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腹膜后苗勒管残留囊肿腺癌一例报告
患者,女,51岁,因左侧腰部及下腹部疼痛3个月余,加重1个月于2004年1月2日入院.查体:体温:37℃,血压:120/80 mm Hg,腹部软,脐左可触及一约6 cm×10 cm包块,质硬,活动性差,腹部无明显压痛.妇检:左侧附件可及一包块,压痛不明显,活动度差.B超示子宫后方不均质包块,左侧中下腹囊性包块,左肾积水.腹部CT检查示左侧卵巢占位性病变累及子宫,左肾输尿管积水,盆腔少量积液,左腹膜后囊性占位,胆囊结石.初步诊断为:①左腹膜后囊性占位,②左肾输尿管积水,③左侧卵巢占位.
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马蹄肾合并恶性组织纤维细胞瘤一例报告
患者,男,35岁.主诉左腰部包块伴疼痛6个月于2006年3月6日入院.无尿路刺激症状、无血尿.查体:左上腹可扪及囊性肿物,左肾区叩痛阳性.B超示左肾13 cm×6 cm混合回声,内无明显彩色血流.CT示马蹄肾,左肾区巨大囊实混杂肿块影,边界清,多分隔,上界达膈肌,下近于盆腔,CT值9.9~42HU,增强后囊性部分无强化,实性部分轻度强化,CT值55 HU,延迟扫描无强化.
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玻璃体内注射曲安奈德诱发的眼压升高与后囊下白内障发展相关
加速白内障的形成与眼压升高是用糖皮质激素治疗时的两种常见的副作用.本研究观察了曲安奈德玻璃体内注射治疗年龄相关性黄斑变性后眼压升高和其诱导的白内障是否有相关性.计有139例151眼湿性年龄相关性黄斑变性患者参与研究.年龄均>60岁,视力均>0.1.
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国产超声生物显微镜诊断近后囊晶状体内异物一例
患者女性,33岁.因右眼异物伤后视力下降伴眼痛18小时就诊.18小时前右眼被飞溅铁钉碎片击中,当即剧痛视物模糊,至当地诊所给予氧氟沙星眼液每日4次点眼.
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伴后囊下性白内障的原发性色素播散综合征一例
患者男性,50岁,干部,因右眼视力下降一年于2005年12月就诊.患者曾于1996年在某医院行左眼白内障囊外摘除并后房型人工晶状体(IOL)植人手术.术后因眼压升高行虹膜周边切除术,3个月后IOL脱落于玻璃体腔内,遂手术取出,并植入前房型IOL.
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后囊连续环形撕囊术在外伤性白内障手术中的应用
目的 观察伴有后囊破裂的外伤性白内障在白内障摘出手术中行后囊连续环形撕囊术的临床效果.方法 后囊破裂的外伤性白内障43例(43眼)分为两组;观察组25例(25眼)行白内障摘出联合后囊环形撕囊及人工晶状体植入术;对照组18例(18眼)行常规白内障摘出人工晶状体植入术.比较两组术后视力及术中、术后并发症.结果 两组术中并发症及人工晶状体位置的差异有统计学意义(P<0.05).术后随访3个月,视力及后囊浑浊、囊样黄斑水肿差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后视力优于对照组,术中术后并发症少于对照组.结论 术中后囊环形撕囊,能显著提高后囊破裂的外伤性白内障的手术效果,避免术后并发症.
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后囊撕囊术预防人工晶状体植入术后囊袋收缩的意义
目的 评估后囊连续环形撕囊术预防人工晶状体(IOL)植入术后囊袋收缩的作用.方法 年龄相关性白内障25例(50眼),分别左眼行超声乳化吸出IOL植入术联合后囊环形撕囊术(后囊撕囊组),右眼行超声乳化吸出IOL植入术未联合后囊撕囊术(对照组).随访观察术后前房深度及视力.结果 两组术后1周至3个月前房深度逐渐加深,后囊撕囊组,术后3个月与1个月时相比,前房深度增加(0.01±0.10)mm,差异无统计学意义(t=0.86,P=0.78);对照组,术后3个月与1个月时相比,前房深度增加(0.13 ±0.19)mm,差异有统计学意义(t=3.08,P=0.02).术后两组佳矫正视力比较差异无统计学意义(t=1.09,P=0.26).结论 超声乳化吸出人工晶状体植入术未联合后囊撕囊术术后前房深度有逐步加深的趋势,联合后囊撕囊术可减轻因囊袋收缩所致的前房深度加深.
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后囊大破裂口后房人工晶状体植入术临床观察
目的 探讨白内障手术中后囊大破裂口下植入后房人工晶状体的临床疗效.方法 26例(26眼)小切口非超声乳化白内障手术因失误导致后囊破裂,且破裂口大于1/2,经行脱出玻璃体切除处理后,充分利用残存囊行人工晶状体睫状沟植入,并回顾分析其疗效.结果 术后1周约80%达到0.3或以上矫正视力;主要并发症为角膜水肿浑浊(88.46%),但多在1周内消失.结论 本手术术后并发症少而轻,视力恢复较快,是白内障手术后囊大破裂口发生后仍能常规植入后房IOL的有效补救手段.
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白内障术中后囊破裂Ⅰ期前房型人工晶状体植入术的观察
目的 探讨白内障术中后囊破裂行Ⅰ期前房型人工晶状体植入的效果和安全性.方法 27例(27眼)白内障术中发现后囊破裂、玻璃体脱人前房,经前段玻璃体切除后,植入PMMA弹性开放襻一体式前房型人工晶状体(AC-IOL).结果 术后1周及1个月视力≥0.3者分别为85.2%和88.9%,≥0.5者分别为70.4%和81.5%.术后并发症角膜水肿、葡萄膜炎和眼压升高均在1周内恢复正常,在襻的周围有局限性房角粘连.结论 弹性开放襻一体式前房型人工晶状体植入术操作简单,视力恢复好,并发症较少,可作为后房型人工晶状体植入失败补救措施的首选方法.
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晶状体超声乳化术中咬切-劈裂分核法的临床应用
目的 探讨白内障晶状体超声乳化术中使用咬切-劈裂分核法减少后囊破裂和环形撕囊口破裂的情况.方法 对433例(537眼)白内障晶状体超声乳化术中施行咬切-劈裂分核法.并观察术中、术后并发症.结果 后囊破裂2眼,占0.37%.结论 白内障晶状体超声乳化术中施行咬切-劈裂分核法比其它劈核方法更能有效减少后囊破裂的发生.
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Nd:YAG激光治疗人工晶状体后发障的临床探讨
目的 探讨Nd:YAG激光治疗人工晶状体植入术后后囊浑浊的疗效和方法.方法 应用Nd:YAG激光仪,对37例(39眼)后房型人工晶状体植入术后后囊浑浊行后囊切开术.结果 激光截囊前后视力有显著差异(P<0.01),而激光截囊后与后发障发生前视力无差异(P>0.05).儿童组复发率达58.3%.人工晶状体损伤9例(10眼)占25.6%,但不影响视力.结论 选择佳激光能量与后退距离,可产生低人工晶状体损伤和高后囊爆破,从而大幅度减少并发症.
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儿童白内障不同手术方式的对比观察
目的 探讨不同手术方式治疗儿童先天性自内障的疗效观察.方法 年龄2月~6岁先天性白内障70例108眼随机分为两组.A组,术中用白内障抽吸联合后囊环形撕开及前部玻璃体切除术;B组仅用白内障抽吸联合后囊环形撕开术.术后观察12个月.结果 A组后发障发牛率为21.82%(12/55),B组为47.17%(25/53),差异有统计学意义(P<0.05).结论 后囊环形撕开联合前部玻璃体切除术能明显降低儿童先天性白内障后发障的发生率.
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伴有后囊缺陷的后极白内障的超声乳化手术
目的 评价后极白内障的手术技巧和疗效.方法 后极白内障31例(49只眼),总结术前术中后囊情况、手术低参数超声乳化技巧、术中并发症以及术后视力.结果 术中后囊完整透明31只眼(63.26%),点状浑浊但保持完整10只眼(20.41%),术中后囊破裂8只眼(18.33%).术后矫正视力:0.1~0.3者3只眼(6.12%),0.4 ~0.6者21只眼(42.86%),0.8 ~1.0者25只眼(51.02%).结论 后极白内障术中后囊破裂发生率比普通白内障高.通过特定的超乳仪器低参数设计、轻柔的水分层、黏弹剂辅助减少眼压大幅度变动等操作可以有效地减少术中并发症并提高术后视力.
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白内障超声乳化术的后囊破裂探讨
目的探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术中后囊破裂的原因和防治方法.方法114例(124眼)超声乳化手术后囊破裂16眼(12.90%);合并玻璃体脱出14眼(11.29%).对其原因进行分析.结果后囊破裂与撕囊有关2眼(12.50%),与超声乳化有关11眼(68.75%),与抽吸皮质有关3眼(18.75%).结论防止术中后囊破裂和提高处理能力非常重要.
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电撕囊针截开后囊防止后发障探讨
目的探讨电撕囊针环形截开后囊的手术方法及防止后发障的效果.方法对36例易发后发障的白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入后,用电撕囊针截开后囊.结果 34例环行截囊一次成功,1例用囊膜剪完成,1例行前部玻切.随访3~24月,矫正视力≥0.3者33眼,占91.7%,除1例外,视轴区均透明,人工晶状体无明显移位.结论电撕囊针截开后囊操作容易,成功率高,能有效防止后发障的发生.
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高度近视合并白内障的超声乳化术
高度近视合并白内障是一种特殊类型的白内障,大多为核性,少数为后囊下或皮质性浑浊,因此早期就影响视力.我院自1998年3月至1999年6月采用Phaco手术治疗高度近视合并白内障32例36眼,效果满意,现报告如下:
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Ⅱ期针撕后囊治疗小儿后发障
我们自1993年起对小儿先天性白内障施行囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术,并对其中23眼在术后1年半内行Ⅱ期针撕后发障.术后效果较为满意,现报告如下:
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后囊大破孔时后房型人工晶状体植入
目的 探讨白内障术中后囊大破孔时后房型人工晶状体的植人.方法 对33例33眼后囊大破孔直径大于6 mm植入后房型人工晶状体.其中破孔约1/3后囊面积18眼,约1/2后囊面积9眼,大于1/2后囊面积6眼.进行随访,统计术后视力和并发症.结果 术后随访3~6月,所有病例均获有用视力.其中末次随访佳矫正视力≥0.5者17眼(51.5%),0.3~0.4者12眼(36.4%),0.1~0.2者4眼(12.1%).结论 白内障术中后囊大破孔经适当处理后,多数仍可植入后房型人工晶状体,不应轻易放弃.
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后囊连续环形撕囊在儿童白内障手术中的应用
目的探讨后囊连续环形撕囊术在儿童白内障手术临床应用的价值.方法在儿童白内障手术中采用后囊连续环形撕囊40例52眼,随访观察10~30月.结果术后视力在0.8以上者12眼占23.1%,0.4~0.7者22眼占42.3%,0.1~0.3者10眼占19.2%,0.1以下8眼占15.4%.术中并发症主要有玻璃体脱出12眼占23.1%,术后并发症主要有前房渗出及瞳孔机化膜形成18眼占34.6%.全部病例周边后囊均有不同程度浑浊,但视轴区清晰.未出现人工晶状体移位或角膜水肿等严重并发症.结论后囊连续环形撕囊术是降低儿童的白内障手术后后囊浑浊的一种安全、简便而有效的方法.
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超乳术中后囊破裂行Ⅰ期后房人工晶状体植入
目的探讨基层医院开展白内障超声乳化术中后囊破裂行Ⅰ期后房型人工晶状体的可行性和疗效.方法在297眼白内障患者行超声乳化术,其中19眼在术中发现后囊破裂,15眼合并玻璃体脱出而行前段玻璃体切除,均植入后房型人工晶状体.结果在19眼中,7眼囊袋内植入人工晶状体,12眼睫状沟植入.平均随访6月,裸眼视力≥0.3有19眼,≥0.5有14眼,≥1.0有5眼.8眼出现前房玻璃体渗出.结论在超乳术中,若出现后囊破裂,只要处理得当,完全可以植入后房型人工晶状体,术后视力恢复较好.