首页 > 文献资料
-
鼻内镜下用鼻中隔软骨修复眶内壁骨折
以往眶内壁骨折有眼部症状时才行手术治疗.鼻外径路应用硅胶板及人造骨代替筛骨纸板.随着CT断层对骨折定位诊断和鼻内镜手术技术水平的提高,对该病认识越来越深入,临床诊断明显提高,并得到及时治疗.
-
鼻内镜下用鼻中隔软骨修复眶内壁骨折
以往眶内壁骨折有眼部症状时才行手术治疗.鼻外径路应用硅胶板及人造骨代替筛骨纸板.随着CT断层对骨折定位诊断和鼻内镜手术技术水平的提高,对该病认识越来越深入,临床诊断明显提高,并得到及时治疗.
-
微创血肿碎吸术治疗脑出血的术后观察及护理
微创血肿碎吸术是一种使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针(外径仅3 mm),应用正压连续冲洗液化引流的方法治疗脑出血的新技术,与开颅术、钻颅术等方法比较创伤小,安全可靠,可保持颅内压平稳,大大降低死残率.我院自2002年5月至2004年6月用微创血肿碎吸术治疗脑出血36例,效果满意,现将术后观察及护理介绍如下.
-
使用呼吸机并发肺部感染的护理
1 护理1.1 呼吸道管理1.1.1 吸痰的护理保持呼吸道通畅,防止分泌物坠积而发生肺不张、肺炎,痰液处理至关重要,吸痰管的选择,其外径不超过气管导管内径的1/2,若吸痰管过粗,产生的吸引负压过大,造成肺不张、低氧血症,也增加创伤危险.若过细,吸痰不畅.吸痰管应比气管导管长4 cm~5 cm,保证能吸出气管、支气管中的分泌物.吸痰管硬度要适中,过硬容易损伤气管黏膜,过软易被吸扁而影响吸引.
-
一手提式压力蒸汽灭菌器灭菌失败原因分析
昆明市某单位对外诊所的一手提式压力蒸汽灭菌器,高27.5 cm,内筒外径27.5cm.1996年一次装3个敷料包、1只铝盒(占内筒容积3/4)灭菌时,将装有菌片并用棉塞塞上管口的2只试管,1只置器内下部贴筒底处,1只置器内上部夹于物体表层间.灭菌后取出菌片培养,2只试管的菌片均为阳性.检查发现,其灭菌程序中缺少冷空气排放过程.
-
心房轴流泵研制
心房轴流泵外形呈圆柱状,外径15mm,长45mm,围绕泵体中部外周有薄而宽大的缝合环,将泵体分为前、后两段.植入时由心耳处做切口,将心房轴流泵前段插入到心房腔内,围绕泵体中部的缝合环缝合在心房外表面,一方面固定血泵,另一方面可牵引心房壁,在一定程度上防止泵吸引时的负压造成心房壁塌陷.本文报道的样机体外测试表明:在14800rpm转速条件下实现100mmHg压力和5L/min的流量输出,可满足左、右心脏辅助的要求.
-
高位桡动脉1例
女尸1具,年龄约30余岁.在手术解剖其右上肢时,发现桡动脉从肱动脉高位分出,现报道如下.腋动脉行于腋窝深处,于大圆肌下缘续于肱动脉.肱动脉起始部外径为4.2mm.该动脉沿肱二头肌内侧沟、正中神经的内侧下行,至肱二头肌中上1/3、肱骨内外上髁连线中点上方11. 5cm处分为外侧的桡动脉和内侧的尺动脉(见图1).
-
鼻内窥镜辅助下鼻内外径路额窦囊肿切除术1例
1病例介绍患者,男,49岁,右眼胀感伴溢泪、鼻塞2年,加重半月.体检:眶顶及内眦膨隆,触之有乒乓感,右眼球外突,轻度外斜,鼻腔黏膜慢性充血,两侧下鼻甲肥大.请眼科会诊:右眼视力5.0;右眼眼底检查,见视盘界清,色淡红,C/D约0.25,黄斑反应存在.鼻窦CT示:额窦腔扩大,部分骨质破坏吸收,囊肿累及前筛,外直肌及上直肌受压(图1).诊断为"右侧额窦囊肿".
-
肝总动脉变异1例
笔者在解剖1具成年男尸时发现肝总动脉起源变异较大,现报道如下.腹腔干在平第12胸椎腹主动脉前壁发出,起点外径为6.3 mm,距起点13 mm处分为胃左动脉和脾动脉,分支起点外径分别为3.1 mm和6.5 mm,在距腹腔干起点2 mm处发出一支较小的腹后壁动脉,起点外径为1.2 mm.腹主动脉在腹腔干起点下方16 mm处发出肠系膜上动脉,起点外径为7.9 mm,距起点27 mm处分出肝总动脉,肝总动脉起点外径为6.8 mm,肝总动脉分支与系统解剖学第六版(柏树令主编)记载一致.
-
腹腔干分支变异1例
解剖一具60岁老年男尸,观察发现腹腔干及基分支有较大变异,为积累资料及为临床提供参考,作者对其主干及其分支的起始部分、走行、长度及起始部位、外径等作了详细观测,现报道如下.
-
左头臂静脉变异1例
笔者在解剖1具成年女尸时发现左头臂静脉走行变异较大,具有临床参考价值,现报道如下.左头臂静脉于左胸锁关节后方,由左颈内静脉和左锁骨下静脉汇合而成,起始处管外径9.95 mm.继而经纵隔左侧、肺根前方向下斜行,斜跨主动脉弓前方,距起始处49 mm处,有副半奇静脉注入,此后继续斜行,直至主动脉出心包的后外下缘,左头臂静脉斜穿入心包,在心包内斜行入右心房处上腔静脉内侧缘,在此注入上腔静脉,注入处管外径10.15 mm.左头臂静脉自起始处至注入上腔静脉处,全长约152 mm.
-
肱动脉变异1例
解剖10%甲醛固定男性尸体标本1具,年龄约50岁.发现其上肢血管变异,报道如下.该标本左上肢腋动脉胸小肌第2段处分出内、外2支肱动脉,2支肱动脉被臂丛的各束及其主要分支包绕,其内侧有腋静脉与之伴行.肱动脉内支较粗,外径约6.0 mm, 起始段为正常的腋动脉本干,下行至背阔肌下后壁发出胸背动脉,在上臂分出旋前动脉、旋后动脉.肱动脉外支较细,外径约4.0 mm,行走约30.0 mm处分出肩胛上动脉,约50.0 mm处分出肱深动脉.内、外2支肱动脉共同沿肱二头肌内侧沟浅筋膜内下行至肘窝,两者之间无交通支;向下行与旋前圆肌表面,内、外支肱动脉分别移行为尺动脉(外径约3 mm)及桡动脉(外径约2.5 mm).
-
肾盂和输尿管淀粉样变病1例
患者男性,45岁.血尿3个月,CT检查示左肾盂占位性病变.临床诊断:左肾盂癌.行左肾及输尿管上段切除.病理检查巨检:左肾11cm×7cm×4.8cm,包膜完整易剥离,切面肾实质无明显异常.肾盂及中下盏黏膜粗糙,颗粒状增厚,质硬,不易切开,呈灰白灰黄色.输尿管长7cm,外径0.4~0.7cm,近端输尿管壁增厚,内壁粗糙.
-
巧用一次性吸氧管为防褥疮坐垫充气的方法
防褥疮坐垫是一种防止褥疮用的气圈,其膨胀后的尺寸外径390 mm,内径130 mm,厚95 mm.常规充气方法采用配备的小打气筒对准安全环进行充气,将防褥疮垫充满气达到膨胀后的尺寸,平均需要打280次,时间约14min.
-
肠外营养新途径(PICC技术)
虽然经周围静脉插入中心静脉导管(Parenterally Inserted Central Catheters, PICC)的技术已有几十年历史,但直到80年代后才由理论变为临床实践.其技术特点是用高生物相容性的、很细的(外径0.8mm)导管由肘静脉插入中心静脉.现就其操作方法、并发症与中心静脉插管(Central Venous Catheters, CVC)作比较.结果表明,PICC是一种实用、感染性并发症少的置管方法,是实施胃肠外营养(PN)的新的安全途径.
-
用带气囊气管内导管行胸膜腔闭氏引流
我们在临床工作中使用带气囊的气管内导管行胸膜腔闭式引流效果较好,现报告如下:1材料及方法带气囊的气管内导管选用美国KENDALL HEALTH-CARE PRODUCTS CO. ADIVISION OF THE KENDALLCOMPANY MANSFIELD,MA,公司产品,内径为6.5mm,外径为7.5mm的单腔支气管导管,前端带有防漏套囊,套囊内可注水或气30ml,前端呈斜形,带有侧孔.使用时按常规行胸膜腔闭式引流术置入气管内导管,确定有气体引出后向气囊内注入10~15ml的无菌生理盐水使其充盈,然后向外牵拉引流管至不能拉出为止,外侧用胶布粘贴固定,使引流管不易向胸腔内滑入.引流完毕需要拔管时,将气囊内液体抽出即可轻易拔出.
-
左头臂静脉走行变异并汇入冠状静脉窦畸形一例
患者男,47 岁,以心慌气短7 年、加重1 周入院,入院行胸部CT 时偶然发现左头臂静脉走行异常,仔细追踪其行径,观察其毗邻关系,测量其外径和长度,并行图像原始数据减薄,工作站后处理,发现左头臂静脉汇入左心房下冠状静脉窦.患者的左锁骨下静脉与左颈内静脉在胸廓入口第一肋水平汇合,起始部管腔直径约1.2 cm,继而经纵隔左侧向下向后行于主动脉弓左前方,距起始部约6.2 cm,向内下于肺门,在左肺静脉水平时汇合于左肺静脉,回流左心房旁的冠状静脉窦,全长约13.2 cm.
-
注射烦恼让诺和笔(R)4帮您解决
在临床上会遇到各种各样的患者,他们对于注射胰岛素都有着各自不同的担忧.一个好的胰岛素注射装置能够帮助医生轻松消除患者的这些顾虑,就比如诺和笔(R)4.烦恼1:我实在不敢给自己注射一提到注射,患者就会想到进行肌肉注射的大针头.其实,用于胰岛素注射的针头要小得多,细得多,因为我们只需将胰岛素注射入皮下即可.而且,相比于胰岛素专用注射器所配的针头,胰岛素注射笔所用的针头要更短、更细,例如诺和笔(R)所用诺和针(R)32G Tip长度仅6毫米,针尖外径仅0.23毫米.此外,胰岛素注射针头上都有一层涂层,能起到润滑的作用,让针头更容易刺入皮下.
-
心包穿刺置管负压器引流45例体会
自1996年以来我们采用Seldinger导管法行心包穿刺负压器引流心包积液45例患者,避免了反复穿刺,可减少因开放引流所引起的感染. 1.对象:本组为1996年以来住院患者采用Seldinger导管法行心包穿刺负压器引流的45例中至大量心包积液患者,其中男性26例,女性19例,年龄35~68岁,平均51岁,共穿刺置管50例次,包括肿瘤性心包积液15例,结核性心包积液17例,特发性心包积液13例.2.材料:16号穿刺针,45cm长指引钢丝,一端为J形软端,25cm长硅胶管,外径1.6 mm.内径0.8mm.远端为斜行切面,距远端3~5mm处制有侧孔4~6个,利于引流.另一端接负压器,胃肠减压器,并有11号刀片,Seldinger穿刺法应用的6F扩张管和外套管及导引钢丝.
-
ACS RX MULTI-LINK冠状动脉内支架的临床应用(摘要)
ACS RX Multi-Link冠状动脉内支架是新一代不锈钢管状支架,具有外径小、柔韧性和轨迹性佳、支撑力强等特点.本文总结我院自1997年8月至1998年7月对72例冠心病患者应用86个该支架的体会.