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中医辨证治疗女性尿道综合征56例
女性尿道综合征是指有下尿路刺激症状,而无膀胱、尿道器质性病变及明显菌尿的一组症候群[1],多发于中青年妇女.临床以尿频、尿急、排尿不畅、小腹坠胀为主要表现,病程较长,常反复发作,缠绵难愈,西医治疗无特效药物.笔者自1998年1月~1999年12月,运用中医理论对56例女性尿道综合征患者进行辨证论治,收效较为满意,现报道如下.
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柏椿颗粒治疗亚急性盆腔炎临床疗效观察
亚急性盆腔炎是常见病、多发病,严重影响妇女身心健康,为帮助患者解除病痛,开发研制安全、有效、服用方便中药新药柏椿颗粒,在临床观察中收到良好的效果,现报告如下.临床资料1 诊断标准参照苏应宽主编<新编实用妇科学>(1999年2月).拟订急性盆腔炎缓和或慢性盆腔炎急性发作阶段,脓性白带,可伴尿路刺激症状,经期延长、下腹痛、腰骶部痛、或低热;查体:阴道脓性分泌物,子宫颈或子宫体摇摆痛,宫旁有压痛或子宫一侧或双侧增厚压痛明显,骶主韧带增粗、触痛,附件包块;B超显示盆腔积液、炎性包块或输卵管、卵巢及盆腔结缔组织炎症改变.
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B超诊断膀胱小梁形成1例
患者男性,68岁.肉眼血尿二天来诊.无腰痛、腹痛及尿路刺激症状.既往前列腺肥大病史9年余.查体:一般状况尚可,心肺无异常.腹软,无明显局部压痛.B超检查:膀胱充盈佳,后壁不规则增厚,厚处约11mm,其中粘膜层可见数个强回声隆起,肌层、浆膜层清晰完整,亦增厚.其余部分膀胱壁略厚,约4mm.B超诊断:慢性膀胱炎,膀胱小梁形成.次日行膀胱镜检证实.
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B超诊断肾发育异常并发结石1例
患者,男,40岁.以间断性肾区疼痛一年,双肾绞痛2小时急诊入院.查:T37.2℃BP183/10KPa,P82次/min,R20次/min,肾区叩击痛明显,尿路刺激症状阳性,无尿失禁,尿常规示红细胞满视野.使用美国产LOGIQ 200型超声显像仪,探头频率3.5MHz.超声所见:右肾位置及形态正常,大小为53mm×116mm;肾窦分离22mm,皮质正常.右输尿管内径14mm,于肾盂与输尿管连接处见13mm×6mm的弧形强回声光团后伴明显声影.
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腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸非精原细胞瘤一例
患者男,27岁.在当地医院以"左阴囊无痛性肿大2个月余"收入院,无发热、血尿和尿路刺激症状,诉双侧乳房增大,性功能正常,未婚,未育.AFP 1340.7 ng/ml,HCG正常,当地医院行左睾丸根治性切除术,术后病理为睾丸混合性生殖细胞肿瘤,部分为成熟性畸胎瘤,部分为卵黄囊瘤(占1/3~1/2),无鞘膜、精索浸润.
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CT诊断以腹痛为首发症状的气肿性膀胱炎一例
患者女,81岁,因阵发性腹痛3 d入院,入院时患者无尿频、尿急及尿痛等尿路刺激症状。实验室检查:血常规:白细胞17×109/L,中性粒细胞百分比85.6%;尿常规:尿隐血(+),尿红细胞12~16/HP,尿白细胞25~30/HP,尿葡萄糖(-);血糖:4.6 mmol/L。患者患脑梗死10余年,长期卧床,且多器官功能衰竭。影像学检查:CT定位像示盆腔内膀胱影明显增大,周围见透亮气体影环绕,边缘不整齐,呈气抱球样改变(图1);CT轴位、冠状位及矢状位重建示膀胱内宽大气液平面,膀胱壁增厚,内外缘毛糙,内缘见多发小溃疡,呈锯齿状,膀胱壁内见多发泡状气体影,连成串珠状(图2~4);CT 增强扫描清晰分辨出气体位于膀胱壁内,膀胱周围组织结构显示更清晰(图5)。结合临床病史及CT检查,该患者诊断为气肿性膀胱炎。
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感染相关性极度血小板增多症一例
患者男,59岁.因持续发热20余天入院.入院前20余天出现发热,体温高达38.9℃,不伴畏寒、咽痛、咳嗽,无尿路刺激症状,无腹痛、腹泻,无关节、肌肉痛,无皮疹.
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感染在慢性非细菌性前列腺炎发病中的作用
前列腺是男性生殖系统中容易受到细菌等微生物感染的器官之一,前列腺炎是泌尿外科门诊常见的疾病.随着对慢性前列腺炎病原学研究的不断深入,越来越认识到病原体感染在其发病中的重要作用.美国国立卫生研究院(NIH)1998年将前列腺炎分为以下四种类型.Ⅰ型:急性细菌性前列腺炎,有畏寒、发热等全身症状,伴下尿路刺激症状或肛门坠胀.
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根治性全膀胱切除去带盲升结肠膀胱术2例报告
例1:男性,62岁,因间歇性无痛性眼观血尿1年,鲜血尿20天,于2006年4月17日由外院转入.查体:一般状态良好,体质中等,血压120/80mmHg,无发热,无尿路刺激症状,膀胱区触诊无异常,肛诊示前腺Ⅱ度增生,CT显示:膀胱三角区及右侧壁增厚,有约5.0~7.5cm大小团块状阴影凸入膀光,CT值35~45Hu,膀胱右外侧壁周围脂肪界限模糊,右侧精囊变形,肿胀,密度增高.B超显示,肿块呈稍强回声.IVU检查:上尿路无异常,膀膀充盈缺损.因血尿严重,膀胱镜未查.术前诊断:膀胱癌(C期).
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原发性非特异性输尿管炎误诊为输尿管结石一例报告
患者,男,45岁.因右侧下腹隐痛4个月入院.无尿路刺激症状,无结核病史.尿常规WBC 3~5个/HP,尿细菌培养及脱落细胞学检查阴性.B超检查示右肾积水,右输尿管结石.IVU示右肾积水,右输尿管下段狭窄.CT平扫示右输尿管下段4.0 cm×0.8 cm结石.
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膀胱血管平滑肌脂肪瘤一例报告
患者,男,45岁.因间歇性无痛肉眼全程血尿2年于2006年4月10日入院.尿液呈暗红色,伴少量血块,无腰腹痛,无尿路刺激症状.体检未发现阳性体征.尿常规:RBC(+++).彩超检查未见异常.膀胱镜检查见膀胱顶壁圆形溃疡样改变,直径约3 cm,中心平坦,略低于正常黏膜,覆盖灰黄色干酪样物质,边缘无明显隆起,周围膀胱黏膜局部红肿伴小滤泡样增生,未见黏膜皱缩和血管增生.
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肾盂枯草状异物致肉眼血尿一例报告
患儿,男,6岁.因间歇性无痛性肉眼血尿6个月入院.无腰痛及尿路刺激症状.外院行IVU检查未见明显异常,MRI检查提示肾盂输尿管连接处可疑管样结构,左肾积水,转人我院.
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马蹄肾合并恶性组织纤维细胞瘤一例报告
患者,男,35岁.主诉左腰部包块伴疼痛6个月于2006年3月6日入院.无尿路刺激症状、无血尿.查体:左上腹可扪及囊性肿物,左肾区叩痛阳性.B超示左肾13 cm×6 cm混合回声,内无明显彩色血流.CT示马蹄肾,左肾区巨大囊实混杂肿块影,边界清,多分隔,上界达膈肌,下近于盆腔,CT值9.9~42HU,增强后囊性部分无强化,实性部分轻度强化,CT值55 HU,延迟扫描无强化.
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精囊孤立性纤维性肿瘤一例报告
患者,48岁,已婚.因腰骶痛、大便不畅3个月于2008年5月17日入院.无血精、血尿及尿路刺激症状.直肠指诊:前列腺增大、质硬,其上方可触及实质性肿物.B超检查前列腺5.0 cm×3.3 cm× 3.0 cm,包膜完整,回声均匀;其右上方见低回声肿物,周界清楚,形状不规则,6.9 cm× 5.6 cm×5.2 cm;双肾无积水.CT检查示膀胱后壁受压,直肠与前列腺之间实质性占位病变.
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附睾淋巴血管瘤一例报告
患者,69岁.因左侧阴囊内无痛性肿块4个月于2011年2月23日入院.无尿路刺激症状及血尿.既往无结核病、会阴部外伤及外生殖器手术史.查体:尿道口无异常,阴囊皮温正常,左侧附睾尾部可及大小约1.0 cm×0.8 cm×0.5 cm实性肿块,表面光滑,无触痛,双侧腹股沟区未及肿大淋巴结.B超检查提示左侧附睾多发性液性占位.实验室检查未见异常.
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经输尿管镜与经皮肾镜碎石术治疗肾盂输尿管连接部嵌顿性结石的疗效比较
2003年6月至2009年7月,我们对108例单侧肾盂输尿管连接部(UPJ)嵌顿性结石合并重度肾积水的患者,分别采用经输尿管镜钬激光碎石术(URL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,比较2种方法的疗效,现报告如下.对象与方法本组108例.男70例,女38例.平均年龄45(17~77)岁.结石位于左侧42例,右侧66例.临床表现腰部疼痛或不适103例,尿路刺激症状90例,镜下及肉眼血尿15例.
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输尿管息肉12例报告
我们于1991年7月至2000年7月收治输尿管息肉12例,报告如下.临床资料本组12例,男9例,女3例,年龄7~55岁,平均36岁.病程1周~5年.息肉位于左侧7例,右侧3例,双侧2例.1例多发性息肉累及全程输尿管.临床表现血尿10例,其中肉眼血尿7例,镜下血尿3例,9例出现腰背部疼痛、不适,2例出现腹部包块,伴尿路刺激症状3例,合并输尿管结石3例.
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游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的应用
我们应用游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)测定诊断前列腺癌取得了很好效果.现报告如下.对象与方法本组85例.年龄56~85岁.前列腺特异性抗原(PSA)4~10 ng/ml.均有不同程度的排尿困难症状或尿路刺激症状,经B超及直肠指诊检查,前列腺均不同程度增大,其中Ⅰ度15例,Ⅱ度53例,Ⅲ度17例.对于其中49例(Ⅰ度3例、Ⅱ度36例、Ⅲ度10例)超声提示前列腺内部回声不均或结节改变及直肠指诊前列腺质地较硬或表面凸凹不平的可疑恶性者行病理检查,诊断出前列腺癌39例.其余46例诊断为BPH者作为对照.
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腹膜外腹腔镜治疗输尿管中下段结石17例
腹膜外径路腹腔镜手术由于腹腔干扰小等优点,已在泌尿外科、普外科广泛应用[1,2].我院2007年5月~2010年8月在缺乏体外冲击波(ESWL)和输尿管镜碎石设备条件下及2011年3月在输尿管镜上行失败时,对17例输尿管中、下段结石采取经腹膜外径路腹腔镜输尿管切开取石,手术效果良好,现报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组17例,男10例,女7例.年龄24 ~ 61岁,平均44岁.患侧反复腰痛5例,尿路刺激症状2例,体检发现无症状结石10例,结石停留时间2~10个月,平均5个月.经B超、腹部X线平片( KUB平片)、静脉肾盂造影(IVU)、CT平扫检查明确诊断.均为单侧输尿管结石,左侧6例,右侧11例.中段13例,下段4例.结石长径10~25 mm,平均14 mm.合并同侧多发中下盏肾结石7例,结石直径2~4 mm.5例曾行1~3次ESWL失败,其中1例形成脓肾.1例输尿管镜上镜失败.仅1例伴肾功能损害,血尿素氮( BUN) 13.5 mmol/L,血肌酐( Cr)239 μmol/L,余均正常.患肾伴有中度肾积水13例,重度4例.
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原发性非特异性输尿管炎一例报告
患者男,33岁.右侧下腹隐痛3个月人院.无尿路刺激症状和结核病史.尿常规WBC 5个/HP,尿细菌培养阴性,脱落细胞学检查阴性.