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甲状腺良恶性结节超声鉴别诊断的探讨
目的:探讨超声诊断鉴别甲状腺良恶性结节的意义.方法:应用HP5500和HP影像之星超声仪检测的甲状腺结节154例,将超声特征与病理进行对比研究.结果:超声诊断甲状腺良性结节128例;恶性结节26例.病理诊断良性结节122例,恶性结节32例.超声诊断恶性结节与病理相符17例(53.13%).结论:发现超声对结节的形态、晕环、包膜、内部回声、血流、微钙化灶等单一特征对鉴别意义不大,必须多因素地综合分析,才能有效地提高鉴别诊断的准确率.
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超声MicroPure成像技术对甲状腺结节微钙化灶检测的应用价值
超声检查是鉴别甲状腺结节良恶性的重要手段。甲状腺癌的超声声像图可表现为形态不规则、边缘不光整、血供丰富、实质性低回声和结节内钙化。其中微钙化灶是甲状腺癌重要的影像学表现之一[1]。新近出现的MicroPure成像技术通过对图像进行边缘锐化和噪声抑制等计算机程序后处理，已被证明可明显提高乳腺微钙化灶检出率，从而提高乳腺病灶钙化灶的显示率[2]，该技术又被称为“萤火虫”技术。如果MicroPure成像技术能够提高甲状腺结节微钙化灶的检出率，那么对于甲状腺癌的诊断将具有重要意义。本研究在常规超声检查甲状腺结节的基础上使用MicroPure成像技术，探讨MicroPure成像技术在甲状腺结节微钙化灶检测中的应用价值。
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浸润性乳腺癌保乳手术+放疗的禁忌证
一、绝对禁忌证1. 既往做过乳腺或胸壁放疗2. 妊娠期间的放疗3. 钼靶摄片显示弥漫性可疑或癌性微钙化灶4. 病变广泛,不可能通过单一切口的局部切除就达到切缘阴性且不致影响美观
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JPEG2000压缩技术对乳腺微钙化灶诊断性能影响的研究
目的:探讨采用JPEG 2000有损压缩技术压缩乳腺X摄影影像对乳腺簇状微钙化灶诊断性能的影响.方法:选择25例乳腺簇状微钙化灶X线摄影影像及30例正常对照病例影像,采用JPEG 2000压缩算法分别对其进行无损压缩及有损压缩,由2名放射科医生分两次进行阅片,并对是否发现乳腺簇状微钙化灶进行评价.采用受试者操作特性曲线对阅片结果进行分析.结果:2名放射科医生对采用2种不同压缩算法处理后的影像阅片结果相似,两者之间没有显著性差异.结论:采用有损压缩算法也能够满足乳腺簇状微钙化灶病例的阅片需求.
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反向传播神经网络结合超声诊断乳腺癌
目的:探讨利用反向传播神经网络结合超声对乳腺癌的诊断价值.方法:选择55例乳腺癌进行常规超声及超声造影,了解有无微钙化灶,通过应用Qontraxt软件绘制时间-强度曲线,以其中35个病例的峰值强度、达峰时间、曲线尖度及曲线下面积及有无钙化为输入变量,肿瘤的良恶性为输出变量,建立反向传播神经网络,并用其预测另20例的肿瘤良恶性.结果:利用微钙化灶对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确率分别为69.7%、90.9%、60.6%;超声造影对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确率分别为87.9%、81.8%、69.7%;反向传播神经网络联合超声造影和微钙化灶对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确率分别为91.7%、87.5%、79.2%.结论:选择合适的超声造影和常规超声参数建立的反向传播神经网络,可提高乳腺肿瘤良恶性判断的准确性.
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乳腺癌微钙化灶的研究新进展
乳腺微钙化灶是乳腺癌的常见影像学表现之一。通过回顾近期乳腺癌微钙化领域的相关研究，对乳腺癌微钙化灶的成分、形成机制、活检诊断方法、其与临床病理指标间的关系以及新辅助化疗对乳腺癌微钙化灶的影响进行综述，以期发现有待解决的问题和研究的方向。
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钼靶-超声联合定性诊断伴微钙化灶乳腺病变的价值
目的 探讨钼靶-超声联合检查在定性诊断伴微钙化灶乳腺病变中的价值.方法 回顾性分析石家庄市藁城区中西医结合医院2015年1月-2017年4月收治的伴微钙化灶乳腺病变患者50例,均采用钼靶、超声检查.观察比较钼靶、超声及联合检查诊断结果及其灵敏度、特异度、诊断准确度.结果 钼靶诊断伴微钙化灶乳腺病变的灵敏度为90.63％、特异度为72.22％、诊断准确度为84.00％.超声诊断微钙化灶的乳腺病变的灵敏度为81.25％、特异度为83.33％、诊断准确度为82.00％.经钼靶-超声联合诊断乳腺病变的灵敏度为96.88％、特异度为77.18％、诊断准确度为90.00％.钼靶-超声联合诊断伴微钙化灶乳腺病变的特异度、诊断准确度均高于单独钼靶、超声检查(P＜0.05).结论 超声、钼靶在伴微钙化灶乳腺病变患者定性诊断中具有一定的优势及局限性,而超声-钼靶联合能够提高定性诊断的敏感性与准确性.
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全数字化俯卧式 X 线立体导丝定位活检在诊治乳腺微小钙化中的应用
在乳腺 X 线片中，经常发现细小、粗大、不规则形等钙化灶，多个细小钙化灶聚集成簇，临床上称为微钙化。乳腺 X 线立体导丝定位活检（stereotactic wire-localized biopsy，SWLB）是在电子计算机辅助下开展起来的一种乳腺活检新技术，是对临床不能触及，而由 X 线片显示的乳腺微小病变在电子计算机立体定位仪的引导下，将乳房定位针刺入乳腺可疑病灶区，经导丝定位后指导外科医生切取活检，进行组织病理学检查的一种乳腺检查新方法。本研究回顾性分析了我院2010年6月至2013年6月根据美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）标准，对4~5级微钙化患者共243例进行三维立体定位，留置导丝于微钙化灶中心，指引外科切除活检。旨在探讨BI-RADS 分级对于乳腺微钙化的诊断和切检的指导效果及SWLB技术对早期乳腺癌诊断的临床价值。
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高频超声对乳腺肿瘤内部微钙化灶的敏感度和特异度的研究
目的 通过高频超声显像对乳腺肿瘤中微钙化灶的敏感度和特异度进行研究,探讨高频超声显像检出乳腺肿瘤内部微钙化灶对乳腺癌的诊断价值.方法 对130例乳腺肿瘤患者进行高频超声检查,观察肿瘤大小、形态、边界、回声,并重点进行钙化灶的形态特点研究;所有乳腺肿瘤均经病理证实.结果 在130例乳腺肿瘤中,病理证实恶性肿瘤(乳腺癌)102例,良性肿瘤28例;98例乳腺癌中出现微钙化灶,4例乳腺癌未出现微钙化灶;5例良性肿瘤中出现微钙化灶,23例良性肿瘤未出现微钙化灶;乳腺恶性肿瘤中微钙化灶检测的敏感度为96.1%,特异度为82.1%,正确指数为0.78.结论 乳腺肿瘤中出现微钙化灶是高频超声诊断乳腺癌的重要指标.
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彩色多普勒显像及微钙化灶的超声显示对乳腺肿块的评价
目的探讨彩色多普勒显像及微钙化灶的超声显示对乳腺肿块鉴别诊断中的价值.方法我们对2002-01～2003-06间经手术病理证实的102例乳腺肿块超声扫查资料进行分析,重点讨论彩色多普勒血流及微钙化灶在不同大小良、恶性肿块内的显示状况.其中,恶性肿瘤46例,良性肿块56例.本组分别对不同病理类型乳腺肿块血流显示率、不同直径乳腺良、恶性肿块血流信号检出率及血流丰富程度、脉冲多普勒检测结果Vmax、RI值、不同直径良恶性肿块内微钙化灶超声显示情况进行对比分析.结果不同病理类型乳腺肿块血流显示率无明显差别,乳腺恶性肿瘤血流信号检出率明显高于良性肿块,≤2 cm乳腺恶性肿瘤血流信号检出率明显高于良性肿块,＞2 cm乳腺良、恶性肿块血流信号检出率无明显差异,恶性乳腺肿瘤较良性肿块血流信号丰富,乳腺恶性肿瘤呈高速高阻型,RI值偏高.乳腺良性肿块呈高速低阻型,RI值偏低,＞2 cm乳腺恶性肿瘤微钙化灶显示率明显高于良性肿块,＜2 em良、恶性肿块微钙化灶显示率无明显差异.结论二维声像图结合彩色多普勒和脉冲多普勒综合应用是诊断乳腺肿块的首选方法,对于≤2 cm乳腺肿块,彩色多普勒血流显像在鉴别肿块良恶性有诊断价值,＞2 cm乳腺肿块微钙化灶的显示对乳癌有诊断价值.
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乳腺癌钼靶摄影微钙化灶显示率与其病理类型的关系
目的 探讨乳腺癌钼靶X线摄影微钙化灶的显示率与乳腺癌病理类型的关系.方法 回顾性分析120例经病理证实乳腺癌患者的钼靶摄影资料,比较不同病理类型乳腺癌的微钙化灶显示率,分析微钙化灶大小、形态、数目和分布的差异.结果 在钼靶摄影片上,乳腺导管内癌微钙化灶显示率为84％(21/25),浸润性导管癌微钙化灶显示率为73％(61/84).在11例其他类型乳腺癌钼靶摄影片上无微钙化灶显示.结论 微钙化灶征象多见于乳腺导管内癌和浸润性导管癌,对乳腺癌的病理组织学类型的判别有提示作用.
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彩色多普勒显像及微钙化灶的超声显示对乳腺肿块的评价
作者自2002年1月～2003年6月,对本院经手术病理证实102例乳腺肿块的彩色多普勒血流及微钙化灶超声特征进行分析,旨在探讨超声在乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断中的价值.
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计算机辅助检测对检出乳腺X线片中成簇微钙化灶的价值
目的:探讨计算机辅助检测系统(CAD)对检出乳腺X线钼靶摄影片中成簇微钙化灶的临床应用价值.方法:将22例乳腺X线钼靶片上疑有簇状钙化灶患者和13例正常对照者的140张乳腺钼靶X线片,经专业扫描仪数字化处理后,应用CAD软件标记其中的微钙化灶,由6位放射科医师分别单独阅片,再结合CAD阅片,结果采用受试者操作特性(ROC)曲线法进行分析.结果:6位放射科医师结合CAD阅片后,评价效果均优于未结合CAD时,其中3位低年资医师(有1年临床经验)和1位中年资医师(有5年以上临床经验)的两次评价结果有显著性差异(P<.05).结论:CAD有助于提高乳腺X线片中成簇微钙化灶的检出率,尤其对缺少诊断经验医师的作用更大.
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乳腺癌超声的边缘毛刺和微钙化灶与ER、c-erbB-2、p53的相关性
目的 探究乳腺癌超声的边缘毛刺和微钙化灶与ER、c-erbB-2、p53的相关性.方法 以本院2014年9月至2015年9月收治的83例乳腺癌患者为研究对象,经手术以及病例证实,共84个病灶.对患者均进行了超声检查,观察超声影像的边缘毛刺征与微钙化灶情况.并对所有患者行病理学切片检查,判断病灶的ER、c-erbB-2、p53指标.对比分析两种检查方式的检查结果.结果 有边缘毛刺征组与无边缘毛刺征组的ER阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);而有边缘毛刺征组与无边缘毛刺征组的c-erbB-2、p53的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).有微钙化灶组与无微钙化灶组的ER阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);有微钙化灶组与无微钙化灶组的c-erbB-2、p53阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌超声的边缘毛刺和微钙化灶与ER、c-erbB-2、p53的指标情况具有一定的相关性,在乳腺癌的临床诊断中具有重要的意义.
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乳腺肿块的高频及彩色多普勒超声诊断
乳腺疾病是一种常见病、多发病,在临床上,许多种乳腺疾病都表现为乳内肿块.由于乳腺肿块位置浅表,要求浅表探头要有高的分辨力.由于电子计算机和数字扫描转换器引入超声仪中,使现有的超声仪分辨力大大提高,同时探头频率也逐步提高到7.5～10MHZ以上,可发现0.3～0.5cm的微小肿块和0.1～1.0mm的微钙化灶,高频探头的应用已成为提高早期乳癌检出率和推动乳腺超声诊断发展的重要因素和基础[1].
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声像图含微钙化灶的乳腺癌病理类型分析
目的 分析声像图中含微钙化灶的乳腺癌不同病理类型之间的关系.方法 经手术或穿刺活检证实的116例乳腺癌患者,将不同病理类型肿块的微钙化灶发生率进行相关性分析,并选择肿瘤的大小、边界、形态、边缘、后方回声及血流信号等6项反映肿瘤生物学行为的指标,对含微钙化灶的不同病理类型的乳腺癌进行分析.结果 浸润性导管癌和导管内癌的徽钙化灶发生率远高于其他类型,差异有统计学意义(P＜0.05),导管内癌的微钙化灶发生率略高于浸润性导管癌,但差异无统计学意义(P＞0.05);含微钙化灶的浸润性导管癌与导管内癌在肿瘤的边缘是否呈蟹足状、后方回声有无衰减方面,差异均有统计学意义(P＜0.05),但在大小、边界、形态及血流信号分级方面,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 声像图中含微钙化灶的乳腺癌多见于导管癌(包括导管内癌和浸润性导管癌),结合肿块的其他声像图表现,对肿块的病理组织学类型有提示作用.
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乳腺癌与微钙化灶的研究进展
微钙化灶是早期诊断乳腺癌的一个常见的影像学表现.本文通过回顾近期关于乳腺癌与微钙化的关系的相关研究,来对乳腺癌微钙化灶的诊断方法以及微钙化灶与乳腺癌的恶性程度、病理类型和预后的关系进行综述,以期发现未来乳腺癌微钙化灶的研究方向以及乳腺癌微钙化灶的临床意义.结果本文发现微钙化灶与乳腺癌的关系还有待发掘,因此进一步的和更全面的研究是有必要的,从而更好地发掘微钙化灶作为一个诊断与判断预后的指标的意义,并通过对微钙化灶发生机制的研究来更好地揭示乳腺癌组织生物学性质的变化.
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微钙化灶在乳腺疾病X线诊断中的分析
乳腺疾病特别是乳腺癌是妇女的常见病、多发病,本病致死率高,占妇女恶性肿瘤死亡的首位.本文对我院2003～2006年乳腺钼靶X线摄影检查发现的乳腺内微钙化28例46个病灶的X线摄片与手术病理结果进行回顾性分析,现报道如下.
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漫画笔记:乳腺癌保乳手术的适应证与禁忌证
保留乳房的乳腺根治术适应证(图1)(1)完全切除肿瘤(斩草除根):单发肿瘤;无远处转移;切缘阴性;Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌.(2)无放疗禁忌证(保乳根治均需放疗,蘑菇云→原子弹→核辐射→放疗);放疗禁忌证包括既往胸部放疗史、胶原血管病、妊娠期等.(3)外形美观(维纳斯):患者乳房有一定容积;肿物大小＜3cm;肿物距离乳头＞2 cm.(4)患者意愿(沉思者).乳腺癌保乳手术的绝对禁忌证(图2)(1)既往做过乳腺或胸壁放疗.(2)妊娠期间为放疗禁忌(腹中胎儿).(3)钼靶摄片显示弥漫性可疑或癌性微钙化灶(沙粒→微钙化灶).(4)多中心,病变广泛(莲蓬乳).(5)病理切缘阳性(带血的刀→切缘).
