首页 > 文献资料
-
阳和汤临床应用经验5则
手足不温患者,女,25岁,产后因受凉发生四肢关节疼痛,手足不温,畏寒怕风症状,2006年初诊,笔者用桂附地黄汤加减治疗,无效.思前人有用阳和汤治疗此症者,于是改用阳和汤加人参、熟附片治疗.处方:熟地30g,肉桂6g,麻黄6g,白芥子10g,鹿角胶10g(烊化),炮干姜10g,熟附片10g,人参10g,甘草10g组成.3剂而愈.
-
医案5则
阴虚咽痛患者,女,32岁,2009年3月10日初诊.主诉:咽部疼痛8年,时轻时重,重时饮、食皆痛,多方就医,未获治愈.诊见:患者咽部色淡,有两块大约0.5cm×0.7cm溃疡,色灰白,两脉寸关洪大.细审其症,咽部虽疼痛较剧,似火毒炽盛,而实为肾水不足,虚火上炎,蚀于咽喉所致.宜用引火归元并解毒法治之.处方:干地黄30g,生山药12g,山茱萸12g,茯苓9g,牡丹皮9g,泽泻9g,麦冬30g,附片5g,肉桂5g,射干10g,4剂,日1剂,水煎服.3月16日2诊.自述:初服药,疼痛加剧,第4天已不痛,4剂药服完,咽部只略有不适感觉.诊见:咽部已显红润,溃疡面已愈合,色淡红,两脉如常,已无洪大之象.上方去附片、肉桂、射干,继服6剂以善后.
-
扶阳治未病
我们家族过去有一个特点,就是我们在逢大的节气的时候,都要煮四逆汤,不管男女老少只要来的人都喝上一碗,不管你是本地的也好,外地的也好,先喝一碗再说.附片都是10斤、20斤,放大锅里煮.在冬天,就是四逆汤加羊肉,还要加食茱萸,食茱萸是红辣椒.冬至的时候,在那个节令,来人就可以喝,用来招待朋友的.不管大人小孩.就是因为我们一直就提倡,我们如果抓住这一点,能够去温扶我们人体的阳气,你就不会得病,身体就很强壮.
-
临床使用制附片剂量与毒性的关系
有毒中药附片的<药典>规定剂量为3~15 g,以作为法定的安全使用范围.然而在临床上,其剂量显著超过药典标准,一般剂量在30~350 g,高达到700 g.在疗效与安全性上提出了值得探究的问题.研究可见,制附片剂量与疗效有关,与毒性无关.引起中毒的原因在于炮制和煎煮不规范,在饮片合格与使用规范前提下与附片的剂量无直接关系,而大剂量附片在难治性疼痛性疾病治疗中疗效明显.避免中毒现象发生的关键在于规范的炮制和煎煮方法 .
-
小儿重症肺炎合并心力衰竭的治疗体会
笔者在临床实践中,以葶苈子为主组方,治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭26例,疗效确切.现介绍如下.治疗方法:以葶苈子为主药,一般用量6~15g.痰瘀闭肺者加麻黄、石膏、桃仁、枳壳、莱菔子、天竺黄、甘草以清热泻肺,豁痰活血;肺闭阳虚者加人参、麻黄、附片、桂枝、莱菔子、桃仁、桑白皮,甘草以宣降肺气,温振心阳;阳气虚脱者加红参、附片、肉桂、煅龙骨、煅牡蛎、黄芪、五味子、枳壳、炙甘草以回阳救逆固脱.临床上抓住不同的病机特点,辨证用药,每日一剂,加水适量,每次煎25~30min,连煎2次后将药汁混合,装入保温杯,频频喂服.
-
基于“三步”理念的附片(黑顺片)分级的思路与实践
目的:根据中药饮片相关法规质量要求和传统分级经验,结合现代检测技术,提出一种创新性的饮片分级理念,并选择附片(黑顺片)为模型进行了实践.方法:选择不同产地黑顺片样品20批按照“三步”分级理念原则进行分级.第1步以性状、检查、含量测定等药典规定指标,确定统货级;第2步以大小(片长、片宽)和颜色(外部颜色E* ab、内部颜色E* ab)等外观指标,确定一级;第3步以道地性及更高级检查项为指标,确定优级.结果:运用该分级研究思路与方法,20批样品中除去3批不符要求者,划分为3个等级:2批为优级;7批为一级;8批为统货级.结论:提出的中药饮片分级的思路与方法可划分黑顺片等级,为附子其他饮片品种分级提供科学支撑,为中药饮片分级思路、技术方法提供借鉴.
-
附片质量标准研究
目的:研究提高附片的质量标准.方法:按照2010年版<中国药典>方法测定附片中总灰分和酸不溶性灰分;采用RP-HPLC法测定附片中双酯型生物碱和单酯型生物碱的含量.色谱条件为Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相0.1 mol·L-1醋酸铵溶液(每1 000 mL加0.5 mL冰醋酸)为A相,乙腈-四氢呋喃(25:15)为B相,梯度洗脱,检测波长235 nm.结果:附片中总灰分、酸不溶性灰分含量差异很大;单酯型生物碱总量较为稳定,而双酯型生物碱总量相差较大,提示应制定附片中双酯型生物碱的含量幅度范围.结论:本法操作简便、可行,结果稳定,为附片质量控制提供参考方法.
-
近年研究六味地黄丸的文献分析
六味地黄丸是"滋补肾阴"的经典名方,由宋朝名医钱乙从<金匮要略>的肾气丸减去肉桂、附片而成,主要用于治疗小儿"五迟"(发育不良)证.
-
乌头碱中毒致双向性室性心动过速一例
临床资料患者男性,60岁,因煮食附片2 h后感心慌,心悸入院.体格检查:血压100/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,心界不大,心律齐,170次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图示:双向性室性心动过速(图1).静脉推注利多卡因、普罗帕酮等治疗无效后,间断静脉推注阿托品,3 h后转为窦性心律(图2).
-
名医印会河教授临床抓主症经验集粹(九)
1.21真武汤加味(源于<伤寒论>,印氏加味)[方药组成]茯苓30克,熟附片15克,白术12克,桂枝10克,白芍15克,甘草10克,生姜10克.[功用]温肾化水.[主要症状]水肿重在下肢或在脐下,四肢清凉,心悸头眩,筋惕肉瞤,小便短少,动则气喘.舌淡苔少,脉沉细.
-
参附注射液用于心血管系统疾病的研究进展
参附注射液(SF)采方于参附汤,药物组成主要为红参、附片提取物(红参源于东北吉林集安,附片来源于四川江油.每毫升注射液相当于生药:红参0.1g,附片0.2g).其主要有效成分为人参皂甙、水溶性生物碱,两者对心血管系统都有较大的影响.目前诸多研究表明其在心血管疾病方面有广泛的临床应用价值.
-
附片在夏季中的应用
附片是临床常用的中药,具有回阳救逆,温补脾肾,散寒止痛的功效.其性大辛大热,温阳逐寒.<本草汇言>曾说:"附子,回阳气,散阴寒,逐冷痰,通关节之猛药也.诸病真阳不足,虚火上升,咽喉不利,饮食不入,服寒药愈甚者,附子乃命门主药,能入其窟穴而招之,引火归原,则浮游之火自熄矣.
-
某院2013年下半年门诊患者用药咨询案例分析
门诊咨询窗的建立,有助于保证用药的有效性与安全性,也是药学服务的重要组成部分,“开展用药咨询是药学服务的第一步,是推动药学服务模式转变的必需手段,是全程化药学服务的需要。”[1]本文从某院2013年下半年门诊所咨询的案例中,选出有代表性的三个案例,着重进行用药分析,敬请方家斧正。
-
温阳法治疗老年人缓慢性心律失常10例的临床观察
目的 探讨老年人缓慢性心律失常的诊断和中医药的治疗方法.方法 回顾性分析10例缓慢性心律失常患者的临床资料.结果 10例患者的平均年龄67.5岁,以心电图描记,结合临床症状和相关常规检查为依据.拟温阳复脉之法,选用温肾阳的制附片为君,以参附汤加味煎汤治疗;总有效率为90%,临床收到可靠的疗效.
-
浅谈附片应用中的注意事项及中毒处理
附片临床应用广泛,能上助心阳以通脉、中温脾阳以健运、下补肾阳以益火,是温裏扶阳的要药,但是毒性较大,临床使用不当会导致中毒。综合历代医家经验,人们提出了附片应用“十禁三问”的原则以及按照产地分不同时长煎煮的方法,以防止或降低附片的毒副作用。本文总结了附片临床应用中应注意的问题及中毒的解救方法,为提高中药临床用药的安全性提供参考。
-
几种常见中药的真伪鉴别
近年来,中药以假充真现象时有发生,笔者就日常工作中经常遇到的几种以假充真的中药,鉴别如下,供同道参考.
-
附子酒致心律失常1例
1 病例资料女性,36岁,农民.诉发作性四肢大关节酸痛2年,自购附片20g放入500ml(0.04g/ml)白酒中浸泡3个月,关节酸痛发作时,服酒30ml,30分钟后,自感口唇及四肢发麻,继而胸闷、心悸、气短汗出、恶心.来我院就诊,查体:R:20次/分,P:88次/分,BP:14.7/9.3kPa,双肺呼吸音清晰,HR:88次/分可闻及早搏,呈二联律,全身汗出.心电图示:窦性心律与交界性心律交替出现,频发室性早搏二联律.
-
中药饮片质量下降原因浅析
中药是中医学重要的组成部分,饮片是中医用药的主要形式,其质量的优劣,直接影响临床用药安全与疗效.目前,中药的用药剂量越开越大,以赤芍为例,常规量3~9g,而实际处方用量每剂100g,超过常用量的10倍.此外,某些热性药如吴茱萸、附片等均超出了常用剂量.笔者认为,饮片质量下降是导致用药超剂量的真正原因.
-
乌头碱类药物中毒50例心电图表现及其治疗分析
1 临床资料1.1 一般资料 50例病人中,男21例,女29例;年龄32~74岁,平均61岁.有冠心病史者5例(10%).服药种类与方法:单用雪上一枝蒿、附片和草乌者分别为25例、18例、2例,2种或3种合用者分别为4例、1例,服泡制药酒者多,为26例.服药量:附片50~200 g,草乌粉2~4 g,药酒10~250 ml,均达中毒剂量[1].发病时间在0.5~2 h内.
-
乌梅丸异病同治之我见
乌梅丸出自<伤寒论>,方由乌梅、干姜、细辛、川连、桂枝、川椒、人参、附片、当归、黄柏组成,主治蛔厥、久利之证.从乌梅丸的用药、立法来看,乌梅丸不仅可治蛔厥、久痢之证,还可治寒热错杂、正虚邪实之证.兹浅谈临床体会如下.