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高压注射器在螺旋CT中的应用与分析
近年来螺旋CT和高压注射器的联合使用,使CT增强检查方法和影像质量发生了明显的变化,从而获得了更高质量的图像,对平扫不能显示的病变及鉴别诊断都具有十分重要的实用价值.本文通过对100例使用螺旋CT和高压注射器增强扫描的病例,进行回顾性的分析,旨在找出佳的配合、理想的流速、适宜的总量和延迟时间,同时阐述了毒副作用的产生机制及预防措施,以获取高质量的图像,保障增强扫描的安全.
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东芝TCT-300S故障维修1例
故障现象该机平扫各种体部图像正常,只有拉平片时出现伪影.观察发现,当在控制台上手动调节扫描层厚键时,SCANSET灯不灭,始终保持闪亮状态.观察2mm、5mm、10mm水模图像区别是不明显,CT值特别是SD值差别不大.
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东芝TCT-300S机器伪影故障1例
故障现象拉定位片伪影. 平扫各种体部位置图像正常,只有当拉平片时出现伪影,扫病人时出现横线伪影,扫水模或空气时出现竖线伪影.
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诊断先天性鼻道闭畸形一例
患者女,11岁,其母代述出生时呼吸不畅,自幼用口呼吸,打鼾明显,鼻道不通气.查患者硬腭略高拱,五官基本端正,鼻外观正常,鼻前庭狭小,向后无鼻道结构.冠状位CT平扫:见左右鼻前庭狭小,向后为双侧上颌窦并拢及不规则的筛窦结构,鼻中隔结构不明确,未显示鼻道及后鼻道结构,诊断先天性骨性鼻道闭锁畸形.
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一例十二指肠球部腺瘤的CT表现
1 基本资料与方法患者,女,59岁,因“全身乏力5个月”入院,既往无糖尿病、高血压及甲状腺病史.化验室检查阴性.CT平扫+增强表现:十二指肠球部可见宽基底、分叶状软组织肿物,平扫密度均匀,增强扫描肿块强化明显,密度较均匀,平扫、动脉期、静脉期及延迟期CT值分别为44HU、88HU、85HU、78HU(见图1-6).遂行胃镜检查示:食道炎、贲门炎、非萎缩性胃炎;十二指肠球部占位?胃镜下活检:十二指肠球部管状腺瘤伴部分腺体呈低级别异性增生.患者在全麻下行十二指肠肿物切除、远端胃大部切除术后.术中肿物位置形态:肿物位于十二指肠球部后壁,呈宽基底、分叶状.病理检查:肉眼见肿块大小约4.0 cm×3.0cm×3.0 cm,表面呈结节状,灰红、灰黄色.切面实性,灰黄色,质中,易碎.病理诊断:管状腺瘤伴局部腺体轻中度不典型增生(见图7).
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20例糖尿病合并肺结核初诊影像表现
糖尿病合并肺结核在结核病诊疗过程中已引起重视,病变的转归同血糖控制密切相关.通过对20例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行回顾,分析其初诊X线及CT表现的特征.1 资料和方法搜集我所2002-2007年20例糖尿病合并肺结核患者的临床资料,其中男12例,女8例,年龄31~59岁,中位年龄45岁.患者多以咳嗽、咳痰3~6个月,加重半个月求诊占80 %(16/20例,其中4例偶有血丝痰);余4例体检发现.常规行胸部X线平片并行CT平扫.
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CT诊断盆腔脂肪增多症1例
盆腔脂肪增多症罕见,我院遇到1例,经CT诊断,现报道如下:患者,女,72岁,农民.以间断腹泻4年,大小便失禁5~6年,加重1月入院.入院查体右下腹可触及一巨大包块,余无特殊异常体征.B超检查示:双肾盂积水.中下腹多层螺旋CT平扫及增强扫描示:双肾体积增大,肾实质变薄,左肾较明显,双侧肾盂肾盏扩张积水,右侧输尿管全程扩张,左侧输尿管上段扩张,下段于腹盆腔内巨大脂肪样密度肿块内逐渐变细.
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多层螺旋CT平扫对急性阑尾炎的诊断、分型价值探讨
目的 探讨多层螺旋CT平扫对急性阑尾炎的诊断、分型价值.方法 回顾性分析68例疑似急性阑尾炎患者的临床资料,均接受多层螺旋CT平扫检查,观察检查结果 .结果 本组68例患者,经与手术病理诊断对照,57例确诊为急性阑尾炎,术前螺旋CT平扫诊断,其中54例确诊,3例假阴性病例,2例假阳性病例;螺旋CT平扫诊断急性阑尾炎的灵敏度为94.74%(54/57),特异度为81.81% (9/11).病理分型,急性单纯性阑尾炎31例,急性化脓性阑尾炎17例,急性坏疽性阑尾炎5例,阑尾周围脓肿4例.结论 多层螺旋CT平扫,对急性阑尾炎诊断价值较高,既经济、快捷,又准确、实用,值得推荐临床应用.
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吡喹酮治疗脑囊虫病42例临床疗效观察
资料与方法一般资料:2005~2009年收治患者42例,男28例,女14例,年龄18~46岁.入选标准:全部病例来自猪肉绦虫病流行区,均有摄食"米星猪肉"史,且全部病例符合1985年全国脑囊虫病会议拟定脑囊虫病诊断及分型标准[1],并经头颅CT平扫及增强,脑脊液囊虫抗体阳性明确诊断.
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颈部淋巴结病变CT诊断及鉴别诊断
颈部淋巴结病变CT扫描技术:采用GE-lightspeed8层 CT机,所有患者均作颈部平扫加双期增强.患者仰卧位,扫描范围自颅底至胸廓入口,增强时从肘静脉打针,高压注射器注射碘海醇80~100ml,压力100,注射速率3ml/秒.扫描参数:120KV,250mAs,层厚层距各5mm,标准算法,动脉期25~30秒,静脉期55~60秒.
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CT对急性颅脑外伤的诊断价值
资料与方法2002年9月~2003年10月因急性颅脑外伤首选CT检查者96例,其中男62例,女34例,年龄2~76岁.本组病例临床表现为头痛、呕吐、嗜睡、操动、昏迷等不同临床症状.急诊科医生首选CT检查,采用CT/e全身螺旋单排CT扫描机,扫描技术为斗颅平扫,扫描参数:层厚10mm,层距10mm,120kv,20mAs,ww78,WL28.
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CT平扫和B超诊断对急性闭合性腹部外伤诊断价值比较
随着工农业生产发展,机动车辆日益增多,各种意外事故损伤成为当代社会主要死亡原因之一,腹部外伤是比较常见的外科急诊,对内脏损伤的了解及时抢救患者生命至关重要.CT和B超检查快速、准确,为临床制定救治方案提供重要信息.对2008~2010年30例患者CT、B超表现、阳性率进行回放性分析比较,旨在提高CT、B超诊断对急性闭合性腹部外伤诊断准确性、阳性率比较,为临床选择检查方案提供科学依据.
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上颌窦病变的CT诊断
本文总结2008~2010年经组织学证实的上颌窦病变27例,着重分析其CT表现,探讨CT检查上颌窦病变诊断中的价值.资料与方法本组患者27例,男17例、女10例,年龄4~62岁,其中25例作了CT平扫,2例平扫加增强扫描.全部使用美国GE单排全身螺旋CT机作轴向扫描,以听耻线为基线,层厚5~7mm,扫描范围自眶上缘至上颌骨齿槽突部.
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双下腔静脉1例报告
病历资料患者,男,28岁.因"上腹痛、反酸、烧心半年,加重2天"来我院就诊.胃镜示:胃角溃疡(A1期),慢性浅表性胃窦炎.腹部CT平扫提示双下腔静脉可能性大.给予行腹部增强CT示双下腔静脉.CT表现为主动脉左右两侧各有1个圆形与类圆形影,与腹主动脉等密度,其边缘光滑,密度均匀.左侧显示由左肾静脉向下发出1根血管,在腹主动脉左侧与之伴行,在左肾静脉汇入下腔静脉以上层面,腹主动脉左侧血管影消失,而腹主动脉右侧原下腔静脉显示正常,增强扫描的静脉期腹主动脉左侧血管影明显强化,与右侧下腔静脉强化程度相似.
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CT、彩超共同诊断臀部脓肿1例
病历资料患者,女,32岁.发现右侧臀部7cm×4cm包块,伴疼痛2个月,质韧,无波动,近期增大,无腰痛及右下肢感觉异常.实验室检查:WBC 7.6×1012/L.CT平扫右侧臀大肌外上象限脂肪内见不规则软组织块影,CT值约35.6HU,密度较均,界限清楚,无钙化及气液平面.彩超示右侧臀部皮下见形态不规则的低回声团,内部光点密集,且有轻微浮动,无血流信号.见图1、2.
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胸壁神经鞘瘤1例
病历资料患者,女,32岁.因体检发现左胸前壁肿块1个月余入院.体检与实验室检查未见异常.胸部CT平扫示:左侧胸壁内(平左侧第5~6前肋间隙区)可见椭圆形略低密度肿块影,边界清晰,与邻近肋间胸膜广基相连,大小约3cm×3cm×5cm,密度均匀,CT值约26HU,邻近左肺上叶受压改变.CT诊断:左胸壁区占位,考虑来源于肋间胸膜可能性大.
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盆腔巨大囊肿误诊为正常膀胱体会
病历资料患者,男,40岁,因急性腹痛入院.B超提示:盆腔巨大囊肿;正常膀胱?进一步行CT平扫,如图1.CT拟诊:正常膀胱;盆腔囊肿.为了进一步明确诊断,在泌尿外科医生配合下经尿道向膀胱内逆行注入造影剂(65%的泛影葡安经稀释后40ml)再行CT扫描,可见巨大囊性占位性病变内未见造影剂进入,而在其前方被压迫变形的膀胱内见高密度造影剂.从而排除了"正常膀胱"的CT诊断.
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副脾误诊为平滑肌瘤1例
病历资料患者,女,7岁,发现左上腹包块1个月,无腹痛、发热,实验室检查指标无异常.CT平扫示左上腹部左肾前方见一类圆形软组织密度影,密度均匀,平均CT值50Hu,大小约57mm×46mm,边缘光整,与周围组织界限清.增强扫描左中腹部病变明显均匀强化,动脉期平均CT值128Hu,静脉期及延时期强化渐消退(如图1).术前诊断考虑良性病变,结肠平滑肌瘤可能性大.术后病理诊断副脾.
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脑血管病影像学检查的合理应用
CTCT平扫不用造影剂增强的CT扫描.方法简单,速度快,是急性脑血管病的首选的影像学检查方法.主要用于缺血性和出血性脑血管病的鉴别.CT平扫另一个主要用途是作为CT增强扫描的基础,既可为增强扫描提供准确的定位,又判断是病灶强化程度的根据.
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宽探测器CT在冠状动脉成像上的挑战及应用
CT从发明到现在经历了30多年的历程,从第一代到现在多层螺旋,从开始的每幅图像要耗时几分钟到现在的亚秒即可获得几十幅甚至数百幅图像,时间分辨率从数分钟缩短到<200ms(180°成像).其应用范围从仅用于头颅平扫发展到现在的各种脏器的形态与功能检查,例如心脏冠状动脉CTA、组织灌注、能量减影(化学成分分析)等.