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006 ACGIH声学有关的物理因素TLVs
ACGIH分别制定了次声、低频声、噪声和超声的TLVs,分述如下:1 次声和低频声TLVs次声和低频声限值表示几乎所有劳动者反复接触而不引起听力以外的不良健康效应的水平.除持续时间小于2s的脉冲噪声外,1~80Hz频率的1/3倍频程[1]的声压级(sound pressure level,SPL)不应超过145dB的上限值.另外,所有的未加权的SPL不应超过150dB的上限值.
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率的直接标准化法在样本率加权中的应用
抽样的基本思想是由部分认识总体,即抽样调查的目的是用样本统计量对总体参数进行估计[1].
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中国新生儿破伤风高危地区筛选方法及效果
目的 利用多种来源数据建立中国新生儿破伤风高危地区的筛选方法.方法 利用2010-2011年国家法定传染病上报系统、全国妇幼卫生信息年报系统等提供的数据,选择6个新生儿破伤风相关指标,采用综合加权方法计算每个地级市的高危评分,筛选出高危的30个地市,并将该结果与新生儿破伤风发病监测系统的破伤风发病率排位结果和WHO评分方法的排位结果进行比较.结果 我国高危的区域集中分布在西南部贫困的少数民族聚集区和东南部流动人口聚集区,高危加权综合评分的前30位中有8个地市的破伤风发病率排位在30位之后.高危加权综合评分与WHO评分方法的结果相比较,340个地市中,排位分组完全相同的为276个,一致性Kappa系数为0.56(P <0.01).两种排位结果的卡方列联系数为0.74(P <0.01),具有高度关联.但在两种方法的前36位中,有10个地市不相同.结论 本综合加权评分纳入了多个影响我国新生儿破伤风发病率的因素,并考虑各因素数值大小的作用,因而与WHO评分方法相比,这种方法对我国新生儿破伤风高危地区的筛查更接近真实情况.
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加权组合预测模型在卫生资源配置中的应用
对卫生资源需要量进行科学预测是制定卫生资源规划的前提和基础.本文对卫生资源预测常用统计模型的适用范围和特点作了总结,引入介绍了自然社会经济预测中常用的各种S型曲线模型并对组合预测模型权重的确定方法进行了梳理归纳,在此基础上提出卫生资源预测研究中,应采取多变量的时间序列模型,或者是在建立预测值的多重线性回归方程和单一时间序列预测模型的基础上构建组合预测模型,以期为相关预测研究提供方法学借鉴.
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概率单位加权回归法计算LD50在微机上的应用
半数致死量(LD50)是杀虫剂抗药性测定中常用的指标.LD50的计算方法有多种,其中以概率单位法应用为普遍.概率单位法的计算方法并不复杂,用带有常用函数的普通计算器即可运算,如用带有固定程序的夏普EL-5100型计算器则可减化计算过程.尽管如此,仍需查百分率与概率单位表和加权系数表,查表所得的数据再输入计算器,算出终结果.对许多使用者来说,这样的操作仍很繁琐,常会因为按键重复次数多而产生错误.就运算速度而言,与普通计算器相比也只是五十步笑一百步;且计算器根本不具备友好的人机对话界面,易使人产生盲目感.为克服计算器的先天缺陷,提高计算效率,为从事卫生杀虫专业的同行们提供一种快速、简捷、可靠的计算手段,笔者在微机上用Foxpro语言编写了LD50的计算程序,所用计算公式为概率单位加权回归法.
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如何用SAS软件正确分析生物医学科研资料ⅩⅪ.结果变量为二值变量的高维列联表资料的统计分析与SAS软件实现(一)
当观测结果是定性资料时,人们习惯将资料整理成列联表形式.比如"2×2列联表资料"、"R×C列联表资料"和"高维列联表资料"等.所谓高维列联表,也就是表中涉及到的定性变量的个数k≥3[1].对于高维列联表资料,根据结果变量的性质可分为以下三类:一是结果变量为二值变量的高维列联表;二是结果变量为多值有序变量的高维列联表;三是结果变量为多值名义变量的高维列联表[2].本文将详细介绍如何通过SAS软件用CMH x2检验和加权x2检验实现结果变量为二值变量的高维列联表的统计分析.
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如何用SAS软件正确分析生物医学科研资料ⅩⅩⅡ.结果变量为二值变量的高维列联表资料的统计分析与SAS软件实现(二)
当观测结果是定性资料时,人们习惯将资料整理成列联表形式.比如"2×2列联表资料"、"R×C列联表资料"和"高维列联表资料"等.所谓高维列联表,也就是表中涉及到的定性变量的个数k≥3.对于高维列联表资料,根据结果变量的性质可将高维列联表分为以下三类:一是结果变量为二值变量的高维列联表;二是结果变量为多值有序变量的高维列联表;三是结果变量为多值名义变量的高维列联表.在上一期中,我们已经介绍了用CMHx2检验和加权x2检验处理结果变量为二值变量的高维列联表资料,本文将继续介绍结果变量为二值变量的高维列联表资料的其他分析方法及SAS实现.
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第四脑室的形成菊形团结构的胶质神经元肿瘤二例
例1男,26岁.眩晕、呕吐、共济失调10多天于2008年7月入院.入院时不能独立行走.MRI显示第四脑室区见一类圆形占位性病变,直径2 cm,T1、12加权信号不均匀,有囊性变.
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白质损害的进展
白质损害在1987年由加拿大神经病学家 Haehniski用"白质疏松"来定义.脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA)是一个影像学诊断术语,用于描述头颅CT扫描时发现的脑室周围白质异常低密度或磁共振(MRI)检查时T2加权图像上见到的双侧性、弥漫性大脑白质高信号即白质高信号灶[1].
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怎样诊治椎间盘源性腰痛?
1.病例32岁男性,反复发作的下腰痛伴双侧臀部疼痛10余年,近1年来明显加重,经各种保守治疗无明显疗效,严重影响生活和工作.物理检查发现L5、S1棘上和棘间有明显压痛,双侧棘旁有轻度压痛,双下肢运动、感觉和反射正常.腰椎X线片未见异常(见图1),MRI T2加权见L5、S1椎间盘信号明显减弱,无腰椎管狭窄和明显椎间盘突出(见图2).对此病人我们怎样诊断和治疗?
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脑血肿的低场MR成像
1材料与方法本文97例,男52例,女45例,年龄33~89岁.全部病例经临床确诊或CT扫描证实为脑实质出血.MR检查用ASP-015T扫描仪,场强0.15T.常规作轴位成像,成像矩阵255×256.扫描参数:SET1加权:TR/TE=500ms/30ms,T2加权TR/TE=3000ms/120ms.层厚10mm,间隔0.2mm. 方法:按发病时间先后依次阅片,将血肿按核心
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颅内生殖细胞瘤的MRI表现(附11例报告)
1 材料和方法 本组11例,男9例,女2例,年龄7~72岁。平均年龄47岁。其中7例小于17岁。8例经手术病理证实,3例经临床及放疗前后MRI检查显示肿瘤明显缩小或消失而证实。扫描采用Philip's-Gyroscan T5-Ⅱ型0.5T超导型磁共振仪。使用头颅线圈,常规行矢状位及横断位扫描,部分辅以冠状位扫描。采用SE序列T1加权图像:TR/TE=500~550/20ms;TSE序列T2加权图像:TR/TE=2500~3500/80~150ms;层厚3~7mm,间隔0.3~0.7mm,NSA 2次,矩阵205×256。11例全部行Gd-DTPA增强扫描。
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高血压与无症状脑内微小出血
自发性脑出血(出血性脑卒中)很易诊断,CT出现高密度灶,一般因动脉破裂血肿生成,位于脑叶或深部灰质,神经症状明显.近年发现在出血性脑卒中之前,脑内就已经常常有微小出血灶,大的出血多在这个基础上发生.脑内微小出血(CMB)只能用磁共振(MRI)检测,用T2顺序Ⅰ还测不出来,只有用磁共振梯度回波T2(Gradient-echo T2)加权MRI才能检出(图1).
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MRI不同序列诊断高血压性脑微量出血的价值
脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)指在梯度回波T2*加权(gradient echo T2*-weighted imaging,GRE T2*-WI)上表现为直径2~5 mm的圆形低信号[1],组织病理学研究表明,该低信号灶为含铁血黄素所致,临床上没有相应的症状和体征;另外,多发性CMBs常提示微血管病变已处于末期,易发生脑出血,检出CMBs具有潜在的临床价值[2,3].
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Wilson病与脑MRI(综述)
Wilson病(肝豆状核变性)为一种常染色体隐性遗传性疾病,Wilson于1912年首先报道[1].本病是由于铜转运和代谢异常,使铜在肝脏、豆状核、角膜和肾脏等组织和器言异常沉积所致.铜在体内特定部位异常沉积的机理迄今尚不十分清楚,肝胆排铜量减少,肠道吸收铜过多,以及铜氧化酶这一异常蛋白对铜的吸收力等诸多因素均可与之有关[1]。主要病理改变为肝硬化和豆状核变性.临床上主要表现为肝肿大和黄疸、震颤、肌张力增高和精神症状.治疗以上驱铜疗法为主.预后较差.近年来国内外开展了对Wilson病的脑MRI(磁共振)检查,研究了脑MRI所见与临床表现、病情进展、治疗效果等的关系,探讨了脑MRI的所见及其在T1加权及T2加权不同信号的机理。本文对这方面的研究作一综述。
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POSSUM评分系统简介及在骨科推广应用的建议
客观评价和预测骨科患者尤其是手术患者死亡和并发症出现的危险性,即根据患者的主要症状、体征、辅助检查(包括实验室、影像学、电生理等)和手术的严重程度等进行加权或赋值,从而量化此类患者的死亡率和并发症的发病率,终评估患者手术的严重程度,是临床研究中一项非常有意义的课题.
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脑室血管外皮瘤二例
例1 男性,52岁.因头痛1年加重2个月入院.神经系统检查发现眼底中度水肿.CT平扫为等低密度混杂,呈类圆形分叶样的边界清楚的病灶,肿瘤侵及室间孔致脑室系统扩大(图1).磁共振成像(MRI)T1加权扫描显示肿瘤呈不均一的等低信号(图2),MRI T2加权扫描显示肿瘤呈混杂信号(图3),MRI T1增强扫描显示肿瘤明显强化(图4),在强化区内见有少许低信号区,未见血管流空信号.
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急性缺血性脑卒中后早期可出现脑微出血灶
研究对象是237例急性缺血性脑卒中发病24 h内及1周内患者.研究方法进行MRI扫描,利用T2加权梯度回波成像(GRE T2)检测脑微出血(MB)灶.研究结果: 75例,占31.6%和30例,占12.7%患者在基线时有MB和新发MB;基线时MB中分别有53%、32%和15%位于脑深部、叶区以及幕下区,新发MB则分别为51.8%、30.4%和17.9%;基线MB(OR=5.72,P=0.001)和严重小血管病变(OR=2.94,P=0.03)可独立预测新MB出现.研究结论证实,急性缺血性脑卒中,可出现新的脑微出血灶,但其临床意义还有待研究.(Neurology,2009,73:1638.)
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多发性硬化合并强直性脊柱炎一例
29岁青年男性,2004年7月无明显诱因突发眩晕伴左侧肢体乏力,于外院行头颅MRI提示为多发性硬化(MS).颈胸椎MRI平扫示:胸1~7水平脊髓内T2加权稍高信号.2005年出现双眼视力下降,再次按照MS治疗,双眼视力逐渐恢复.
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多形性胶质细胞瘤沿脑室播散一例
患者男,19岁.因头痛、恶心、呕吐1周入院.入院查体:眼底检查提示视乳头轻度水肿,颅神经检查无异常,四肢肌力肌张力正常,左侧肢体深、浅感觉轻度减退,右侧正常.头颅MRI检查发现:右额叶可见一类圆形囊性占位,大小约5.0cm×4.5em×4.0em,T1加权呈低信号,T2加权呈高信号,右侧脑室明显受压,中线向左明显移位,增强扫描为囊壁明显增强.