首页 > 文献资料
-
"热痱"不尽是何因
盛夏酷暑,一些婴幼儿头面部、颈胸部及背部皮肤常生出密密麻麻针尖大小的疹子.这些小疹子引起瘙痒和刺痛,害得孩子吃饭不香、睡觉不安稳;要是抓破了,弄不好还会发生感染.若处理不当,机体免疫力低下的孩子还可继发脓疱疹、疖肿,甚至诱发败血症、肾炎及化脓性脑膜炎等病.
-
CS-2000型体外冲击波碎石机的日常维护和常见故障的排除
1日常维护1.1尖对尖的校准工作.机器使用一段时间后,探头和治疗部位由于经常移动而产生偏差,B超机显示似乎探头对准了结石,而实际却没有.这时可将定位校准架固定在反射腔出口端面上,将带尖端的定位棒插入反射腔上B超架的插筒内,调整定位棒尖端与定位针尖端对准,拧紧夹持机构的锁紧螺针和螺帽,就完成了这项工作.
-
电磁导航多模融合实时FDG PET引导活检与射频消融术
目的 评估经皮活检、术中活检及肝脏身频消融过程中电磁导航、GT、超声及18氟-脱氧葡萄糖-正电子体层扫描(18FFDGPET,下称“FDG PET”.PET多模融合实时反馈的可行性.方法 此项研究通过了健康保险易移植性和责任性法案(HIPPA)认证和体制审查委员会的批准.于2007年11月至2010年8月,对25例患者(男17例,女8例)进行了33次经皮活检和3次术中活检,共计36次FDG活性靶区域采样研究.其中,1例进行了活检与肝脏聚焦射频消触.在常规成像中,靶区分别表现FDG摄取异常、没有显影不良或完全未显影.将术前FDG PET扫描与术中CT扫描采用半自动方法进行刚性配准.在同轴活检探针尖端和射频消融电极探针尖端内装入电磁传感器线圈,通过电磁场发生器进行空间定位.实时超声扫描则是利用基于基准配准法进行配准,这样可以使超声扫描与术中CT、预先FDG PET 扫描的图像相融合,超声ICT的融合图像与叠加配准FDG PET 靶区形成的图像可用于指导临床;通过导航软件实现针刺活检、针电极导航及反馈.结果 所有患者均成功进行了实时超声、CT定位与FDG PET扫描的融合.在36次活检中有31次接受了诊断(18例恶性肿瘤,13例良性肿瘤).射频消融会导致FDG活性的分解,在短期随访(56d)中未出现局部治疗失败事件.结论 将实时反馈的图像与电磁装置跟踪相结合有助于特定的FDG PET 异常部位的活检与消融,这项研究将挑战传统的图像导航技术.
-
日立7600-020自动生化仪的维护
机型:日立7600-020自动生化分析仪.每日维护:每日工作结束关机后,用棉签蘸取无水酒精由上至下擦拭吸针尖端部分和搅拌棒.
-
医科达Precise加速器机械参数的月度检查
1激光灯的检查所有激光灯线均应过机架旋转等中心点,位移误差±1mm,激光线的水平度和垂直度误差均小于1°.2光距尺的检查 安装经校准过的前指针、升床,床面刚好到针尖,此时光距尺应在100 cm位置,误差±1 mm.
-
针头回缩型血糖仪采血针的优势
控制血糖的平稳运行,防止和降低糖尿病并发症与合并症的发生几率,是目前糖尿病人治疗的主要目的.但是血糖的波动不可能每天通过静脉血化验,因此我们必须借助血糖仪才能了解患者的血糖情况.以往我们使用血糖仪采血针都是两种方法,分别是将采血针插入采血笔中,和采血针除去护帽直接采血,以上两种方法接触患者血液的针头很容易在从采血笔取下针头或者重新插入针尖保护套的瞬间,造成医务人员的刺伤,引起感染.近科室引进了针头回缩型采血针可以很好的解决这个问题.
-
留置针感染预防相关因素研究
目的:通过方法改进,使留置针感染率下降,留置时间延长,提高患者满意度.方法:460例患者随机分为二组,实验组采用改良的新方法,对照组采用原方法.比较两组患者拔针时穿刺点皮肤情况、留置天数、留置4天以上患者拔针后针尖细菌培养情况.结果:实验组较对照组,拔针时皮肤正常率上升20.44%;皮肤红肿痛率下降14.78%;针眼渗血渗液率下降6.52%;留置天数4-6天的比率高9.56%;留置≥7天的比率高17.38%;留置4天以上患者拔针后针尖细菌培养阳性率低11.63%;两组之间均有显著性差异.结论:改良后的方法能有效降低留置针的感染率,延长留置时间,值得推广.
-
套管针穿刺治疗前庭大腺囊(脓)肿
局部穿刺、抽液及注入硬化剂法治疗前庭大腺囊(脓)肿,具有受术者痛苦少、不易复发的特点[1,2],近年来临床应用日渐增多.但目前多用普通针头行穿刺术,如操作不慎,其锋利的针尖易刺透囊壁,或误将具有腐蚀作用的硬化剂注射到囊壁外,导致局部组织坏死的严重并发症[3],笔者采用动静脉留置针(套管针)代替普通针头行术,可避免上述危险.现介绍如下.
-
各地纷纷叫停门诊输液首部输液安全专家共识将出炉
新华网北京2016年4月7日电(刘映)合理的输液可以挽救患者生命,而一次差错也可能让一个生命消逝,输液安全问题一直深受关注。近段时间以来,全国各地纷纷叫停门诊输液。江苏省卫计委更是要求,2016年底前,江苏全省二级以上医院(除儿童医院外)全面停止门诊患者静脉输液。在各地叫停门诊输液的同时,提升临床输液安全也迫在眉睫。近日,中国健康促进基金会、中华护理学会、中国医药包装协会、中国药师协会等六个组织共同编制的首部《守护针尖上的安全--中国输液安全与防范专家共识》在北京定稿。据悉,该共识将于2016年5月份发布。
-
减少微量空气排气法的改进
在静脉输液过程中,当针尖刺入血管后打开调节器时,会见到少量空气随着药液进入血管,有时当患者改变体位或活动输液侧肢体时,也会见到一连串的小气泡随着液体进入血管,这些微量空气主要集中在末端的终端过滤器及头皮针的接头处,给患者带来威胁和危害,同时也为医疗纠纷埋下隐患.
-
呼吸机辅助呼吸治疗重度有机磷农药中毒呼吸肌麻痹4例体会
资料与方法2003~2007年收治重度有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者4例,其中男3例,女1例;年龄19~52岁,平均41岁.4例患者来院时均有流涎、大汗淋漓,瞳孔针尖样缩小,肌纤维颤动,意识障碍,呼出气有蒜臭味,尿便失禁等中毒表现,化验全血胆碱酯酶活力为0.有1例患者在洗胃过程中出现呼吸肌麻痹,另3例患者入院抢救后意识好转,中毒症状好转后出现呼吸肌麻痹.
-
从典型病例谈脂肪栓塞综合征的诊断
病历资料例1:患者,男,23岁,因右腓骨粉碎性骨折在腰麻下行切开复位钢板螺钉内固定术.术后第4天突发胸闷气短,伴有咳血,急转入ICU.查体:神清,精神欠佳,T38℃,唇甲紫绀明显,呼吸急促,听诊双肺呼吸粗,右、中下肺弱于左侧,右肺及左肺中下段均可及喘鸣音;呼吸频率30~46次/分,心率105~128次/分,律齐.前胸壁可见针尖样散在出血点.
-
牛痘性湿疹1例
典型病例患儿,1岁,面部皮疹3月余,加重4天就诊.患儿3个月前面部开始出现针尖大小的红色小丘疹,皮损时轻时重,当地卫生院诊为"婴儿湿疹",4天前患儿突然出现发热且面部皮损加重.
-
舒乐安定中毒应用纳洛酮致狂躁1例
病历资料患者,男,55岁,因意识不清8小时,于2009年7月15日住院.入院前晚11:00入睡,次晨7:00左右唤其患者起床时,发现患者神志不清,呼之不应,伴鼾声.追问病史患者近日因情绪不佳,自服舒乐安定约50片.体查:体温36.4℃,心率84次/分,呼吸20次/分,血压110/80mmHg,神志不清,呈深昏迷状态,格拉斯哥评分0分,对外界各种刺激均无反应,双侧瞳孔呈针尖样大小,对光反射消失,无抽搐,面色、口唇发绀,鼾声,口腔内有少量白色分泌物,四肢末梢冰凉,小便潴留,无大便失禁,各种深浅反射未引出,病理反射未引出.
-
纸塑包装泪道冲洗针的临床应用
道冲洗是眼科治疗方法之一,常用普通注射针头进行冲洗,因针尖锋利,在操作中易损伤睑结膜、球结膜、角膜等组织,尤其是给婴儿冲洗泪道时,危险性大.
-
风疹病毒感染与血小板变化的关系
风疹是儿童时期常见的病毒性传染病,合并症少见.2003年春季风疹流行合并血小板变化者增多,为引起重视,现将辽宁省人民医院儿科2003年3~5月诊治的73例风疹病例进行分析.男39例,女34例;<5岁 7例,5~14岁66例.有风疹接触史者49例.67例发热,6例无发热,体温<38℃ 40例,38~39℃ 21例,>39℃ 6例.热程2~4天.所有病例均在发热同时或1天内出疹.皮疹消退后无色素沉着,无脱屑.均有耳后、颈部或枕后淋巴结肿大伴触痛,淋巴结直径约3~9 mm,肝脾不大.同时伴有咳嗽29例,头痛8例,腹痛21例,恶心14例,皮肤针尖大小出血点4例,鼻衄1例.
-
宁波市一起成人食源性猩红热暴发疫情调查
2006年6月7日,宁波市江北区洪塘中学发生一起食源性猩红热成人暴发疫情.根据流行病学、临床表现,实验室报告确诊为溶血型A组链球菌暴发.首发病例女,32岁,洪塘中学教师.该教师于6月7日6时出现发热、咽痛,8日体温37.8℃,WBC 12.3×109/L,中性粒细胞81.9%;全身皮肤潮红,呈现针尖大小皮疹,压之退色;舌质红、舌尖部乳头红肿突起,呈"杨梅舌"表现;其咽拭子中分离培养出溶血型链球菌A组.
-
经皮下针剥治疗顽固性疼痛肘
笔者用自制特殊针刀,经皮下针剥治疗顽固性疼痛肘,疗效满意,现报告如下.1临床资料本组54例中,男36例,女18例;年龄26~66岁.病程3个月~6年.本组病例均曾做过封闭、推拿、针灸、中药熏洗或服用过中、西药物及外用药物的擦、贴治疗等.针材料制作:骨科用克氏针一根,截成6cm长,针尖磨成0.5cm,用圆形胶木或有机玻璃棒(7cm长)作针柄.
-
经皮穿针三角针内固定治疗股骨颈骨折
采用经皮穿针,三角针内固定治疗股骨颈骨折42例,获得了满意的临床效果,现报告如下。1 临床资料本组42例中男18例,女24例;年龄20~83岁。新鲜骨折35例,陈旧性骨折7例。骨折类型:头下型8例,颈中型23例,基底型11例。伤后就诊时间4小时~5个月。2 治疗方法病人入院后,先行股骨髁上或胫骨结节牵引,牵引重量为6~8kg,下肢呈外展30°中立位,必要时患足穿“丁”字鞋。牵引5~6天后行床头X线平片观察,复位满意后即可手术。手术前,准备4~5根长度相同的三角形钢针消毒备用,并先用一根三角针放于髋关节前摄X线平片定位,进针点选在粗隆下1.0~2.0cm处。常规皮肤消毒,铺无菌洞巾。以2%利多卡因局部浸润麻醉。用三角针的针尖戳破皮肤,直达骨质,按定位针的方向,在荧光屏监视下,顺颈干角及前倾前方向将三角针缓慢打入,一直将针尖打到股骨头的中心(距股骨皮质约1.5cm)。共打入3根三角针,三角针的进针点呈三角形排列。后剪去多余的针尾,并折弯针的末端,埋入皮下,无需缝合,无菌纱布包扎。术后患足仍穿“丁”字鞋,并改为患肢皮牵引6周,使患肢处于外展30°中立位。术后2周可在床上做股四头肌锻炼。但不下床,不盘腿,不侧卧。3个月扶拐不负重下床活动,6个月开始扶拐负重活动。
-
经皮穿针治疗肩锁关节半脱位
我院对15例肩锁关节半脱位采用经皮穿针内固定治疗,获满意疗效,介绍如下。1 临床资料 本组15例中男11例,女4例;年龄22~56岁;就诊时间2小时~5天。依据明显外伤史,局部肿痛畸形,活动受限,双侧X光片对比患侧锁骨远端较健侧突起而明确诊断,但突起不超过0.5cm和全脱位相鉴别。2 治疗方法 颈丛阻滞麻醉,端坐位,局部消毒,铺巾。患肘屈肘90°,前臂置胸前。一助手站于健侧,双手分别放在患肩前后,一手掌部推肩胛骨下角向外,另一手拇指按压锁骨外段向下,余四指托肱骨上段向上,触摸锁骨外断端部与肩峰相平即达到复位。术者用2.0cm克氏针自肩锁关节外下方3cm处,沿肩峰中点进入锁骨内,进针约3cm。固定满意后,针尾埋于皮下,无菌包扎3~5天,三角巾悬吊3周,适当活动肘、腕关节。6周后拆除克氏针,练习肩关节活动至正常范围。3 治疗结果 15例治疗后拍X光片,13例复位满意,固定良好,2例复位欠佳。2例克氏针穿过锁骨皮质,即退针至适当长度。经2个月~2.5年随访,除3例病人肩部有酸痛不适外,外观及活动范围均达正常范围,针孔无一例感染。4 讨论 经皮穿针治疗本病,关节固定可靠,生活方便,对皮肤无压迫,对患肢活动限制少,产生肩周炎的可能性小,因此认为是一种创伤小,并发症少,介于保守与手术之间的较理想的方法。 在操作过程中,除正确复位外,进针时针尖在肩峰上下滑动找到中点进针,进针方向与肩峰外缘垂直,待针尖部分进入皮质骨时改为锁骨水平方向沿锁骨外端中点进入松质骨,一般进入3cm,不宜过长或方向偏差太大,以免伤及锁骨下动脉或导致外伤性气胸,固定过程中3周内练习肘、腕关节,3周后可适当练习肩关节,以利各关节不致僵硬。对于全脱位,我们仍主张切开复位内固定并韧带修补。(编辑:连智华)