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疏血通配合雷公藤多甙治疗成人难治性肾病的临床研究
难治性肾病综合征(难治性NS)在临床上较常见,其特点为治疗较棘手、疗效差、复发率高.近年来,我们采用中药制剂疏血通配合雷公藤多甙治疗难治性NS28例取得了满意疗效,现总结报告如下:
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十八味中药组方对雄性大鼠不育模型生殖系统的影响
目的探讨十八味中药组方缓解不育大鼠模型生殖系统损害状况的作用. 方法 建立雷公藤多甙生殖系统损害动物大鼠模型,检测用药前后大鼠睾丸、附睾,精囊腺、前列腺质量, 计算脏器系数,组织病理切片,观察中药组方对大鼠生殖系统的影响. 结果 十八味中药组方显著提高大鼠脏器系数及附睾腺管壁厚度,促进组织病理修复,促进腺体分泌. 结论 十八味中药组方有改善病理生殖系统损害的作用.
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雷公藤多甙抑制大鼠精子发生的研究
目的 探讨雷公藤多甙对大鼠精子发生的抑制作用及其可能的信号通路. 方法 成年雄性大鼠给予雷公藤多甙(16 mg/kg)灌胃,每日1次,在2及6周检测血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和可的松水平;光镜观察睾丸组织的形态学变化;原位末端标记法(TUNEL)观察睾丸生精细胞凋亡;免疫组织化学法观察凋亡通路相关蛋白Bax/Bcl-2的表达. 结果 给药组与对照组相比,性激素、肾上腺皮质激素均无显著变化(P均>0.05);给药2周后精子数下降和畸形率上升(P<0.05),给药4和6周精子数下降和畸形率升高更显著(P<0.001);组织学检查给药组大鼠生精小管内各级精母细胞和精子细胞数明显减少,生精细胞排列紊乱,原始精原细胞和支持细胞(Sertoli细胞)未见明显改变.与正常对照组相比,生精小管内生精细胞凋亡显著增加(2周P<0.05,4和6周P<0.001).凋亡相关蛋白Bax表达明显上调,Bcl-2表达无显著差异. 结论 雷公藤对大鼠精子发生的抑制作用表现为增加生精细胞凋亡,导致精子计数下降,精子的畸形率升高.雷公藤多甙使睾丸Bax表达增加,与诱导生精细胞凋亡相关,可能是相关的信号通路之一.进一步研究雷公藤多甙作用的分子信号机制有助于今后降低剂量、减少毒副作用,探讨其作为一种安全的男性避孕药可能性.
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他克莫司与雷公藤多甙联合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效观察
目的 探讨他克莫司与雷公藤多甙联合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 选取2015年1月~2016年1月本院收治的口腔扁平苔藓患者90例作为本次研究的对象,随机分为A、B、C三组,每组各30例.其中A组患者应用0.1%他克莫司软膏进行涂抹治疗,B组患者应用雷公藤多甙片进行口服治疗,C组患者应用0.1%他克莫司软膏与雷公藤多甙片进行联合治疗,对比分析三组患者的治疗效果.结果 C组的治疗痊愈率明显高于A、B两组,且A组高于B组,以上各组比较差异均具有显著的统计学意义(P<0.05);治疗总有效率方面比较,A、C两组之间差异不显著(P>0.05),且均明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).另外,三组患者均未发生明显的药物不良反应.结论 他克莫司联合雷公藤多甙治疗口腔扁平苔藓安全有效,值得临床进行推广应用.
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雷公藤多甙治疗IgA肾病(Ⅰ～Ⅱ级)的临床疗效观察
目的 探讨雷公藤多甙治疗IgA肾病(Ⅰ～Ⅱ级)的有效性.方法 对我院肾内科2008年1月至2015年12月经肾穿刺诊断为IgA肾病(Ⅰ～Ⅱ级)105例患者的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方案分为,A组(35例):使用盐酸贝纳普利;B组(35例):使用醋酸泼尼松片;C组(35例):使用雷公藤多甙.总结分析并比较3组患者在治疗前、治疗3个月及治疗6个月时的尿蛋白定量、人血白蛋白、血清肌酐及临床有效率.结果 治疗3个月时,C组患者的尿蛋白定量下降明显,与A组和B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月时,C组的治疗有效率77.1％,与A、B组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于Ⅰ-Ⅱ级IgA肾病,特别是尿蛋白定量在1～2 g,伴血压正常的患者,雷公藤多甙治疗效果更优.
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甲亢突眼征患者应用雷公藤多甙联合他巴唑与强的松治疗的临床效果
目的 观察甲亢突眼征患者经他巴唑与强的松、雷公藤多甙联合治疗的临床效果.方法 选择2012年7月至2016年7月在本院进行治疗的甲亢突眼征患者80例,随机将其分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者给予他巴唑与强的松联合治疗,观察组患者采用他巴唑与强的松、雷公藤多甙联合治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前、后患者突眼度.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),且治疗后,两组患者的突眼度均有所下降,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷公藤多甙联合他巴唑、强的松治疗甲亢突眼征疗效显著,可更好地改善甲亢患者突眼症状,是一种安全、有效的治疗方法.
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雷公藤多甙联合强的松治疗肾病综合征的效果
目的 探讨雷公藤多甙联合强的松治疗肾病综合征(NS)的效果.方法 选取我院2015年6月至2018年6月收治的88例NS患者为研究对象,按照用药方式的不同将其分为对照组(44例,强的松治疗)与观察组(44例,雷公藤多甙联合强的松治疗),对比两组患者的治疗效果.结果 两组治疗总有效率无显著差异(P>0.05).治疗前,两组ALB、Pr、BUN、IL-6、IL-8及TNF-α水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的上述指标均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 雷公藤多甙联合强的松治疗NS的效果显著,其可改善患者肾功能,减轻炎症反应,值得临床推广应用.
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雷公藤多甙用于肾病综合征治疗的效果分析与临床研究
目的:探讨雷公藤多甙用于肾病综合征治疗的效果.方法:选择我院100例2017年9月-2018年4月肾病综合征患者.按照治疗分组,对照组采取强的松治疗,观察组则采取强的松联合雷公藤多甙治疗.比较两组疗效;症状消失时间、尿蛋白减少一半时间;治疗前后患者尿蛋白等肾功能指标;用药副反应.结果:观察组疗效较高,P<0.05;观察组症状消失时间、尿蛋白减少一半时间更好,P<0.05;治疗前两组尿蛋白等肾功能指标接近,P>0.05;治疗后观察组尿蛋白等肾功能指标改善的程度更大,P<0.05.观察组用药副反应更少,P<0.05.结论:强的松联合雷公藤多甙治疗肾病综合征的疗效好,可更好改善尿蛋白等肾功能指标.
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雷公藤多甙对哮喘患者外周血单个核细胞白介素5、白介素3 mRNA表达的影响
目的:研究雷公藤多甙在哮喘治疗中的作用机理.方法:中度哮喘患者13例,经雷公藤多甙(1mg/kg/日)治疗6周,斑点杂交法检测治疗前、后外周血单个核细胞(PBMC)IL-5Mrna、IL-3mRNA相对含量的变化.结果:哮喘患者PBMC IL-5mRNA、IL-3mRNA表达显著高于正常对照组.雷公藤多甙治疗后PBMC、IL-5mRNA表达较治疗前显著降低(P＜0.01),IL-3mRNA虽有下降但无统计学意义.结论:雷公藤多甙通过抑制PBMC、IL-mRNA表达在哮喘治疗中起作用.
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雷公藤多甙对大鼠实验性溃疡性结肠炎脂质过氧化损伤的保护作用
目的:探讨雷公藤多甙对大鼠溃疡性结肠炎(UC)肠道损伤的保护作用.方法:采用三硝基苯碘酸(TNBS)制备溃疡性结肠炎模型,将动物随机分为正常对照组、模型组、生理盐水组及雷公藤多甙组四组.雷公藤多甙与生理盐水以灌胃的方式给药.分别观察各组大鼠结肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及脂质过氧化物产物丙二醛(MDA)含量,同时对结肠组织进行大体形态损伤及光镜下组织学损伤评分.结果:溃疡性结肠炎组的SOD及GSH-Px活性显著低于正常组(P＜0.01),MDA含量显著高于正常组(P＜0.01):与模型组相比,雷公藤多甙组SOD和GSH-Px活性显著增高,MDA含量明显下降(P＜0.01),且结肠炎性损伤评分指数明显降低.结论:雷公藤通过抑制脂质过氧化反应对溃疡性结肠炎具有保护作用.
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雷公藤多甙诱导类风湿关节炎患者外周血单个核细胞的凋亡
目的:研究雷公藤多甙诱导类风湿关节炎患者外周血单个核细胞的凋亡的影响,进一步揭示雷公藤多甙治疗类风湿关节炎的作用机制.方法:选取2014年7月至2015年7月在我院诊治的31例类风湿关节炎患者为研究对象,体外培养类风湿关节炎患者外周血单个核细胞,并加入不同浓度的雷公藤多甙,然后观察单个核细胞的凋亡.结果:雷公藤多甙抑制蛋白或DNA合成为主,PBMC呈现出明显的凋亡形态.结论:雷公藤多甙可诱导滑膜细胞凋亡,这可能是其治疗类风湿关节炎的作用机制之一.
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雷公藤多甙联合中药贴敷治疗IgA肾病顽固性血尿
目的探讨雷公藤多甙联合中药贴敷治疗IgA肾病顽固性血尿中的临床疗效及作用机制.方法将77例病人随机分为治疗组与对照组两组.对照组单纯口服雷公藤多甙治疗,治疗组在对照组基础上辅以穴位透入治疗仪连接中药贴片贴敷于肾俞穴进行治疗.疗程均为10个月.用药前后进行疗效比较并进行重复肾活检,应用Scion Imageβ软件进行病理变化分析.随访3年,记录复发情况.结果治疗组临床总有效率为93.6%,对照组为63.3%,总有效率明显优于对照组(P＜0.05).重复肾活检定量分析显示:治疗组肾小球指数(GI)显著降低,对照组增加,肾小管间质慢性化病变指数(TI)治疗组下降,对照组不变.间质病变指数(VI)治疗组不变,对照组下降.结论雷公藤多甙联合中药贴敷治疗IgA肾病顽固性血尿临床疗效显著,并能明显改善肾脏病理改变,是一种有效的治疗IgA肾病顽固性血尿的好方法.
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雷公藤多甙对肾性蛋白尿患者肾血管阻力的影响
目的探讨雷公藤多甙对肾性蛋白尿患者肾血管阻力的影响.方法肾有效血浆流量(ERPF)用131I-邻碘马尿酸清除率测定,雷公藤多甙1mg·kg-1·d-1,分3次口服.初发病人或停药2周以上的肾性蛋白尿患者30例,雷公藤多甙组和消炎痛治疗对照组,各15例两组病人疗程均为14d,于治疗前后分别检测患者的肾血管阻力.结果消炎痛治疗对照组可见病人治疗前后RVR有显著性升高(P＜0.05);雷公藤多甙治疗组病人治疗前后RVR无显著性差异(P＞0.05).结论雷公藤多甙对肾性蛋白尿患者肾血管阻力无明显的影响.
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雷公藤多甙联合培哚普利治疗糖尿病肾病研究
目的：探讨雷公藤多苷（TWP）联合培哚普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法本研究选择我院住院的DN患者96例，随机分为三组，常规对照组给予常规剂量ACE-I或ARB药物；TWP组患者服用TWP片；TWP联合培哚普利组，为期6个月，观察治疗前后24h尿蛋白定量、肝肾功能、血脂、血糖、血TGF-β1、与药物副作用。结果在研究终点，TPW组与TWP+培哚普利组24h尿蛋白、Scr及TGF-β1水平较治疗前显著降低（P＜0.05），且明显低于对照组（P＜0.05）；TWP+培哚普利组以上指标均低于TWP组（P＜0.05）。 TWP与培哚普利治疗DN的副作用在3组患者中的发生例数也未有明显差别（P>0.05）。结论TWP联合培哚普利比常规ACE-I或ARB药物，以及单用TWP治疗DN效果更好，更能保护肾功能，且安全性好。
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消银颗粒联合雷公藤多甙治疗头部鳞屑性疾病
我们自2005年～2009年采用消银颗粒联合雷公藤多甙治疗头部鳞屑性疾病100例获得良好疗效.现报告如下.
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盐酸左西替利嗪联合雷公藤多甙治疗慢性荨麻疹的临床观察
目的 观察盐酸左西替利嗪联合雷公藤多甙治疗慢性荨麻疹与盐酸左西替利嗪单独应用治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 研究对象为75例过敏门诊慢性荨麻疹患者,随机分为治疗组38例,对照组37例,治疗组盐酸左西替利嗪联合雷公藤多甙片,对照组单独使用盐酸左西替利嗪胶囊,疗程为4周,用疗效指数为判断单位,计算有效率.结果 卡方检验,X2=4.53,P＜0.05,两组有显著性差异.结论 治疗组(联合用药组)疗效明显优于对照组(单独用药组),且无明显不良反应,药物协同作用明显.
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雷公藤多甙治疗类风湿关节炎患者时对血脂的影响
目的 观察雷公藤多甙在治疗类风湿关节炎患者时对血脂的影响,即探索其治疗的疗效和安全性.方法 选择89例类风湿关节炎患者,以雷公藤多甙治疗,剂量1mg/(kg·d),3个月后观察其疗效及血脂、ESR、CRP、RF等相关指标的变化情况.结果 治疗后ESR、CRP、RF较治疗前明显下降,TC、TG、LDL-C较前下降,HDL-C较前升高,上述结果提示雷公藤多甙对血脂无不良影响.结论 雷公藤多甙治疗类风湿关节炎患者,能明显降低ESR、CRP、RF,缓解症状同时对血脂无不良影响.
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雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的作用机制探讨
糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病微血管并发症之一，已成为终末期肾脏病（End Stage Renfnal Disease，ESRD）的首位病因。近年来糖尿病发病率逐年上升，糖尿病急慢性并发症发病率也逐年增加，其中包括 DN，DN 为糖尿病主要慢性并发症，DN 已随糖尿病患病率的不断增加而逐年攀升。DN 的发病机制错综复杂，治疗上也缺乏安全有效的治疗手段，具有抗炎、抗氧化应激、保护足细胞作用的雷公藤多甙治疗 DN，可以显著发挥降低尿蛋白、改善血浆白蛋白水平、减轻肾小球硬化、保护肾功能的作用。
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高压氧与雷公藤多甙对小鼠皮肤移植局部T淋巴细胞及其亚群和粘附分子表达的影响
器官移植是临床上治疗晚期器官功能衰竭的一种有效方法,但如何抑制排斥反应是其关键,因此,寻找新的抗排斥反应的药物和措施是目前急待解决的课题之一.高压氧和雷公藤多甙已被证明具有抑制细胞免疫功能,延长移植皮片存活时间的功能.
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雷公藤多甙致类风湿性关节炎炎症大鼠药源性卵巢耗损模型建立与评价
目的:建立和评价雷公藤多甙致类风湿性关节炎(RA)炎症大鼠药源性卵巢耗损模型.方法:选择雌性SPF级SD大鼠,观察组先用弗氏完全佐剂注射法建RA炎症大鼠模型,再用灌胃法建二剂量(50、75mg)雷公藤多甙致药源性卵巢耗损大鼠模型,RA对照组先用弗氏完全佐剂注射法建RA炎症模型,再用0.9％氯化钠溶液灌胃,空白对照组用0.9％氯化钠溶液灌胃,评价不同累积剂量雷公藤多甙对大鼠卵巢储备功能的影响.结果:两种剂量雷公藤多甙均可造成RA大鼠卵巢结构和功能实质损伤,卵巢耗损程度与雷公藤累积剂量呈正相关.结论:雷公藤多甙致RA炎症大鼠卵巢耗损建模成功,该类模型适合用于妇科临床基础研究.
