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大鼠腹主动脉真空采血管采血法
长期毒性试验终期血液常规和血液生化的测试项目较多,不仅要保证采集足够的血量,而且还要根据不同测试项目要求提供不同的血样.如采血失败则无法补救.为满足上述要求,现将"大鼠腹主动脉真空采血管采血法"介绍如下.
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脾结核误诊脾淋巴瘤1例
患者,男性,38岁.因左上腹不适2个月,持续胀痛3 d,于2003年11月17日入外科治疗.病程中有低热、盗汗、食欲不振表现,无咳嗽、腹泻便秘交替现象.查体:体温36.7℃,脉搏92次/min,呼吸18次/min,血压145/90 mmHg.双颈部可触及数个大小不等、质软、表面光滑、无痛、活动度良好的肿大淋巴结.心脏、肺脏、肝脏、肾脏未见异常,脾肋下3 cm质中,表面不光滑,深压痛.移动性浊音阴性.辅助检查:血常规:WBC4.3×109/L,RBC4.07×1012/L,PLT119×109/L.肝功能:ALT19 U/L,AST26 U/L.肾功能:肌酐110 μmol/L,尿素氮4.9 mmol/L.脾脏CT平扫:脾脏占7个肋单元,其内见多发大小不等低密度影呈类圆形,大者直径约2.0 cm,边界较清,CT值40Hu.增强:各病灶未见强化,后腹膜淋巴结增大.颈部及腹部彩超:双颈部见多个低回声结节,大者1.49 cm×0.69 cm,边界清,脾厚4.2cm,长12 cm,脾实质内见多个低回声结节,大者2.21 cm×1.29 cm,边界清,胰腺后方、腹主动脉周围见多个低回声结节,大者1.27 cm×0.71 cm.
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不同取血方法和动静脉血对Wistar大鼠生化指标的影响
目的 观察断头取血与腹主动脉取血及腹主动脉血与腹主静脉血对Wistar大鼠生化指标的影响,为毒理学试验中的取血方法和取血部位的选择提供依据和参考.方法 选择Wistar大鼠80只(雌/雄各40只),按体质量随机分为断头取血组和腹主动/静脉取血组,用全自动生化分析仪测定血清TP、ALB、A/G、ALT、AST、BUN、CRE、CHO、TG、GLU等指标.结果 两种取血方法在两种性别大鼠中,上述测定指标均存在不同程度的差异:两种性别大鼠断头取血组A/G、CRE、TP、ALB、ALT、AST、CHO、TG都高于腹主动脉组,差异有统计学意义(P ＜0.05);GLU为断头组偏低,雌性大鼠断头取血组BUN高于腹主动脉组,两项指标均差异有统计学意义(P＜0.05).动静脉取血产生的影响主要体现在TG、GLU等生化指标中,两种性别大鼠腹主动脉组TG含量较低,而GLU含量只有雄性大鼠腹主动脉组高于腹主静脉组,两项指标均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同的取血方法及动静脉血对Wistar大鼠的生化指标会产生明显的影响.
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超声诊断腹主动脉局限性病变的价值
急性主动脉综合征（acute aortic syndrome，AAS）是指一组具有相似临床症状的主动脉病变，主要包括主动脉夹层（aortic dissection，AD）、穿透性动脉硬化性溃疡（penetrating atherosclerotic ulcer，PAU）、壁内血肿（intramural hematomas，IMH）。动脉造影和增强 CT、MRI 为诊断 AAS 的主要影像学方法[1-5]。
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覆膜支架腔内修复治愈腹主动脉假性动脉瘤并下腔静脉瘘1例报告
腹主动脉假性动脉瘤并腹主动脉下腔静脉瘘是危险性极大的疾病.腹主动脉假性动脉瘤有随时可能发生破裂致猝死,同时,腹主动脉下腔静脉瘘经常会引起心功能衰竭而致死亡.2015年4月,我们采用覆膜支架修复腹主动脉假性动脉瘤并下腔静脉瘘1例,现报道如下.
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多层螺旋CT腹主动脉及低剂量扫描的可行性和合理性评估
目的:研究评估多层螺旋CT腹主动脉及双下肢血管造影低剂量扫描的可行性和合理性.方法:选择于2016年6月—2017年6月我院收治的共75例患者进行腹主动脉及双下肢血管造影,随机分为A、B、C三组,其中A组为60m A s,B组为80m A s,C组为100m A s,所有患者进行320排CT腹主动脉及双下肢血管扫描,对比测量三组的平扫的SD值及评估增强扫描的VR图像质量.结果:60mAs增强扫描的平扫SD值低于5.79,,100mAs的增强扫描可用于平扫SD值高于11.6.结论:腹主动脉及双下肢血管造影低剂量扫描的可行性强,而当80M A s时的图像质量较好,值得临床推广应用.
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78例老年患者腹主动脉超声检查分析
目的:探讨超声对腹主动脉疾病的诊断价值及腹主动脉疾病的易患因素.方法:78例老年患者空腹状态行腹主动脉二维及彩色多普勒超声检测.结果:69例发现腹主动脉内膜毛糙,中内膜增厚,45例发现腹主动脉粥样硬化斑块,2例检出腹主动脉真性动脉瘤.结论:腹主动脉粥样硬化病变与高血压、冠心病、糖尿病相关,超声对于腹主动脉疾病的诊断率较高,可用于腹主动脉疾病诊断的首选.
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双下腔静脉1例报告
病历资料患者,男,28岁.因"上腹痛、反酸、烧心半年,加重2天"来我院就诊.胃镜示:胃角溃疡(A1期),慢性浅表性胃窦炎.腹部CT平扫提示双下腔静脉可能性大.给予行腹部增强CT示双下腔静脉.CT表现为主动脉左右两侧各有1个圆形与类圆形影,与腹主动脉等密度,其边缘光滑,密度均匀.左侧显示由左肾静脉向下发出1根血管,在腹主动脉左侧与之伴行,在左肾静脉汇入下腔静脉以上层面,腹主动脉左侧血管影消失,而腹主动脉右侧原下腔静脉显示正常,增强扫描的静脉期腹主动脉左侧血管影明显强化,与右侧下腔静脉强化程度相似.
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低位腹主动脉阻断技术控制骶骨巨大肿瘤手术出血
骶骨巨大肿瘤手术常常出血量大,难以控制.尤其与周围血管、神经、盆腔脏器粘连等情况下,术中的大出血造成手术视野不清,容易引起误伤、手术时间延长、肿瘤切除不彻底等情况.更有因大出血带来术后严重并发症甚至死亡.我们应用间歇性低位腹主动脉阻断技术控制骶骨肿瘤手术出血,获得满意的临床效果.
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黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠血糖、腹主动脉血管内皮形态及缺氧诱导因子-1α的影响
目的：观察黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及腹主动脉血管内皮形态、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响,并探讨其作用机制。方法采用小剂量链脲佐菌素腹腔注射联合高糖高脂饲料喂养Wistar大鼠,建立2型糖尿病模型。随机将大鼠分为空白组、模型组、对照组和治疗组。空白组、模型组灌服生理盐水,对照组灌胃二甲双胍,治疗组灌胃黄连解毒汤。6周后检测FBG、FINS,采用免疫组织化学法测定腹主动脉HIF-1α表达,HE染色法观察腹主动脉血管内皮形态变化。结果与模型组、对照组比较,治疗组腹主动脉HIF-1α表达、FBG均明显降低(P＜0.01),FINS明显升高(P＜0.01),腹主动脉血管内皮细胞的损伤得到明显改善。结论黄连解毒汤对损伤的血管内皮细胞有保护作用,其机制可能是通过抑制HIF-1α表达实现的。
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腔内人造血管内支撑术在血管外科中应用
目的 评价腔内心造血管内支撑术在治疗血管外科疾病中早期临床疗效.方法 9 例病人接受腔内人造血管内的支撑术治疗.其中腹主动脉瘤6 例,在锁骨下动脉瘤1 例,左髂股动脉瘘1 例,左髋股动脉重度硬化性狭窄1 例.术前均行Duplex 彩超、四肢节段性测压和X 线DSA 造影,6 例动脉瘤病人术前行三维重建螺旋CT.结果 术后即刻X 线DSA 造影显示,7 例动脉瘤消失,近远端人造血管与宿主动脉结合处均未见渗漏;1 例左髂动静脉瘘及瘤体消失;1 例左髂股动脉重度狭窄消失,人造血管通畅;1 例腹主动脉瘤因急性肾功能衰竭手术后第3 天死亡.临床成功率88.88%,术后1 年螺旋CT 或Duplex 彩超随访显示;5 例腹主动脉瘤和1 例髂总动静脉瘘腔内人造血管无移位,无渗漏,动脉瘤腔无增大;1 例左髂股动脉重度狭窄术后间歇性跛行消失;1 例锁骨下动脉瘤术后存在少量渗漏,2 个月后自闭合.结论 近期随访表明,腔内人造血管内支撑术是一种创伤小,恢复快,治疗腹主动脉瘤安全有效的新方法及新进展,但近期疗效还有待进行继续观察随访.
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单味番泻叶治疗肠系膜上动脉综合征
肠系膜上动脉综合征,是严重烧伤后的并发症.自1993年1月至1999年7月在收治烧烫伤面积超过40%以上的124例患者中,有2例发生本病,我们以单味番泻叶治疗,取得了满意效果.例1:贾某,女,28岁,工人.工作中被香蕉水和二甲苯烧伤(头面、颈、前胸、双手以及臀以下的双下肢)于1996年11月26日住院,烧伤总面积60%,深Ⅲ度占35%,伤后半月患者出现恶心、嗳气、腹胀,用西药对症处理.伤后1月,经2次手术植皮后,大多数创面愈合,但病人极度消瘦,反复呕吐,吐出物为食物和草绿色的胃液,腹胀痛明显加重,且发热,大便闭(5天未解),无矢气,脉弦数,上腹部膨隆已具胃型,下腹凹陷,可扪及腹主动脉的搏动,无腹肌紧张及压痛和反跳痛,听诊肠鸣音存在,叩诊下腹呈鼓音,X线钡剂检查,可见胃和十二指肠近端扩张,钡剂到达十二指肠横支时突然停止,在左侧卧时少量的钡剂进入小肠,诊断为肠系膜上动脉综合征.用番泻叶10g,开水泡后当茶频饮,药后约半小时,患者自感恶心欲呕,随后腹阵发性疼痛,矢气,2小时后,大便通量多,先硬后稀,下午再行3次,诸症消失.
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利用力学方法建立囊状动脉瘤动物模型
目的 提出一种力学方法,并设计一套实验装置建立囊状动脉瘤动物模型.方法 将自行设计的动脉瘤模具通过外科手术方式固定于兔腹主动脉上,通过负压吸引增大跨壁压差使动脉局部发生形变,从而形成囊状动脉瘤.结果 建立了形态学、组织学和病理学仿真的囊状动脉瘤动物模型,并且获得3枚囊状动脉瘤.结论 建立囊状动脉瘤动物模犁的力学方法是可行的,而且这套自行设计的实验装置具有实用性和有效性.
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己酮可可碱和PGE1缓解大鼠腹主动脉缺血/再灌注损伤
为探讨己酮可可碱(PTX)和前列腺素E1脂微球载体试剂(LipoPGE1)对腹主动脉缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用,对大鼠行腹主动脉I/R,在阻断前、术中再灌注1h、再灌注48h采集假手术组、I/R组、PTX治疗组、LipoPGE1治疗组、PTX和LipoPGE1联合治疗组静脉血,采用酶联免疫实验方法测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素IL-1β、IL-8的含量.应用SAS8.1对实验数据进行双因素方差分析,两两比较用SNK-q检验.结果显示PTX治疗组、LipoPGE1治疗组、联合治疗组可显著降低血浆TNF-α、IL-1β、IL-8的含量,联合治疗组和PTX治疗组、LipoPGE1治疗组相比有显著性差异.提示PTX和LipoPGE1可降低促炎细胞因子,而联用PTX和LipoPGE1可取得更好的效果,减轻机体的炎症反应.
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建立狗主动脉瘤模型的一种新方法
本实验应用外科学方法,在肾动脉下腹主动脉处吻合预先缝制的主动脉瘤体,建立确切、稳定的主动脉瘤模型,以满足介入治疗实验研究的需要.
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80kVp管电压联合自动管电流调节腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描图像质量的评价
目的 通过比较80 kVp与120 kVp管电压下双下肢CT血管成像(CTA)扫描的辐射剂量、图像质量,评价低管电压下腹主动脉及下肢动脉CTA扫描的可行性.方法 回顾性研究40例患者,随机分成两组,每组20人,分别使用80 kVp或120 kVp管电压进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描,通过定性和定量评价轴位、三维重建图像,并进行Shapiro-WilkNormal分布检验和独立样本t检验.通过测量腹主动脉、双侧髂总动脉、股总动脉、股浅动脉、腘动脉和胫腓干的CT值并计算对比噪声比(CNR),并评价图像质量.结果 80 kVp管电压组的血管CT值在538 HU至605 HU,高于120 kVp管电压组.两组之间的CNR和定性评价没有差异.80 kVp管电压组的DLP为(203±22) mGy·cm,120 kVp管电压组为(780±85) mGy·cm,有效剂量下降了74%.结论 低管电压联合自动管电流调节技术进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描时可以在降低辐射剂量的同时保证图像质量.
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肝总动脉变异1例
笔者在解剖1具成年男尸时发现肝总动脉起源变异较大,现报道如下.腹腔干在平第12胸椎腹主动脉前壁发出,起点外径为6.3 mm,距起点13 mm处分为胃左动脉和脾动脉,分支起点外径分别为3.1 mm和6.5 mm,在距腹腔干起点2 mm处发出一支较小的腹后壁动脉,起点外径为1.2 mm.腹主动脉在腹腔干起点下方16 mm处发出肠系膜上动脉,起点外径为7.9 mm,距起点27 mm处分出肝总动脉,肝总动脉起点外径为6.8 mm,肝总动脉分支与系统解剖学第六版(柏树令主编)记载一致.
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彩超对肝门区及腹主动脉旁淋巴结肿大的临床研究
目的探讨彩超对肝门区及腹主动脉旁淋巴结肿大的临床意义.方法分析81例经手术及病理证实的肝门区及腹主动脉旁淋巴结肿大患者的二维超声图像及彩色多谱勒检测结果.结果 81例患者中恶性淋巴结肿大63例,良性淋巴结肿大18例.良恶性淋巴结肿大在数目、分布、大小、纵横比、边界、皮质回声等方面差异小.肿大淋巴结的血流信号检出率较低(35.8%),如检出血流信号,则良恶性淋巴结的动脉频谱、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)有显著差异.结论二维超声对肝门区及腹主动脉旁淋巴结的检出有重要意义,而彩色多谱勒对其良恶性鉴别有重要意义.
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肾脏原发性恶性淋巴瘤1例
患者男性,57岁.因无痛性肉眼血尿半个月人院,血尿鲜红色,有血块,无尿频尿急尿痛等.体检两肾区无明显局部隆起、红肿,无叩击痛.B超示右肾中下部74mm×53mm低回声区,诊断右肾占位病变(肾癌可能).CT检查为右肾下极有75mm×55mm边界尚清、边缘不规则之等密度块影,腹膜后、腹主动脉及下腔静脉周围未见异常密度块影.IVP检查为右肾下盏破坏,相应部位肾影增大,略分叶,提示右肾改变符合肾癌.临床诊断:右肾癌.
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兔腹主动脉手术狭窄后的血液动力学分析
手术使兔腹主动脉狭窄,建立高、低剪切力并存的动物模型.将兔腹主动脉平均缩窄60.7%,分析血液动力学的变化.距狭窄1mm的近心段呈层流,流体渐渐缩窄,前、后壁的剪切力分别为74dyn/cm2和314dyn/cm2,为高剪切力区.在距狭窄部的远心段3mm范围内,流体出现分离,可见逆流,涡流和停滞,前壁为-18dyn/cm2,后壁为-71dyn/cm2.本研究提示腹主动脉狭窄后近心段形成层流的高剪切力区和远心段的逆流,涡流和停滞的低剪切力区.
