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苍耳子散加味治疗慢性鼻炎鼻窦炎300例
资料与方法2001~2006年收治慢性鼻炎、鼻窦炎患者300例,男170例,女130例,年龄12~70岁,平均42岁,病程8个月~10年,男女比例为17:13.方法:药物组成及加减:辛夷10g,苍耳子10g,白芷10g,薄荷6g,蔓荆子12g,金银花15g,鱼腥草10g,细辛3g,黄芩15g,川芎6g,菊花15g,生甘草6g.上方水煎服,日1剂.小儿药物剂量可根据体质、年龄适当酌情减量.
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健康教育在脑血管病患者中的应用
入院教育患者入院,到了一个陌生的环境由责任护士介绍医院及科室规章制度、病区环境、陪护制度、以及主管医师等,让患者及家属尽快熟悉医院环境,消除陌生感,取得患者信任.对患者的教育则要根据门诊和住院部的特点,实行分段教育法,使患者从入院到离开医院的全过程都处于接受健康教育的氛围中.如有些患者长期服用激素,在治疗过程中应逐渐减量和停药,但有的患者自以为病情已好转,就擅自突然停药或减量过快而导致病情反跳或复发,这就需要医务人员要详细交代用药方法、剂量、时间及简单的药理知识、可能出现的药物不良反应等,让患者正确用药、治疗.
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减量倍他乐克致频发室性心动过速1例报告
病历资料患者,男,64岁.因右侧肢体无力,而吐字不清2天,2012年2月11日入院.既往有高血压病史20余年,有阵发室上速病史,有吸烟史,常服用倍他乐克25mg,2次/日,异搏定30mg,3次/日,控制血压.否认家族史,入院查体:T 36.7℃,P 60bpm,R 20次/分,Bp 220/110mmHg,神清,扶入病房,对答切题,高枕卧位,伸舌稍偏右,颈静脉充盈,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界左大,HR 56bpm,可闻及早搏3次/分,在心尖区可闻及2~3级柔和吹风样杂音,无传导,腹无明显异常,右侧肢体肌力四级,右巴氏征阳性,入院心电图示窦缓,左室大,HR 58次bpm.血脂TC 6.11mmol/L,LDL-C 3.97mmol/L,肝肾功正常.
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激素在支气管哮喘中的应用
具体应用方法急性严重发作:目前多采用大剂量短疗程冲击疗法,以控制哮喘症状为度,尽量避免对激素产生依赖.可选用琥珀酸钠氢化考的松4mg/kg静滴,做为负荷剂量,随之以3mg/kg静滴予以维持,至症状基本控制后减量乃至停用.氢化考的松200mg/日静滴,特殊情况下用800~1000mg/日,仍不缓解者可给予1500mg/日症状改善后[1],每日剂量减半直至停药.甲基强的松龙40~80mg静注,每6小时1次或一次性冲击治疗即以30mg/kg稀释后静滴.
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急性脑出血甘露醇减量反跳致昏迷1例临床分析
病历资料患者,女,50岁.因"突发右侧肢体乏力1小时"于2010年7月2日入院.既往体健,否认有高血压、冠心病、糖尿病史.入院时体检:BP 230/120mmHg,昏睡状态,心肺腹(-),瞳孔等大等圆,D=3.0mm,光反射敏感,右侧中枢性面瘫,颈软,右侧肢体肌力0级,肌张力高,右侧病理征(+).
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医疗器械的绿色包装
阐述了随着环保意识的增强,资源的紧缺,产品的绿色包装被越来越多的人关注,同时医疗产品"绿色"包装设计也受到越来越多人的关注,但何为医疗器械的绿色包装?绿色包装的方向是什么?作者给出了自己的见解,并具体地分析了怎样使产品包装做到绿色包装,通过尽可能的减少包装材料的使用,提高可持续发展性来达到绿色包装.
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四类慢性病人 夏季护理更要当心
高血压患者:多喝水,勿停药"高血压患者在夏季很容易发病."河南省人民医院高血压科主任王浩说,由于夏天温度高,人的周身血管舒张,又容易出汗,因此高血压患者的血压会有所降低,然而,高血压患者须听从医嘱,适时调整降压药用量,不能擅自减药或停药,应坚持服药,但可适当减量,服用比较好的长效降压药有益于保护血管.
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哪些药不能说停就停
对于某些药物来说,其疗效相当显著,但在疾病治愈或稳定后却不能突然停服,而应逐步减量,慢慢地停下来,让人的机体有一个适应的过程.不然,就会产生一些严重的不良反应,甚至导致病情加重而致死亡.
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不要忽视孩子的鼻炎
今天我上门诊接了好几个哮喘的患儿,我了解了孩子的病史,哮喘曾经控制的很好,激素停药或者减量,可是还是复发了.还有几个腺样体肥大的孩子,肿大切除了,咳嗽突然很厉害了.还有哮喘确实好了,不再喘息了,可是感染后引起的咳嗽却持续很长时间,这是怎么回事?其实,都有共同点,那就是:一是没有检查过敏原,避开过敏的物质或食物;二是只关注了哮喘,忽视了鼻腔的护理.
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国人健康手机号14065430268之0268
零吸烟在过去的50年里,医学专家进行了上万个有关吸烟对肺、心脑血管和其他器官致病和死亡的研究.这些研究从不同的角度证明了吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病的元凶,并导致了大量相关病人死亡,而要改变这种状况,则需要我们坚持"0"吸烟.戒烟建议:一次了断戒烟就应该一次戒断,企图通过减量戒烟的方法不可取.因为这种戒烟方法,实际是在麻痹自己,给自己下不了决心找借口.
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中药治疗亚急性甲状腺炎的验案
亚急性甲状腺炎是以甲状腺的肿大、疼痛显著、复发率高为其特征,好发于中年女性.一般认为与病毒感染和自身免疫反应有关.由于亚甲炎不宜手术治疗,抗生素无效,首选药物强的松虽能迅速缓解症状,但因减量不慎或停药过早,极易复发,且激素用药时间越长,副作用越大,疾病亦就越缠绵难愈.笔者近年来收治10例亚甲炎患者,临床不用激素,单以中药治疗,收获颇佳,举例如下.
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中药治疗激素依赖性原发性肾病综合征29例
激素依赖性(SD)原发性肾病综合征(PNS)在临床上较为常见,对糖皮质激素治疗敏感,但在减量或停药后往往出现反跳或反复发作,治疗较为棘手.近年来,笔者采用中药分阶段配合激素治疗SD-PNS 29例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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肾脏结节病一例
患者男,30岁.因间断发热1年余,肾功能受损,血肌酐升高8个月于2003年2月第一次入河北医科大学第三医院.患者2001年11月出现发热,经抗感染治疗无效.院外按"变应性亚急性败血症"给予激素治疗,体温降至正常.激素减量至5 mg/d时,体温又升高.
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α干扰素治愈丙型肝炎合并甲状腺功能亢进和原发性血小板减少性紫癜一例
患者女性,47岁.1984年因为明显消瘦,食量增大,心率>110次/min,手颤多汗,大便次数增多,查总三碘甲状腺原氨酸(T3)685 ng/dl(正常参数值<120 ng/dl),总甲状腺素(T4)20.2 μg/dl(正常参数值<10 μg/dl),甲状腺吸131Ⅰ率增高,诊断为甲状腺功能亢进(甲亢),给予他巴唑10 mg,每日3次,2个月后逐渐减量并加用甲状腺素片20 mg,每日1次,服药2周后T3及T4正常,坚持服药3年,渐停药.
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杜衡致急性肾功能衰竭一例
患者,男性,22岁,因反复浮肿、蛋白尿3年、少尿3 d于2002年7月23日入院.患者于1999年11月在外院诊断为肾病综合征,予足量泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴性,治疗2月后激素减量,至2001年1月停服.
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阿立派唑所致排尿困难1例
1 病例女性患者1例,30岁,因疑人害己,行为紊乱10年,病情复发半月入院,诊断精神分裂症,患者长期口服氯氮平.停药2月病情复发入院,入院后用阿立派唑口腔崩解片(商品名:博思清),首日用量5 mg,Bid po,第3天加量至10 mg Bid po,第6天出现排尿困难,肌肉注射新斯的明2ml后解出小便;继续治疗至第2天,患者仍然排尿困难,再次注射新斯的明后缓解,减量直至停用阿立派唑口腔崩解片,患者排尿困难不再出现.
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血浆置换治疗难治性系统性红斑狼疮伴重度肝损害1例
患者女,18岁.主因发热3月,伴皮肤黄染10天于2004年8月5日入院.患者于1999年9月受凉后发热38℃~39℃,伴皮肤紫癜,经期延长约10天.2004年5月因发热伴鼻衄,外院予抗感染治疗无效,遂至北京某大医院诊治,诊断系统性红斑狼疮,于7月9日开始甲强龙1 000mg/qd,三天冲击治疗,并间断给予环磷酰胺治疗,但患者仍有高热,不除外结核病的可能性,7月1 4日始4联抗痨治疗(INH 0.3Qd,RFP 0.45Qd,EMB0.25 Tid,SM 0.75 Qd),激素减量至强地松龙20mg Bid.
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Evans综合征二例
例1 男,51岁,因"反复头昏、乏力、尿黄6年,左下肢肿胀2个月,加重伴酱油尿1 d"于2009年12月29日入院.2004年无明显诱因出现头昏、乏力、尿黄,血常规提示WBC 2.1×109/L,Hb 48 g/L,PLT 76×109/L,MCV 122 fl、MCH 23.5 pg,网织红细胞0.20.诊断为"Evans综合征",经激素治疗后好转出院.后因自行停用激素或减量过快而反复出现上述症状,多次住院经激素治疗后好转.
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他汀引起肌病的防治
他汀的调脂疗法及调脂外作用[1-5]得到了医学界的广泛认同.但是,在某些情况下,他汀可引起肌病.在安慰剂对照的试验中,肌病的发生率较低,通常报告约为5%,出现严重肌炎是罕见的.迄今,出现他汀引起的肌病,先想到的办法是减量、停药、换另一种他汀等,由此可导致血脂升高等不利因素.因此,探讨如何防治他汀引起的肌病有一定的意义.
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肾功能不全患者的糖尿病治疗
基于年龄、糖尿病病程和血糖控制情况的不同,20%~40%的2型糖尿病患者都将出现中度或重度肾功能不全.这势必会影响降糖治疗方案的选择,同时需要更频繁的血糖和肾功能监测.中度肾功能不全(肾小球滤过率30~~ <60ml/min)需要考虑对二甲双胍、GLP-1受体激动剂、某些磺脲类和某些DPP-4抑制剂进行减量或停药.当肾小球滤过率进一步降至15ml/min左右,格列奈类和吡格列酮的使用需要慎重考虑.DPP-4抑制剂在减量后可用于肾小球滤过率极低的患者.胰岛素可用于肾功能不全的各阶段,但给药方案和剂量需要适当调整并进行充分监测.