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彩超诊断甲状腺结石1例
患者,女,36岁.自感右侧颈前部不适来院就诊.查体:心肺未见异常.双侧甲状腺不肿大.采用SSA-270A彩色诊断仪,探头频率7.5MHz,患者取仰卧位,肩下垫枕,头部后仰.超声表现:双侧甲状腺切面形态大小正常,边界清晰,包膜呈细回声光带,内部为密集中等回声点,分布尚均匀,右侧甲状腺下极见直径1.9cm强回声带,后方伴声影.彩色多普勒显像(CDFI)甲状腺实质内彩色血流不丰富.超声诊断:右侧甲状腺结石.后经手术及病理证实为甲状腺结石.
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彩色多普勒血流显像与彩色多普勒能量图对肝癌合并门静脉瘤栓内血流表现之比较
目的:用彩色多普勒血流显像法与彩色多普勒能量图来比较对照肝癌合并门静脉瘤栓内血流的情况.方法:先用二维超声检查出肝癌及门静脉瘤栓形成的部位,分别用血流显像和能量图检测出桧子内的血流.结果:28例肝癌合并门静脉瘤栓患者,用血流显像法检出瘤栓内动脉血流信号8例,用能量图检出14例.结论:彩色多普勒显像与彩色多普勒能量图比较,能量图更能准确地显示肝癌合并门静脉瘤栓内的血流.
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腹膜后脂肪肉瘤的超声诊断
目的:探讨腹膜后脂肪肉瘤超声声像图特点,评价超声成像在腹膜后脂肪肉瘤诊断方面的价值.方法:本组病例共10例,其中4例为术后复发.10例中,男性2例,女性8例,年龄在37岁~55岁之间,平均年龄47岁.所有病例均在手术前作超声检查,并与术中病理发现和病检结果对照分析.结果:10例患者二维超声与彩色多普勒显像表明肿块均来自腹膜后,定位诊断符合率100%,且表现为实质非均质性包块,5例肿块性质超声提示为脂肪肉瘤,4例考虑脂肪肉瘤术后复发,1例超声疑为胰头癌.结论:脂肪肉瘤的超声显像具有方便、无创、价格便宜、便于动态观察等优点,且定位准确,可以提供有关肿瘤形态、大小及内部结构特征等信息,对于临床治疗及早期诊断有重要意义.
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结肠粘膜肌异常增厚超声误诊为占位病变1例
患者,女性,61岁.因4年来反复腹痛、腹胀、便秘,症状加剧伴呕吐10天入院.查体:左侧中上腹部可扪及包块.X线灌肠检查提示:降结肠完全梗阻.实验室检查:CA-125、癌胚抗原、AFP均阴性.超声检查:左上腹部探及7.5 cm×4.2 cm×3.2 cm实性包块,中心回声增强偏移,周边为厚薄不一的低回声,厚处2.5 cm(图1).彩色多普勒显像提示:血流信号异常丰富,可引出条状血流信号(图2).超声提示:左上腹部实性占位,结肠壁浸润性病变.
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双功能彩色多普勒显像对椎动脉供血不足的诊断
双功能彩色多普勒显像对椎动脉管腔内径,血流速度,血管阻力指数及血流定量能准确进行诊断.现将本科对450例椎动脉供血不足的诊断报道如下.
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彩色多普勒超声对冠状动脉瘘的诊断价值
本文回顾性分析了12例经手术或冠状动脉造影证实的冠状动脉瘘患者.目的:采用二维超声(2DE)及彩色多普勒显像(CDFI)技术替代冠状动脉造影检查,明确冠状动脉瘘诊断,鉴别临床上不具特征性的连续性双期心脏杂音.方法:采用2DE及CDFI技术,通过多个切面显示扩张的冠状动脉并仔细追踪,寻找其在心腔的瘘口.结果:12例冠状动脉瘘中,右冠状动脉瘘10例(83.33%),左冠状动脉瘘2例(16.67%).多数为右心系统瘘,少数为左心瘘.合并室间隔缺损1例.2DE及CDFI诊断的直接征象是冠状动脉显著扩张、瘘口处环状无回声区及伴随的异常血流信号.结论:冠状动脉瘘临床不易确诊;冠状动脉造影具有确诊价值,但属有创检查;2DE及CDFI是诊断冠状动脉瘘首选的、有效的无创方法,有望替代冠状动脉造影检查.
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彩色多普勒显像对重度妊高征患者眼底血管的观察
重度妊高征常累及全身小动脉.严重者存在脑血管痉挛,造成不同程度的脑缺血、脑水肿、脑梗塞.我们用脉冲多普勒观察与脑血管密切相关的视网膜中央动脉(CRA)的多普勒变化,分析其血流变化及多普勒频谱特征,间接了解大脑供血状态.
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彩超诊断幼儿子宫囊肿1例
患者,女,3岁.因下腹部不适来院就诊.查体:心肺未见异常,下腹部压痛明显.采用SSA-270A彩超诊断仪,探头频率3.75MHz,患者仰卧位,进行纵切、横切探查.超声所见:膀胱充盈欠佳,子宫体积增大,约6.3cm×5.8cm×4.6cm,其内回声不均匀,可见大小约4.3cm×4.2cm×3.2cm囊性肿物,边界清晰,形态规则,内有分隔(图1).彩色多普勒显像(CDFI)囊性肿物未见血流信号.超声诊断:子宫囊肿.后经手术及病理证实为囊肿.
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超声三维斑点追踪应变显像的研究现状
心肌力学是将医学原理和力学理论结合起来,研究心肌的力学运动特性,提供心肌运动和功能参数,探讨心肌局部或整体运动变化的生理及病理意义。临床上,心肌运动功能损害是心脏泵功能受损的前提,因而对心肌力学的评价可以早期发现心脏功能异常,获取具有临床价值的信息,早期干预病变。评价心肌功能常用参数为心肌应变,目前用于定量评价心肌应变的超声技术主要有组织多普勒显像(TDI)、二维斑点追踪显像(2D-STI)。由于TDI、2D-STI有角度依赖性,脱离二维平面等不足,因而临床应用受限。新近发展的超声三维斑点追踪显像技术(3D-STI),它采用全容积显像,能连续动态观察心肌三维空间运动,定量评价心肌功能。动物实验证实3D-STI所测的应变值与金标准超声微晶体测量法有良好的相关性。与传统方法2D-STI相比,3D-STI评价心肌应变具有明显优势如基于三维图像、重复性好、耗时短、可以在同一心动周期同时评价16节段的心肌应变等。由于3D-STI评价心肌应变的上述优点,近年来,其在临床和科研中的研究也在不断深入,如心肌力学的研究、心脏再同步化治疗效果评价、心肌病的诊断、评价心肌缺血等。但3D-STI尚存在以下问题需要得到进一步改进:帧频较低、测量软件不统一、尚未建立应变值的正常范围、心律对3D-STI的影响等。因此,随着超声心动图技术以及计算机技术的发展和研究的深入,3D-STI作为一项新的影像学技术,将为心肌力学的准确评价提供了新途径。
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组织多普勒超声心动图检测川崎病患儿急性期心脏功能
川崎病(Kawasaki disease,KD)是好发于婴幼儿的全身性血管炎,可导致心肌缺血性损伤和心肌炎.多普勒超声心动图是诊断KD的主要依据之一,包括急性期的节段性室壁运动异常[1]、冠状动脉(简称冠脉)瘤等.我们探讨应用组织多普勒显像(doppler tissue imaging,DTI)检测KD急性期患儿的心脏节段运动,评价心脏功能.
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经胸多普勒显像评估内乳动脉血流特征在冠状动脉搭桥围术期的应用
目的评估经胸超声多普勒频谱分析冠状动脉搭桥术(CABG)后内乳动脉血流特征的价值.方法62例择期CABG患者行左内乳动脉与左前降支吻合术.术前及术后2周于静息态和Azoulay手法下经左胸骨旁第一肋间行超声多普勒频谱内乳动脉血流评估.结果围术期内乳动脉内径无显著改变,多普勒显像由术前三相波形变为术后二相波形,收缩期峰值流速(PSV)显著降低[由(54.5±26.4)cm/s降为(26.6±12.2)cm/s,P=0.0061],舒张期峰值流速(PDV)显著升高[由(8.7±3.8)cm/s升为(18.9±12.4)cm/s,P=0.0037],搏动指数及阻力指数显著降低.使用Azoulay手法后,91.5%(54/59)舒张期、收缩期峰值流速比率(PDSVR)>1,提示内乳动脉血流通畅,余8.5%(5/59)比率<1,但>0.6,提示内乳动脉限制性血流特性.结论经胸多普勒显像评估内乳动脉血流特征是一项无创、易行的CABG后疗效评价方法.
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彩色多普勒血流显像在下肢血管损伤诊治中的应用体会
我们于2001年3月至2004年8月对23例血管损伤者应用彩色多普勒显像(CDFI)技术进行观测,报告如下.
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无损伤检测诊断下肢深静脉血栓性静脉炎
彩色多普勒显像(CDFI)能获得异常血流的直观图像,不仅广泛应用于心脏疾病的诊断,而且可用于探测大血管和周围血管的病变,检查血管内血流性质、方向、速度和流量等,具有很高的临床价值[1].本文主要选择临床和CDFI诊断为下肢深静脉栓塞的病历34例(35侧)进行分析探讨.1资料与方法本组34例患者中男性27例,女性7例;年龄在26岁~77岁,平均51.5岁.其中1例为左右二侧肢体先后均发生髂股静脉血栓形成.
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组织多普勒显像、应变和应变率成像对心房功能评价
心房通过其储存器、管道和加压泵功能,优化分配心室血液充盈,是对发生在房室间血流动力学异常的潜在重要响应[1].左房泵功能的增强可以抵消一些患者左室顺应性下降导致的舒张早期充盈减少,而心房收缩功能的降低,如房颤、心室起搏等,则可使心输出量减少约15%~20%.
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正常胎儿的组织多普勒显像
组织多普勒显像是一项新的超声技术,可以直接测定心肌收缩和舒张速度.以此方法研究心肌运动速度可能用于评估心室收缩和舒张功能.虽然已有学者报告正常胎儿经房室瓣血流速度的特点,但是尚无有关组织多普勒显像检查心肌运动速度的资料.
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应用组织多普勒显像技术测定飞行人员左室舒张功能
多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI)又称多普勒心肌成像(Doppler myocardial imaging,DMI),是近年来开发的一项超声心动图新技术,可选择性地实时显示心肌运动的方向与速度,弥补了传统二维及M型超声心动图的一些局限,为定量分析心肌运动及功能提供了新的方法.初步研究表明,DTI对冠心病的无创诊断具有较大潜力,应用前景较为乐观[1].
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彩色多普勒能量图在诊断肝脏血管瘤中的价值
飞行人员患肝脏血管瘤在临床上并不少见,超声检查已成为这类疾病简便而较有效的诊断手段.近年来,彩色多普勒超声(CDFI)对肝脏血管瘤血供的检测已成为临床首选方法,彩色多普勒显像(CDE)技术的引入,又为血流检测开创了新的途径,为进一步探讨有关此病的超声定性诊断依据.我们自2001年3月到2006年7月间采用CDFI和CDE观察飞行人员肝脏血管瘤18例,旨在探讨CDE在肝脏血管瘤中的诊断价值,结果报告如下.
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腹膜后囊状淋巴管瘤超声表现1例
患者男,52岁.因左侧腰部酸痛半月来我院就诊.门诊查体:消瘦明显,于左上腹部可扪及巨大肿块.超声检查发现患者左侧腹膜外胰腺后方136 mm×65 mm×50 mm囊性肿块,形态不规则,囊壁毛糙,透声欠佳,囊内见多条带状回声,呈分隔状;彩色多普勒显像示肿块内无彩色血流信号,囊壁及囊内带状回声上亦无明显的彩色血流信号 .超声诊断:左侧腹膜后囊性占位.术中见:左腹膜后囊性肿块,大小170 mm×90 mm×70 mm,呈分隔状,起始于胰腺后方,向横结肠脾区后方、左肾前生长.术后诊断:左腹膜后囊状水瘤.病理诊断:囊状淋巴管瘤.
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组织多普勒显像评价冠心病患者左心室舒张功能的价值
评估左心室舒张末压(LVEDP)是了解心功能不全程度的重要方法,心导管检查虽是测量LVEDP的标准方法,但因其有创性而限制了广泛应用.组织多普勒成像(TDI)可直接测量心肌的速度,经二尖瓣舒张早期血流(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)比值(E/Em)是较好的评价舒张功能的指标,有研究表明其与LVEDP和肺楔压有良好的相关性[1],可成为评价LVEDP的无创指标.本研究旨在探讨E/Em评价冠心病患者左室舒张功能的临床价值.
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应变率显像--局部心肌功能定量评价的新方法
局部心肌功能的定量评价无疑对心脏病尤其冠心病的定位诊断、疗效评价、愈后判断提供直接的参考依据.应变率显像(strain rate imaging, SRI)是在组织多普勒显像(tissue Doppler imaging, TDI)基础上发展起来的新技术,开辟了局部心肌功能定量评价的新窗口.