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多做“小动作”,预防“弹响指”
两个月前,金鹃早晨起来后,感觉右手拇指指端关节屈伸不灵活,活动时有弹响和疼痛感,之后这种症状又重复出现.她到医院求医,被医生诊断为狭窄性腱鞘炎.经过用药,症状还是时轻时重,她不知怎样治疗才好."扳机指"与"弹响指"人的每一只手有28块骨头,24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉,借助韧带、关节和皮肤连成一个整体.在手部某些肌腱的外面包了一层纤维组织,称为腱鞘.它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能.当手部固定在一定位置做重复、过度活动时,肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致发生水肿、纤维性变,引起内腔狭窄.由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称.
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如何防治产后手腕痛
产妇在"坐月子"期间,受到加倍关照、护理,以致较少下床活动,更不要说做家务了.产妇出满月后,或多或少要料理些家务,虽然不做重体力劳动,但长时间重复单一的劳动,如抱孩子、冷水洗尿布、洗衣服、切菜炒菜、提壶倒水等,因而手腕部使用频繁,使肌腱在腱鞘内来回滑动,引起腱鞘的充血、水肿、增厚、粘连,容易导致桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,造成手腕痛,特别是在拇指和腕部活动时,会使疼痛加重.
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自制钩刀治疗手指狭窄性腱鞘炎
手指狭窄性腱鞘炎习称"弹响指"、"扳机指".非手术治疗可局部制动和腱鞘内注射强的松龙,若无效,可考虑行狭窄的腱鞘切除术[1].笔者自2000年4月至2003年12月,改进常规手术方法,用自制"钩刀"治疗于指狭窄性腱鞘炎64例,均一次治愈,其中1例术后8个月复发,经再次治疗痊愈.该疗法创伤小,无需缝合,皮肤上仅见一针孔,术后创可贴保护创面即可,安全可靠,深受患者欢迎.兹将钩刀制法和施术方法作一介绍,供同行参考.
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的针灸治疗思路构建
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属于劳损性疾病,是临床多发性骨科疾病,及时诊断并给予积极治疗是保障患者疗效及预后的关键因素. 近年来,由于多种因素(环境气候变化、生活节奏加快、食品安全因素等)的不断改变,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发病率呈逐年上升趋势,应引起相关医务工作者注意.以往西医首选糖皮质激素封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,此法虽可取得显著疗效,但临床应用安全性较差.中医认为,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属于“筋凝症”“筋痹”“伤筋”范畴,治疗应以舒筋通络、温通气血为主要原则.有研究显示,针灸是目前临床用于治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的常用方法,具有效果显著、安全性高、痛苦小等特点,利于患者积极接受并配合治疗.本文将探讨桡骨茎突狭窄性腱鞘炎针灸治疗的思路构建,为临床更为有效地治疗此类疾病提供可靠依据.
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鞘内注射加针刀治疗Ⅲ、Ⅳ度狭窄性腱鞘炎的临床研究
目的:探讨鞘内注射加针刀治疗Ⅲ、Ⅳ度狭窄性腱鞘炎的临床效果.方法:选择我院疼痛科门诊2010年至2015年狭窄性腱鞘炎Ⅲ、Ⅳ度患者150例为研究对象,所有患者均行鞘内注射加针刀治疗,对其临床治疗结果进行统计学分析.结果:一次治疗后,随访6个月发现,136例患者治愈,11例患者好转,3例患者无效,需进行二次手术.结论:鞘内注射加针刀治疗Ⅲ、Ⅳ度狭窄性腱鞘炎的临床效果较为显著,能够明显改善患者的临床症状,值得在临床广泛开展.
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针刀治疗狭窄性腱鞘炎的疗效观察
目的:观察小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的疗效.方法:108例狭窄性腱鞘炎患者随机分为封闭疗法组和小针刀疗法组各54例.结果:封闭疗法组痊愈38例,好转16例,平均治疗次数及标准差:(4.34±1.305),小针刀疗法组痊愈54例,平均治疗次数及标准差:(1.17±0.423).结论:小针刀疗法组治疗狭窄性腱鞘炎在痊愈率及治疗次数方面与封闭疗法组的差异有统计学意义(P<0.05),小针刀疗法组明显优于封闭疗法组.
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狭窄性腱鞘炎的诊疗体会
目的:探究狭窄性腱鞘炎的治疗方法及效果.方法:统计五种治疗方法的治愈率及有效率.结果:中药熏洗治愈率26.7%,有效率80%,封闭治疗治愈率55%,有效率93.4%.小尖刀:治愈率88.1%.有效率95.2%.需缝合的手术治疗:治愈率97.9%,有效率100%.结论:狭窄性腱鞘炎在早期或症状较轻的病例,可采用保守治疗,如无效果,可采用手术治疗.
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"改良穴位疗法"治疗狭窄性腱鞘炎94例体会
目的:探讨狭窄性腱鞘炎的有效疗法.方法:根据狭窄性腱鞘炎发生的不同部位,分别采用"压穴治疗"和"针灸治疗".结果:总有效率100%.
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自拟活血通瘀汤治疗腕部狭窄性腱鞘炎
腕部狭窄性腱鞘炎,起病缓慢,亦有因用力过度而突然发病者.早期症状仅觉局部酸痛,之后日渐加重,是以腕部桡侧剧烈疼痛,伸屈指肌腱运动障碍为主要特征的一种常见病.表现为一侧或两侧腕部桡侧酸痛,拇指内收、尺偏时疼痛剧烈,并伴有无力、活动受限制,不能提物.有时疼痛可向下放射到手指,向上放射至前臂或上臂.它是一种常见病、多发病,一般多发病于成年女性.患者往往连基本的伸屈指、握拳等动作都不能正常完成.检查可见桡骨茎突部皮肤颜色无改变或轻度肿胀,压痛明显,皮下可触及与软骨相似的豆状(似黄豆、绿豆状)硬结,屈指握拳、尺偏试验阳性,X线检查一般正常.严重病例,拇外展和背伸时能触及摩擦音,病程久者可出现大鱼际肌萎缩.笔者临床运用自拟活血通瘀汤治疗该病,疗效满意,兹就临证经验简介如下.
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电针配合矫形压力套治疗产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察
目的:观察电针配合矫形压力套治疗产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效。方法将40例产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用电针配合矫形压力套治疗,对照组采用传统电针方法治疗,两个疗程后对比疗效。结果治疗组治疗后各项评分优于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗组疗效与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论电针配合矫形压力套治疗产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效确切。
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粗针治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎68例
近年应用自制粗针治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,取得比较满意的临床效果,现将记录较为完整的68例介绍如下.
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眼科线状刀闭式挑割治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎150例
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗方法众多,如局封、按摩、手术切开等.2001年2月-2006年3月对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎用眼科线状刀行闭式挑割术取得明显效果,现介绍如下.
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小指伸指肌腱狭窄性腱鞘炎3例治疗体会
小指伸指肌腱狭窄性腱鞘炎较少见,作者自1980年以来,在临床工作中遇到3例,治疗效果满意,报告如下.
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反向切拨手法治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎
1990年以来,作者以反向切拨手法为主治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎103例,取得良好疗效,现总结如下.
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青少年手机病致手腕疼痛的诊断和综合治疗
目的:探讨青少年手机病致手腕疼痛的动力学、病因病机、诊断标准及治疗方法并评价其治疗效果.方法:青少年手机病致手腕疼痛29例,男19例,女10例;年龄16~24岁,平均20.7岁;学生27例,从业者2例;左侧1例,右侧28例,均为单侧发病.采用手法按摩加冬青油外搽并结合宣教,适当加强功能锻炼等综合治疗.结果:29例患者获得随访,随访时间2个月~2年,平均4个月,痊愈26例,有效2例,无效1例,治愈率89.7%,有效率96.6%.结论:青少年手机病致手腕疼痛采用传统手法按摩、冬青油外搽及功能锻炼能达到良好疗效,但是积极的宣传教育和患者的自我控制能力在预防和治疗过程中也不容忽视.
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活血止痛方治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎85例
现将近2年来我院用自制活血止痛方治疗的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎85例,报告如下.
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小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的体会
拇指狭窄性腱鞘炎(又称弹响指或扳机指)为临床常见病、多发病,多发生于手工劳动者,给患者造成痛苦,影响日常工作和生活.自1998-2004年,我科门诊采用小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎113例,106例获随访,效果满意,现总结报告如下.
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隔姜灸治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
自2001年以来,笔者采用隔姜灸治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎100例,并与局部封闭治疗进行了疗效比较,现总结报告如下.
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刃针综合治疗先天性拇指狭窄性腱鞘炎30例
小儿先天性手指狭窄性腱鞘炎保守治疗通常疗效欠佳,治疗应以手术治疗为主.尽管传统的腱鞘切开安全可靠,但术后往往留有瘢痕触痛、伤口感染及延迟愈合等并发症.笔者对先天性拇指狭窄性腱鞘炎患者采用刃针综合治疗,效果良好,报告如下.
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熨贴法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎45例
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是临床常见病,笔者采用熨贴法治疗该病,疗效满意,现报道如下.1 临床资料全部45例均为2008年9月-2009年1月我院门诊患者,其中男17例,女28例;年龄34~65岁,平均(43.39±7.04)岁;病程短1周,长3个月,平均(3.89±1.74)周.大部分患者有慢性损伤史、受寒凉史及外伤史;腕关节桡侧疼痛,持物时乏力、疼痛加重,可向手或前臂传导,造成拇指软弱无力,并可因腕关节活动或拇指外展、伸展等动作而加剧;检查可见桡骨茎突处隆起,扪之约有豌豆大小筋结,压痛明显,握拳试验(+),X线片无异常表现.