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彩超诊断晶体不全脱位1例
患者女,61岁.3 d前因劈柴打伤右眼,视力明显下降来诊.超声所见:双眼轴径线正常,左眼晶体位置正常,周边回声增强,核心部可见散在的点状强回声,玻璃体及视网膜未见异常.右眼玻璃体内见一圆形结构回声,眼球转动时可见距前房较近的纤维膜振颤;玻璃体内见点、线状强回声,动度(+),视网膜未见异常.超声诊断:右眼晶体不全脱位,右眼玻璃体混浊(图1).
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左冠状动脉左室瘘1例
患者男性,9岁。活动后心悸、胸闷、气喘来我院就诊。查体:心界向左扩大,心尖区可闻及Ⅲ级舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,左心室肥厚伴劳损。临床拟诊为先天性心脏病。彩色多普勒超声检查左心室内径明显增大,左冠状动脉明显扩张,其内径为1.4cm,向左下延伸至二尖瓣后瓣瓣环左外侧处,可见一3.3cm×2.0cm圆形结构为瘘口,并见一活瓣开口于左心室,舒张期开放,收缩期关闭,活瓣开放内径1.0cm(图1)。彩色多普勒血流显像左冠状动脉为花色血流。
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超声误诊白塞氏病肠系膜上动脉真性动脉瘤1例
患者男,36岁.因发现上腹部搏动性包块就诊.自述有反复口腔溃疡病史.超声所见:中腹部探及大小约5.4 cm×5.4 cm之类圆形结构,与腹主动脉前壁通过一宽约1.1 cm之管状结构相通.该类圆形结构中部为无回声区,周边可见不规则稍强回声附壁(图1).CDFI示其内呈红蓝相间血流信号(图2).
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超声诊断外伤性睾丸脱位1例
患者,男,27岁.因施工从高处坠落骑跨在木杆上造成阴囊外伤,阴囊皮肤淤血肿胀.外伤当日在外院做超声检查,超声提示:1.双侧睾丸鞘膜积液;2.右睾丸挫伤;3.双附睾炎;4.阴囊壁血肿,经消炎治疗一周后,患者因发现右侧阴囊内无睾丸,来诊.超声提示:1.右阴囊空虚;2.右腹股沟管内可见睾丸影像;3.左侧睾丸鞘膜积液.经药物治疗20余天再次来我科超声检查,左侧睾丸大小约4.10 cm×2.37 cm×2.19 cm,回声均匀,睾丸周围可见大小不等液性暗区,大深度约2.10 cm.左附睾大小形态及回声未见明显异常.右侧阴囊空虚,在右髂前上棘内上方约3 cm处可见与左侧睾丸相似的卵圆形结构,大小约:3.96 cm×1.83 cm×1.56 cm.轮廓清晰,边界较规整,其内回声与左侧睾丸相同(图1).超声提示:1.右阴囊空虚;2.右侧睾丸深脱位(睾丸位于右下腹腔);3.左侧睾丸鞘膜积液.术中发现右侧睾丸进入右下腹腔,进行右睾丸手术复位,右睾丸固定.
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左冠状动脉左室瘘1例
1 病例报告患儿男,8岁.因心脏杂音8年,心前区疼痛3次入院.查体:无发绀,双肺呼吸音清,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级舒张期杂音.肺动脉瓣第2心音正常.超声心动图示左冠状动脉主干内径1.4 cm,心尖四腔中二尖瓣环外侧可见3.3 cm×2.0 cm 圆形结构,且有一活瓣并行于二尖瓣并开口于左室,左室射血分数50%;心电图异常;X 线胸片显示左室大,心胸比0.65;冠状动脉造影可见冠状动脉左主干及左旋支明显纡曲、扩张,左室明显扩大.住院期间心前区疼痛1次,持续1 min,自行缓解.
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耳影像学与临床(十)
图78、79平面颞骨占据的空间加大,颞骨岩部向内侧延伸乳突部增宽,大脑颞叶占据的空间变小.由于颞骨岩部的分割作用大脑颞叶与中脑及小脑间的距离明显增宽.小脑脚明显增宽,第4脑室略向外扩大.由于大脑颞叶占据的空间变小,颈动脉及海绵窦的位置相对外移.颈动脉仍呈圆形结构,T1加权呈中低密度海绵状阴影,其密度略高于周围的海绵窦组织.由于血管内血液流动原因,管腔在T2加权呈低密度黑色阴影.海绵窦在T1加权围绕着颈动脉外半侧呈海绵状中等密度阴影,在海绵窦及颈动脉管的内半侧紧贴着低密度黑色阴影是斜坡.
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淋巴瘤合并下腔静脉重复畸形一例
患者男,26岁.因颈部多发包块10个月入院.胸部CT扫描未发现异常.腹部CT扫描:肾静脉以下层面见主动脉位置居中,其左侧见圆形结构,向上与左肾静脉汇合,在腹主动脉与肠系膜上动脉之间跨越并与右侧肾静脉汇合上行,其上方层面呈规则的卵圆形;右肾静脉下方也见一较小类圆形结构,且二者相互延续.上述结构强化程度稍低于主动脉.小类圆形结构的右后方及腹主动脉间各见一小结节影,其强化程度高于横纹肌,低于肠系膜上静脉.肝、脾、肾实质及腹膜腔未见异常.颈淋巴结活检病理诊断:非霍奇金淋巴瘤,弥漫型,T淋巴母细胞型;高侵袭性.图1 肾静脉上方层面下腔静脉位置正常图2 左肾静脉汇入左下腔静脉,于腹主动脉前方跨越,与右肾静脉汇合.