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朱莉手术全程揭秘
1.朱莉接受的是什么手术?朱莉接受的是预防性双侧乳腺切除术和乳房再造术.女性的乳房结构好比一个枕头,乳腺就好比枕头的枕芯,上面的皮肤则类似于枕套.乳腺切除就相当于在枕套上开一个小口,只把枕芯掏掉,枕套还留着,因此再造起来比较容易,只要用假体或者自体脂肪把枕芯填满就可以达到非常满意、对称的效果了.而乳癌切除术则不仅要切除乳腺组织,而且要切除一部分乳房的皮肤,甚至乳头乳晕.好比是连枕芯和部分枕套一块切掉.因此,乳癌切除术后的乳房再造,既要用假体或患者的自体脂肪等帮患者把枕头芯填满,又要用皮肤组织帮患者把枕套补上,后还要再造乳头乳晕.
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拉米夫定在肝脏移植患者乙肝病毒再感染预防与治疗中的应用--第36届欧洲肝病年会巡礼
肝脏移植后有各种类型的合并症.由于接受肝脏移植的患者有相当比例是慢性乙肝病毒(HBV)感染引起的终末性肝病患者,而且肝脏移植供体也包括相当数量的HBV标志阳性的人群,因此肝脏移植后有再发HBV感染的问题.肝脏供体的HBV标志类型、HBV DNA是否已经发生变异、以及是否经过合适的预防性抗病毒治疗,都是影响肝脏移植患者发生HBV再感染的重要因素.拉米夫定,以及拉米夫定联合小剂量乙肝病毒高效价免疫球蛋白(HBIG)是预防肝脏移植后再发HBV感染的有效手段.尽管拉米夫定对于肝脏移植后再发HBV感染的抗病毒疗效不满意,且易出现HBV DNA的YMDD基因变异,但探索拉米夫定为主的联合抗HBV治疗方案可能是较好的解决方案.
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1997-2000年行业从业人员梅毒、艾滋病监测结果分析
我区从1997年以来,加强了对预防性体检工作的力度,开展了性传播疾病(STD)的监测.主要检查梅毒和艾滋病.至2000年底共监测血清46 053人份,从中检出梅毒66人份,艾滋病1人份.通过监测结果分析,性病发病率呈逐年上升趋势,尤其是梅毒发病增长速度明显,并逐渐蔓延.现将监测结果报告如下.
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蝮蛇抗栓酶预防性应用观察TCD对脑血管即时效应及治疗后变化
作者于1998年9月为本营院23名老干部进行预防性脑血管病的治疗,并观察了TCD治疗即时效应及一疗程后变化.
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胺碘酮预防冠状动脉搭桥术后心房颤动的疗效观察
心房颤动是冠状动脉搭桥术后常见的并发症[1].快速心房颤动常引起血流动力学紊乱,可减少心肌供血,增加心肌耗氧量,诱发心肌梗死,甚至心源性休克.引起冠状动脉搭桥术后心房颤动的危险因素很多,主要有血容量不足、体外循环、心功能低下、电解质紊乱、高龄、患者应激状态等.我们于冠状动脉搭桥术后预防性运用胺碘酮,观察对术后心房颤动的影响.
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肝硬化腹腔积液并发自发性腹膜炎66例临床分析
自发性腹膜炎为肝硬化患者常见且严重的并发症,一旦发生自发性细菌性腹膜炎(SBP )则预后差,病死率高。肝硬化腹腔积液患者并发SBP 已成为相当常见而严重的并发症,其患病率占肝硬化住院患者的12%~26%,及肝硬化所有重症感染的60%~75%。本研究对肝硬化并发SBP与肝硬化腹腔积液并发SBP患者进行对比研究,探讨肝硬化易并发SBP的危险因素,以便早期预防、早期治疗,从而减少患病率,降低不良事件的发生率,延长生存期,提高病患的生活质量,减少医药资源浪费,预防性口服益生菌、坚持抗病毒、保肝治疗、合理使用抗生素可以明显减少SBP的复发。
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小切口胆囊切除术肝外胆管损伤8例分析
近年来,胆道手术日益普及,尤其小切口胆囊切除术的广泛开展,医源性肝外胆管损伤时有发生,若术中不及时发现并进行正确处理,必然导致严重后果。我院1998年1月至2000年11月共行小切口胆囊切除术936例,现就其中8例医源性肝外胆管损伤作一分析。1 临床资料本组男4例,女4例,年龄41~68岁,平均52岁。全部为胆囊结石非急诊手术,术中及时发现并做了相应处理,其中胆总管离断2例,胆囊管与胆总管汇合处撕裂1例,肝外胆管剪口裂伤4例,右肝管贯穿缝扎伤1例。其中2例行胆总管端端吻合,“T”形管支架引流,2例经损伤口置入“T”形管,3例行胆总管损伤处生物蛋白胶粘堵辅以远端“T”形管引流,1例行生物蛋白胶粘堵辅以预防性腹腔引流。结果术后近期均未发生胆漏,随访至今无黄疸及其他胆管狭窄的并发症。
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预防性中央区淋巴结清扫在颈部淋巴结阴性期乳头状甲状腺癌中的应用及对局部复发的影响
乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma , PTC)是常见的内分泌恶性肿瘤之一,约占全部甲状腺癌的60%以上,其分化程度高,恶性程度低,生长缓慢,预后尚可,术后5年生存率高[1]。PTC的局部淋巴结转移率较高,而颈中央区(第Ⅵ区)淋巴结是其移的第一站,又称“前哨淋巴结”[2],一定程度影响PTC的预后。目前,临床上对甲状腺癌颈部淋巴结阳性(cN1)行甲状腺全切除术加行颈部淋巴结清扫已基本达成共识,但颈部淋巴结阴性(cN0)是否必要行预防性颈中央区淋巴结清扫(central lymph node dissection ,CLND )尚无统一标准[3]。我院对 cN0期 PTC 患者进行预防性CLND ,探讨其对疗效及局部复发的影响。
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19例气管切开术后致命性并发症的护理分析
气管切开术是一种控制呼吸的有效手段,长时间的放置气管套管,易引发气管无名动脉瘘,气管食管瘘,阻塞窒息及严重纵隔气肿等致命性并发症,死亡率极高,对这类并发症的预见并采取相应的预防性护理措施有着十分重要的临床意义.本文收集自1980年到2005年间胸外科气管切开术后严重并发症19例,结合临床资料,对其进行护理分析报告如下.
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南山区托幼机构2011-2013年消毒质量分析及管理对策
托幼机构预防性消毒工作的质量对预防控制儿童传染病的发生与流行起着至关重要的作用.托幼机构消毒管理工作开展的好坏,直接关系到幼儿的身体健康,为有效控制传染病的发生,保护托幼儿童的身体健康,必须了解托幼机构消毒质量情况,有效地监督托幼机构消毒管理工作,提高消毒技术水平.
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妇产科手术预防性应用抗生素浅谈
目的 对妇产科手术中使用预防性的应用抗生素产生的效果进行探讨.方法 将本院于2010年4月~2012年4月收治的100例妇产科接受手术治疗的患者,根据其意愿将其随机分成两组,分别为试验组50例,对照组50例,给对照组的50例患者在手术之后使用常规性的抗生素,以达到预防感染的效果,给实验组的50例患者,在手术前30min使用预防性的应用抗生素,对两组患者在术后感染发生情况、住院时间以及医疗费用所产生的差异进行观察和分析.结果 试验组的患者,手术感染发生的情况与对照组的患者发生概率低,并且衣疗伤的费用少,住院的时间短,差异具有统计学意义.结论 在妇产科的孕妇进行手术之前,为期给予预防性的应用抗生素,可以更有效的对术后感染起到控制和预防的作用,并且减轻患者的经济负担以及生理上的痛苦.
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我院工类切口手术围术期应用抗菌药物调查分析
目的:评价我院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的情况.方法;随即抽取我院201 2年1~7月Ⅰ类切口手术归档病历199份,制订围术期合理应用抗菌药物评价标准,调查预防性应用抗菌药物合理性,并对选用抗菌药物品种、用药时机、疗程等指标进行分析比较.结果:我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率由一月的73.1%下降到七月的5.7%,抗菌药物的使用率呈整体下降趋势,用药合理率避月升高.结论:实施药学干预可显著提高围术期抗菌药物应用的合理性,提升医院合理用药水平.
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如何实现餐饮服务单位事前监督--预防性食品安全监督探析
在对餐饮服务单位监管过程中,执法人员经常会遇到一个令人困扰的问题。由于未对餐饮服务单位实行选址审查、设计审查、竣工验收等的事前监督,餐饮服务单位的功能布局、操作流程往往不是很合理,食品在粗加工、切配、成品制作、储存过程中存在着交叉污染。即使执法人员要求餐饮单位重新布局整改,经营者因前期投入大,往往不愿配合。这样,餐饮服务单位的食品安全隐患不可避免。针对这种情况,笔者从以下几个部分阐述如何实行预防性食品安全监督,来减小餐饮服务单位的食品安全风险。
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加强供应室医疗设备的预防性维护和维修
随着医学科学的飞速发展,近年来,医院消毒供应室医疗设备不断增加,它大大地解放了生产力,提高了工作效率,减少了感染率.但是怎样保证各种医疗设备都时刻处于良好的工作状态,发挥应有的效能,确保灭菌物品临床供应呢?我们除了加强学习正确掌握仪器的操作;将工作程序和技术操作步骤上墙;建立健全岗位责任制,严格交接班外;特别注意加强了对医疗设备的预防性维护和维修.五年来取得较为满意的效果.
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有效维护延长AK90血透机使用寿命
1引言金宝AK90血透机在90年代被各级医院大量引进,目前已进入故障高发期.我院该机使用至今已12年,除外壳锈蚀,运行基本正常,这是我们采取预防性维护措施取得的结果.
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除颤监护仪的原理及预防性维护技术
除颤监护仪是一种常规性的医疗急救设备,具备系统化特点,一般将其应用到急救部分、 重症监护室(ICU)及手术等方面.如在对心脏病患者进行抢救时,如果使用的除颤监护仪发生故障,不仅会影响佳的抢救时间,也会对患者造成严重的生命威胁.本研究通过对除颤监护仪原理的分析,为其提出预防性维护技术.
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医用直线加速器的预防性维护和保养
医用电子直线加速器是既精密又贵重的肿瘤外照射治疗机器,只有正确地使用和维护它,才能使它更好地为病人服务.对于医院来说,减少故障就能降低停机率,产生更好的社会效益和经济效益.经过多年的工作摸索,根据我院飞利浦(现医科达)SL18加速器的特点,结合我们的实际使用情况,我们总结出每周检查和每月检查的内容.此法也可供拥有其他品牌加速器的同行作参考.
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浅谈麻醉机的安全使用
在医疗技术不断高科技化的今天,医疗器械在诊断和治疗等方面被广泛的应用,也发挥着越来越重要的作用,但是重中之重是医疗器械的安全使用,这是个重要的问题,关乎到患者及使用人员安全的问题.我院使用的是欧美达系列7900麻醉机,目前在预防性的维修和维护方法,主要做到以下几个方面,实际应用中大大降低了设备使用风险并提高了设备的使用效率.
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术前预防性使用抗生素对腹股沟疝Ⅰ类手术患者术后切口愈合的影响
目的:探讨术前预防性使用抗生素对腹股沟疝Ⅰ类手术患者术后切口愈合的影响。方法随机抽取90例腹股沟疝Ⅰ类手术患者进行分组研究,根据术前是否应用抗生素将其分为对照组(未使用抗生素)与试验组(使用抗生素),每组45例。结果两组手术前后的体温变化、外周血象白细胞变化及切口愈合情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在腹股沟疝Ⅰ类手术中术前使用抗生素并不会明显影响到术后切口愈合情况,无必要预防性使用。
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医学装备的预防性维修管理
本文主要阐述医学装备预防性维修的含义、目的、制定预防性维护保养的规章制度、保养的分类、保养的内容,维修工程人员与临床科室使用人员预防性维修的具体措施,实行预防性维修的效果及节约的维修费用,对延长设备的使用寿命,减少维修次数,提高设备的使用率、完好率,保证装备的良好运行具有重要作用.