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停药率和停药前用药时间是抗精神病药长期效应的重要评估指标
所有原因导致的停药(all-cause treatment discontinuation)率及停止治疗药物前所经历时间(time to discontinuation,TTD),分别指不管何种原因导致治疗终止患者所占进入治疗患者的比率和患者从开始服药至停止服药前的平均所经历的时间.
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血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的咳嗽发生率和停药率
目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)治疗高血压的咳嗽发生率和停药率.方法:对心血管内科门诊应用福辛普利、西拉普利、苯那普利的高血压病人进行问卷调查、统计分析.结果:应用上述三种药物者共1 038例,咳嗽总发生率为36.9%,因咳嗽而停药率为41.8%,三药之间比较无差别(P值均>0.05).不同性别的咳嗽发生率和停药率没有差别,但是不同年龄咳嗽发生率(≤60岁41.7%,>60岁31.6%,P=0.000 9)和停药率(≤60岁64.4%,>60岁35.6%,P=0.000 01)均有显著差别.结论:中国人服用ACE抑制剂治疗高血压的咳嗽发生率和停药率较高,不同ACE抑制剂之间无差别.老年人咳嗽发生率和停药率相对较低.
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干扰素治疗乙型肝炎副反应的观察及护理96例
干扰素(IFN)是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎(C-HB)的有效及首选药物,IFN治疗发生的血象改变和精神抑郁的不良反应,是IFN减少剂量和停药的主要原因.因此,在IFN治疗时应密切观察这类不良反应,早期发现及时防治,以减少药物减量和停药率,提高抗病毒疗效.2000年5月~2003年12月,我科使用IFNa-2b治疗CHB病人共96例,及时发现不良反应进行防治,取得了显著的疗效,治疗前后查病毒学指标,有效率达72%,现将护理体会介绍如下.
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糖尿病治疗药与药物性肝损害
一、曲格列酮所致药物性肝损害曲格列酮(troglitazone)系噻唑烷衍生物,是早作为改善胰岛素抵抗性而投用于临床的药物,但因其多引起肝损害而从2000年3月起已禁止出售.该药引发肝损害的概率约为0.1%,具有如下的特征:①于开始服用后经过4周以上才缓缓出现肝损害,有的可能迟至1年以后才发生;②缺少变态反应症状,DLST未必呈现阳性;③ALT、AST异常比ALP、GGT的异常改变显著;④肝损害发生之后如仍继续用药,则有可能导致肝实质严重损害而出现黄疸以至陷入肝衰竭;⑤停药之后,ALT和AST恢复正常也要经过数月之久.据北美临床试验报告,本药因肝损害(ALT升至正常上限值的3倍以上为停药指标)的停药率为1.9%.
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新型口服抗凝药优势解析
与华法林相比,新型口服抗凝药药代动力学特性稳定,不需按照INR调整剂量,使用简单,患者依从性更佳。以阿哌沙班为例,此高选择性Xa因子抑制剂每日2次给药稳态血药浓度峰谷比更低,可实现更佳的疗效与安全性平衡。第63届美国心脏病学会(ACC)年会公布的一项真实世界研究(n=24596)发现,房颤患者应用阿哌沙班的停药率显著低于华法林、达比加群酯和利伐沙班。
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首发女性精神分裂症75例患者停药状况分析
目的 讨论首发精神分裂症患者停药原因.方法 采用回顾性调查的方法对我院2009年1月~2012年3月精神分裂症第2次住院病例进行回顾性分析.结果 女性首发精神分裂症患者主要因药物副作用而停药.结论 对首次发病的女性精神分裂症应加强宣教,及时处理药物副作用,以巩固疗效,减少复发.
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首发精神分裂症复发患者一般特性及停药状况分析
目的 探讨首发精神分裂症5年内复发情况及复发患者的一般特性(性别、年龄、文化、婚姻、病前性格、病前诱因、生活环境)和停药状况.方法 对406例首发精神分裂症患者痊愈后5年内进行随访,分析复发患者的一般特性及停药状况.结果 5年复发率为70.3%.不同年龄、婚姻状况、生活环境的患者,其复发风险明显不一样,另病前有诱因的,其复发风险明显低于无诱因的.而不同性别、性格、及文化程度的患者,其复发风险差异无统计学意义.复发患者中复发前停药者占69.8%.结论 分析首发精神分裂症患者的一般特性及痊愈后的停药状况可以大致预测其复发的可能性,应引起专业人士及家属的重视以更有效的预防复发.
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停用他汀类药物的不良后果及可能机制
他汀类药物对减少心血管危险的有益效应已被众多大规模RC T试验证实,在一级和二级预防中能明显减少心血管死亡、全因死亡、心血管事件及血运重建,有关心血管病诊断治疗指南已明确了他汀类药物的治疗地位。但在临床实践中患者的依从性较差,目前不规范使用尤其是停用他汀类药物的情况还相当严重,国外报道在需终身服用他汀的患者中1年停药率达30%~50%[1,2]。然而,近年的一些研究表明在一级和二级预防中停用或间断使用他汀对患者是有害的,尤其在高危心脑血管疾病患者中会显著加重病情并增加心血管事件和全因死亡率。本文综述停用他汀的不良后果及可能机制。