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瑞典医科达Sli型直线加速器电离室故障及日常维护
电离室 (Ion Chamber)是直线加速器上用来检测机器输出射线 (X线和电子线 )剂量大小的关键性贵重元器件 (价值约 14万元 ). 其工作性能的好坏,直接影响到直线加速器剂量特性和病人精确的放射治疗,严重时会造成超剂量放射事故 .
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曲安缩松局部封闭治疗致8例严重不良反应原因分析及防范对策
近年来,本人接诊了8例患者因接受曲安缩松局部封闭治疗而致严重不良反应.患者均为女性,年龄在50岁~75岁之间,皆因全身关节及其它部位疼痛而求诊于村卫生所及个体诊所,接受曲安缩松局部封闭治疗,疗程4周~8周不等.她们接受的均是超剂量多部位注射,严重1例每周3次多部位注射,每次剂量均超过80mg,治疗时间为6周.8例均发生全身浮肿、向心性肥胖.诱发1例高血压、2例胃溃疡,另有1例因诱发全身感染致全身多脏器功能衰竭在一家省级医院抢救无效死亡.
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我院不合格处方的调查分析
资料与方法资料来源:本院2008年3月~2009年12月的门诊处方共77477张,其中不合格处方3383张.调查方法:采用回顾性调查方法,我院医生开的门诊处方.按照2007年实施的<处方管理办法>和<麻醉药品和精神药品管理条例>的内容,我院制定了不合格处方评价的内容填写调查表,从漏项、超剂量、涂改未签字、格式不规范、未用通用名、用法不规范、少诊断、无皮试结果、用药合理性、重复用药、医生签名不符、药品规格、名称不对等方面进行分析.
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婚前医学检查预防遗传病
青年男女结婚,就意味着一个家庭的建立.结婚以后生儿育女是人类的自然属性.一对青年夫妇有时会生出残疾儿,从整体人群来说,是难免的.现在的许多研究表明,造成残疾儿的原因主要有两方面因素:一是不良环境因素,如孕妇接触有毒化学物质,超剂量的射线照射,病原体感染,孕妇服药不当等;二是遗传因素,遗传因素就是由于亲体携带的异常遗传物质(致病基因),通过男女生殖细胞,传给子代,导致子代出现遗传病.而且致病基因可以通过生殖细胞一代一代传递,形成遗传病的家族性.
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《处方管理办法》答疑(三)
41本《办法》多处提到医师开具处方要写明患者"临床诊断",其目的和意义是什么?(1)根据《药品管理法》第四章第二十七条的规定:医疗机构的药剂人员调剂处方,必须经过核对;药师对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配.
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"伤心"药物一二三
俗话说"是药三分毒".绝大多数药物除了具有治疗作用外:均有一定的毒性,尽管毒性作用的性质各药不同,但其严重程度却与用法不当有关,一般是在超剂量或用药时间太长时才会产生.值得注意的是人体非常重要的器官--心脏,对某些药物敏感性很强,在治疗量以内或长期蓄积均可出现中毒反应,特别是婴幼儿、老年人更易发生,应引起足够重视.那么哪些药物对心脏有伤害呢?
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《中国药典》2000年版(一部)成方制剂小儿用量刍议
国家药典是国家为保证药品质量,保护人民用药安全有效而制定的法典,应该具有很高的科学性和规范性.但长久以来,药物用量的模糊标示在中成药书籍和说明书中却司空见惯,药典也不例外.<中国药典>2000年版(一部)(简称<药典>)成方制剂(即中成药)部分有许多小儿专用和成人、小儿通用的药,这些药仅少数比较详细的标明了用量,其他大多数的用量模糊不清,使人不能准确把握药物剂量.而作为药物的通性,剂量不足收不到良好效果,剂量过大容易引起不良反应,甚至死亡.有不少小儿中成药含砷、汞或其他毒性成分,而小儿的肝、肾、神经等器官、组织发育不完善,在药物的吸收、代谢、排泄等方面又较成人快,一旦超剂量服用,不良反应较成人更为严重.所以小儿用药剂量更应引起人们重视.
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超剂量使用红花注射液引起的不良反应病例分析
我院2011年3月,静脉滴注中药制剂红花注射液(雅安三九药业有限公司,批号:101101)时,相继出现了不同症状的不良反应,这些不良反应的发生都与药物的用法、用量及药物的联合使用有关,现报道如下.
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社区医院近年中药使用状况调查
目的:了解推行中医药进社区这一政策下,社区医院近年来中药使用状况.方法:利用医院his系统管理软件的数据统计及随机抽样统计分析相结合,对朝晖街道社区医院近年来中药处方的处方数、剂量、药味和金额等情况进行调查分析.结果:社区医院中药使用逐年增加,同时中药处方也存在剂量偏大、药味偏多、金额偏高等情况.结论:为了满足群众不同层次的中医药需求,推行中医中药进社区,更好地解决看病难、看病贵问题,还需要社区医生、药师及相关部门的共同努力.
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超剂量使用中药饮片原因分析
中药饮片超剂量使用在临床上较为常见.这种使用会为患者带来一定的用药隐患,对有限的中药资源也是一种浪费.这种现象的产生与中药饮片质量、医师用药习惯、教材用量与药典用量不完全统一等因素有关,应引起有关人士的重视.
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超剂量皮下注射卡介苗的处理
1997年以来,我院先后对数十例超剂量皮下注射卡介苗的接种者进行了处理,并对其中20例进行了3年的随访,资料完整.现报告如下.对象与方法 20例中男11例,女9例,年龄17~19岁,均为学生,身体健康,PPD皮试均阴性.20例均被皮下注射卡介苗1ml(一般为0.1 ml),事发后1 h内对接种者立即行局部异烟肼(0.3 g,3ml)加利多卡因(3ml)沿注射卡介苗4周分层封闭1次.同时嘱口服异烟肼0.4 g,利福平0.6 g,乙胺丁醇1.0 g,每日1次,共1个月.对局部红肿处行异烟肼、卡那霉素针剂患处涂擦后热敷,溃疡处行异烟肼针剂和卡那霉素针剂局部清创,再用利福平粉剂涂于局部,每2日1次,直至溃疡愈合.
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超剂量庆大霉素清洗创面致急性肾功能衰竭死亡一例
患者女,16个月,9 kg.因烫伤后5 d,少尿1 d入院.伤后用庆大霉素液清洗创面,每日3~5次,每次庆大霉素8万U 30支共5 d;当日用量1 200万U,以后每日720万U,累计使用4 080万U.
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鼓室加压超剂量注药治疗分泌性中耳炎疗效观察
分泌性中耳炎(SOM)是常见病、多发病,不采用及时有效的治疗方法,常失去佳治疗时机导致听力下降,仅采用咽鼓管吹张,鼓室抽液法效果多不够理想.本文采用鼓室加压超剂量注药法治疗效果满意.将资料完整的186例报告如下.
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2例γ射线事故照射追踪观察8年
本文报告2例γ射线超剂量事故照射后8年追踪观察结果.一、事故经过某医院放疗科使用山东新华医疗器械厂1976年生产的FCD60-Ⅱ型钴-60治疗机.1991年3月活度为44.7TBq,1991年3月14日在治疗过程中钴-60治疗机出现卡源情况.本文报告的2例与另一位(已失访)一起对钴-60治疗机.在开机状态下进行检修,随后停止检修请放射防护部门监测,3人位置相同受照时间18 min,经事故调查组估算剂量:受照剂量分别为:例1眼晶体5.7~7.2 cSv、甲状腺8 3~10.5 cSv、
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受过量外照射人员的临床分析
过量受照射往往由放射事故所引起,在辐射技术的研究、生产和应用过程中时有发生.笔者对200余例超剂量受照射者进行了医学观察.为了总结辐射损伤的防治经验,研究过量照射的生物学效应,选择了受照射剂量较高,临床表现较明显的病例做简要的报道和分析.
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一起超剂量现象的教训
2月上旬,重庆市万州区某医院CT室部分医生血常规有异常改变,染色体有畸变等不同项目和不同程度的异常结果.医生们有乏力、疲倦、抵抗力下降、经常感冒等自觉症状.他们认为是因为CT室观察窗的铅玻璃破裂造成射线超标而引起的.为及时查找原因,要求监测.
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诺氟沙星胶囊超剂量致面部色素沉着
患者男,79岁.因前列腺增生症并结石不定期口服诺氟沙星胶囊400 mg,2次/d,且剂量不断加大,6年后剂量增加到1 200mg,3次/d,患者面部开始出现色素沉着,不断加重,停药则变淡.
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别嘌醇超剂量致剥脱性皮炎
别嘌醇(allopurinol)是治疗痛风和高尿酸血症的常用药物.本院1例痛风患者因超剂量服用该药后引起严重的剥脱性皮炎,现报告如下.
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地芬尼多超剂量致小儿中毒及救治
患者女,3岁,因全身肌肉震颤伴惊厥1h,于2000年3月15日来校医院就诊.据其家属代诉:患儿于发病前自行误服地芬尼多(diphenidol,眩晕停)糖衣片27片,每片25mg.
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4种非典型抗抑郁药超剂量应用所致不良反应及其治疗
非典型抗抑郁药虽比三环类抗抑郁药安全,但其超剂量应用可致严重危及生命的不良反应.本文介绍4种非典型抗抑郁药米塔扎平、文拉法辛、安非他酮及贯叶连翘提取物超剂量应用的不良反应及其治疗.