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硫糖铝治疗抗风湿药物致消化道反应的疗效观察
我院一年来对48例风湿性疾病治疗过程中出现消化道反应的患者,应用硫糖铝治疗,取得了令人满意的效果.现报道如下:1 临床资料
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有抗风湿活性的中草药及其部位的研究
目的:风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。关节的炎症与疼痛是风湿病学中常见的表现,因此抗炎与镇痛是风湿病治疗学中主要的内容之一[1]。很多中草药中含有抗炎抗风湿镇痛的活性成分,本文就具有抗风湿活性的中草药及其部位做出了综述。
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UPLC-MS-MS快速检测中成药及保健食品中非法添加的38种糖皮质激素
目的:建立一种快速、准确检测中成药及保健食品中非法添加38种糖皮质激素的方法.方法:采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS-MS),Acquity BEH-C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7 μm),流动相0.1%乙酸乙腈溶液(A)-0.1%乙酸水溶液(B)梯度洗脱,流速0.3 mL.min-,柱温25℃,电喷雾电离(ESI),正离子扫描,多反应监测(MRM)模式测定38种糖皮质激素,通过比较MRM模式下各通道样品峰与对照品峰的分子离子峰、二级碎片离子峰、色谱保留时间等信息确定添加的化学药物,并根据外标法以质谱峰面积计算添加药物的准确量.结果:在上述色谱及质谱条件下,38种糖皮质激素分离度良好,方法检测限(LOD)0.3~1.6 μg·L-1,定量限(LOQ)1.0~5.4μg·L-1,加样回收率在80.9% ~ 119.4%.结论:该方法简便、准确,灵敏度高,可用于中成药及保健品中非法添加糖皮质激素的检测.
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雷公藤对实验性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡的影响
雷公藤是临床治疗类风湿性关节炎(rheuma-toid arthritis,RA)的公认药物,具有抗炎、抗风湿、免疫抑制及镇痛作用.RA是一种自身免疫性疾病,其早期病变主要在于滑膜.RA滑膜过度增生、增厚是造成关节损害的主要病理基础之一.现在有学者认为,滑膜细胞凋亡机制障碍可能是滑膜组织增生的另一重要机制.本研究通过观察雷公藤对CIA大鼠滑膜细胞凋亡的影响,进一步研究其治疗RA的可能机制.
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结核风湿症长期发热案
刘×,女,47岁,于2001年10月31日就诊.主诉:发热,四肢关节疼痛1年.病史:2年前被确诊为"左上肺浸润型肺结核",经抗痨治疗半年,病情稳定后停药.1周后出现双侧肘、腕、指间关节及膝关节肿痛,在当地医院诊断为"类风湿性关节炎",用糖皮质激素及非甾体类抗炎药等抗炎、抗风湿治疗5月余,疼痛减轻,停药半月后出现发热及四肢关节游走性疼痛.在市内数家大医院治疗将近1年,体温始终未能降至正常,关节疼痛时轻时重,后转入我科.查体:慢性病容,消瘦纳差,畏寒肢冷,双侧肘、腕、指间关节及膝关节轻度肿胀压痛,活动稍受限,T 38.9 ℃,心率88次/分,呼吸20次/分,BP 100/60 mmHg.胸片示:左上肺浸润型肺结核部分吸收,肺纹理增粗,心膈正常.
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非甾体类抗炎药临床应用要点
非甾体类抗炎药(NSAIDs),其作用机制主要是通过抑制环氧化酸活性,干扰花生四烯酸代谢,阻止其合成前列腺素(PG).PGs是主要的炎症介质,同时也有痛觉增敏作用,使痛觉感受器对机械性或化学性刺激敏感性增加.由于其临床疗效高,不良反应较少等特点,是目前临床应用较广泛的抗风湿药,正因为如此,临床不合理使用现象比较普遍.
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威灵仙治疗呃逆
威灵仙乃抗风湿之佳品.对行、着、痛痹颇有功效.笔者根据多年临床经验,应用灵仙饮治疗呃逆,收到良效,现介绍如下.
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小剂量阿斯匹林致61例上消化道出血临床分析
阿斯匹林是一种临床常用的非甾体类抗炎药物,具有解热、镇痛、消炎、抗风湿等作用.近年来研究发现阿斯匹林具有降低血小板聚集性的作用.随着社会老龄人口的增长,心、脑血管疾病发病率的显著增加,小剂量肠溶阿斯匹林广泛用于防治心、脑血管缺血性疾病,取得了较好的疗效,但阿斯匹林的胃肠道副作用也随之增多,特别是引起上消化道出血病例,严重威胁中老年病人健康.
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葡萄糖酸依诺沙星与地塞米松存在配伍禁忌
葡萄糖酸依诺沙星(商品名为唐人欣)具有广谱抗菌作用,适用于由敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、骨和关节感染、败血症等全身感染的治疗.地塞米松为糖皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用.随着新药的不断研制及应用,许多药物的配伍在<药物和禁忌表>中并没有表现.在工作中发现,葡萄糖酸依诺沙星与地塞米松存在配伍禁忌,现报告如下:
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大动脉炎病变活动致主动脉瓣置换术后瓣周漏一例
1 临床资料患者男性,44岁,1994年在本院诊断为主动脉瓣关闭不全,风湿活动可能性大,反复发作心前区疼痛,发作时伴心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V4~V6导联ST段压低0.05 mV~0.15 mV,冠状动脉造影:未见狭窄、梗阻性病变,于1994年9月5日行主动脉瓣机械瓣置换术.术后超声心动图示:左心房、心室明显缩小,主动脉瓣人工瓣活动良好.继续给予强心剂、利尿剂、扩血管剂、华法林抗凝及阿斯匹林0.9 g,3次/日抗风湿治疗,血沉(ESR)由79 mm/h降至44 mm/h,带药出院.出院后患者恢复良好,间断服用上述药物.
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乌头碱中毒的抢救护理体会
乌头碱是中药附子、川乌、草乌里含有的一种生物碱,为脂类化合物.具有祛寒、散风、温经、止痛之功效,民间常用于治疗腰腿痛、跌打损伤、抗风湿及滋补温阳等,治疗剂量有强心作用.
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骨外Ewing肉瘤一例
患者女,14岁.2个月前被人捏伤左手第1掌骨大鱼际肌后,局部出现肿胀疼痛,一直未愈,1个月前无任何诱因出现右下肢疼痛,步行困难,数天后逐渐出现右肩、胸部、双侧髋部及双下肢疼痛,活动障碍,抗风湿治疗症状无好转.体检:体温36.1 ℃.呈强迫仰卧体位,面色苍白.胸腰椎均有压痛,活动受限,左手第1掌骨周围肿胀,约3 cm×2 cm,质硬,压痛明显,皮肤无红肿,双肩胛骨、髂骨、胫骨及右大腿软组织压痛,下肢活动受限.实验室检查:类风湿因子阴性,血沉85 mm/1 h.全身骨髓γ摄影示部分骨质代谢异常,非骨组织异常摄取,未排除钙代谢异常性疾病.
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风湿病治疗中糖皮质激素的合理应用
糖皮质激素(glucocorticosteroid)是抗风湿病治疗中应用多的药物之一,因其强大的抗炎作用及其免疫抑制作用奠定了它在抗风湿病治疗中的地位.但因其众所周知的不良反应,故在临床应用中也是争议多的药物之一.本文就风湿病治疗中糖皮质激素合理应用的几个热点问题抛砖引玉,供大家讨论.
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非那西丁致严重肾损害事件
非那西丁由Morse于1878年发明,1887年于美国上市,是市场上第一个合成解热镇痛药.非那西丁可作用于脊髓第二神经柬而起到镇痛作用,也可作用于脑部以降低体温调定点而达到退热效果.按药理作用分类属于解热镇痛抗炎药,亦属于非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID),但是其抗炎抗风湿的作用很弱,在这方面无临床实用价值.此外,由于其心脏抑制作用,还可作为负性收缩剂.非那西丁原形及其代谢物对乙酰氨基酚均有解热作用,药效强度与阿司匹林相当,作用徐缓而持久,成为临床上广泛使用的解热镇痛药.但1953年发生的非那西丁致严重肾损害事件引起人们对该药安全性的警觉,而1970年出现的非那西丁致尿道癌事件使其安全性进一步受到质疑[1],终该药在上市90余年后全面撤市,寿终正寝.回顾非那西丁致肾损害事件始末,可以给世人诸多警示.
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非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特点研究
非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drrigs,NSAIDs)是一类具有解热镇痛和抗炎、抗风湿等作用的药物,目前已成为处方药和非处方药处方量大的药物之一,然而该药引发的包括消化性溃疡并出血在内的消化道不良反应发生率也比较高.本文通过对凌海市中医院院消化内科NSAIDs相关性出血40例例住院病例进行回顾性分析,探讨其临床特点.
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1例儿童Ⅰ型肺结核、结核性变态反应性关节炎误诊分析
患儿男,8岁.于2005年8月中旬开始出现食欲减退,体质量下降,消瘦,面色苍白,右腕关节肿胀、僵直不能活动,时轻微干咳,伴无诱因低热、乏力、盗汗.在外院就诊达1余年.按"风湿性右腕关节炎"诊断,予抗风湿治疗,未见好转,右腕部疼痛加重,乏力及消瘦明显,后来我院就诊.
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特异性环氧化酶Ⅱ抑制剂的进展与评价
特异性环氧化酶Ⅱ(COX-2)抑制剂,塞来昔布和罗非昔布在西方上市已近5个年头,在国内也已超过3年.虽然存在争议,而且现有的特异性COX-2抑制剂仍有许多不足,例如心脑血管病安全性受到质疑,诱发水肿和高血压等问题.但是,它的确可以成为非甾体抗炎药(NSAID)发展史上的一个里程碑.
关键词: 特异性环氧化酶Ⅱ抑制剂 抗风湿 研究进展 -
云克
[通用名称] technetium[99Tc]methylenediph-osphonate,锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐[理化性质] 本品由A剂和B剂组成:A剂为高锝[99Tc]酸钠注射液,为无色透明液体;B剂为注射用亚锡亚甲基二膦酸盐,为白色冻干粉.
关键词: 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 类风湿性关节炎 抗风湿 -
HPLC-DAD/MS法测定抗风湿中成药中非法添加10种抗风湿化学成分
目的:建立检测抗风湿中成药中非法添加10种抗风湿化学成分的HPLC-DAD方法,并用MS/MS进行了化合物的归属分析.方法:用C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以0.02 mol·L-1乙酸铵(合0.05%乙酸)水溶液为流动相A,以乙腈为流动相B,梯度洗脱,波长240 nm,流速1.0 mL·min-1,进行HPLC定性定量分析;再采用串联四极杆质谱的MRM模式检测,进行化合物归属分析,检测添加在中成药中的对乙酰氨基酚、甲氧苄啶、氨基比林、吡罗昔康、萘普生、双氯芬酸钠、醋酸泼尼松、吲哚美辛、保泰松、布洛芬10种化学成分.结果:10种抗风湿性化学成分液相检测的线性范围宽,相关性好,r≥0.999 2,方法精密度符合要求;回收率在98.0% ~ 100.9%之间;精密度、稳定性均符合要求;检测限为0.05~0.5 μg· mL-1;定量限为0.1~1.8μg·mL-1.结论:本方法专属性强,操作简单,快捷,可作为中成药中非法添加以上10种抗风湿性化学成分的有效检测方法.
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非甾体类抗炎药消化道毒副作用临床分析
非甾体类抗炎药(NSAIDs)是临床上退热、消炎、止痛和抗风湿常用药.该药种类繁多,适应征广,毒副作用大,易引起消化道、肝、肾、及血液系统的不良反应.现在将我院620例服用NSAIDs的患者中出现的上消化道不良反应综合分析报告如下.