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光盘碎片击伤眼 5岁男孩险失明
只是在玩游戏时不小心折断了"CD"片,没想到光盘碎片竟击伤眼睛,造成左眼晶体破裂和眼角膜严重受损,并直接导致左眼视力全失.这听起来是件不可思议的事情,然而却真实地发生在一名5岁男孩身上.近日,南京军区福州总医院眼科中心专家经过多次手术治疗,成功保住了男孩的左眼,其视力也在逐步恢复.
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长期小剂量射线对眼晶体损伤情况调查
射线对人眼晶体的损伤屡有报道,但对在长期小剂量照射下,眼晶体损害情况报道的并不多.为了解在长期小剂量照射下工作人员的晶体损害情况,我们对某部从事放射线作业人员67人(134只眼)眼晶体进行检查,现将所查情况报道如下:
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复检人员血象的调查分析/60Coγ射线照射对BEP2D细胞的氧化损伤/辐射对大鼠肝细胞色素P450氧化酶的影响/辐射防护剂及化疗保护剂的研究和应用/毛发早期辐射生物剂量计的可行性探讨/放射作业人员眼晶体情况调查
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彩超诊断晶体不全脱位1例
患者女,61岁.3 d前因劈柴打伤右眼,视力明显下降来诊.超声所见:双眼轴径线正常,左眼晶体位置正常,周边回声增强,核心部可见散在的点状强回声,玻璃体及视网膜未见异常.右眼玻璃体内见一圆形结构回声,眼球转动时可见距前房较近的纤维膜振颤;玻璃体内见点、线状强回声,动度(+),视网膜未见异常.超声诊断:右眼晶体不全脱位,右眼玻璃体混浊(图1).
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B超诊断先天性无虹膜1例
患者,白淑红,女,6岁.因畏光、弱视,近1个月来视力明显减弱前来就诊.体检:双眼水平震颤,瞳孔极度散大,几乎与角膜相等,晶状体赤道部暴露.临床诊断:双眼无虹膜,视盘发育不良.B超探查:双眼轴长约23mm,左眼晶体厚约0.7mm,长约11mm,距球壁约4.3mm.右眼晶体厚约0.7mm,长约8.7mm,距球壁约5mm.视网膜及玻璃体未见异常(图1).
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Nd∶YAG激光虹膜周边切除术治疗白内障术后前房消失1例报告
患者男性,66岁,因右眼视力障碍1 a入院.眼科情况:视力右指数/眼前,左0.4;右眼晶体呈完全混浊,眼底窥不入,左眼检查未见异常.入院诊断:右眼老年性白内障.入院后行右眼囊外摘除+人工晶体植入术,术中采用6 mm自闭性切口,前房注气,术终前房形成好,手术结束前用毛果芸香碱注射液缩瞳.
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视乳头苍白变1例分析
1临床资料:患者男性,68岁,在常规体检时,发现双眼视神经乳头苍白,境界清晰,无水肿,视网膜光滑未见渗出,动脉反光稍强,双眼视力:右眼4.7,左眼4.8。矫正视力:右眼+1.00D.S.=5.0,左眼+1.00D.S.=5.0。视近眼镜:右眼+3.50D.S.,左眼+3.00D.S,双外眼(-),双瞳孔正常大小,等大,等圆,对光反射灵敏,双眼晶体反光稍强,双眼各方向运动自如,无复视。既往否认有外伤史、头痛等情况出现过。初步诊断:双眼视神经萎缩。建议患者做进一步检查。头部CT平扫脑质内未见异常。双眼周边视野无缺损,中心视野生理盲点无扩大,无中央暗点,双眼压检查:右眼17mmHg,左眼18mmHg。。未予任何药物治疗。患者于2个月、1年分别复诊,双眼视力、视野、眼压改变均同前,眼底视乳头仍呈苍白色,故确诊为先天性视乳头苍白变。
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2例γ射线事故照射追踪观察8年
本文报告2例γ射线超剂量事故照射后8年追踪观察结果.一、事故经过某医院放疗科使用山东新华医疗器械厂1976年生产的FCD60-Ⅱ型钴-60治疗机.1991年3月活度为44.7TBq,1991年3月14日在治疗过程中钴-60治疗机出现卡源情况.本文报告的2例与另一位(已失访)一起对钴-60治疗机.在开机状态下进行检修,随后停止检修请放射防护部门监测,3人位置相同受照时间18 min,经事故调查组估算剂量:受照剂量分别为:例1眼晶体5.7~7.2 cSv、甲状腺8 3~10.5 cSv、
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受过量照射工作人员的医学管理
剂量限值是指不应超过的从受控实践中个人所受的有效剂量值或当量剂量值[1].职业照射的有效剂量限值适用于在1年工作期间由外照射源产生的有效剂量与同一年内由摄入放射性核素所产生的待积有效剂量的总和[2].<国际电离辐射防护和辐射源安全的基本安全标准>(IBSS)[1]规定:"必须对任何工作人员的职业照射加以控制,使其不超过下列限值:连续5年以上年平均有效剂量20mSv;任何单独1年内有效剂量50 mSv;一年内眼晶体所受的当量剂量150mSv;一年内四肢(手和足)或皮肤所受的当量剂量500 mSv".我国发布的新辐射防护标准(同时取代GB 4792-84和GB8703-1988)--<电离辐射防护与辐射源安全基本安全标准>[3]等效采用了IBSS对职业照射个人剂量限值的规定.
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三硝基甲苯慢性职业中毒预防对策的研究
三硝基甲苯(TNT)作为一种标准炸药,广泛应用于国防、煤炭、化工、采矿等行业,它可以造成眼晶体、肝脏、血液和神经经系统的损害,但中毒机制至今尚未研究清楚.曾有报道,TNT可以造成晶体混浊,引起白内障为其接触者常见、早和特征性体征,但对TNT造成的中毒性白内障国内外目前仍缺乏有效的治疗方法,且TNT中毒性白内障,脱离接触后病变仍可继续发展;尽管车间空气中TNT浓度控制在国家卫生标准(1mg/m3)以下,职业接触者仍有中毒现象发生.在我国,TNT中毒居五种常见职业中毒之首.
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鼻咽癌放射治疗视觉通路PRV的探讨
目的 研究鼻咽癌在常规放疗、适形调强放疗和全程调强放疗中,视觉通路危险器官的PRV确定,特别是晶体的PRV确定和剂量控制.方法 我院自2005.7.1直线加速器开展精确放疗以来,进行鼻咽癌治疗病例55例,用1-2个周期的DDP+5-Fu新辅助诱导化疗后,进行分组治疗.A组:常规放疗,B组:适形+调强放疗,C组:全程调强放疗.考虑到眼球在5-10分钟的放疗过程中眼的不自主的活动,根据30例肿瘤患者和30例正常人群的眼的活动度的测定,确定眼的活动范围,并对眼晶体、眼球、视神经等视觉通路的PRV进行勾画并TPS计算的剂量结果 比较.结果 由于眼的活动,进行合理的眼各部位PRV确定对可以较好的避免眼晶体和其他视路的放射损伤,确保精确放疗除了对靶区能达到临床的控制要求的同时,还对危险器官能更好的保护.
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小剂量电离辐射与生殖损伤
能够直接引起介质电离或通过次级过程引起电离的辐射统称为电离辐射,电离辐射主要包括天然电离辐射和人工电离辐射.随着现代医学的发展,电离辐射已广泛应用于医疗行业.电离辐射可引起放射病,它是机体的伞身性反应,几乎所有器官、系统均发生病理改变,但人体中的眼晶体、性腺、乳腺和甲状腺对射线尤其敏感.电离辐射诱导生殖细胞凋亡、细胞周期停滞和DNA破坏,并产生三种自由基导致衰老的发生[1].现实生活中,人们受到大剂量辐射损伤的几率很小,而随着环境中产生低剂量的电离辐射源越来越多,其对人类健康,尤其是对生殖系统的影响不容忽视.
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高眼压下白内障超声乳化+人工晶体植入+房角成形治疗晶体源性青光眼的疗效分析
青光眼是眼科一种常见的致盲性眼病,严重影响生活质量。部分特殊情况的青光眼,如白内障继发青光眼,药物难以控制眼压,行一般手术效果不佳,我院2011年-2013年对20例眼晶体源性青光眼在高眼压下行Phaco+GSL.取得了满意的疗效,现报告如下:
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炼钢工视觉功能损害的调查
高温强热辐射作业是冶金企业的主要职业危害,除高温对心血管系统的影响外,红外线辐射对高温强热辐射作业工人的视觉功能也可造成损害,尤其是眼晶体,由于组织结构的特点,受红外辐射照射后可使晶体温度升高,发生混浊而造成不同程度的白内障.为了解太钢高温强热辐射作业对工人视觉功能的损害程度,特对其3个岗位的385名炼钢工进行了调查分析.
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放射工作人员756名眼晶体调查
目的了解放射工作人员眼晶体及放射损伤程度.方法对扬州市756名放射工作人员进行健康检查.询问职业史和既往史,检查视力,扩瞳及裂隙灯显微镜检查眼晶体.结果扬州市放射工作人员眼晶体混浊率为5.42%;混浊率随着工龄和年龄的增加而有增高的趋势(P<0.05);医用诊断X线工作人员混浊率高(P<0.05);男、女眼晶体混浊率差异无显著性(P>0.05).结论应加强个人防护和放射防护监督管理工作.
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122例X线工作人员眼晶体调查
[目的]调查了解北海市122例X线工作人员长期小剂量照射对眼晶体的放射损伤情况.[方法]询问病史,检查视力,扩瞳及裂隙灯显微镜查眼晶状体,检查眼底.[结果]本市医用诊断X线工作者眼晶体混浊率为9.84%,混浊工龄以20年以上高,其次为5年以下,以后随着工龄延长混浊率增高,各工龄组间差异有显著性(P《0.05);不同级别医疗卫生单位的X线工作人员眼晶体混浊率不同,混浊率以乡镇级》县区级》市级,差异也有显著性意义.[结论]提示应加强乡镇卫生院的放射防护监督管理工作.
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2013年南通市放射工作人员健康监护结果
目的 了解南通市放射工作人员健康状况,更好地做好健康监护工作,为职业性放射性疾病诊治提供依据.方法 根据卫生部《放射工作人员职业健康管理办法》和《职业健康监护管理办法》进行相关检查,对健康查体结果进行统计分析.结果 南通市放射工作人员与对照组相比WBC计数、血红蛋白(Hb)含量、眼晶体混浊率、甲状腺功能差异有统计学意义(P<0.05),放射工作人员眼晶体混浊率与工龄有显著相关性(r=0.305),其余检查指标不同工龄组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 南通市放射工作人员健康受到一定的损伤,应加强放射防护,减少电离辐射的损伤效应.
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Ⅱ期植入带虹膜隔人工晶体联合小梁切除术1例
患者,男,46岁,因左眼被铁块击伤后致外伤性白内障,8个月前在某医院行白内障摘除术.要求Ⅱ期人工晶体植入,于2001年3月1日以"左眼晶体缺如、虹膜缺损、继发性青光眼"收入院.
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Turner综合征误诊为白内障
[病例] 女,14岁.自幼高度近视,3个月前以双眼白内障入我院.查体:身高104 cm,体重25 kg.发育不良,智力低下,头围小,眶距宽,前房深,眼轴右25.5 mm,左26 mm,双眼晶体完全性灰白色混浊,眼底窥不进,眼压24.39 mmH2O,鼻梁低,腭高拱,右侧胸锁乳突肌僵直,双侧乳房未发育,外阴呈幼稚型,无阴毛、腋毛.B超检查示两侧无卵巢,未见子宫.
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通过眼晶体的改变情况分析,谈对放射科医务人员的防护
人体各种组织对 X射线的耐受力各有不同,以眼部为例说明.眼部以晶状体囊下上皮细胞为敏感.这种细胞由晶状体赤道部不断演变为晶状体纤维,一旦受到放射性损伤则纤维发生变异而混浊形成放射性白内障.晶状体的变化是观察身体接受辐射造成损伤的指标之一.