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α-干扰素的不良反应
干扰素(Interferon,INF)是一种具有广谱抗病毒活性的多功能蛋白质,包括α、β、γ干扰素,其中α-干扰素已被广泛地用于慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗,且疗效确切.但其不良反应也不容忽视.在临床治疗初期会出现流感样反应、外周血象异常、中枢神经系统反应等[1].-INF F对慢性病毒性肝炎为乙肝、丙肝需进行长达6月或更长时间的治疗,已有各种较严重的不良反应的报道,如严重抑郁症合并自杀企图、糖尿病、甲状腺疾病、间质性肺炎、眼底出血、自身免疫疾病的诱发、严重肾功能障碍等[2].日本一项对使用干扰素治疗肝病患者的不良反应的监测统计显示,除流感样反应外其它不良反应的发生率约为11.6%[3].
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自身免疫性胰腺炎影像学诊断进展
自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由自身免疫机制介导的,以淋巴细胞浆细胞浸润伴有胰腺纤维化及功能障碍为特征的特殊类型的慢性胰腺炎.自1961年首次报道,AIP已经作为一种独立的临床疾病受到更多的关注,影像诊断工作也在不断地从误诊和漏诊中总结经验,从更深层次、多角度地了解疾病的征象,从而避免临床不必要的手术,为患者减轻痛苦,争取佳治疗时间.
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红斑狼疮的夏季防治
红斑狼疮是一种自身免疫疾病,常出现全身系统损害,其主要侵犯的器官是皮肤和肾脏.病情凶险,死亡率高,现代医学主要用激素(如强的松)和免疫剂(如环磷酰胺)来控制病状,虽对急性期有明显的缓解作用,但难以阻止红斑狼疮对心、肝、脑等重要脏器的损害,且停药后易出现"反跳"现象.
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抗核抗体在自身免疫性疾病的检测及探讨
目的:探讨抗核抗体(ANA)、抗双链脱氧核糖核酸(抗ds-DNA)及抗核抗原抗体(抗ENA抗体)在自身免疫疾病诊断及疗效中的临床应用.方法:对325例已确诊为自身免疫性疾病患者的实验室及临床资料进行回顾性分析,其中系统性红斑狼疮(SLE)133例,进行性系统硬化症(PSS)25例,干燥综合征(SS)30例,多发性肌炎(PM)13例,混合性结缔组织病(MCTD)24例,自身免疫性肝炎(ATH)19例,肾小球肾炎(GN)17例.ANA检测采用间接免疫荧光法,抗ds-DNA、抗ENA采用免疫印迹法.结论:抗核抗体是自身免疫性疾病重要的一类抗体,可作为初筛指标.抗核抗原抗体谱鉴别病种价值较大,抗双链脱氧核糖核酸可作为系统性红斑狼疮治疗和监测的指标.
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多发性肌炎的临床研究进展
多发性肌炎(PM)是一种细胞免疫失调的自身免疫疾病[1].临床上诊断多发性肌炎主要是依据患者的血清酶谱、肌电图及肌肉病理的特征性改变.近几年国内外对多发性肌炎的诊断有了深入的研究并取得了一定的进展,现综述如下.
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细胞凋亡和自身免疫甲状腺疾病
细胞凋亡,又称细胞程序化死亡,是机体防御遗传损伤,维持正常发育,器官组织正常代谢和免疫调节所必需的一个生理过程.细胞凋亡的不足和增加与人类许多增生性疾病和自身免疫疾病相关.
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健康体检人群与临床就诊人群抗核抗体谱分布状况对比分析
目的 通过横向对比健康体检人群与临床就诊人群抗核抗体(ANA)谱分布状况,分析ANA谱检测在健康体检和医学检查中的差异及重要意义,为阳性人群的纵向追踪打下基础.方法 采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA,每个工作日提取新鲜血清,严格按试剂说明书操作;采用欧蒙印迹ANA谱3试剂检测15项特异性抗体;结果比较采用SPSS17.0统计软件进行统计分析.结果 健康体检人群ANA滴度>1∶100阳性率14.1%,滴度>1∶320阳性率5.9%,临床就诊人群ANA滴度>1∶100阳性率43.3%,滴度>1∶320阳性率22.4%;两组人群相同滴度阳性率比较差异有统计学意义.两组人群同一性别ANA阳性率随年龄分布趋势基本一致,不同性别差异较大,男性随年龄呈平缓上升趋势,女性则在青春期与更年期出现两个峰值.两人群15项特异性抗体出现频率就诊人群显著偏高,频率排序差异也较大,与原发性胆汁性肝硬化相关联抗体,抗-M2抗体在体检人群出现频率与就诊人群较接近.结论 健康体检人群与临床就诊人群ANA谱阳性率有明显差异;ANA阳性率不同性别随年龄变化趋势不同:15项特异性抗体两人群分布差异较大;高危人群筛查ANA谱对自身免疫病的早期发现、早期防御具有重要价值.
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286例感音神经性聋免疫检测及试验治疗分析
目的 探讨自身免疫性内耳病实验诊断方法及其对类固醇激素的治疗反应.方法 以自制的AIED诊断试剂盒对不明原因感音神经性聋患者进行自身抗体检测,选择阳性病例作4周以上的类固醇激素治疗并观察病人的治疗反应.结果 286例不明原因感音神经性聋患者中,初步判断为AIED病例112例,94例病人坚持了4周以上的皮质激素治疗,30.8%(29/94)病人听阈改善≥15dB,平均改善气导听力22.3±6dB;34例坚持了14周以上的疗程,55.9%(19/34)听阈改善≥15dB, 平均改善气导听力28.6±7dB.结论 自制的诊断试剂盒对诊断AIED具有帮助作用,AIED病人对类固醇激素治疗具有良好反应.
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白芍总苷治疗糖尿病肾病的药理作用研究进展
白芍为我国传统中药毛茛科植物芍药的干燥根.白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)为白芍中提取的有效成分,主要含有芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷等单萜苷类化合物.TGP的药理作用主要有止痛、抗炎、保肝以及多途径抑制自身免疫反应等.目前,TGP用于抗炎镇痛,治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病方面的相关研究较多.
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循证医学时代类风湿关节炎的中医药临床研究
类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)是一种病因未明的自身免疫疾病,根据中华人民共和国卫生部提供数据表明,2008年我国居民RA患病率为10.2‰,位列我国居民前10种慢性疾病患病率的第4位[1].如何令这些患者获得更佳的疗效,是临床研究为根本的目的.
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血清葡萄糖-6-磷酸异构酶在类风湿关节炎诊断中的意义
目的:探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)在类风湿关节炎(RA)诊断及与其他自身免疫性疾病鉴别诊断中的价值,并对GPI 在RA 中的致病机理进行初步分析.方法:检测RA 组、健康对照组和其他自身免疫性疾病对照组血清的GPI、类风湿因子(RF).结果:RA 组的GPI 浓度值和阳性率都显著高于其他自身免疫疾病对照组和健康对照组(P<0.001),且RA活动组GPI 浓度值和阳性率显著高于RA非活动组(P<0.001).结论:GPI 在RA中的检测意义要大于其他身免疫性疾病,且它的升高程度与关节炎的活动性有关,GPI 和RF联合检测对RA的鉴别诊断具有较高价值;GPI 可通过替代途径激活补体系统,损伤关节表面,导致RA 的发生.
关键词: 葡萄糖-6-磷酸异构酶 关节炎 类风湿 自身免疫疾病 类风湿因子 -
阿托伐他汀对实验性变态反应性脑脊髓炎模型脑组织IL-6和TNF-α影响的研究
实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)模型是由T细胞介导的一种局限在神经系统内的迟发型超敏反应型自身免疫疾病[1],也是研究多发性硬化的动物模型.
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调节性T细胞和Th17细胞在人体器官移植和自身免疫性疾病中的作用
幼稚T细胞的成熟与局部理化环境密切相关,终产生具有效应(和记忆)作用或调节作用的细胞,并对自身抗原耐受.对自身抗原不耐受的幼稚T细胞不能被诱导成熟,这对防止自身免疫性疾病的发生意义重大.鼠类试验证实,幼稚CD4+辅助性T细胞(Thp)能分化成至少四种类型的成熟辅助性T细胞,即Th1、Th2、Th17和调节性T(Treg)细胞.幼稚T细胞被诱导成哪一亚群细胞取决于刺激模式、抗原浓度、共刺激信号和细胞因子环境.
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白细胞介素-10检测及其临床意义
白细胞介素-10(简称白介素-10,interleukin-10,IL-10)是具有多种生物功能的细胞因子,它与机体自身免疫疾病、感染性疾病和肿瘤等有着密切关系.IL-10主要由单核细胞,巨噬细胞,肥大细胞,T、B淋巴细胞和激活的角质细胞产生.人的IL-10是一种单肽链的,由160个氨基酸组成的酸性蛋白,分子量为18.7kD(不包括N端18个氨基酸构成的信号肽序列),等电点为8.1,通常为二聚体(39kD).人IL-10和鼠IL-10核苷酸序列同源性达81%,氨基酸序列同源性达73%.人IL-10对人细胞和小鼠细胞均有作用,小鼠IL-10只对鼠细胞有作用,而对人细胞无作用.
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如何不让免疫系统攻击自身的胰岛素产生细胞
1型糖尿病被归类为自身免疫疾病,因为免疫系统靶向破坏健康的胰岛细胞,使年轻的病人不能利用人体主要碳源的葡萄糖.
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改良Chen-woan法体外诱导扩增大鼠树突细胞
树突细胞(dendritic cells,DC)参与多种自身免疫疾病、肿瘤、免疫缺陷病及某些炎症反应的病理过程,体外培养、扩增和诱导分化获得足够数量的功能DC意义重大.本实验建立了培养大鼠骨髓来源DC的简便有效方法.
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磷酯酰丝氨酸脂质体模拟凋亡细胞,通过扩增分泌多反应性IgM 的 B1a 淋巴细胞来减轻动脉粥样硬化
传统的 B2细胞能促进动脉粥样硬化的形成,腹腔 B1 a 细胞则能通过产生天然的 IgM来发挥保护作用。已有研究表明,腹腔注射凋亡细胞能在体诱导分泌 IL-10的调节性 B 细胞的增生,从而抑制自身免疫疾病的发展。在凋亡细胞中,磷酯酰丝氨酸(phosphatidylserine,PS)会暴露于细胞膜的外表面,而已知 B1 a 细胞表达 PS 的受体 TIM-1和 TIM-4。基于此,本文的研究人员提出,凋亡细胞或通过磷酯酰丝氨酸脂质体(phosphatidylserine liposomes,PSLs)模拟凋亡细胞表面的 PS 可能通过 TIM受体信号来激活腹腔 B1 a 细胞,活化的 B1 a 细胞分泌天然 IgM从而能抑制动脉粥样硬化的发展。
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高盐抑制 IL-4和 IL-13诱导的 M2型巨噬细胞激活
研究发现,高盐摄食与高血压发病、慢性炎症反应以及自身免疫疾病密切相关。高盐可以激活 Th17细胞和 M1型巨噬细胞,但对 M2型巨噬细胞的作用尚不明确,本文对此科学问题进行了探讨。
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间充质干细胞的免疫调节功能及间充质干细胞在治疗自身免疫疾病中的应用
间充质干细胞(MSC)是一类可从多类成体组织中分离的能向脂肪细胞、成骨细胞和软骨细胞等分化的成体干细胞,是组织工程细胞的一个理想来源.它能够与免疫系统相互作用,抑制T细胞、B细胞和NK细胞的功能,影响DC的活性.输入体内后,MSC可诱导外周免疫耐受并且可迁移到受损组织,抑制促炎症因子表达,促进受损细胞的存活.近年来MSC应用于对移植物抗宿主疾病(GVHD)的治疗,很好的降低了GVHD发生率和进程.MSC的这种免疫调节作用对治疗自身免疫疾病应该有良好的应用前景.本文主要综述MSC的免疫调节机制和MSC对自身免疫疾病的治疗进展.
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核酸识别Toll样受体特性及在系统性红斑狼疮中的作用
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种由于免疫系统紊乱导致机体产生多种自身抗体的自身免疫病.SLE发病缓慢,临床表现多样化,涉及多个系统和多种脏器损伤,造成细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体.SLE的常见临床表现为发热、皮疹、关节痛、浆膜炎及肾、心血管、肺、神经系统、消化系统等系统损伤,死亡率高.虽然目前SLE发病的确切机制尚不清楚,但对于其发病原因比较公认的是核酸识别Toll样受体对于自身核酸复合物的识别而引发的针对自身的免疫反应.Toll样受体是一类介导机体天然免疫并能作为桥梁连接机体天然免疫与获得性免疫的重要受体.Toll样受体被配体激活后能够产生多种炎症细胞因子并释放Ⅰ型干扰素,从而介导机体抵御多种病原微生物的免疫反应.Toll样受体信号的异常激活将导致自身免疫疾病的发生.本综述首先从细胞生物学与信号转导的角度阐述Toll样受体在机体天然免疫过程中的作用,之后将探讨Toll样受体信号激活在SLE发病过程中的影响.