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人群营养素摄入目标及其科学依据
WHO/FAO在1991年及2003年分别发布了"膳食、营养与慢性病预防"专家报告及"人群营养素目标",1991年报告中提出的"人群营养素目标"(population nutrient goals)同时针对预防营养缺乏病与慢性病,将摄入限量下限值定义为预防缺乏症的小摄入量;上限值定义为预防慢性病的大摄入量,作为适用于世界各国预防所有膳食相关疾病营养素摄入量的通用指南.2003年报告中提出了"预防膳食相关慢性病的人群营养素摄入目标(population nutrient intake goals for preventing diet-related chronic diseases),该目标与健康人群平均摄入量安全范围的概念一致.人群中通常存在一种可以维持健康并使膳食相关疾病流行率降低的平均摄入量范围.
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006 ACGIH声学有关的物理因素TLVs
ACGIH分别制定了次声、低频声、噪声和超声的TLVs,分述如下:1 次声和低频声TLVs次声和低频声限值表示几乎所有劳动者反复接触而不引起听力以外的不良健康效应的水平.除持续时间小于2s的脉冲噪声外,1~80Hz频率的1/3倍频程[1]的声压级(sound pressure level,SPL)不应超过145dB的上限值.另外,所有的未加权的SPL不应超过150dB的上限值.
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高层民用建筑设计防火规范
三、高层建筑消火栓给水系统用水量的确定.1.高层建筑消防用水上限值的确定.消防用水量的上限值指扑救火灾危险性大、可燃物多、火灾蔓延快(例如设有空调系统)建筑高度大于50m的建筑火灾所需要的用水量.根据我国各大中城市大火灾平均用水量的统计为89L/s,以及我国目前技术,经济发展水平和消防装备情况,本规范以70L/s作为高层建筑消防用水量的上限值,考虑到以自救为主,有些高层建筑室内消防用水量需比室外消防用水量适当大些.
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高敏心脏肌钙蛋白检验临床应用前需解决的问题
目前临床医师开始使用新一代心脏肌钙蛋白(cTn)检验界限值:99百分位数正常上限值.以前不愿使用这种界限值,是由于非急性心肌缺血性心脏疾病导致cTn的频繁升高.使用肌钙蛋白的绝对界限值,其与以前认为诊断金标准的敏感性较差的标记物(如肌酸激酶MB同工酶)相等或检验获得10%变异系数的低值,认为可降低假阳性.但是使用99百分位数正常上限可增加急性心肌梗死和结构性心脏病的检出能力[1].同时这种变化不应该与更新一代检验方法的更替相混淆.
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肝功能指标在慢性丙型肝炎抗病毒疗效观察中的作用
对于慢性丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗疗效的判定,尤其是应用干扰素的抗病毒疗效,以往专家的认为患者ALT较正常值升高2~10倍,总胆红素升高≤2倍正常上限值[1-4],抗病毒治疗效果好.既往有报道采用普通IFN-α治疗ALT正常的慢性丙型肝炎,患者无明显治疗效果.因而对肝功能正常的慢性丙型肝炎不主张应用普通IFN-α治疗[2].自2010年以来,部分肝功能正常的慢性丙型肝炎患者,由于生育因素及其他原因要求行抗病毒治疗.本科室随机对肝功能正常或异常的慢性丙型肝炎患者11例,按<丙型病毒性肝炎防治指南>中标准,进行了以聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林的抗病毒治疗,并将治疗效果进行对比,发现聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林对ALT正常或升高的慢性丙型肝炎抗病毒治疗疗效相似.
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内科疾病处方用药解析(33)
3.15 酒精性肝病 酒精性肝病(ALD)是因长期、大量饮酒(含乙醇饮料)所致的肝损害.主要表现为3种形式:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化,这三种形式可单独或混合存在.酒精性肝病的诊断标准:(1)有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量≥40g/d,女性略低;或2周内有暴饮史.(2)禁酒后血清ALT和AST明显下降,4周内基本恢复正常,即在2倍正常上限值(ULN)以下.
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实验诊断学(9)
8.9凝血酶原时间(PT,prothrombin time)8.9.1正常生理参考值男:11~13.7s,活动度80%~12%;女:11~14.3s,活动度80%~120%,超正常对照上限值3s以上为异常(Quick一期法).
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阴超彩色血流在宫颈癌诊断中的应用价值
目的 讨论绝经后女性二维图像不典型宫颈癌腔内超声声像图表现,探讨腔内彩色多谱勒探测技术在诊断该病时的应用价值.方法 应用腔内超声探测10例二维图像宫颈无明显异常的彩色血流,与10正常绝经后宫颈血流对比.结果 10例宫颈癌声像图表现:1.宫体萎缩,回声均匀,内膜呈绝经后内膜改变.2.宫颈稍大或正常上限值,二维图像回声稍低,边界清晰,无明显占位性声像图改变.3.彩色血流丰富呈彩球状,呈低阻血流.正常绝经后子宫声像图改变:1.宫体宫颈萎缩.2.内膜呈绝经后内膜改变.3.彩色血流稀少,频谱为低速静脉血流频谱,难以采集到动脉血流频谱.结论 阴超彩色多普勒对诊断二维图像不典型宫颈癌有很高的参考价值.
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甲醛污染对人体健康影响及控制
甲醛是一种挥发性有机化合物,污染浓度较高,是室内空气污染的代表污染物之一,也是我国公共场所卫生标准中必测指标之一.近年来甲醛污染日趋严重,甲醛的环境污染已引起人们的高度重视.1甲醛的污染来源1.1来自建筑材料、装饰物装饰物主要是脲醛树脂制成的脲-甲醛泡沫树脂隔热材料,可制成预制板作建筑物的围护结构,也可作填充材料起隔热保暖作用,国外的可移动房屋就是使用脲-甲醛泡沫树脂隔热材料(UFFI)作为建筑材料,美国、荷兰、丹麦等国研究发现,使用UFFI的室内甲醛为3.35 mg/m3,高可达42.5 mg/m3[1],现室内装饰装潢等建筑材料常用的地板革、塑贴面、胶合板、乳胶漆、合成纤维、粘合剂等释放出甲醛,新装修的宾馆、客房、家庭居室,由于使用了上述装修材料,造成甲醛污染来源较多,房间密闭较严,通风换气小,致使甲醛在室内空气中蓄积,平均浓度的上限值(0.18 mg/m3)已超过欧洲建议值(0.13~0.16 mg/m3)的上限值[2],高于WHO卫生标准值(0.06 mg/m3).
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血清CA72-4一过性异常增高1例原因分析
CA72-4是由CC49和B72.3两株单抗识别的一种血清中黏蛋白样肿瘤相关糖蛋白(TAG72)。CC49的靶位为高纯的TAG72;B72.3的靶位在肝转移的乳癌细胞胞膜上。CA72-4对胃癌、卵巢黏液性囊腺癌和非小细胞肺癌的敏感性较高,同时对胆管系统肿瘤、结直肠癌和胰腺癌等有一定的敏感性[1]。大部分健康人群CA72-4低于6.9 U/mL,其对消化系统肿瘤具有早期辅助诊断和预后评估的价值。但我科在近期发现1例CA72-4一过性异常增高至检测上限值的体检者,现报告如下。
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Excel 绘制警告线与失控线在即刻法中应用及模板制作
现将我科应用Excel 2000电子表格制作的即刻法模板报告如下,供同行参考.1 方法1.1 表格设计在表的第一格输入"即刻法-室内质量控制表",在A3~N3依次输入"检测次数、测定日期、质控S值、阴性A值、Cut-off值、S/CO.值、均值、标准差、大值、小值、SI上限值、SI下限值、上限结果、下限结果";在B24~F24依次输入"x+3s、x+2s、x、x-2s、x-3s".在K30~40依次输入"单位名称、质量控制项目、试剂来源、试剂批号、仪器型号、使用波长、质量控制来源、质量控制批号、质量控制含量、检测者、组长签名".
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大连市766例非职业接触工人尿镍正常水平的探讨
为调查大连市非职业接触工人尿镍正常上限参考值,选择居住在大连市内1年以上,无急性心肌梗死、大面积烧伤、脑血管意外、肝肾功能不全、不接触镍及其化合物的工人作为研究对象,共计766人,采用石墨炉原子吸收光谱硝酸酸化法测定尿镍含量.结果 显示,男、女尿镍含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),健康工人尿镍正常上限参考值为0.3545 μmol/L.建议大连非职业接触工人尿镍上限参考值为0.35 μmol/L.
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包头地区健康人群唾液铅正常值探讨
采用阳极溶出伏安法,测定唾液铅的含量.结果表明,健康人群唾液铅呈现偏态分布,各年龄组的中位数在0.0425~0.0488 μmol/L范围内,经秩和检验差异无显著性.
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糖尿病治疗药与药物性肝损害
一、曲格列酮所致药物性肝损害曲格列酮(troglitazone)系噻唑烷衍生物,是早作为改善胰岛素抵抗性而投用于临床的药物,但因其多引起肝损害而从2000年3月起已禁止出售.该药引发肝损害的概率约为0.1%,具有如下的特征:①于开始服用后经过4周以上才缓缓出现肝损害,有的可能迟至1年以后才发生;②缺少变态反应症状,DLST未必呈现阳性;③ALT、AST异常比ALP、GGT的异常改变显著;④肝损害发生之后如仍继续用药,则有可能导致肝实质严重损害而出现黄疸以至陷入肝衰竭;⑤停药之后,ALT和AST恢复正常也要经过数月之久.据北美临床试验报告,本药因肝损害(ALT升至正常上限值的3倍以上为停药指标)的停药率为1.9%.
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ACGIH2010年工作场所化学物质阈限值名单(续完)
本期续上期继续连载美国政府工业卫生师协会(ACGIH)2010年工作场所化学物质阈限值名单.TLVs包括时间加权平均浓度(TWA)、短时间接触限值(STEL)和上限值(C).对大多数物质而言,仅有TWA或同时有TWA和STEL.如果超过任何一类TLV,就认为该物质存在潜在危害.阈限值一时间加权平均浓度( TLV-TWA)指8h工作日和40 h工作周工作制的时间加权平均浓度,在此浓度下,近乎所有劳动者在终生工作期间每日反复接触而不致引起不良健康效应.
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ACGIH2010年工作场所化学物质阈限值名单
本期续上期继续连载美国政府工业卫生师协会(ACGIH)2010年工作场所化学物质阈限值名单.TLVs包括时间加权平均浓度(TWA)、短时间接触限值(STEL)和上限值(C).对大多数物质而言,仅有TWA或同时有TWA和STEL.如果超过任何一类TLV,就认为该物质存在潜在危害.阈限值-时间加权平均浓度(TLV -TWA)指8 h工作日和40 h工作周工作制的时间加权平均浓度,在此浓度下,近乎所有劳动者在终生工作期间每日反复接触而不致不良健康效应.
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ACGIH2010年工作场所化学物质阈限值名单(续2)
本期续上期继续连载美国政府工业卫生师协会(ACGIH)2010年工作场所化学物质域限值名单.TLVs包括时间加权平均浓度(TWA)、短时间接触限值(STEL)和上限值(C).对大多数物质而言,仅有TWA或同时有TWA和STEL.如果超过任何一类TLV,就认为该物质存在潜在危害.
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ACGIH2010年工作场所化学物质阈限值名单(续1)
本期续上期继续连载美国政府工作卫生医师协会(ACGIH)2010年工作场所化学物质阈限值名单.TLVs包括时间加权平均浓度(TWA)、短时间接触限值(STEL)和上限值(C).对大多数物质而言,仅有TWA或同时有TWA和STEL,如果超过任何一类TLV,就认为该物质存在潜在危害.
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血清C反应蛋白动态观察的初探
C反应蛋白(CRP)是急性相蛋白中有代表性的指标.术后病人手术创伤及感染炎症等都会使病人血清C反应蛋白增高.临床常以健康人的95%上限值10 mg/L为判断限.但在实际临床观察中,各病人接受同一类型手术,术后CRP水平相差很大.本文对急性阑尾炎和胆囊炎两种手术病人术后CRP水平进行动态观察,初步认为对CRP水平的动态观察较之单一判断高低似乎更有意义.
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慢性乙型肝炎病毒感染者肝纤维化指标检测的临床意义
针对慢性HBV感染者,一般将ALT≥2×正常上限值(ULN)或肝组织炎症分级≥G2级和/或纤维化分期≥S2期作为抗病毒治疗的重要指征,但有文献报道在ALT持续正常及轻度升高的慢性HBV感染者中仍有相当一部分患者存在显著的肝脏组织学改变[1-4].现笔者对肝纤维化指标检测用于慢性HBV携带者与ALT轻度升高慢性乙型肝炎患者的临床意义作一探讨.