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中医对糖皮质激素副作用的认识及治疗现状
目前,糖皮质激素已成为临床各科广泛应用的药物,具有抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制作用,但同时又产生诸多严重的副作用,诸如感染的诱发和加重、消化道症状、精神中枢神经障碍、类固醇糖尿病、类固醇肌病等.西医多以免疫抑制剂为主的非激素类药物进行替代或部分替代激素治疗,但此类药物疗效并不尽人意,毒副作用亦较大,临床上患者难以接受.而中医药重视整体调节,辨证论治,在此方面具有潜在优势,现将中医对糖皮质激素副作用的认识及治疗情况综述如下.
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免疫抑制作用下雷公藤藤多甙片治疗IgA肾病效果观察
目的:探讨免疫抑制作用下雷公藤藤多甙片治疗IgA肾病的治疗效果.方法:选取2015年12月至2016年12月河南省中医药研究院附属医院收治的IgA肾病患者60例,根据治疗方式的不同随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规方法进行治疗,观察组在常规治疗的基础上给予具有免疫抑制作用的雷公藤多甙片进行治疗,比较2组患者治疗情况.结果:观察组和对照组经过治疗后,尿红细胞相位计数、24 h尿蛋白定量、血压、血清肌酐4项指标均比治疗前有所改善,观察组改善效果比对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者经过治疗后,对照组的治疗有效率为60%,对照组的治疗有效率为90%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上采用免疫抑制作用的雷公藤多甙片治疗IgA肾病可以取得显著的疗效,可以使用IgA肾病患者的临床症状得到显著的改善,具有可靠、安全等优点,值得在临床上推广应用.
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温阳化浊通络方免疫抑制作用有效部位的筛选研究
目的:分离并筛选温阳化浊通络方治疗系统性硬化病免疫抑制作用的有效部位.方法:制备温阳化浊通络方水溶性部位、乙醚部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位、乙醇部位等不同溶剂提取物.在体内研究中,采用小鼠迟发型超敏反应(DTH)模型,观察温阳化浊通络方不同提取部位对细胞免疫和体液免疫的影响;体外研究检测温阳化浊通络方不同提取部位对ConA及LPS诱导的小鼠T、B淋巴细胞增殖的影响.结果:温阳化浊通络方水溶性部位和正丁醇部位能够明显减轻DTH小鼠耳肿胀、降低小鼠的脾指数和胸腺指数(P<0.01).同时温阳化浊通络方水溶性部位和正丁醇部位不同剂量组均可抑制T、B淋巴细胞增殖,且呈一定剂量依赖性.结论:温阳化浊通络方治疗系统性硬化病免疫抑制作用的有效部位可能是水溶性部位和正丁醇部位.
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隔姜灸配合按摩治疗早期强直性脊柱炎60例
目前对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)尚没有特效治疗方法,药物对机体的免疫抑制作用大,不易被患者接受,很多患者难以坚持长期服用.为寻找一种安全有效、无毒副反应、患者易于接受的治疗方法,笔者于2002年3月-2007年3月,采用隔姜灸配合按摩综合治疗早期AS 60例,现总结如下.
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红花多糖对H22荷瘤小鼠的抑瘤作用及瘤细胞VEGF,Ki67表达的影响
红花系菊科植物红花Canthamus tinctrius L.的干燥花,药用始载于<开宝本草>,至今各版药典均有收载.红花的有效成分为查耳酮类、脂肪酸、多糖等化合物.其中红花多糖能促进淋巴细胞转化,增加脾细胞对羊红细胞空斑形成的细胞数量,对抗强的松龙的免疫抑制作用等,是一种新的、值得进一步研究的免疫调节剂.
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中药免疫抑制作用对疾病治疗的探讨
中医学认为机体健康状态的维持,正常生理功能的发挥,关键在于阴阳的平衡,疾病的发生在于阴阳平衡的失调,阴或阳的太过或不及都是机体处于病理状态的表现."实"是由于病因的刺激太强,机体某些方面反应力呈现亢进的状态,即"邪盛则实".
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雷公藤多苷的不良反应及防治措施
雷公藤多苷(Tripterygium Glucoside)为卫茅科植物雷公藤的粗提物.<国家基本药物:西药>[1]将其列为免疫抑制药.体外试验表明本品具有较强的抗炎作用和免疫抑制作用,临床用于治疗多种关节疾病、肾脏病和皮肤病.随着该药物的广泛应用,其不良反应也时有报道,现将有关文献进行分析,为临床合理应用并采取对症措施提供依据.
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新生兔骨髓基质细胞向成骨样细胞诱导分化
新研究表明骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)不仅是具有多向分化能和旺盛增殖活力的细胞,还具有特殊的免疫学特性,表达对异体宿主低免疫原性和免疫抑制作用[1].本实验分离培养的新生兔骨髓基质细胞,经成骨诱导可以为成年兔骨修复提供充足的骨组织工程种子细胞.
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寻常型银屑病患者外周血调节性T细胞的检测和意义
寻常型银屑病( psoriasis vulgaris , PV)是一种以红斑鳞屑为基本损害的慢性复发性炎症性皮肤病,免疫因素在银屑病发病过程中起着关键的作用。CD4+CD5+CD127 dim调节性T细胞( Treg)是一类具有免疫抑制作用的T淋巴细胞亚群,在调节免疫应答和维持机体免疫稳态方面有着重要的作用。本研究采用流式细胞术检测银屑病患者外周血Treg细胞占T细胞的比例,旨在探讨调节性T细胞数量、免疫状态与银屑病的发病机制的关系。
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肝部分切除后肝再生过程血清的免疫抑制作用
为验证肝部分切除后肝再生过程血清的免疫抑制作用.采用BUF大白鼠在接种7316A肝癌细胞同时行70%肝切除,单剖腹手术为对照,术后5~20天测量肿瘤的体积.
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葡萄糖酸依诺沙星与地塞米松存在配伍禁忌
葡萄糖酸依诺沙星(商品名为唐人欣)具有广谱抗菌作用,适用于由敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、骨和关节感染、败血症等全身感染的治疗.地塞米松为糖皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用.随着新药的不断研制及应用,许多药物的配伍在<药物和禁忌表>中并没有表现.在工作中发现,葡萄糖酸依诺沙星与地塞米松存在配伍禁忌,现报告如下:
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静脉输液时间对锝亚甲基二膦酸盐注射液所致静脉炎的影响
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(99Tc-MDP),是一种用于治疗自身免疫性疾病的同位素治疗制剂,其作用机制是通过低价锝清除体内自由基,防止免疫复合物的形成,保护超氧化物歧化酶活性,减少白细胞介素-1的产生.此外,亚甲基二膦酸盐还能抑制前列腺素的产生和金属蛋白酶的活性,阻止关节软骨的破坏.锝与亚甲基二膦酸盐螯合后有免疫抑制作用,对骨关节部位具有显著的靶向性,能明显抑制破骨细胞的活性,修复破坏的软骨组织其抗炎、镇痛、免疫调节和促进软骨修复作用已得到肯定和广泛的应用[1].但我们在临床使用中发现部分患者在静脉输注过程中有不同程度的静脉炎发生,为了解静脉输液时间对99Tc-MDP所致静脉炎的发生率和严重程度的影响,从而选择佳输液速度,减少静脉炎的发生,我们对应用99Tc-MDP治疗的患者进行随机分组进行前瞻性研究.
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Toll样受体对调节性T细胞的调节作用
调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)是对免疫应答具有负性调节功能的一类T细胞,在机体自身免疫、移植器官排斥反应、宿主抵御感染以及癌症的发生发展过程中发挥重要作用。调节Treg的免疫抑制作用对于机体产生适度的免疫应答具有重要意义,也是近年来研究热点。 Toll 样受体( Toll-like receptor , TLR)能够识别病原体的特定结构,介导宿主对入侵病原体产生固有免疫应答并激发适应性免疫应答。新研究表明, TLR能够通过直接和间接的方式调节Treg抑制免疫应答的功能。本文主要介绍近年来TLR对Treg调节作用的研究进展。
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环磷酰胺治疗自身免疫疾病中的不良反应及防治
环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)是一种烷化剂,又名环磷氮芥,1958年首次人工合成.作为一种细胞毒性药物,CTX被广泛应用于肿瘤化疗中.由于CTX具有较强的免疫抑制作用,在自身免疫性疾病的治疗中也得到了广泛应用,例如,系统性红斑狼疮:一般用于治疗狼疮肾炎、神经精神狼疮;系统性血管炎:如韦格纳肉芽肿、结节性多动脉炎、变应性肉芽肿性血管炎、大动脉炎及白塞病等.
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建立简化取样模型估算服用肠溶型霉酚酸钠的肾移植患者的曲线下面积
霉酚酸( mycophenolic acid,MPA)是目前了临床上广泛应用于各类实体器官移植患者中的免疫抑制剂,通过抑制T、B淋巴细胞中肌苷单磷酸盐脱氢酶( inosine monophosphate dehydrogenase,IMPDH)的活性来发挥免疫抑制作用[1]。第一代含有霉酚酸的成品药是霉酚酸酯( mycophenolate mofetil,MMF),MMF与钙调磷酸酶抑制剂激素联用已成为目前肾移植术后的首选用药方案。虽然能够有效减少移植后器官的排斥反应以及改善器官在体内的存活时间,但是诸多研究表明,出血以及胃肠道不良反应一直是使用MMF患者遇到的严重问题。
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CD4+T细胞亚群的新认识及对炎症性肠病研究的指导
大量证据提示CD4+T淋巴细胞在炎症生肠病的发病中起重要作用.CD4+T淋巴细胞可根据表型,细胞因子表达谱和功能等方面的差异分为多个亚群,研究这些亚群的分类、极化(或分化)、功能特点及相互关系是认识T细胞致病机制的基础.目前对Th1/Th2的极化过程已积累了丰富的认识.近年来很多学者认为调节性T淋巴细胞是一个能产生明显免疫抑制作用的相对独立的T细胞亚群,并提出致病性T细胞/调节性T细胞平衡是机体调节免疫反应的主要模式,其紊乱可诱发免疫性疾病,包括炎症性肠病.本文就这些新认识作一综述并针对炎症性肠病的研究提出一些看法.
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γ-氨基丁酸、印防己毒素对γδT细胞表面受体表达及对胰腺癌细胞杀伤力的影响
γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)是中枢神经系统一种主要的抑制性神经递质,不仅存在于中枢神经系统,而且广泛存在于外周神经组织及非神经组织的细胞中[1].研究发现,CD4+和(或)CD8+T淋巴细胞上表达GABA的A受体,GABA与其结合能够抑制抗原特异性T细胞活化,具有免疫抑制作用[2].
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依维莫司相关性肺损伤一例
随着肿瘤发病率的升高及新型抗肿瘤药物的出现,肺损伤越来越常见.文献报道约10%[1].而抗肿瘤药物的肺损伤是引起抗肿瘤药物停用的重要原因.哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂,主要用于实体器官移植后的免疫抑制作用.
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雷公藤多甙对局灶性脑缺血再灌注大鼠细胞凋亡的影响
雷公藤多甙(TWP)为中药雷公藤的主要成分,具有免疫抑制作用,有报道其能减少神经元迟发性损伤,降低脑梗死体积,对脑缺血有改善作用.本实验观察TWP对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤神经功能缺损程度及细胞凋亡的影响.
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糖皮质激素诱导的骨质疏松的防治策略
糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用,被广泛应用于风湿免疫、呼吸、过敏、皮肤、血液、移植等各学科,糖皮质激素诱导的骨质疏松(glucocorticoid induced osteoporosis,GIOP),作为激素长期应用的并发症之一,也日益为人们所重视.