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支气管哮喘护理体会
支气管哮喘是一种变态反应性疾病,以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞参与的气道慢性炎症性疾病.本病特点起病急、病情重,为反复发作性伴哮喘音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状;哮喘严重发作持续24小时以上未能缓解者称为哮喘的持续状态,如不及时抢救,可造成死亡.2010年1月~20011年10月收治支气管哮喘患者128例,现对支气管哮喘患者的护理措施进行总结报告如下.
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激素在支气管哮喘中的应用
具体应用方法急性严重发作:目前多采用大剂量短疗程冲击疗法,以控制哮喘症状为度,尽量避免对激素产生依赖.可选用琥珀酸钠氢化考的松4mg/kg静滴,做为负荷剂量,随之以3mg/kg静滴予以维持,至症状基本控制后减量乃至停用.氢化考的松200mg/日静滴,特殊情况下用800~1000mg/日,仍不缓解者可给予1500mg/日症状改善后[1],每日剂量减半直至停药.甲基强的松龙40~80mg静注,每6小时1次或一次性冲击治疗即以30mg/kg稀释后静滴.
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女子高速路糖尿病发作双目失明危急时刻踩刹车
8日凌晨4点多钟,苏州女司机吴某驾驶轿车载着4人前往南京办事,哪知就在返回途中却因糖尿病突然严重发作,导致双目瞬间失明,后被镇江高速交警送往医院抢救后脱险.记者昨日从医院获悉,吴女士已经被家人接到苏州继续治疗.据悉,吴女士是个老糖友,平常餐前血糖高达28mmol/L左右.据镇江中医院内分泌科副主任孟志萍医生分析,吴女士很有可能是高渗性昏迷或者糖尿病酮症酸中毒.
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阿司匹林性哮喘的治疗
据美国心肺血液病研究所和世界卫生组织报道,全球范围内阿司匹林性哮喘的患病人数占总哮喘人数的4%~28%,且大多数阿司匹林性哮喘患者有中~重度的哮喘持续症状,需较大剂量的糖皮质激素来控制,在难治性哮喘中占有一定比例.一项大规模的调查资料显示,因哮喘严重发作而需机械通气治疗的哮喘患者中,约25%为阿司匹林性哮喘;在糖皮质激素依赖的哮喘患者中约40%为阿司匹林性哮喘[1].阿司匹林性哮喘作为一特殊类型的哮喘,其治疗与哮喘治疗指南中所提出的治疗方案有所不同,这与其独特的发病机制有关.因此,对于阿司匹林性哮喘患者除了常规治疗外还应强调一些具有特征性的治疗,其中包括避免使用阿司匹林和非甾体抗炎药(NSAIDs)、脱敏治疗、白三烯(LT)受体拮抗剂和合成阻断剂的治疗及鼻部疾病治疗等.
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重症支气管哮喘病人护理
支气管哮喘是以嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应疾病,本病发生与遗传、过敏、感染因素及某些药物有关.临床表现为反复发作带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,发作时患者胸闷、气喘、呼吸困难及咳嗽.哮喘严重发作持续24小时上不能缓解者称重症哮喘,是常见的急重症,如不及时抢救,可造成死亡.
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支气管哮喘持续状态的护理体会
支气管哮喘严重发作,经治疗持续24 h不缓解者称为哮喘持续状态.其病理主要为哮喘患者支气管痉挛和支气管分泌物增多,痰液潴留,引起气道阻力增加.临床表现为极度呼吸困难呈张口呼吸、紫绀、大汗淋漓、端坐呼吸,严重者可出现呼吸、循环衰竭.
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呼吸系统常见急症的诊治哮喘持续发作的病因及防治
哮喘持续发作按一般的概念为哮喘持续状态的同义词.其相应的定义是哮喘急性严重发作时,应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在24 h以上者.目前已不再使用这一名称和定义,哮喘持续发作定为急性重症哮喘,从字义上更为妥当和理想.其定义是哮喘急性发作,常规治疗无效,或呈暴发性发作,发作后短时间内就进入危重状态,按中华医学会呼吸病学会<支气管哮喘防治指南>判断标准应属重度-危重型.
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哮喘缓解期治疗
1 哮喘缓解期概念通过对哮喘急性发作期的治疗,已控制了哮喘的急性、反复发作,但疾病尚未痊愈,一遇危险因素或呼吸道炎症加重,哮喘又可能立即发作的时期,称哮喘缓解期.由于此期哮喘存在发作,甚至是严重发作的可能性,加上疾病尚未痊愈,故仍需继续观察病情和治疗.
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产后发热恶性综合征
病例介绍患者女,25岁,已婚,农民.因发热3 d于2005年8月7日入院.既往患精神分裂症10年,长期持续口服抗精神病药物,7个月前发现已怀孕3个月,减少抗精神病药物剂量并继续服用,怀孕期间精神病无严重发作,于2005年7月30日顺产一男婴,产后恶露不多,无臭味.于产后第6天出现发呆、少语、进食减少,并很快出现发热,呈持续高热,体温39 ℃左右,伴阵发性四肢肌肉强直性痉挛及口中发出"咯咯"声响,意识时有模糊,排尿困难.
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冠心病伴哮喘严重发作患者平喘药物的选择
我院收治96例冠心病伴中度以上哮喘急性发作患者,平喘治疗均以静脉滴注给药为主,所选药物或药物组合不同疗效亦不同,现回顾性对比分析如下:
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哮喘严重发作的诊断和治疗
1 定义哮喘发作时出现严重呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解,病情进行性加重,称为哮喘持续状态(status asthmatics),又称哮喘严重发作.由于哮喘持续状态时支气管呈严重阻塞,是-种威胁生命的严重状态、-旦确定诊断,应积极进行治疗.
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哮喘挑战生活质量早期防控当可却敌--林江涛教授谈哮喘的流行情况和防治策略
编者按:近几十年来,哮喘发病率在全球范围内呈上升趋势.由于哮喘具有反复发作的特点,并常产生严重发作,甚至导致死亡,如果不能进行及时有效的治疗,将会给患者、家庭以至社会造成沉重的疾病和经济负担.哮喘已经成为严重的公共卫生问题.全球哮喘防治创议(GINA)委员会将5月2日世界哮喘日的主题定为"满足哮喘患者的需要(TheUnmet Needs of Asthma)",希望通过哮喘日的活动,引起医生、患者以及卫生管理部门对哮喘的重视,使哮喘患者得到规范化的治疗,更好地控制和管理好哮喘,提高哮喘患者的生活质量,并进一步减轻患者的负担.本刊借此时机,采访了中国哮喘联盟总负责人,中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授,请他对哮喘的流行病学和防治情况做了详细的介绍,以此加深我们对哮喘的认识和重视.
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咯血伴焦虑症的药物治疗临床观察
咯血是常见的呼吸症状之一,主要病因以呼吸道疾病为主.急性严重发作可致窒息、休克而危及生命,慢性反复发作引起贫血、呼吸道感染、营养不良、多次就造成经济负担增加等,给病人带来心理上的影响.通过对咯血患者中伴有焦虑症的药物治疗,观察对咯血症状的影响.
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哮喘持续状态的护理体会
支气管哮喘严重发作持续在24h以上,经常规治疗未能缓解者,称哮喘持续状态.常因感染未控制,过敏原未消除;发作时张口呼气和大量出汗,使痰液粘稠形成痰栓阻塞小支气管或肺不张;精神紧张,进食不足,体力不支;心肺功能不全,缺氧,酸中毒,电解质紊乱,肾上腺皮质功能不全,对常用止喘药耐药或并发气胸等多种复杂原因引起.
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如何预防支气管哮喘发作
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞组参与的气道性炎症性疾病.临床主要表现为反复发作性呼气性呼吸困难,喘息、咳嗽等症状.是一种危害人类健康的常见病、多发病,哮喘严重发作可威胁生命,但也是可以预防的.
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抚触在治疗新生儿肠痉挛中的作用
肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是小儿急性腹痛中常见的情况.严重发作时将影响小儿的睡眠质量,引起父母的担心和不安而影响家人的生活.目前临床上多采用安慰、腹部热敷、药物解痉、改变饮食等传统方法进行对症治疗,效果不太理想.婴儿抚触可促进婴儿消化功能,解除新生儿便秘,减少婴儿哭闹,改善婴儿睡眠的作用已得到临床的证实.
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小儿支气管哮喘持续状态24例临床分析
支气管哮喘是目前儿童的常见病,并有逐年增加趋势,而哮喘持续状态(SA)是哮喘的严重发作.现将1994年~1997年收治的24例哮喘持续状态病例报告如下:
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重症支气管哮喘的临床护理
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症的疾病 ,其发生与遗传、过敏、感染因素及某药物有关.哮喘严重发作持续24h以上不能缓解者称重症哮喘,是常见的急重症,如不及时抢救,可造成死亡.
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乌梅丸汤剂治疗激素依赖型哮喘26例
激素依赖型哮喘是由于患者长期服用糖皮质激素对其产生依赖性而造成的,一旦停用或减量即可引起哮喘严重发作,甚至导致死亡.目前西医尚无理想的替代及撤减疗法.我们在1996年1月至1999年1月采用中药乌梅丸汤剂治疗该病,激素撤减成功率较高,现报告如下.
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非那根治疗眩晕54例临床疗效观察
本文应用非那根治疗各种眩晕54例,收到良好临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选用我院2004年8月~2011年8月的眩晕患者共108例,随机分为两组,每组各54例.男46例,女62例.年龄28~78岁,其中28~35岁15例,36~60岁74例,>60岁19例.108例患者中,鼓膜穿孔13例,慢性中耳炎10例,药物性耳聋8例,耳鸣听力下降者11例,颈椎病15例,晕动病8例,脑梗死25例,心血管病所致16例,神经精神性2例,以上病例中严重发作合并休克者17例,病程长短不一,眩晕发作严重时常合并休克.两组年龄、性别资料经统计学比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性.一组设为常规治疗组,另一组设为非那根治疗组.