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采用茶碱类药物治疗哮喘的临床效果
目的 观察茶碱类药物治疗哮喘疾病的临床疗效,为哮喘疾病的临床用药提供科学指导.方法 选取我院2015年3月至2016年3月收治的52例接受茶碱药物进行辅助治疗的哮喘病患者为研究对象,将其设为观察组;另外选取同期内未接受茶碱类药物辅助治疗的40例哮喘患者为对照组.比较治疗完成后两组的治疗有效率.结果 观察组52例患者接受治疗后,治疗总有效率为98.08%(51/52);对照组治疗总有效率为82.50%(33/40),两组比较,差异具统计学意义(P<0.05).结论 哮喘患者接受茶碱类药物辅助治疗具有良好的治疗效果,具有临床应用价值.
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呼吸内科危重症哮喘的诊断及治疗效果分析
目的:总结呼吸内科危重症哮喘的诊断及治疗经验,进一步提高临床疗效。方法:2013年2月-2014年3月收治呼吸内科危重症哮喘患者60例,采用糖皮质激素、β受体兴奋剂、茶碱类药物和机械通气进行治疗,观察治疗效果。结果:治疗前心率(147±23)次/min,呼吸频率(38±8)次/min,pH 值(7.2±0.6),PaO2(51.6±14.3)mmHg, PaCO2(69.2±8.3)mmHg。治疗后24 h,心率(86±12)次/min,呼吸频率(16±4)次/min,pH 值(7.4±0.5),PaO2(92.8±15.2)mmHg,PaCO2(36.1±7.1)mmHg,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素、β受体兴奋剂、茶碱类药物和机械通气是治疗呼吸内科危重症哮喘的重要方法,疗效显著值得推广。
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茶碱类药物在治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病中的作用
目的:探讨茶碱类药物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:收治COPD患者50例为试验1组,采用多索茶碱治疗,收治COPD患者50例为试验2组,采用氨茶碱治疗,比较两组的治疗效果。结果:试验1组治疗总有效率88.0%,优于试验2组的64.0%(P<0.05),试验1组不良反应发生率14.0%,优于试验2组的40.0%(P<0.05)。结论:多索茶碱治疗COPD的有效性及安全性优于氨茶碱。
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哮喘用药“四不要”
哮喘是一种常见病,由于它反复发作,久治不愈,给患者带来很大痛苦.秋冬季节是哮喘的多发期,哮喘患者的药物治疗应注意些什么呢?不要"预防性"用药不少患者对哮喘有恐惧心理,为了减少发作次数,不管发病不发病,每天定时服药两三次,而且往往坚持很长时间.其实,平喘药只在支气管痉挛时发挥扩张支气管的作用,并没有预防哮喘发作的作用,长期服用不但无益,反而有害.如麻黄素和喘息定,长期服用可以引起心悸、心律失常,还可使患者对药物产生耐受性,到了真正需要治疗时,一般的治疗剂量反而不能有效地平喘.茶碱类药物易引起恶心、呕吐、失眠,甚至造成体内水电解质平衡的失调.总之,平喘药只是暂时阻断了变态反应中的某些环节,并不能改变患者的过敏体质,加之它的作用时间短,因此,不能作为预防药长期使用.
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浅述呼吸系统疾病的临床用药
茶碱类药物是一类古老、经典的平喘药物,由于氨茶碱价格低廉,使用方便,在20世纪50~60年代一度成为许多国家应用为广泛的一线平喘药物.但是,由于茶碱类药物存在着治疗窗窄、影响其药动学的因素较多和血药浓度个体差异较大等缺点,容易引起毒性反应,临床用药剂量难以掌握.
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无创正压通气治疗支气管哮喘急性发作
支气管哮喘急性发作是急诊常见的急重症之一.按照哮喘急性发作时病情严重程度的分级标准,分为轻度、中度、重度和危重.哮喘急性发作大多数是中度、重度患者.对于中、重度患者除应用糖皮质激素、β2激动剂和抗胆碱能药物、茶碱类药物等,是否应该常规使用无创正压通气尚未见报道,为此,我们做了前瞻性的临床观察,现报道如下.
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腺苷对哮喘患者外周血单个核细胞产生白三烯C4的影响
为探讨腺苷作为炎症介质对哮喘炎症细胞、炎症介质及细胞因子网络的影响,我们研究了腺苷对哮喘患者外周血单个核细胞(PBMCs)产生白三烯(LT)C4的影响。 对象与方法哮喘组:10例,男、女各5例,年龄(33±16)岁,病程(7±5)年。均来自北京协和医院呼吸内科门诊,诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1],除外伴发其他肺部疾病,至少1个月内未用过糖皮质激素类药物,2~4周内未用过茶碱类药物。正常对照组:8例,男、女各4例,年龄(39±12)岁。均为健康体检者,无吸烟史及过敏性疾病史。 采用Pharmacia CAP 系统测定哮喘患者血清Phadiatop、总免疫球蛋白(TIg)E水平。测定一秒钟用力呼气容积占预计值的百分率(FEV1占预计值%)作为气道阻塞程度的指标。 取空腹静脉血 10 ml,肝素抗凝,经淋巴细胞分离液分离获得PBMCs,以1×106个/孔加入24孔培养板。分空白组(加空白培养液)、腺苷组(加腺苷至终浓度10-4mol/L),在37℃、5% CO2条件下培养18 h,收集上清液。加无水乙醇提取、高压液相色谱(HPLC)分离LTC4,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定LTC4水平。按美国Amersham公司提供的操作程序进行,每份样本均做复孔。
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茶碱类药物在支气管哮喘治疗中的合理应用
茶碱类药物在支气管哮喘(简称哮喘)治疗中有悠久的历史,合理应用茶碱,在哮喘规范化治疗中占有一席之地,本文就茶碱类药物的作用机制、在哮喘治疗中的临床应用及注意事项等作一概述,以期在临床中合理使用茶碱,发挥其应有的治疗作用,提高临床用药的安全性.
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中药保留灌肠协助治疗下呼吸道感染
下呼吸道感染(包括毛细支气管炎,支气管炎,支气管肺炎),传统的治疗方法,用抗生素,口服肌注或静脉点滴控制感染,茶碱类药物解痉平喘,如还不能控制则加激素类药物缓解症状。但是病情往往控制的不是很理想,尤其是在频繁咳嗽,喘憋明显时,西药则显得更加的苍白无力。鉴于以上情况,自2006年10月以来,加用中药保留灌肠协助治疗下呼吸道感染,收到明显效果。现总结报告如下。
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慢性阻塞性肺病的抗炎治疗进展
气道和肺部炎症是慢性阻塞性肺疾病发病的重要环节.本文重点讨论以吸入糖皮质激素为基础的抗炎治疗.研究发现,低剂f的茶碱可以提高组蛋白去乙酰化酶( HDAC)的表达并诱导其活化,从而减少炎症因子的表达,增加激素作用的敏感性,解除激素抵抗,间接发挥抗炎作用;而磷酸二酯酶抑制药(PDEI)可增加细胞中的Camp含f,降低炎症细胞的化学趋化性、活性、脱颗粒和m附作用,从而发挥其抗炎作用;此外,还讨论其他新开发的抗炎药物.
关键词: 慢性阻塞性肺病 吸入糖皮质激素 茶碱类药物 选择性磷酸二酯酶4抑制药 -
茶碱类药物在呼吸系统疾病中的合理应用
就茶碱类药物的药理作用、临床分类应用以及毒副作用,以氨茶碱的应用为例,从执业药师的角度阐明了监测药物的血药浓度对茶碱类药物更有效地发挥临床治疗作用,大可能地避免其毒副作用的重要指导价值.
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茶碱类常用药物分析
茶碱类药物是一类古老、经典的平喘药,具有舒张支气管平滑肌、扩张支气管的作用。还具有抗炎、增强膈肌和其他呼吸肌的收缩力,并具有呼吸兴奋、强心利尿和免疫调节作用。茶碱类药物副作用较多,常见的主要是胃肠道反应和心脏毒副作用,饭后服药可减轻胃肠道反应。茶碱的安全窗较窄,长期使用茶碱一定要检测茶碱的血药浓度。
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茶碱对支气管哮喘疾病免疫调节作用
茶碱因对支气管平滑肌有直接的舒张作用而用于治疗支气管哮喘已有70多年了.因其治疗浓度(10~20μg/ml)与中毒浓度很相近,所以临床一直对其治疗价值颇有争议.近年来由于认识到口服低剂量茶碱类药具有可以抑制哮喘病情发展的非支气管扩张作用(抗炎和免疫调节作用),特别是近以葆乐辉为代表的茶碱缓释药物在治疗慢性哮喘中的可靠疗效和独特药理作用,使茶碱类药物重新成为当前哮喘治疗研究的热点.Page的研究表明,使血清浓度维持在5~10μg/ml的低剂量给药对防治慢性哮喘是适宜的,既具有气道抗炎作用和免疫调节作用,也可避免茶碱类药物副作用.现已证实虽然茶碱类药物的支气管扩张效应明显弱于β2-受体激动剂,在治疗急性哮喘发作的作用是有限的,但在缓解慢性哮喘症状,改善哮喘病情方面是有效的和安全的.近英国Barnes教授撰文详细介绍了茶碱在支气管哮喘中的治疗作用,提出了茶碱作为一种抗炎药物和免疫调节剂,在哮喘治疗中的作用需要重新评价,认为茶碱类药物很可能成为慢性哮喘的基本抗炎治疗药物之一,并推荐低剂量茶碱与低剂量吸入糖皮质激素同时在哮喘的早期阶段使用应是轻-中度慢性支气管哮喘的首选治疗方案.
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茶碱类药物在支气管哮喘治疗中的合理应用
目的 研究分析支气管哮喘使用茶碱类药物治疗的临床效果.方法 根据2012年3月~2014年3月我院的97例支气管哮喘患者,将这些患者分成对照组和实验组,对照组使用常规治疗,实验组使用常规治疗和茶碱类药物治疗,比较分析两组的临床治疗情况.结果 实验组显效34例,好转11例,无效3例,总有效率为93.75%;对照组显效26例,好转10例,无效13例,总有效率为73.47%.实验组的临床治疗有效率比对照组高,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 茶碱类药物对支气管哮喘患者具有非常好的治疗效果,可以起到抗炎、调节免疫力、扩张支气管等作用,且副作用小.
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碱类药物在支气管哮喘治疗中的应用分析
目的:研究分析支气管哮喘患者接受茶碱类药物治疗的临床效果。方法根据2012年3月~2014年3月我院的97例支气管哮喘患者进行研究分析,将患者分组为对照组和实验组,对照组49例使用常规治疗,实验组48例使用常规治疗和茶碱类药物治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果实验组34例显效,11例好转,3例无效,临床治疗有效率是93.75%;对照组有26例显效,10例好转,13例无效,有效率是73.47%。实验组的有效率高于对照组,两组结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者接受茶碱类药物治疗的临床效果好,能够起到抗炎、扩张支气管的目的。
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哮喘严重发作的诊断和治疗
1 定义哮喘发作时出现严重呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解,病情进行性加重,称为哮喘持续状态(status asthmatics),又称哮喘严重发作.由于哮喘持续状态时支气管呈严重阻塞,是-种威胁生命的严重状态、-旦确定诊断,应积极进行治疗.
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茶碱类药物临床应用的研究进展
茶碱类药物用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)已有数十年的历史.在许多国家,由于哮喘研究的进展和各种类型抗哮喘药物,尤其是吸入型皮质醇药物的问世,使茶碱类药物的使用已经减少,只作为一种附加使用的支气管扩张剂而被贬为三线支气管舒张剂[1].目前新的观点认为,茶碱除具有扩张支气管以外的另一些抗哮喘作用,它还可能具有抗炎作用,而这些作用实际上可能是茶碱在治疗哮喘中重要的,故为进一步认识茶碱类药物,就其目前的应用新研究进展作一综述.
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布地奈德吸入支气管哮喘疗效观察
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]。临床为反复发作的气急、咳嗽、胸闷等症状,其实质是气道慢性炎症。因此治疗应标本兼治,解痉抗炎。我们在支气管哮喘急性发作期,给予β2受体激动剂,茶碱类药物及静脉用糖皮质激素同时,联合使用布地奈德混悬液入治疗,有效缓解了哮喘症状,改善了肺功能。现将方法及结果报告如下。
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茶碱类药物治疗哮喘的护理体会
目的:探究茶碱类药物治疗哮喘的护理。方法选2013年1月至2013年12月收住我科的用茶碱类药物治疗的哮喘患者80例,随机分成常规护理组40例和延续护理组40例,对比两种护理方式的临床效果。结果出院前两组SGRQ症状评分、活动受限评分、疾病影响评分的差异无显著意义(P>0.05);出院后1个月,延续护理组症状评分和活动受限评分较出院前均明显降低,且降低幅度大于常规护理(P<0.05);出院后3个月,延续护理组症状评分、活动受限评分以及疾病影响评分较出院前均显著降低,且降低幅度大于常规护理组(P<0.05)。结论延续护理能显著提高用茶碱类药物治疗的哮喘病患者的生活质量。
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哮喘用药“四不要”
不要“预防性”用药 不少患者对哮喘有恐惧心理,为了减少发作次数,不管发病不发病,每天定时服药两三次,而且往往坚持很长时间.其实,平喘药只在支气管痉挛时发挥扩张支气管的作用,并没有预防哮喘发作的作用,长期服用不但无益,反而有害.如麻黄素和喘息定,长期服用可以引起心悸、心律失常,还可使患者对药物产生耐受性,到了真正需要治疗时,一般的治疗剂量反而不能有效地平喘.茶碱类药物易引起恶心、呕吐、失眠,甚至造成体内水电解质平衡的失调.总之,平喘药只是暂时阻断了变态反应中的某些环节,并不能改变患者的过敏体质,加之它的作用时间短,因此,不能作为预防药长期使用.