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打鼾不除血压难降
一位来自马鞍山年仅33岁的男青年,体型肥胖,打鼾已有五六年.近一两年,他的打鼾有明显加重的迹象,他总感觉睡不好.半年以前,他还查出有高血压,进行降压治疗,效果不明显.虽然调整了好几种方案,采用多种降压药联合使用,但仍然不见效.无奈之下,他来到南京鼓楼医院心脏科就诊.心脏科专家了解他的情况后,建议他先到呼吸科查查是否有睡眠呼吸暂停.在南京鼓楼医院呼吸科,通过多导睡眠图等检查,这位男青年终被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停.通过仅1个月的治疗,不用吃降压药,他的血压就恢复到了正常.打鼾很严重的人往往患有睡眠呼吸暂停综合征.睡眠呼吸暂停是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气.通常每晚7个小时的睡眠中,呼吸暂停可反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数为5,每次呼吸暂停持续时间10秒,并伴有4%以上血氧饱和度下降.
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HCV NS3丝氨酸蛋白酶及以其为靶位的抗感染研究进展
丙型肝炎病毒感染显著的特征是慢性化,已经成为严重的社会公共卫生问题.目前治疗方法仅限于干扰素-利巴韦林联合使用,持续疗效有限而且副作用大,因此迫切需要寻找特异有效的抗病毒药物.HCV NS3基因编码的NS3蛋白具有丝氨酸蛋白水解酶、解旋酶和磷酸核苷酶活性,在病毒RNA复制和多聚蛋白前体的加工成熟中有着重要作用.因此,NS3丝氨酸蛋白酶的抑制剂是抗病毒的理想药物.本文就HCV NS3丝氨酸蛋白酶及以其为靶位的抗感染研究综述如下.
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精神分裂症成年住院患者入院后抗精神病药联合使用的比例及其合理性临床分析
精神分裂症是临床一种病因未知的精神疾病,临床患者多发于青壮年人群,患病后会出现行为、思维方式、情感及感知等多方面障碍状况[1]。目前我国精神分裂症患者临床发病率相对较高且呈上升趋势,精神分裂症患者临床复发率极高,临床治疗精神病分裂症患者多采用药物治疗,药物使用种类和联合用药比例是影响患者预后的重要因素[2],对此本研究展开分析,对医院124例临床患者用药情况和治疗后临床疗效进行分析,为临床治疗提供依据。现报告如下。
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高压注射器在螺旋CT中的应用与分析
近年来螺旋CT和高压注射器的联合使用,使CT增强检查方法和影像质量发生了明显的变化,从而获得了更高质量的图像,对平扫不能显示的病变及鉴别诊断都具有十分重要的实用价值.本文通过对100例使用螺旋CT和高压注射器增强扫描的病例,进行回顾性的分析,旨在找出佳的配合、理想的流速、适宜的总量和延迟时间,同时阐述了毒副作用的产生机制及预防措施,以获取高质量的图像,保障增强扫描的安全.
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儿童联用卡马西平苯巴比妥血药浓度的相互影响
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。迄今为止,大多数癫痫患者需要长期服药治疗。卡马西平(CBZ )和苯巴比妥(PB )是临床一线抗癫痫药物,尤其PB因其作用广、毒性低、易于小儿吸收,被视为癫痫儿童首选药。对于难治性癫痫,医生常联合使用2种以上抗痫药物,有关CBZ与PB联用时影响血药浓度和疗效国内外均有报道,但结论不尽相同,有报道联用时CBZ血药浓度及疗效下降[1],有报道CBZ血药浓度不变[2]。对于儿童联用CBZ和PB血药浓度相互影响的报道鲜见。本文就3~12岁的48例患儿联用CBZ与PB的血药浓度进行统计,并与同年龄段单剂量组血药浓度进行比较,旨在探讨两药联用时药物相互作用对血药浓度的影响。
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舍曲林对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响
目前普遍认识到精神分裂症的临床表现主要有阳性症状、阴性症状、情感症状、认知障碍,而认知功能损害严重的影响患者的社会功能及生活质量。许多患者的阳性、阴性症状明显改善、阳性与阴性症状量表(PANSS )评分小于60分,但患者注意力下降、解决多步骤问题困难,人际交往技能受损,获得新知识能力下降,这些缺陷终决定患者是否能融入社会,是否能如健康人一样学习、生活、和工作。为了解决上述问题有研究提示5‐羟色胺(5‐H T )再摄取抑制剂(SSRIs )对执行功能障碍有明显改善作用[1],国内有学者曾联合使用舍曲林治疗上述症状有明显改善。为了进一步观察舍曲林对认知功能障碍的疗效,对60例稳定期精神分裂症患者进行为期12周临床观察。
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不同浓度布比卡因对剖宫产蛛网膜下腔阻滞平面的影响
长效布比卡因(bupivacaine)蛛网膜下腔阻滞(腰麻)已经广泛应用于选择性剖宫产手术[1].多数研究是关于布比卡因不同剂量的麻醉,以及与阿片受体激动药联合使用用于选择性产科手术.本研究的目的是探讨10 mg布比卡因在不同浓度下对剖宫产腰麻平面和血液动力学的影响.
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拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的效果观察
癫痫是临床上较为常见的一类精神科疾病,该病以药物保守治疗为主。随着医学者对于癫痫疾病认知的不断深入,部分学者认为可通过单药治疗癫痫。有相关数据报道,现在约有50%的患者对于第一种治疗的单药较为敏感,但若第一种单药治疗无效,则会降低其对第二种单药治疗的敏感性[1]。因此,抗癫痫药物的联合使用一直是临床上关注的重点,在本次调查中,我院重点分析了拉莫三嗪添加‐替换丙戊酸治疗无效的癫痫患者的效果,具体情况报告如下。
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浅谈联合用药
随着科技的发展,新药层出不断,临床医生往往只考虑治疗需要,常以多种药物联合使用,虽给治疗带来一定效果,但有时也会发生减弱治疗作用,甚至产生一定的毒副作用,因此药剂工作者应该不断的学习提高业务水平,协助临床医生做好用药的工作.
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氧氟沙星与丹参注射液存在配伍禁忌
临床中不断使用一些新药,但是某些新药在"静脉药物配伍禁忌表”中不能查到.如氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点,对革兰氏阳性菌、阴性菌群、大肠杆菌及葡萄球菌等引起的严重感染均有效.临床应用较多,如病人合并动脉硬化性疾病时常联合使用丹参注射液.
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食品检测中气相色谱-质谱法的有效运用分析
气相色谱-质谱法包括气相色谱法和质谱法两种检测方法,其中气相色谱法首先应用在工农业领域的检测中,它是将气体作为流动相进行检测的色谱法,其原理是假设将样品放置于流动相和固定相之间,因为气体扩散速度快,所以很快就可保持在平衡状态,气相色谱法也被认为是一种分离分析技术。而质谱法则能很好地对物品进行定性,两种方法联合使用更加提升检验的有效性。
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略谈联合使用多种药物治疗复发性口腔溃疡的效果
目的 略谈联合使用多种药物治疗复发性口腔溃疡的效果.方法 A组患者采用联合使用多种药物的治疗方法;B组患者采用口服维生素B2的治疗方法;C组患者采用FE复合酶含漱治疗的方法.结果 A组的46名患者中痊愈的有28名,显效的有10名,有效的有6名,无效的有2名,有效率为95.65%;B组的46名患者中,痊愈的有18名,显效的有9名,有效的有5名,无效的有14名,有效率为69.57%;C组的46名患者中痊愈的有11名,显效的有7名,有效的有9名,无效的有19名,有效率为58.70%.A组的治疗效果明显高于B组和C组(P<0.05).A组患者的治疗时间明显低于B组和C组,溃疡间歇时间明显高于B组和C组,溃疡总个数明显小于B组和C组,疼痛指数明显低于B组和C组(P<0.05).结论 将维生素E、叶酸、维生素B2和甲钴胺片联合使用,能够改善微循环,使患者口腔组织进行自我修复,达到理想的治疗效果,值得在临床上推广应用.
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头孢菌素类与多种西药联合使用所致的不良反应分析
目的:讨论头孢菌素类与多种西药联合使用所致的不良反应.方法:现将我院2017年9月-2018年6月期间开具的1000张西药处方作为研究对象,在符合用药规则的情况下,选出650张头孢菌素类与多种西药联合使用并且出现不良反应的处方,对其进行研究和分析.结果:在650张处方中出现的不良反应主要涉及到神经系统、消化系统、肾功能、过敏以及二重感染.结论:当头孢菌素类与多种西药联合使用时,需要对药物的性质以及药物原理进行充分的掌握,用药期间还要加强对不良反应的检测,保证临床用药安全.
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依沙吖啶与米非司酮联合使用终止14~20周妊娠临床效果观察
中期妊娠宫颈不成熟,对缩宫素不敏感,特别是<16周妊娠者胎肢、胎头小而软,对子宫下段及子宫颈压迫无力;依沙吖啶药物本身又无促进宫颈成熟的作用,所以宫颈扩张相对缓慢[1],因此引产疼痛时间,尤其是产程发动至胎儿娩出时问较长,需行钳夹术比例也较高;特别是增加了高危妊娠(初产妇、疤痕子宫等)引产风险.本研究欲通过与常规的单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产比较,了解依沙吖啶和米非司酮联合使用终止14~20周妊娠的临床效果.
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靶控输注不同剂量异丙酚配伍瑞芬太尼用于负压吸宫术的临床分析
为了提高无痛人工流产手术麻醉的可控性,越来越多的麻醉医师将瑞芬太尼同异丙酚联合使用.本文观察不同浓度异丙酚联合应用瑞芬太尼的麻醉效果,以指导临床.
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中西医结合保守治疗异位妊娠的疗效观察
随着阴道B超和血绒毛膜促性腺激素(hCC)检测技术的提高,以及医生对异位妊娠的高度警惕,约85%的异位妊娠在未破裂前诊断,故保守治疗已成为异位妊娠治疗的重要手段.甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮加中药是目前常用且有效的治疗方法[1].本院联合使用MTX、米非司酮及中药组方保守治疗异位妊娠取得较好效果,总结如下.
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沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病的疗效分析
目的:分析沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病的临床效果.方法:选取我院血液肿瘤科收治的34例急性白血病患者,随机分为常规组和治疗组,两组均给予常规化疗治疗,治疗组在此基础上给予沙利度胺联合治疗,比较两组患者的治疗效果情况.结果:常规组和治疗组治疗后血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)均比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组VEGF、VEGFR明显低于常规组(P<0.05).结论:沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病的临床效果满意,值得在临床推广.
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骨科熥药联合骶管点药治疗腰椎间盘突出症神经根炎的临床分析
目的:探讨在治疗腰椎间盘突出症神经根炎过程中应用骨科熥药联合骶管点药方法的疗效。方法:收治腰椎间盘突出症神经根炎患者130例,随机分为两组,各65例。对比组采用单纯骶管点药治疗方法;研究组应用骨科熥药联合骶管点药的治疗方法。记录、分析疼痛指数。结果:研究组疼痛指数下降趋势明显优于对比组(P<0.05)。结论:采用骨科熥药联合骶管点药的治疗方法能够有效提升腰椎间盘突出患者的治疗效果,提高患者预后的生活质量。
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亚甲蓝与盐酸利多卡因联合治疗肛肠术后疼痛200例临床疗效
手术因其解剖因素,疼痛剧烈,并且持续时间长,现虽然止痛方法众多,但理想的止痛方法却很少.应用亚甲蓝与盐酸利多卡因联合对肛肠手术后进行止痛,取得了良好的止痛效果,现综述如下.由于亚甲蓝与神经组织有较强的亲和力,可腐蚀神经纤维的髓质并发生可逆性的损坏,使局部感觉迟钝、括约肌松弛、痛觉减轻或消失,从而达到持续镇痛的目的[1].利多卡因是一种酰胺类局麻药,可与神经细胞膜钠通道轴浆内侧受体相互作用,阻断钠离子内流,可逆性阻滞神经纤维的冲动传导,二者联合使用止痛效果较好.
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管理好您的血脂(二)——《2016年中国成人血脂异常防治指南》解读
如何使用他汀类药物使血脂达标临床调脂达标,首选他汀类调脂药物.起始宜应用中等强度他汀类药物,根据个体调脂疗效和耐受情况,适当调整剂量.若胆固醇水平不能达标,可与其他调脂药物联合使用.他汀类药物的临床研究表明,在心血管危险分层不同的人群中,他汀类药物治疗后,LDL-C每降低1mmol/L,主要心血管事件相对危险减少20%,全因死亡率降低10%,而非心血管原因引起的死亡未见增加.