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IgA肾病:青壮年常见的肾炎
吴先生是一名26岁的计算机工作者.一星期前,吴先生患上感冒,咳嗽不止.吴先生想着年轻抗一抗就好,就没有去医院诊治.周一的早上,吴先生起床小便时,意外发现尿液呈红色.吴先生感觉事情有些严重,便来到医院诊治.经检查,吴先生得的是一种肾脏病,叫IgA肾病.那么,到底什么是IgA肾病?IgA肾病能治愈吗?
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猪苓汤:脱靴摘帽去湿气
民间把下肢水肿叫做"穿靴",把头面部水肿称为"戴帽".俗话说"男怕穿靴,女怕戴帽",也就是说,如果男同志的水肿从脚以及下肢发起就比较严重,女同胞的水肿从头面部发起就比较厉害.其实,这两种水肿大多和心脏以及肾脏疾病相关.往往是心脏病病人发生心力衰竭时,人体下肢静脉压高,所以,心脏病病人发生水肿先出现在下肢,即从脚肿起.而肾脏病水肿是由于肾脏滤过能力的丧失或者大量蛋白从尿中丢失,使血浆胶体渗透压降低而发生水肿.而眼睑等组织疏松的部位组织压力较低,液体更易渗出,因此这些部位的水肿出现早,也为明显.
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应用血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评价肾小球滤过功能的临床研究
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(serum cystatin C,Scys C)评价肾功能损伤不同时期肾小球滤过率(GFR)的临床应用价值.方法 随机选择近2年来在我院住院的慢性肾脏病(CKD)患者146例.根据1992年中华肾脏病学会全国肾小球疾病座谈会制定的慢性肾功能衰竭(CRF)诊断标准及分期分成肾功能正常组及慢性肾功能不全代偿期、失代偿期、衰竭期、终末期.各组同时进行Scys C和血肌酐(Scr)检测,并计算出肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr).结果 本文146例慢性肾脏病患者中,肾功能正常者Ccr正常,Scys C也正常,随着Ccr值逐渐下降,Scys C值随之上升.各组Scys C与Ccr之间均呈高度负相关关系.结论 Scys C可以单独作为评价GFR的敏感指标,而且,比Ccr更客观地反映肾功能损伤不同时期GFR的功能.
关键词: 肾脏病 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 肌酐清除率 -
老年高血压病康复医疗的现状
高血压病是中老年人常见的心血管病,同时又是引起冠心病、脑血管病、肾脏病及心肾功能衰竭的主要危险因素,也是威胁人类健康和致残致死的首要原因.
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小儿肾活检24例病理与临床分析
肾活检病理检查是诊断肾脏疾病的重要方法之一,对选择治疗方案和估计预后都有重要价值.我科从2001年5月至2006年4月对24例肾脏病患儿作了经皮肾活检术,现分析报告如下.
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低分子肝素治疗儿童肾病综合征伴高凝状态的疗效观察
肾病综合征(NS)中肾小球内凝血在肾小球损伤中起到重要作用,近年实验研究和临床观察证实,使用肝素或维生素K拮抗剂等抗凝剂防治NS并发血栓形成易出血且效果欠佳。近年来使用低分子肝索取得较满意效果。现就我科2000年2月至2002年2月收治NS病人中经DIC筛查符合高凝状态患儿治疗情况报告如下: 1 病例选择 2000年2月至2002年2月我科收治35例肾病综合征患儿,均符合1985看作一国小儿肾脏病协作组讨论诊断标准,也均符合肾病综合征中高凝状态诊断标准,凝血酶原时间(PT)较正常值缩短>3S,部分凝血时间(APTT)较正常……
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50例慢性肾脏病患者的临床研究
目的:分析研究慢性肾脏病的临床治疗方法以及效果.方法:抽取近年来在我院收治的患有慢性肾脏病病人50例,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各25例.对照组对病人采用常规治疗,实验组在对照组的基础之上加入参芎葡萄糖注射液治疗,对两组病人在经过临床治疗以后的治疗效果进行对比分析.结果:实验组临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组病人满意度明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性肾脏病采用参芎葡萄糖注射液治疗,可以获得显著的临床治疗效果,不良反应少,具有安全有效性,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值.
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浅析糖尿病肾病的辩证论治
在2007年进行的调查研究显示,中国糖尿病的患病率为9.7%,糖尿病前期的患病率为15.5%,而在2013年9月,中国研究人员在《美国医学会杂志》上公布的研究结果显示,中国成人糖尿病患病率已上升至11.6%(其中男性患病率为12.1%,女性患病率为11.0%),糖尿病前期患病率上升至50.1%(其中男性患病率为52.1%,女性患病率为48.1%)以上数据可以看出中国已成为糖尿病大国,也是糖尿病肾脏病大国,而且由于失诊、误诊、迁延不愈等原因导致肾功能衰竭而透析比例还在快速地增长,我们作为临床医生,应当了引起重视。
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经后腹腔途径腹腔镜下肾切除术80例的体会
目的:探讨经后腹腔途径腹腔镜下肾切除术的临床疗效.方法:80例肾脏病患者均给予经后腹腔途径腹腔镜下肾切除术.结果:经腹腔镜手术成功率98.8%,1例患者中转开腹手术治疗.平均手术时间(280.2±124.5)min,平均术中出血(210.1±54.6)mL,平均住院时间(12.2±4.5)d.经过2~24个月的随访,3例肾结核患者均无结核播散,肾癌患者无肿瘤复发及切口种植转移.结论:经后腹腔途径腹腔镜下肾切除术治疗肾脏疾病出血少,患者恢复快,疗效显著.
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用51/2号输液器输液对肾脏病患者血管的保护
目的:探讨用51/2号输液器输液对肾脏病患者血管的保护作用及效果.方法:随机抽取320例患者使用7号输液器输液,患者投诉输液时,护士操作不能1次穿刺成功的次数经常发生.针对此现象,收治患者中随机抽取327例患者改用51/2号输液器输液进行比较.结果:对肾病内科患者改用51/2号输液器输液6个月后,与以往的一次性穿刺成功率进行比较,与患者对护士静脉穿刺不成功的投诉现象进行比较.护士对患者输液时,不但一次性穿刺成功率明显提高,患者对护士静脉穿刺不成功的投诉次数明显减少,而且明显地保护了肾病患者的血管.结论:对肾病患者使用51/2号输液器输液,提高了一次性穿刺成功率,有效地保护了静脉血管,避免了静脉炎等并发症的发生,改进了护理工作质量.
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肾脏病患者血清ANCA的检测与临床意义
目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的检测在肾脏病诊断中的临床意义。方法:应用间接免疫荧光(ⅡF)法检测抗ANCA,联合ELISA方法检测过氧化物酶(MPO)和蛋白酶3(PR3),观察99例肾脏病患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体的阳性率。结果:应用ⅡF检测ANCA,联合ELISA检测MPO和PR3,肾脏病ANCA阳性率37%,其中肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎阳性率分别为57%、21%和20%。结论:ANCA在肾小球肾炎和紫癜性肾炎中阳性率高,有重要诊断意义。
关键词: 抗中性粒细胞胞浆抗体 间接免疫荧光法 肾脏病 -
人体致衰的祸根——同型半胱氨酸
一、同型半胱氨酸是导致人衰老的独立因子在人体血液中的同型半胱氨酸是血液中的不良成分,人体血液中的同型半胱氨酸含量过高,会加速人体组织器官的衰老,特别是心脑血管疾病与同型半胱氨酸有着密切的关系.同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因子,它可以致人产生多种疾病,如心血管疾病、血液凝结、血管狭窄、神经系统病变、痴呆、抑郁、糖尿病、肝硬化、肾脏病、骨折和癌症等多种病症,因此,同型半胱氨酸是加速人体衰老的大祸根.
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吃这些菜要“特殊对待”
蔬菜营养丰富,有助预防癌症、心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松等疾病.然而,有些菜如果吃法不当,非但获得不了蔬菜的营养好处,反而可能对健康不利,以下几类易被大家忽视.一、这些菜烹调时要少放盐茴香、芹菜和苘蒿钠含量较高,烹调时少放盐.按照我国食物成分表,每100克茴香含186.3毫克钠,相当于含盐量为0.47克/100克,苘蒿钠含量为161.3毫克/100克,芹菜茎为1 59毫克/100克,而冬瓜的含钠量仅为1.8毫克1/00克.因此,烹调茴香、芹菜和苘蒿时应该少放甚至不放盐,高血压、肾脏病患者尤其要谨慎.
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硒:四大途径防治肾脏病
硒是人体所必需的一种重要的微量元素,在体内发挥着重要的生理功能,如抗氧化、抗衰老、防癌等作用.而肾脏是硒代谢和储存的重要器官,是人体中的一个大“硒”库,肾内硒含量非常高.但是,肾脏病患者体内缺硒非常普遍,如肾病综合征患儿、糖尿病肾病和尿毒症透析等患者血硒浓度均显著下降.动物研究还发现,当硒的摄入量不够时,人体首先是动用肾、肝等器官中的硒来补充代偿.这提示,当体内血硒浓度降低时,肾内硒含量更将极大降低.
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用5(1/2)号输液器输液对肾脏病患者血管的保护
目的:探讨用512号输液器输液对肾脏病患者血管的保护作用及效果.方法:随机抽取320例患者使用7号输液器输液,患者投诉输液时,护士操作不能1次穿刺成功的次数经常发生.针对此现象,收治患者中随机抽取327例患者改用512号输液器输液进行比较.结果:对肾病内科患者改用512号输液器输液6个月后,与以往的一次性穿刺成功率进行比较,与患者对护士静脉穿刺不成功的投诉现象进行比较.护士对患者输液时,不但一次性穿刺成功率明显提高,患者对护士静脉穿刺不成功的投诉次数明显减少,而且明显地保护了肾病患者的血管.结论:对肾病患者使用512号输液器输液,提高了一次性穿刺成功率,有效地保护了静脉血管,避免了静脉炎等并发症的发生,改进了护理工作质量.
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老年肾脏病的临床特点和病理类型分析88例
目的:分析老年肾脏病患者临床特点及肾穿刺活检病理特征.方法:对88例老年肾脏病患者进行综合分析.结果:老年肾脏病患者临床以肾病综合征常见,其次为慢性肾炎、肾功不全、急性肾衰;约63.6%老年肾脏病患者病初即存在高血压;贫血的发生率亦较高.老年肾脏病病理类型仍以原发性肾小球疾病占多数(55%),且涵盖多种病理类型,其中以微小病变、膜性肾病多;继发性病变以糖尿病肾病居首,随后依次为缺血性肾损伤、肾淀粉样变性、过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾小球肾炎、血管炎肾损伤.结论:伴高血压、贫血发生率高,病理类型复杂多样.对于无肾穿禁忌证的老年肾脏病患者,要积极行肾活检明确病理类型指导治疗判断预后.
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社区高血压病人的个体化健康管理
近年来,由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化,我国人群高血压患病率呈持续增长趋势,据2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示,我国成人高血压患病率为18.8%,估计全国有高血压患者约1.6亿,但人群高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低,高血压的并发症如脑卒中、心脏病及肾脏病又严重危害人民健康.
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安徽省马鞍山市某社区2010~2011年度高血压现状调查与分析
高血压是导致心脑血管病、肾脏病发生和死亡的重要的危险因素,是全球人类常见的慢性病[1].随着社会的高速发展、工作节奏的加快以及老龄化趋势的加快,近年来其发病率呈明显的上升趋势,高血压居社区患病率第1位.作为一名社区基层医生,参与了社区居民健康档案的建档工作,通过大量的社区建档,2010~2011对马鞍山市贵都社区建档的年高血压患者进行了深入的调查分析,为进一步研究社区高血压防治工作提供参考,现报告如下.
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江海身勤学精思不断进取
江海身,第二军医大学海军临床医学院教授,中国中医研究院硕士研究生导师,全军中医学会常务理事,中国性学会常务理事,中华中医药学会风湿病分会常务理事,脾胃病分会理事,急症分会理事,北京中西医结合学会肾脏病分会理事,北京中医学会理事,男科分会副主任委员,肿瘤病分会委员等.
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肾脏病患者自我管理与移动医疗应用软件的需求分析
目的 了解慢性肾脏病(CKD)患者自我管理状况和肾病专科移动医疗应用软件的需求,为CKD患者更好的自我管理提供有效途径.方法 对合肥市主要三甲医院的肾内科病人进行问卷调查,内容主要包括CKD患者自我管理现状和对移动医疗软件的认知和需求.结果 CKD患者对肾脏病了解甚少,日常自我管理习惯不规律,效率低.了解并使用过CKD移动医疗软件的患者仅占8%,70.5%的人表示愿意使用,其中使用意愿与年龄和学历均有关(P<0.05).在对C K D移动软件功能的期望中,咨询医生、预约挂号和健康提醒受关注,并且患者希望通过CKD移动软件来提高自我管理效率.结论 目前国内针对CKD患者的慢性病自我管理软件较少,一个有效的CKD移动医疗应用软件应主要包括健康教育、健康数据的获取和评估、病友交流等功能,并且软件内容应有科学性和实用性,结构具有可接受性.