨弥散加权成像(DWI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)鉴别诊断肌肉骨骼良恶性病变的临床价值.方法 选取2015年12月至2017年11月就诊的肌肉骨骼病变患者78例,均进行DWI及DCE-MRI检查,并以病理诊断结果 为金标准,比较不同诊断方式的诊断价值,并分析良恶性病变患者表观弥散系数(ADC).结果经手术病理诊断确诊78例患者中良性病变34例,恶性病变44例.DWI联合DCE-MRI鉴别诊断肌肉骨骼良恶性病变的准确度、 灵敏度及特异度均明显高于单独DWI及DCE-MRI诊断,差异有统计学意义(P<0.05).恶性病变患者ADC值明显低于良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DWI联合DCE-MRI诊断可提高术前鉴别诊断良恶性肌肉骨骼病变的准确度、 灵敏度及特异度,为治疗方案选择提供依据.

  • 磁共振弥散加权成像在评估肺癌放化疗疗效中的应用价值

    作者:王磊

    目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在评估肺癌放化疗疗效中的应用价值.方法 选择2014年1月至2017年5月接受放化疗的80例肺癌患者,在放化疗前1周、治疗3个月后对患者进行磁共振DWI扫描,测量其在不同b值下的表观弥散系数(ADC).对患者的放化疗疗效进行评估,将其分为有效组(43例)和无效组(37例),比较两组放化疗前后的ADC值变化情况,并对肺癌患者放化疗疗效与DWI扫描参数ADC值之间的相关性进行分析.结果 放化疗前,有效组与无效组在不同b值下的ADC值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);放化疗后,有效组在不同b值下的ADC值均高于无效组(P<0.05),且有效组在不同b值下的ADC值较放化疗前显著增高(P<0.05),无效组在不同b值下的ADC值均较放化疗前显著降低(P<0.05).经相关性分析,DWI扫描参数ADC值与肺癌患者的放化疗疗效呈正相关(r=0.793,P<0.05).结论 DWI扫描参数ADC值可对肺癌放化疗疗效进行评估,可灵敏地显示肺癌放化疗早期的反应.

  • 磁共振弥散加权成像在超急性期、急性期脑梗死诊断中的价值

    作者:罗继元;万青松;黄建平

    目的 研究超急性期、 急性期脑梗死患者采用磁共振弥散加权成像(DWI)诊断的临床价值.方法 选择2016年6月至2017年5月攀钢总医院超急性期、 急性期脑梗死患者48例,患者均进行MRI及磁共振DWI检查,观察磁共振DWI对超急性期、 急性期脑梗死患者的诊断价值.结果 磁共振DWI对超急性期、 急性期脑梗死的检出率为100.0%,明显高于T1 WI、T2 WI以及FLAIR检出率的56.3%、58.3%以及62.5%,差异有统计学意义(P<0.05).急性期脑梗死患者患侧、 健侧表观弥散系数及相对表观弥散系数均小于超急性期脑梗死患者(P<0.05).结论 磁共振DWI在诊断超急性期、 急性期脑梗死患者中诊断率较高.

  • 磁共振弥散成像(DWI)在脑干梗死早期诊断中的意义

    作者:王姗姗;段国徽

    目的 探讨磁共振弥散成像(DWI)在脑干梗死早期诊断中的意义.方法 回顾性分析2015年1月至2017年7月收治的59例早期脑干梗死患者的临床资料,观察对比患者T1WI,T2WI和DWI扫描序列下磁共振检查结果.结果 A组DWI检查结果均表现为高信号且边缘清晰,而T2WI检查结果显示5例表现为高信号,但病灶范围低于DWI检出结果,且边界也较为模糊;T1WI检查结果未见明显高信号,仅在相应病灶范围见轻度脑肿胀.对比B组三种扫描序列结果:检出率为100.0%,而T2WI检查结果显示26例为高信号且边缘清晰,其余8例信号显示稍高且边缘不清晰.结论 DWI对于脑干梗死,特别是早期脑干梗死患者诊断意义重大,可以准确显示病变范围和程度,给后续治疗提供可靠参考.

  • 弥散加权成像联合磁共振动态增强扫描诊断早期不典型乳腺癌的临床价值

    作者:张俊安;陈海杰;王石胜

    目的 探讨早期不典型乳腺癌采取弥散加权成像(DWI)联合磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)诊断的临床价值.方法 选择2015年1月至2017年6月收治的经术后病理证实为乳腺病变的患者60例作为研究对象,均接受DWI联合DCE-MRI诊断,观察不典型乳腺癌与乳腺良性病变的诊断差异及联合诊断的价值.结果 单用DWI的表观弥散系数(ADC)判断乳腺病变,当b=1000 s/mm2时,不典型乳腺癌患者与乳腺良性病变患者ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05).不典型乳腺癌患者与乳腺良性病变患者在增强扫描时间-信号强度曲线(TIC)上比较,差异有统计学意义(P<0.05),不典型乳腺癌以Ⅰ型与Ⅱ型曲线为主.ADC联合DCE-MRI TIC曲线分析结果显示不典型乳腺癌符合率高达93.33%、乳腺良性病变符合率高达96.67%,相比ADC和DCE-MRI单一诊断,可明显提高诊断符合率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DWI联合DCE-MRI诊断乳腺病变,在良性与恶性病变上有差异,可为临床尽早检出不典型乳腺癌提供可靠的依据,值得借鉴.

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