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阳和汤合麻黄附子细辛汤联合穴位注射治疗腰痛随机平行对照研究
[目的]观察阳和汤合麻黄附子细辛汤联合穴位注射治疗腰痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将142例门诊患者按就诊先后顺序简单随机分为两组.对照组72例穴位注射:常规消毒,将654-210mg,地塞米松4mg,2%普鲁卡因4mL,V-B12250μg混合后于肾俞、阿是穴等份注射,1次/周,并适当进行推拿按摩.治疗组70例阳和汤合麻黄附子细辛汤(熟地15g,鹿角胶18g,白芥子、桂枝各15g,麻黄、姜炭各1.5g,甘草5g,鸡血藤18g,当归15g,杭芍12g,细辛3g,淡附片6g,制香附、茯苓、白术各10g),1剂/d,水煎100mL,早晚温服.3周为1疗程;穴位注射治疗同对照组.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程后,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,显效34例,有效6例,无效6例,总有效率91.43%.对照组痊愈16例,显效22例,有效18例,无效16例,总有效率77.78%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]阳和汤合麻黄附子细辛汤联合穴位注射治疗腰痛疗效显著,无严重不良反应,值得推广.
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普鲁卡因激素液及无水酒精封闭治疗枕大神经痛
枕大神经痛是临床上一种比较常见的疾病,发作时头痛呈针刺状或刀割样,疼痛剧烈,难以忍受。我院自1988年12月开设疼痛门诊以来,共收治枕大神经痛18例,经用普鲁卡因激素液及无水酒精液局部封闭治疗,取得较好疗效,现报告如下:……
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复方庆大霉素普鲁卡因口服溶液的制备及临床疗效
目的:研究复方庆大霉素普鲁卡因口服溶液的制备工艺并进行临床应用观察.方法:制备复方庆大霉素普鲁卡因溶液,选择我院门诊病人经消化科确诊为急性胃炎患者100例,其中男性52例,女性48例.口服给药10ml,每天2-3次,观察其临床疗效.结果:显效61例,占61%,有效33例,占33%,无效6例,占6%.结论:我院自制复方庆大霉素普鲁卡因溶液治疗急性胃炎疗效显著,应用方便、安全、值德推广.
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普鲁卡因与止血合剂联用治疗大咯血50例临床观察
我院于1995~2000年应用鲁卡因与止血合剂联合治疗肺结核大咯血,同期选取单用止血合剂治疗大咯血作为对照,结果如下:
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云南白药与普鲁卡因联合治疗肺结核咯血58例
资料和方法1.临床资料:58例肺结核咯血病人均系我科1991年1月至1998年12月住院患者,均经胸部X线摄片、痰涂片抗酸染色确诊.给予其他止血药物(止血敏、6-氨基已酸、维生素C、垂体后叶素等)疗效不佳或出现严重副作用不能耐受者,其中男35例,女23例,年龄18~73岁,肺结核病程0.5~30年,平均6.5年,既往有咯血史者48例,小量咯血(<100ml/24h)19例,中等量咯血(100~500ml/24h)4例,大咯血(>500ml/24h)13例.对照组36例(6例因出现副作用改用治疗组方案),男21例,女9例,年龄20~76岁,病程4个月~30年,平均7年,与治疗组在病情、病程、咯血量方面相比无差异,具可比性.
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普鲁卡因与酚妥拉明联用治疗合并肺心病的肺结核大咯血28例临床观察
我院以普鲁卡因与酚妥拉明两药联用治疗肺结核大咯血28例,并选用同期普鲁卡因治疗26例为对照,收效显著,现报告如下:对象和方法1.病例选择:1997年1月至2000年12月,我院收治合并肺心病的肺结核大咯血病例中,以24小时咯血>500ml,或一次咯血200ml以上为大咯血诊断标准,并符合全国肺心病诊断标准.普鲁卡因皮试阴性者共54例,按入院顺序随机分为治疗组与对照组,治疗组28例,男18例,女10例,年龄50~79岁,平均年龄为63.5岁,浸润型12例,慢纤洞16例.对照组26例,男14例,女12例,年龄52~76岁,平均年龄61岁,浸润型9例,慢纤洞17例.
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经腹输卵管结扎术局麻方法的应用
我们自1992年以来施经腹输卵管结扎术3 251例,现就局麻方法的选择应用做以下介绍.一、麻醉方法"四点一线法""一线"在下腹正中耻骨联合上2cm,选切口垂直向上2cm,在选好的切口的上端均1cm处进针,(用8号针头)在皮内推1%的普鲁卡因,边推药边向下进针至切口下端的1cm处,注射麻药2ml.
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输卵管结扎误伤卵巢1例报告
资料:张某,女,25岁,农民,产后46d在本站做输卵管结扎术.局麻下行腹式直切口输卵管结扎术,术中右侧输卵管结扎顺利,左侧取管困难,牵扯,并触及肿大卵巢.延长切口,暴露视野提取左侧卵巢,见卵巢异常肿大,约10cm×8cm×3cm大小,表面乳白色呈现泡状,有一2mm大小破损处溢出透明液体,切除肿大卵巢并结扎同侧输卵管.术后病检为正常卵巢组织,溢液经检验为普鲁卡因.
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输卵管结扎术中心脏骤停1例
资料:李某,女,33岁,孕2产2.于2001年9月16日(产后60天)来本站行输卵管结扎术,术前查体:T36℃、P80次/min、R20次/min、BP16/11kPa,血常规及出凝血时间正常,尿常规正常.心电图示:窦性心律,心电图大致正常.腹部B超检查未见明显异常.妇科检查:外阴(-)、阴道通畅,宫体后屈位,大小正常,活动尚可,双合诊复位失败.常规消毒,铺无菌洞巾,0.2%普鲁卡因局麻后(普鲁卡因皮试阴性),取耻骨联合上3cm处纵切口长约3cm,垂直切开皮肤、皮下脂肪层、腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌,打开腹膜,检查子宫后倾后屈位,复位困难,嘱护理人员同受术者交谈,缓解紧张情绪.因受术者腹直肌紧张,术者用力下压复位,受术者大呼疼痛,约1min后受术者突然呼吸停止,心脏听诊心音消失,立即停止手术.
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普鲁卡因防治静脉炎的护理措施
目的:观察2%普鲁卡因防治注射性静脉炎的效果.方法:将40例行静脉输液患者随机分为观察组20例和对照组20例.其中化疗患者各10例.在外渗部位上方用2%普鲁卡因湿热敷.对照组给予50%硫酸镁在外渗部位上方湿热敷治疗进行疗效对照.结果:观察组静脉炎发生率明显低于对照组,在有效率和治疗次数方面均优于对照组.结论:普鲁卡因对黏膜的穿透力不强,故给于热敷增加对皮肤的穿透力,已达到局部止痛、改善局部血液循环、促进外渗药液的吸收,及红、肿、热、痛等症状消退快的作用.
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蜈蚣咬伤1例报告
病历报告患者,女,45岁,农民.因劳动时被蜈蚣咬伤右手背1小时.患者自诉右上肢肿痛、麻木,伴畏寒、发热、头晕,无恶心、呕吐,大小便未见异常.查体:T 38.5℃,P 85次/分,R 24次/分,BP 98/62mmHg.右手背可见2个瘀点,相距约3mm;右上肢发红伴中度水肿,伴感觉减退.诊断:蜈蚣咬伤.处置:右上肢的伤口近心端立即缚扎,每隔15分钟放松1分钟;伤口用拔火罐拔出毒液,同时用5%碳酸氢钠对伤口进行清创处理,并冷湿敷(咬伤局部不能湿敷,否遇会发生水疱及坏死);在伤口周围用0.25%普鲁卡因作环形封闭,目的是止痛及防止毒液扩散,并用蛇药片溶化涂敷,口服蛇药片;若在伤口未出现水疱前和焦痂前,可用氨苯砜(DDS)50~100mg/日,口服,对伤口愈合有效.
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普鲁卡因与垂体后叶素联合治疗肺结核合并大咯血50例
目的 探究普鲁卡因联合垂体后叶素治疗肺结核合并大咯血的疗效.方法 将该院收治的100例肺结核合并大咯血患者随机分为联合组与对照组,每组各50例,对照组采用垂体后叶素治疗,联合组在使用垂体后叶素的基础上加用普鲁卡因,4d为一个疗程,一个疗程后对两组患者的总有效率及咯血停止时间做出比较.结果 联合组总有效率88%高于对照组70%;联合组咯血停止时间为(2.21± 1.35)d,低于对照组的(3.17±2.41)d,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 普鲁卡因联合垂体后叶素治疗肺结核合并大咯血疗效显著,值得推广.
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针药结合治疗犬椎间盘疾病
目的:观察针药结合治疗犬椎间盘疾病的疗效.方法:16例患椎间盘疾病导致瘫痪的犬,采用针灸治疗为主,辅以药物治疗.根据患病部位的不同,在胸腰部选取"中枢"、"脊中"、"悬枢"、"命门"、"阳关"、"关后"、"胆俞"、"脾俞"、"三焦俞"、"肾俞"、"气海俞"等穴位,以毫针直刺2.5~3 cm,留针30 min,其间每10 min行针1次,每次约3 min.每隔1~2天针刺1次.药物治疗选取氨苄西林0.25g、2%普鲁卡因1 mL、注射用水1 mL混合后分3点患部椎间注射;维生素B1注射液0.5 mL,B2注射液0.5 mL肌肉注射;均为2~3天1次.结果:16例患犬经治疗后,痊愈10例,占62.5%;显效3例,占18.75%;有效1例,占6.25%;无效2例,占12.5%.结论:针药结合治疗犬椎间盘疾病是一种行之有效的方法,且本病治疗效果的好坏与病程的长短及病情的轻重密切相关.另外,临床应用针灸疗法时,可根据邻近选穴的原则,选取病变部位附近的阿是穴,同样能取得满意的疗效.
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中西医结合治疗足跟痛症397例
1983年7月至1997年6月采用局部注射醋酸强的松龙、曲安缩松加普鲁卡因或利多卡因封闭治疗足跟痛症(跟骨骨刺,跖筋膜炎)397例,效果满意,现报告如下.
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经皮胫骨结节周围多个钻孔治疗胫骨结节骨软骨病
胫骨结节骨软骨病,此病起病缓慢,无急性损伤。主要表现在胫骨结节逐渐肿大,疼痛。伸膝乏力,爬坡或快步行走时可使疼痛加重。多见于11~18岁的男孩。我院1993年4月~1997年12月采取经皮胫骨结节周围多个钻孔治疗此病39例,收到了满意的效果,兹报道如下: 1 临床资料 本组39例男32例,女7例;年龄12~29岁。其中11例为双侧共50个胫骨结节受累。全部病人从出现症状到经皮胫骨结节周围钻孔治疗时间为2.2~2.6月。 2 治疗方法 经皮胫骨结节周围多个钻孔治疗一般放在门诊进行。先常规用碘酒及酒精消毒手术野皮肤,用0.5~1%普鲁卡因浸润周围组织达骨膜。总量约10ml左右。然后用骨钻将备好的3~3.5cm骨圆针拧紧在钻头上,在胫骨结节的内外侧各钻2~3个孔,上下各钻1个孔,有血或脂肪颗粒流出皮外。术中用无菌纱布复盖针孔,不用任何外固定,口服抗生素3~5天即可。4天后即可开始膝关节功能锻炼。
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髂腰肌腱弹响4例
髂腰肌腱在髂耻结节上滑动产生的弹响髋临床上极少见到,常因为得不到早期诊断而延误了治疗.笔者临床遇到4例,治疗体会如下.1 典型病例患者男性,50岁,工人.跌倒即感到腰部疼痛,可行走,伤后第二天行走时右髋部痛伴弹响声,渐重,至不敢行走.休息后疼痛减轻,但弹响在行走时依然出现.其弹响特点是:每在右腿迈步、足跟抬起足尖将要离地时出现弹响;弹响过后疼痛即刻减轻,髋关节亦可屈至正常度数.发病4周后就诊.查体:右髋关节主动伸屈有明显的"喀嗒"弹响声,腹股沟处压痛,当仰卧主动屈髋至约45°时腹股沟处痛加重并出现弹响声,此时检查者用拇指压住腹股沟中点处,可感到明显的弹跳感,弹跳过后可屈髋至90°;当伸髋至大约45°位时又出现疼痛感和明显的弹跳声.大粗隆处未扪到条索状物.髋关节X光拍片检查无异常发现,B超探测腹股沟中点处呈片状密度减低区.诊断为弹响髋(髂腰肌腱弹响).用1%普鲁卡因10ml加强的松龙2ml在髂耻结节周围封团,每周一次,连续2次,局封期间卧床休息,同时口服非甾体类药物和少量抗菌素.2周后逐渐恢复正常活动.半年后复发,疼痛程度较上一次轻,但弹响声明显,又连续局部封闭二次疗效不明显遂于局麻下行髂耻结节剔除术.术中见髂腰肌腱与髂耻结节接触处明显变粗,凿平了异常隆起的髂耻结节.随访6年,未再复发.
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17例腓肠肌外侧头肌炎的诊疗
作者从1996年6月至1998年5月对患有膝关节疼痛的病人就诊时检查发现:部分患者腓肠肌外侧头附着在股骨外髁后部的腱性起始部有明显压痛,可扪到大颗粒状、粗糙不规则的骨性隆凸。对该部位直接治疗后膝关节疼痛症状基本缓解或痊愈,现报告如下。1 临床资料 本组17例,男6例,女11例;年龄37~68岁,平均49岁。病程2周~5月。均表现膝关节疼痛,腓肠肌外侧头附着部压痛,可及籽骨。2 治疗方法 患者俯卧位,在踝关节前垫软枕,使膝关节屈曲约10°,减少腓肠肌张力。探到该腱病变部位后,拇、食和中指置于肌腱两旁,用轻柔和缓力量持续之手法揉、捏、按、压15分钟,增加局部血液循环利于消炎,提高局部组织痛阈,以达到活血散瘀、消肿止痛的目的。结束前施以弹筋拨络和点穴手法,于痛点弹拨点压,适当活动,充分伸展、松解肌筋的痉挛、挛缩和粘连。手法按摩每日2次,10次为1疗程。再配合内服、外敷中药活血化瘀、通络止痛、调和阴阳。急性发作者,腓肠肌外侧头主要以无菌性炎症的充血、水肿为主,首选封闭疗法:1%普鲁卡因4ml加醋酸强的松龙25mg在疼痛敏感部位封闭,利于快速消除肿胀,并限制早期过多运动,配合前述手法按摩治疗。封闭疗法4天1次,5次为1疗程。
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穴位注射丘墟治疗踝关节扭伤100例
本组100例均为门诊病人,男73例,女27例;年龄小6岁,大47岁;病程短1天,长20天.所有病例均有明显外伤史,多数是单侧踝关节扭伤,伤侧踝关节有疼痛及不同程度肿胀,严重者不能行走,经X线透视无骨折和关节脱位.取穴:丘墟穴(外踝前下方,趾长伸肌腱外侧凹陷中).方法:若肿胀不明显者,用5ml无菌注射器6号针头,抽取2%的普鲁卡因2 ml与当归注射液2ml混合.常规消毒丘墟穴,进针1.5寸左右,轻轻旋转针头,待有酸麻胀痛等针感时,抽吸无回血后注入1.5 ml即可.对于肿胀明显者,除穴位注射外,需在肿胀处加局部注射,用药量一般为1.5ml.隔日注射1次,连续3次为一疗程.
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穴位注射翳风治疗面神经麻痹58例
58例中男32例,女26例;年龄7~76岁,病程短1天,长15年.治疗方法:患者仰卧,头转向健侧,于患者耳后常规消毒,取5ml注射器1具,安置5~7号针头,抽取甲基硫酸新斯的明0.5~0.75 ml、硫酸阿托品0.2 mg、50%葡萄糖1~3ml(成人量,儿童酌减).由患侧翳风穴(即患侧耳垂后,下颌骨升支与乳突之间)进针,使针尖触到乳突前缘,然后向后向上推进1 cm,针尖即可到达茎乳孔的下面.当患者感到耳深部疼痛或酸沉时,抽吸注射器无回血,即可缓慢注药,注药后面部有1分钟左右疼痛.为减轻病人痛苦,同时注射2%普鲁卡因1 ml.每日1次或隔日1次.
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无水乙醇硬膜外腔注射治疗带状疱疹后神经痛
治法:确定疼痛部位,按神经分布区相应脊椎间隙行硬膜外腔穿刺置管,妥善固定导管.常规注入1%普鲁卡因5 ml,确定所阻滞平面是否达到止痛范围,而且1小时后注入无水乙醇不会引起剧痛.一般常用量是5 ml,1次注入24小时后疼痛消失,可拔除导管,如仍有疼痛可再次注射5 ml.