首页 > 文献资料
-
预防眼外伤,尖角、尖物远离孩子
三大眼外伤致伤原因:机械、化学、物理儿童眼外伤病情紧急,需专科医生急诊处置.但作为孩子眼外伤第一现场目击者的家长,首先要确定并解除致伤原因.眼外伤可分为机械性眼外伤、化学性眼外伤和物理性眼外伤.机械性眼外伤 眼球或眼周器官遭受锐器或钝器的损伤.常见的锐器致伤物有冰糖葫芦、棒棒糖、冰棍、羊肉串等的竹签、牙签,玩具枪和子弹,树枝,铅笔,钢笔,剪刀等.钝器致伤物有桌角、拳头、书本、尺子、筷子、木棍等,大都在儿童玩耍时意外被他人致伤或自伤.对于锐器伤或较强钝器伤、怀疑眼球破裂的情况,严禁用手揉眼或捂眼,可用无菌纱布遮盖伤眼,及时就医.
-
二件式尿路造口袋在胸、腹腔穿刺后渗液的护理
胸、腹腔穿刺术是临床上诊断某些疾病重要的检查手段,也可以减轻胸水或腹水的压迫症状和炎症反应,但由于个别患者的依从性差和患者的特殊体质,如恶液质、低蛋白血症、腹壁脂肪层薄等,在持续引流过程中常常腹水、胸水从穿刺点周围渗出。传统保护穿刺点的方法是用无菌纱布覆盖后胶布固定,然而这种固定方法存在着许多弊端,如穿刺点的密闭性不够,易造成感染;液体渗出,污染患者的衣物、被服、影响患者的舒适度;胶布黏性过强,有腹水的患者腹壁很薄,撕拉时易造成皮肤破损;胶布黏性较差,无法很好地固定纱布,穿刺点易污染,从而增加患者的痛苦及经济负担。我科自2012年1月以来,采用二件式尿路造口袋管理胸、腹腔穿刺后的渗液,效果较好,做法如下。
-
国产左炔诺孕酮皮下埋植后致接触性皮炎1例分析
资料:赵某,女,已婚,G2P2,剖宫产生育二胎后6个月,拟采用皮下埋植避孕.术前查体T 36.2℃,血尿常规化验均正常.B超示子宫、附件正常,BP 15.9/9.6kPa,体格各项指标均正常.按常规方法行皮下埋植手术.常规消毒皮肤,1%利多卡因局部麻醉后,扇形植入左炔诺孕酮2根(每根含左炔诺孕酮75mg).术中无异常情况,用无菌纱布覆盖创口,胶布固定.术后嘱其1周内左臂不要用力活动,创口保持干燥,常规口服抗生素3~5天预防感染.次日因左上臂皮下埋植剂植入口周围出现数个大水泡来站复查.
-
家庭急救箱必备啥
都说“家是避风的港湾”,可日常生活难免会有意外发生.在意外不幸降临前,你做好充足的准备了吗?近日,美国红十字会列出了家庭急救箱中,该配备的10样急救工具,用来应对日常意外.包括各种尺寸的创可贴、无菌纱布及医用胶带、一次性手套、镊子、体温计、抗生素药膏、消毒纸巾、急救手册、局部抗组胺药和阿司匹林(或其他类型的非处方镇痛药)、口罩.
-
经皮穿针三角针内固定治疗股骨颈骨折
采用经皮穿针,三角针内固定治疗股骨颈骨折42例,获得了满意的临床效果,现报告如下。1 临床资料本组42例中男18例,女24例;年龄20~83岁。新鲜骨折35例,陈旧性骨折7例。骨折类型:头下型8例,颈中型23例,基底型11例。伤后就诊时间4小时~5个月。2 治疗方法病人入院后,先行股骨髁上或胫骨结节牵引,牵引重量为6~8kg,下肢呈外展30°中立位,必要时患足穿“丁”字鞋。牵引5~6天后行床头X线平片观察,复位满意后即可手术。手术前,准备4~5根长度相同的三角形钢针消毒备用,并先用一根三角针放于髋关节前摄X线平片定位,进针点选在粗隆下1.0~2.0cm处。常规皮肤消毒,铺无菌洞巾。以2%利多卡因局部浸润麻醉。用三角针的针尖戳破皮肤,直达骨质,按定位针的方向,在荧光屏监视下,顺颈干角及前倾前方向将三角针缓慢打入,一直将针尖打到股骨头的中心(距股骨皮质约1.5cm)。共打入3根三角针,三角针的进针点呈三角形排列。后剪去多余的针尾,并折弯针的末端,埋入皮下,无需缝合,无菌纱布包扎。术后患足仍穿“丁”字鞋,并改为患肢皮牵引6周,使患肢处于外展30°中立位。术后2周可在床上做股四头肌锻炼。但不下床,不盘腿,不侧卧。3个月扶拐不负重下床活动,6个月开始扶拐负重活动。
-
骨钻孔法临床应用举隅
笔者采用骨钻孔法治疗骨伤科诸病,每获良效,兹举数例.1跟痛症陈××,女,49岁,农民.1997年7月1日因双足跟疼痛三月就诊.查双足跟无明显的红肿,跟骨挤压征强阳性.自述晨起时或休息后开始行走时足跟疼痛甚.活动后疼痛减轻或消失.临床化验检查:血常规WBC4.8×l09/L N0.78LO.21 E.S.R 10mm/h.双足跟X片无异常改变诊断:跟痛症.治疗:用碘伏双跟骨常规消毒,铺无菌单.用2%利多卡因5~10ml分别在跟骨内外侧做浸润麻醉.取♂2.5mm骨圆针以外踝尖下1.5cm向后lcm处为中心,用骨钻由外向内平行在跟骨上钻入4个孔,用10ml注射器吸人生理盐水分别冲洗各孔,并抽出血性液体,无菌纱布包扎.一周后下床活动,疼痛症状消失.半年随访,无复发.
-
经皮胫骨结节周围多个钻孔治疗胫骨结节骨软骨病
胫骨结节骨软骨病,此病起病缓慢,无急性损伤。主要表现在胫骨结节逐渐肿大,疼痛。伸膝乏力,爬坡或快步行走时可使疼痛加重。多见于11~18岁的男孩。我院1993年4月~1997年12月采取经皮胫骨结节周围多个钻孔治疗此病39例,收到了满意的效果,兹报道如下: 1 临床资料 本组39例男32例,女7例;年龄12~29岁。其中11例为双侧共50个胫骨结节受累。全部病人从出现症状到经皮胫骨结节周围钻孔治疗时间为2.2~2.6月。 2 治疗方法 经皮胫骨结节周围多个钻孔治疗一般放在门诊进行。先常规用碘酒及酒精消毒手术野皮肤,用0.5~1%普鲁卡因浸润周围组织达骨膜。总量约10ml左右。然后用骨钻将备好的3~3.5cm骨圆针拧紧在钻头上,在胫骨结节的内外侧各钻2~3个孔,上下各钻1个孔,有血或脂肪颗粒流出皮外。术中用无菌纱布复盖针孔,不用任何外固定,口服抗生素3~5天即可。4天后即可开始膝关节功能锻炼。
-
创伤病人术后伤口暴露疗法初探
传统的创伤科手术术后伤口均采用无菌纱布敷盖,定期换药直至伤口拆线,但仍有部分伤口发生感染.随着湿润暴露疗法(MEBT)治疗创伤创面的成功报道[1,2],使得创伤科传统的伤口处理方法受到挑战.本文即探讨创伤病人术后伤口采用暴露疗法的可能性及优势.
-
梅花针叩刺及药物外敷加TDP照射治疗慢性湿疹
方法:病变部位皮肤常规消毒,然后用梅花针叩刺患部皮肤,将病变部位刺破,微出血,用酒精药棉擦净渗血,再在上面均匀地涂上三九皮炎平、金霉素软膏的混合膏剂,涂擦量以能覆盖患部皮肤为度,涂药后再盖上一层无菌纱布,然后用TDP-6型治疗仪局部照射20~30分钟,再用两层无菌纱布包扎,隔日治疗1次,3~5次为一疗程.
-
马应龙痔疮膏与康惠尔敷料治疗Ⅰ-Ⅱ期压疮的效果观察
目的:观察马应龙痔疮膏在Ⅰ-Ⅱ期压疮治疗中的疗效,探讨经济、有效的治疗Ⅰ-Ⅱ期压疮的方法.方法:将38例(41处)压疮患者分成甲组19例(21处)、乙组19例(20处).甲组按照常规清创消毒后,将马应龙痔疮膏均匀涂于患处后用无菌纱布覆盖,根据伤口情况每天换药1-2次.乙组按照常规清创消毒后据创面不同情况贴上康惠尔敷料,根据伤口及渗液情况2-7天换药.14d后比较2组病人的压疮疗效.结果:甲组使用马应龙痔疮膏治愈率100%,平均费用21.7元;乙组使用康惠尔敷料治愈率亦为100%,但平均费用82.3元;两者疗效无明显差别,费用差别大.结论:马应龙痔疮膏治疗Ⅰ-Ⅱ期压疮治疗效果良好,更经济.
-
中心吸引器连接管末端放置新方法
中心吸引器是临床必备的抢救设施,在临床护理工作中使用频繁,每次吸痰结束,分离污染的吸痰管后,与吸痰管连接的吸引器连接管末端一般采取无菌纱布包裹,橡皮筋缠绕或是放置于配置好消毒液的输液瓶中,常因放置不妥、步骤繁琐而存在操作不方便,连接管末端易污染的问题.我科从2010年4月起采用0.9%氯化钠注射液塑料瓶(规格10 ml/支)取代上述方法保存中心吸引器连接管末端,临床使用满意.现报道如下.
-
腹腔穿刺术后伤口保护新方法
目前,我国对于肝硬化腹水的病人经常采用腹腔穿刺术以降低腹部张力.传统的保护穿刺点的方法是用无菌纱布覆盖后胶布固定,然而这种固定方法存在着许多弊端,例如:穿刺点的密闭性不够,易造成感染;液体渗出,污染病人的衣物、被服,影响病人的舒适度;胶布黏性过强,有腹水的病人腹壁很薄,撕拉时易造成皮肤破损;胶布黏性较差,无法很好地固定纱布,穿刺点易污染;胶布易引起过敏,造成局部瘙痒.我科通过临床实践,尝试使用了一种较为理想的固定方法,效果显著.现报道如下.
-
输液皮条在心包积液穿刺引流中的应用
心包穿刺抽液是心包积液常见的治疗方法,为了减少由于反复穿刺导致的心脏和血管的机械损伤以及因此给患者增加的痛苦,临床上多采用中心静脉导管行心包穿刺置管后接一次性注射器人工抽吸,抽液结束后肝素帽封闭导管旋塞阀,妥善固定,予无菌纱布覆盖.但是由于缓慢抽液时间较长,有时心包积液中含有大量的纤维蛋白,黏附在注射器筒内,导致抽吸时阻力很大,费时费力,降低了医师的工作效率;且操作时有可能将心包积液溅到医护人员身上或周围,造成医源性污染.
-
整理箱在小包装灭菌物品贮存中的应用
医院消毒供应中心是为医院临床各科室提供灭菌器材及敷料的重要部门,供应的器材不及时,不完善,将直接影响到病人的诊断、治疗及护理。随着卫生部医院消毒供应中心三个强制性标准的实施,用于盛装大量无菌纱布棉球的贮盒、贮槽被取缔,改用小包装纸塑封装此类物品。因临床需求多,个性化要求高,消毒供应中心需提供大量品种繁多的此类小包装物品。
-
巧用一次性注射器包装袋保护雾化吸入器吸嘴
雾化吸入器已在临床工作中广泛应用,而雾化器吸嘴在给病人使用前暴露在空气中的时间越长,污染率越高.如何有效地保持雾化器吸嘴的无菌状态,避免污染,足雾化器使用过程中预防和降低医院感染及交义感染的关键.以往雾化器吸嘴消毒完毕后采用儿菌纱布帽式包扎,以防止空气中的尘埃污染,但应用起来有一定的弊端或不便之处.在临床实践中,我们利用一次性注射器包装袋替代无菌纱布,同样可达到防尘、防污染的目的,且操作方便、实用、美观.现介绍如下.
-
巧用一次性输液器茂菲氏滴管掰安瓿
在临床工作中,护士徒手掰安瓿而将手指扎破是经常发生的事,这样既妨碍工作又增加护士的痛苦,用无菌纱布裹着掰安瓿又太浪费,下面介绍一种简易掰安瓿器,经临床使用效果较好,现介绍如下.
-
无菌纱布丝处理动静脉内瘘穿刺处渗血的方法
血液透析是尿毒症患者需要长期不间断进行的一种治疗手段,动静脉内瘘是动静脉在皮下吻合建立的血管通道,是血液透析的必需条件.
-
巧用开塞露去除电极片
电极片是连接人体与监护仪的唯一导体,其应用广泛,使用方便,但去除时却有一定困难.特别是由于使用时间较长,电极片胶面与皮肤黏合过紧,去除时容易对皮肤造成损伤,给患者带来一定痛苦.现介绍一种巧除电极片的方法.1.材料:20 ml开塞露1只,无菌纱布1块.
-
一次性无菌纱布在24h动态血压监测中的应用
24h动态血压监测能准确地反映患者日常生活中昼夜的血压变化规律,对临床诊断和治疗高血压具有重要指导意义,现在临床广泛应用。动态血压监测时血压计袖带要长时间缚于患者上臂外侧,尤其在炎热的夏季,袖带直接缚于肌肤表面,患者不断排出的汗液及体表携带的菌群易污染袖带,成为医院感染的隐患,且袖带多为牛筋尼龙材质,患者出汗后易致皮肤过敏产生湿疹,患者不易耐受,导致监测血压的失败。我科采用一次性无菌纱布做血压计袖带内衬,经临床应用,效果良好。现介绍如下。
-
一次性纸杯用于小儿包茎术后阴茎包裹
小儿包茎术后,传统的方法是无菌纱布包裹,易引起尿液外渗,污染敷料,与刀口粘连,现术后无需包裹,但也易被内衣污染或活动后摩擦,患儿因疼痛感到恐惧.经临床实践,用一次性纸杯或桶装方便面碗,既减轻患儿的疼痛,也有利于冲洗,介绍方法如下.