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急性乌头碱中毒致严重心律失常4例护理体会
本文对急性乌头碱中毒致严重心律失常4例患者的重症护理体会,包括:有条件者立即洗胃,但出现致命性心律失常者急需紧急处理而来不及洗胃者应给予留置胃管接胃肠减压器.严密监测生命体征,给予心电监护,严格按医嘱给予血管活性药及抗心律失常药.配合医生抢救患者,对于气管插管使用呼吸机者应加强呼吸道的管理,加强教育做好宣传工作.
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乌头碱中毒致心律失常的护理体会
川乌、草乌均属毛莨科植物中草药,其功能有强心、消炎、镇痛祛风的作用.因而民间常用于治疗风湿性关节炎、跌打肿痛、坐骨神经痛等.但川乌、草乌中含有毒性很强的乌头碱,用药过量可引起中毒,可致严重的心律失常,危及生命.医护人员快速的判断,及时的救治非常重要.2005~ 2011年收治乌头碱中毒患者261例,均伴有严的心律失常.现总结报告如下.
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急性乌头碱中毒的救治体会
目的:分析和总结急性乌头碱中毒的救治要点和临床特点。方法选取我院2010年8月-2013年12月间收治的30例急性乌头碱中毒患者为研究对象,对上述研究对象的临床资料进行分析和整理,总结抢救措施和救治体会。结果30例急性乌头碱中毒患者中,有29例患者彻底洗胃、导泻,及时给予阿托品、利多卡因、胺碘酮进行治疗,室颤患者给予心脏电复律、胸外心脏按压,均抢救成功,且痊愈出院,随访发现无后遗症发生;另外1例患者由于年龄大,有基础疾病,在服药昏迷6h 后才送往医院抢救,抢救时心跳、呼吸停止死亡。结论急性乌头碱中毒后典型的临床特征为心脏传导异常和异位起博点自律性增高,临床症状主要表现为口舌麻木、头晕、头昏、心悸、胸闷、呼吸困难、抽搐、意识丧失等,一经发现应及时送往医院抢救,可采取及时、彻底洗胃、导泻,给予阿托品、利多卡因、胺碘酮等药物进行治疗,室颤患者及时行心脏电复律、胸外心脏按压,有助于保证抢救成功。
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乌头碱中毒致心律失常的护理体会
川乌、草乌均属毛莨科植物中草药,其功能有强心、消炎、镇痛祛风的作用.因而民间常用于治疗风湿性关节炎、跌打肿痛、坐骨神经痛等.但川乌、草乌中含有毒性很强的乌头碱,用药过量可引起中毒,可致严重的心律失常,危及生命.医护人员快速的判断,及时的救治非常重要.2005~2011年收治乌头碱中毒患者261例,均伴有严的心律失常.现总结报告如下.
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生脉、胺碘酮治疗乌头碱中毒致室性心律失常21例
乌头碱系草乌、雪上一枝蒿等含有的一种生物碱,为有毒成分.人类中毒多由于误服外用药酒、煎药时间不足引起,多数中毒患者出现心律失常,甚至死亡.使用生脉、胺碘酮抢救乌头碱中毒致心律失常患者21例,取得疗效显著.现报告如下.
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乌头碱中毒致室性心律失常治疗方法分析
目的 研究对乌头碱中毒致室性心律失常患者采用硫酸镁注射液治疗的临床效果,为该类疾病提供临床治疗依据.方法 回顾2009年1月-2013年6月乌头碱中毒致室性心律失常患者64例,男34例,女30例,年龄19~81岁不等,将其分成治疗组32例,对照组32例,为对照组患者静脉使用利多卡因、阿托品,在此基础上为实验组患者静脉注射硫酸镁,对比两组乌头碱中毒致室性心律失常患者的临床效果.结果 从平均室性心律失常控制时间角度看,实验组为(1.1±0.5)h,对照组为(2.3±0.7)h,与对照组相比,实验组患者乌头碱中毒致室性心律失常的治疗效果更优,P<0.05,认为存在统计学意义.结论 对于中毒致室性心律失常患者,采用硫酸镁注射液的治疗方法,临床效果显著,可在很大程度上提高患者的生存质量,在临床上应用并推广该治疗方法具有十分积极的意义.
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乌头碱中毒的诊断和治疗
乌头碱类药物是民间常用的中草药,常用以泡酒饮用治疗风湿性关节炎,跌打损伤,腰痛及其他关节疼痛等.若使用不当或误服常易发生中毒,甚至死亡.回顾性分析我院近几年收治的10例患者的临床资料,探讨救治措施.
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急性乌头碱中毒的治疗体会
目的:分析106例急性乌头碱中毒患者的临床资料,探讨其临床特征和救治要点.方法:对急性乌头碱中毒患者从病因,临床表现、体征等方面进行综合比较,分析乌头碱中毒对心脏的损害特点和救治要点.结果:救治要点是及时清除毒物,且正确、合理、足量地使用阿托品和利多卡因.
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血液灌流救治乌头碱中毒致严重心律失常一例报告分析
临床上川乌、草乌等有祛风除寒、温经止痛的功效,加入酒泡制后口服治疗风湿性关节痛、腰腿痛等有较好效果.但泡制或服用不当或误服可导致乌头碱中毒,引起心律失常,严重者可致死亡.我院2010年3月收治乌头碱中毒致严重心律失常1例,常规治疗无效,血液灌流效果明显,现报道如下.
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甘豆大黄汤治疗乌头碱中毒1例
用清热解毒和攻下之药组成甘豆大黄汤治疗急牲乌头碱中毒1例,疗效显著.现报告如下.患者女,48岁.0.5h前服中药(内有川乌,未先煎)后,即感口腔和咽喉灼痛,继则感到舌麻木,并逐渐出现四肢及全身麻木、心悸、胸闷、气紧、恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、出汗,遂急来我院就诊.
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胺碘酮抢救乌头碱中毒致尖端扭转室速一例
患者,男,41岁,因"服药酒后呕吐、麻木2 h"入院.2 h前患者因患"类风湿性关节炎",服用当地药房配制的药酒约100 ml后出现喉部、肢体发紧感,随后出现口唇及四肢麻木.心悸,胸闷,气促,伴恶心,呕吐,共呕吐胃内容物10余次,为黄绿色液体,非喷射性,量约500 ml,家人急送解放军125医院,送院途中出现失明现象,持续约5 min.
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乌头碱中毒的抢救与治疗
乌头碱(aconitum)是毛莨科乌头属草本植物的主要成分,为一种毒性剧烈的生物碱.乌头药用其块根,主根为乌头,旁根为附子.我国四川栽培的称为川乌,产于其他地区的统称为草乌,同根野生的还有雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎、铁棒锤、黄花乌头等.乌头性热,味辛苦,全株有毒,以根毒,次为种子和叶,主要有毒成份为二萜类生物碱,如乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、异乌头碱、乌头原碱、塔拉第胺等生物碱,以双酯型乌头碱毒性为强烈.
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饮川乌药酒致重症心律失常1例
患者女,46岁,1999年10月17日初次饮少许川乌炮制的药酒后即感口、舌稍有麻木。3 h后突然心悸、胸闷,急送我院。查体:生命体征平稳,面色苍白,瞳孔直径40 mm,对光反射灵敏,口唇发绀,咽无充血,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,无NFDA1音,心界不大,心率不规则,心率128次/min,可闻及早搏,但未闻及杂音。化验室检查:血常规、尿常规、心肌酶、血离子、CRP、ASO、RF均正常。心电图:频发多源、多形室性早搏,短阵室速。经洗胃、导泻、补液,并应用阿托品对抗药物的毒性,利多卡因抗心律失常等治疗后,症状逐渐好转,心律失常消失,心电图转为窦性,未留有任何后遗症。 讨论多源、多形室性早搏和短阵室速的发生多由心脏病、心肌病等器质性病变的存在或电解质紊乱,药物中毒而引起,属高危性心律失常,极易发展成室颤。本例患者既往健康,因腰肌扭伤而饮用川乌炮酒,川乌为乌头一种,用于寒湿痹痛、心腹冷痛、头痛、偏头痛、跌打损伤疼痛等。乌头类植物有毒成分系乌头碱(C34H47O11N),口服乌头碱0.2 mg即能使人中毒,口服3~5 mg即能使人致死,而川乌中毒剂量为3~90 g。乌头碱对迷走神经有较强的兴奋作用,通过胆碱能神经外周机制释放大量乙酰胆碱,作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体而抑制窦房结,引起异位搏动。此外,乌头碱能直接作用于心肌产生高频异位节律,使心室肌异位兴奋点兴奋性增强,而致室性心律失常的出现,另一因素亦不排除因个体差异存在,机体对此种药物的敏感性的高低不同,因上述因素的作用,而导致出现频发多源、多形性室性早搏。虽乌头碱中毒报道不少,但因饮用少许川乌炮酒而致重症心律失常出现则少见报道。患者服用药酒虽有活血、化瘀等功效,但每种药物在其配伍、用药、剂量、毒性方面均有不同之处,故不可随意、无选择性的盲目应用,必需在医生的指导下使用。
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严重乌头碱中毒抢救成功一例
患者男性,53岁.因误服藏药100余粒2 h,出现舌尖及四肢发麻,心慌胸闷就诊.追问药商,其药主要成份为乌头碱,每100粒约含乌头碱3.5 mg.查体:神志清楚,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸22次/min,两肺听诊无啰音,心率65次/min,节律齐,无心脏杂音.四肢痛触觉减退,膝腱反射减弱,双下肢肌力Ⅲ级,双上肢肌力Ⅳ级,巴彬斯基征阴性.
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乌头碱中毒致严重心律失常二例
附子为一中药,其所含主要剧毒成分为乌头碱,如炮制不当或剂量过大可致中毒(按药典规定1次用量为3~15g).因饮用附子配制的药酒致6例同时中毒者较为少见,而其中2例均在饮酒后30min左右几乎同时发作室性心动过速、心室颤动、意识丧失,且间断持续达30min以上被抢救成功更为罕见.该6例中男性5例,女性1例,年龄36~48岁,饮酒量10~60ml不等.饮酒后10余分钟,分别出现恶心、呕吐、胸闷、心悸、四肢及口舌发麻,双下肢无力等症状,于2001年2月6日晚10时入我院急救中心抢救.入院后即刻给6例患者作心电图检查,除2例饮用量较少者表现为窦性心动过速外,其余4例均出现频发室性早搏二、三联律或多源室性早搏.2例饮酒量较大者,于入院后10余分钟即饮酒后30余分钟,发生室性心动过速、心室颤动.
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乌头碱中毒致双向性室性心动过速一例
临床资料患者男性,60岁,因煮食附片2 h后感心慌,心悸入院.体格检查:血压100/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,心界不大,心律齐,170次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图示:双向性室性心动过速(图1).静脉推注利多卡因、普罗帕酮等治疗无效后,间断静脉推注阿托品,3 h后转为窦性心律(图2).
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乌头碱中毒引起的双向性室性心动过速一例
报道1例因饮用乌头配制的药酒而引起的双向性室性心动过速,并与单向性室性心动过速间歇出现.患者男性,59岁,因摔跤后左下肢疼痛,服用乌头浸泡的药酒100ml约1 h后,感心前区烧灼感,头晕、胸闷、心悸,随即恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,量较多,因症状未缓解,急来我院诊治.
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急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的临床应用效果
目的:分析血液净化治疗急诊重度乌头碱中毒患者的效果。方法选取我院2012年1月~2015年8月收治的重度乌头碱中毒患者60例,经抢救措施后实施血液净化治疗。结果本组血液净化治疗后,显效44例,有效12例,无效4例,总有效率为93.3%;死亡患者2例(3.3%),死因为多脏器功能衰竭和顽固性休克循环衰竭。结论血液净化治疗重度乌头碱中毒患者的疗效及抢救成功率较高,值得临床进一步推广和使用。
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乌头碱中毒的抢救护理体会
乌头碱是中药附子、川乌、草乌里含有的一种生物碱,为脂类化合物.具有祛寒、散风、温经、止痛之功效,民间常用于治疗腰腿痛、跌打损伤、抗风湿及滋补温阳等,治疗剂量有强心作用.
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乌头碱中毒致心源性休克1例并文献复习
乌头碱中毒是急诊科常见中毒之一,病情变化快,常可危及患者生命,我院成功抢救乌头碱中毒致心源性休克1例,现报告如下,并结合有关文献,分析总结治疗乌头碱中毒的诊治方法。