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灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究
[目的]观察灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组.对照组62例强的松龙100mg+庆大霉素16万单位+0.9%氯化钠100mL,1次/d,临睡前保留灌肠.治疗组64例灌肠方(白头翁、白芍各30g、白及、白术各20g,赤芍、黄连各15g),水煎100mL,药液温度37℃,1次/d,睡前保留灌肠,深度20cm,灌药>15min.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、结肠黏膜、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效48例,有效14例,无效2例,总有效率96.88%.对照组显效32例,有效16例,无效14例,总有效率77.42%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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半球后注射强的松龙治疗黄斑水肿的临床研究
目的 分析研究半球后注射强的松龙治疗黄斑水肿的临床作用.方法回顾26例视网膜静脉阻塞半球后注射强的松龙资料,并与对照组比较.结果本文报告视网膜静脉阻塞(病程一月以内)所致黄斑水肿26例,分为强的松龙注射组及综合治疗组,平均追踪两月.强的松龙注射组13例视力提高2行以上者11例(84.6%),综合治疗组视力提高2行以上者4例(30.8%),优于对照组,统计学上有显著意义.
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当心!有些药让你变丑
一、药物损害你的形体:若长期服用含肾上腺皮质激素类药物,如可的松与氢化可的松及强的松、泼尼松、强的松龙氢化泼尼松等,能促使大量脂肪堆积于面、颈、背部,形成"满月脸"、"水牛背",而四肢肌肉却出现萎缩,皮肤及皮下组织变薄,还会发生水肿、骨质疏松等,使形体不匀称,也不协调.
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自制钩刀治疗手指狭窄性腱鞘炎
手指狭窄性腱鞘炎习称"弹响指"、"扳机指".非手术治疗可局部制动和腱鞘内注射强的松龙,若无效,可考虑行狭窄的腱鞘切除术[1].笔者自2000年4月至2003年12月,改进常规手术方法,用自制"钩刀"治疗于指狭窄性腱鞘炎64例,均一次治愈,其中1例术后8个月复发,经再次治疗痊愈.该疗法创伤小,无需缝合,皮肤上仅见一针孔,术后创可贴保护创面即可,安全可靠,深受患者欢迎.兹将钩刀制法和施术方法作一介绍,供同行参考.
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局部封闭注射差错致足痉挛性缺血坏死1例
局部封闭注射是理疗科和骨外科临床常用的治疗方法之一,一般不良反应较少.笔者曾遇1例因局部封闭注射差错,将强的松龙混悬剂注入胫后动脉导致左足痉挛性缺血坏死(早期),经抢救治疗及时,保住了患者的肢体,现报告如下.
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中药为主治疗神经性皮炎98例疗效分析
神经性皮炎主要见于青壮年,临床上可分为局限型和泛发型,以局限型较为常见,皮疹好发于易受摩擦的部位,病程缓慢,常迁延不愈或反复发作.因常伴有阵发性剧痒,使患者非常痛苦.2010年1月~2012年1月运用中药为主治疗此病(个别有苔癣样变的患者加用强的松龙和利多卡因)治疗效果满意,现报告如下.
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三维牵引加复方丹参、强的松龙治疗腰椎间盘突出症
自2004-2005年对143例有腰椎间盘突出症症状且有椎间盘突出的患者,进行分组治疗,现将其研究结果总结报告如下.
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髂腰肌腱弹响4例
髂腰肌腱在髂耻结节上滑动产生的弹响髋临床上极少见到,常因为得不到早期诊断而延误了治疗.笔者临床遇到4例,治疗体会如下.1 典型病例患者男性,50岁,工人.跌倒即感到腰部疼痛,可行走,伤后第二天行走时右髋部痛伴弹响声,渐重,至不敢行走.休息后疼痛减轻,但弹响在行走时依然出现.其弹响特点是:每在右腿迈步、足跟抬起足尖将要离地时出现弹响;弹响过后疼痛即刻减轻,髋关节亦可屈至正常度数.发病4周后就诊.查体:右髋关节主动伸屈有明显的"喀嗒"弹响声,腹股沟处压痛,当仰卧主动屈髋至约45°时腹股沟处痛加重并出现弹响声,此时检查者用拇指压住腹股沟中点处,可感到明显的弹跳感,弹跳过后可屈髋至90°;当伸髋至大约45°位时又出现疼痛感和明显的弹跳声.大粗隆处未扪到条索状物.髋关节X光拍片检查无异常发现,B超探测腹股沟中点处呈片状密度减低区.诊断为弹响髋(髂腰肌腱弹响).用1%普鲁卡因10ml加强的松龙2ml在髂耻结节周围封团,每周一次,连续2次,局封期间卧床休息,同时口服非甾体类药物和少量抗菌素.2周后逐渐恢复正常活动.半年后复发,疼痛程度较上一次轻,但弹响声明显,又连续局部封闭二次疗效不明显遂于局麻下行髂耻结节剔除术.术中见髂腰肌腱与髂耻结节接触处明显变粗,凿平了异常隆起的髂耻结节.随访6年,未再复发.
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三七粉治疗糜烂型口腔扁平苔藓
目的:观察蜂蜜调和三七粉局敷方法治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效,探索安全、有效的治疗糜烂型口腔扁平苔藓的可能药物.方法:2008年3月至2009年6月,90例糜烂型口腔扁平苔藓随机分为2组,观察组45例采用蜂蜜调和三七粉局敷治疗,对照组45例采用0.5%强的松龙治疗,比较观察两组的主观和客观疗效.结果:观察组的主观和客观指标疗效总有效率91.1%明显高于对照组75.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:蜂蜜调和三七粉局敷方法治疗糜烂型口腔扁平苔藓短期有效,对于长期疗效,还需进行纵向观察.
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红花多糖对H22荷瘤小鼠的抑瘤作用及瘤细胞VEGF,Ki67表达的影响
红花系菊科植物红花Canthamus tinctrius L.的干燥花,药用始载于<开宝本草>,至今各版药典均有收载.红花的有效成分为查耳酮类、脂肪酸、多糖等化合物.其中红花多糖能促进淋巴细胞转化,增加脾细胞对羊红细胞空斑形成的细胞数量,对抗强的松龙的免疫抑制作用等,是一种新的、值得进一步研究的免疫调节剂.
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新出现的寄生虫病-隐孢子虫病
隐孢子虫病是隐孢子虫感染引起的人畜共患的新出现的寄生虫病.主要临床表现为腹泻.其病原体隐孢子虫曾被认为仅感染多种哺乳动物.人体隐孢子虫病病例首先于1976年由Nime与Meisel分别报道.Nime[1]从一重症急性小肠结肠炎幼儿患者的直肠活检中发现了隐孢子虫.Meisel[2]则由经环磷酰胺与强的松龙治疗后重症腹泻的大疱类天疱疮患者的空肠与回肠活检标本发现严重的黏膜损伤及隐孢子虫.隐孢子虫病在免疫功能低下人群特别是艾滋病患者有相当高的发病率与死亡率.该病被认为是一种重要的新发传染病.2004年,隐孢子虫被列为"WHO Neglected Diseases Initiative"[3].
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强的松龙高渗糖液治疗婴幼儿自发性乳糜胸的护理
乳糜胸由胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液积储于胸膜腔造成,乳糜胸发病率较少,临床上多见于食管、纵隔手术损伤或外伤后,自发性乳糜胸尤为少见.
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乌司他丁联合甲基强的松龙治疗煤矿工人肺爆震伤早期血清C反应蛋白变化分析
目的 观察乌司他丁联合甲基强的松龙治疗煤矿工人肺爆震伤时患者早期血清C反应蛋白(CRP)水平及治疗7天后对氧合指数(PO2/FiO2)的影响.方法 回顾性选择60例煤矿工人肺爆震伤患者,随机分为乌司他丁治疗组(A组:对照组)和乌司他丁联合强的松龙治疗组(B组:联合治疗组),每组30例,检测两组患者不同时间血清CRP浓度及治疗7 dPO2/FiO2值.结果 给药前CRP(mg/L)A组:(121.44±4.69),B组:(118.29±4.57).给药后48 hCRP (mg/L)A组:(67.595±6.01),B组:(52.670±4.35).治疗前PO2/FiO2A组:(179.72±30.61),B组:(176.65±28.48),治疗7d后对PO2/FiO2A组:(268.74±40.19),B组:(321.49±29.17).两组患者C反应蛋白指标在治疗后48 h较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组比对照组CRP降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d后,PO2/FiO2B组改善较A组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合强的松龙可以更好地改善煤矿工人肺爆震伤早期血清C反应蛋白状况,减轻炎症反应,治疗7d后,PO2/FiO2改善联合治疗组优于单纯乌司他丁组.
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侧隐窝及腰椎旁注射强的松龙及来比林对腰椎间盘突出症患者血浆β-内啡肽与P物质的影响
目的:检测腰椎间盘突出症疼痛患者血浆β-内啡肽及P物质水平的变化;观察侧隐窝及腰椎旁椎间孔注射强的松龙及来比林对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:腰椎间盘突出症患者48例,随机分为三组,采用不同药物及注射方法治疗.每次治疗前测定血浆β-内啡肽与P物质含量.结果:三组患者治疗前血浆β-内啡肽含量均显著低于正常人(P<0.01),而P物质水平显著高于正常人(P<0.01).治疗过程中,随疼痛症状改善,各指标逐渐趋向正常水平.结论:β-内啡肽及P物质在腰椎间盘突出症引发的疼痛中可能起一定作用.
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硬膜外阻滞治疗腰背痛出现截瘫一例报告
患者,男,65岁,主诉右肩腰背部痛2月,收住内科病房.体格检查:T8~L1棘突有压痛,腰部活动稍受限.X线示:脊柱炎(胸腰椎)伴骨质增生.既往无结核,外伤及手术病史.拟老年性脊柱关节炎伴骨质增生.给予T11-12椎间隙硬膜外阻滞,穿刺过程顺利,无血液回流,即注入1%普鲁卡因8ml+强的松龙200mg.用药后第三天发现双下肢无力,行走困难,即行胸椎CT示:T10-12椎体退行性改变.第七天双下肢无力进行性加重,活动受限,尿潴留,再次行T10-12CT示:脊髓内稍高密度占位影,考虑髓内肿瘤可能.遂转院行MRI示:T9~12脊髓肿瘤
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膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝关节骨关节炎
膝关节骨性关节炎是一种危害人体健康严重限制患者日常活动的慢性常见病.自1998年以来我们应用玻璃酸钠注射液对98例膝关节骨性关节炎患者进行膝关节内注射,同时应用利多卡因-强的松龙消炎镇痛液实施膝关节周围痛点局部神经阻滞,取得了非常满意的临床疗效,现总结如下.
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系统性红斑狼疮脑病一例
患儿,女,13岁,于3年前因"低热,关节肿痛不适2个月"曾在多家医院就诊,诊断为系统性红斑狼疮(SLE),曾先后口服强的松龙、环磷酰胺(CTX).3个月前自行停药.
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内淋巴囊高浓度类固醇插入术的手术侵害伴眩晕经过
通常梅尼埃病多采用保守治疗,难治病例考虑手术。现今广泛采用的有内淋巴囊松解术,前庭神经切断术,类固醇和庆大霉素鼓室内注入法等,治疗效果需长期观察。 对药物治疗无效梅尼埃病20例,手术行20mg水溶性强的松龙块囊内腔插入,即内淋巴囊高浓度类固……
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皮质激素性青光眼12例
春季卡他性角结膜炎是一种过敏性反应的疾病,临床治疗多使用皮质激素。近几年来,作者发现就诊病例中有诱发青光眼而导致视功能损害,引起我们的关注,现将12例报道如下: 资料与方法 1.对象:抽选随访6个月~4年记录完整的12例,均为春季卡他性角结膜炎病人,除7例有近视眼外,均不伴有其他眼病史和青光眼家族史。其中男9例,18只眼,占75%;女3例,6只眼,占25%;男:女=3:1。年龄8~18岁,平均15岁,其中8~10岁3例,11~12岁3例,14~16岁4例,17~18岁2例。 2.病程和用药情况:眼部红痒异物感出现或被家长发现时间从半年到7~8年长短不一,平均2~3年。发病期间均在外院点用过皮质激素,多数用醋酸考的松眼液,有的点地塞米松眼液,有的曾行球结膜下注射(强的松龙或地塞米松或康宁克通),用药均无一定规律,急性发作时频繁点用,缓解期有的短暂停药。全身是否用过皮质激素病史追述不清,对于出现青光眼症状如虹视、眼胀感、视力下降等12例均未能准确说明,大部分病人都把上述症状归结为原发病。
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累及眼外肌和咀嚼肌的多形性T细胞淋巴瘤一例
患者男性,21岁.因左眼睑及颌面部肿胀1年,来天津医科大学眼科中心就诊.患者1年前无明显诱因出现左侧眼睑及同侧颌面部肿胀,无明显疼痛、发热等不适,外院诊断为左眼眶及颌面部炎性假瘤,予以糖皮质激素(强的松龙)治疗后症状缓解,停药后短期内复发.全身检查:体温36℃,左面部及腮腺区弥漫性肿胀,可扪及硬块(图1),无明显压痛,皮肤温度正常,淋巴结未见明显肿大,心、肺、肝、脾未见明显异常.