首页 > 文献资料
-
妥洛特罗帖剂和片剂两种剂型治疗成人轻中度哮喘的疗效比较
妥洛特罗(又名丁氯喘 Tulobuterol),为临床上广泛使用的选择性β2受体激动剂。其受体选择性高,扩张支气管平滑肌的作用强而持久,国内外已研制出气雾剂、片剂、软膏、乳剂等剂型,但都有各自的缺陷。日本首创的妥洛特罗帖剂以其独特的透皮给药系统使其具有了不良反应小、药效持续时间长、使用方便等优点,受到了日益广泛的关注。本文进行2种剂型治疗成人轻中度哮喘的临床试验,旨在比较二者的疗效差异和不良反应。
-
空气压缩泵雾化吸入治疗喘息性支气管炎疗效观察
喘息性支气管炎在婴幼儿中发病率较高,除支气管炎表现外,还有哮喘的症状,并有反复发作的倾向.本病可因为多种原因和诱因所致,如婴幼儿解剖生理特点、感染、过敏或其他因素引起支气管黏膜充血水肿,分泌物增加,刺激支气管平滑肌引起支气管痉挛,临床上出现喘息性呼吸困难、鼻翼煽动、哭闹烦躁时喘息加重,且有昼轻夜重的特点.我科自2010年10月至2012年2月,采用空气压缩泵雾化吸入治疗喘息性支气管炎130例效果满意,现报告如下.
-
博利康尼雾化吸入佐治小儿支气管炎临床观察
博利康尼(硫酸特布他林)可选择性激动β2受体激动剂,能舒张支气管平滑肌,有平喘效果.本文观察使用此方法佐治儿小支气管炎[1]之平喘效果,现将结果报告如下.
-
清热散结片对豚鼠支气管平滑肌的影响
清热散结片是用于缓解支气管哮喘、慢性支气管炎等气道阻塞性疾病所致的呼吸困难的一种中成药,且对中心气道以及末梢气道狭窄均有改善作用[1].1 材料1.1 药品 清热散结片;磷酸组织胺;氯化乙酰胆碱;卵白蛋白;地塞米松;百日咳菌疫苗.
-
马齿苋水提取物的平喘作用研究
目的:观察马齿苋水提取物( Water Extract of Portulaca Oleracea L,WEPO)平喘作用及对气管平滑肌张力的影响。方法:采用超声雾化磷酸组胺-氯化乙酰胆碱诱发豚鼠喘息模型,选取引喘潜伏期<120 s豚鼠,随机分为WEPO 1.25 g/kg、2.5 g/kg、5.0 g/kg(生药)剂量组,阳性对照组(氨茶碱20 mg/kg)和空白对照组。以引喘潜伏期及因呼吸困难、窒息发生抽搐跌倒动物比率为指标,评价WEPO的平喘作用;采用豚鼠离体完整气管毛细管法,以毛细管液面高度的变化值(Δh)和△h为指标,观察WEPO对气管平滑肌张力的影响。结果:WEPO低、中、高3个剂量组豚鼠引喘潜伏期分别为(108.2±19.1) s,(211.3±45.2)s和(226.9±41.5)s,均明显长于空白对照组(59.5±10.8)s(P<0.05或P<0.01),WEPO中、高剂量组发生抽搐跌倒动物比率分别为40%和30%,显著低于空白对照组100%(P<0.05)。 WEPO低、中、高剂量组Δh值分别为(-5.02±1.03),(-8.78±2.04),(-10.32±2.24),与空白对照组(-0.5±0.21)比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);WEPO低、中、高剂量组△h值分别为(2.24±1.01),(2.96±1.42),(3.21±1.49)高于空白对照组(0.71±0.45)。结论:WEPO对豚鼠喘息模型有显著的平喘作用,其作用与松弛气管平滑肌,改善通气量有关。
-
射干提取物含药血清对豚鼠离体气管平滑肌收缩功能的影响
目的:研究射干提取物含药血清对豚鼠离体气管平滑肌收缩功能的影响.方法:取豚鼠气管,在Kreb's液中制备气管平滑肌螺旋条,于恒温浴槽装置中,加入组胺(His)使其收缩,观察加入射干提取物含药血清后3,5,10 min的解痉率.结果:射干提取物含药血清对组胺引起的气管平滑肌收缩反应有一定拈抗作用,其中剂量(0.46 g?kg-1)3,5,10 min解痉率分别为44.29%,45.27%和48.30%;高剂量(0.92 g?kg-1)3,5 min解痉率分别为31.17%和31.83%,与空白对照组比较有显著性差异(P <0.05或P<0.01),药物与标本接触5 min效果好.结论:射干提取物含药血清对His引起的气管平滑肌收缩反应具有一定的拮抗作用.
-
甘草次酸与茶碱联用的体内及体外平喘作用研究
目的 探究甘草次酸与茶碱联合使用的体内、体外平喘作用机制.方法 实验分为空白对照组、模型组、甘草次酸组、不同浓度茶碱组及甘草次酸+茶碱组,ELISA检测人支气管平滑肌细胞炎症模型细胞内环磷酸腺苷(cAMP)变化;建立离体气管体外模型,比较药物改善乙酰胆碱引发的气管收缩率;建立豚鼠哮喘模型,测定豚鼠延喘时间.结果 各浓度茶碱均可升高细胞内cAMP含量,抑制乙酰胆碱引起的体外气管收缩,延长延喘时间,差异均有统计学意义(P<0.05);甘草次酸单独使用时无显著效果;当二者联合使用时,甘草次酸+茶碱组与相同浓度茶碱组比较,cAMP含量升高,气管收缩率降低,延喘时间增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甘草次酸与茶碱在平喘治疗中联用,可提高药效,减少茶碱使用量.
-
补骨脂提取工艺的比较研究
补骨脂Fructus Psoraleae是豆科植物补骨脂的干燥成熟果实.具有补肾助阳,纳气平喘,暖脾止泻的作用.现代药理研究表明,补骨脂具有扩张冠状动脉、舒张支气管平滑肌、增进免疫、抗菌、增强皮肤色素等作用,其注射剂在临床上一直被用于治疗白癜风、秃发、牛皮癣等疾病[1].
-
大果木姜子挥发油的提取工艺研究
大果木姜子Cinnamomum migao H.W.Li系樟科樟属植物米槁的干燥果实.近10年来,贵阳中医学院对大果木姜子进行了系统的药理研究,证实了其挥发油对家兔离体主动脉有明显的扩张作用,能改善心肌缺血,降低心肌耗氧量,并对支气管平滑肌、肠道平滑肌有广泛药理活性,且毒性很低,是理想的新药源[1].采用水蒸气蒸馏法提取大果木姜子挥发油,耗时长,收率低[2],随着大果木姜子挥发油制剂的开发研制,寻求优质、高效、低耗的挥发油提取法显得异常重要.本研究采用正交设计和均匀设计[3]考察了大果木姜子挥发油的提取工艺,为临床和生产更好地利用大果木姜子提供了依据.
-
血浆内皮素-1含量变化对哮喘病发病影响的初步探讨
内皮素-1(ET-1)是已知强的支气管平滑肌收缩剂,肺泡巨噬细胞(Am)是支气管肺泡灌洗液的主要成分,可释放多种活性介质参与哮喘病[1].目前对Am是否释放ET-1参与哮喘病发病了解甚少,为此本文测定了哮喘患者血浆及体外Am培养时释放的ET-1水平,现报道如下.
-
支气管哮喘急性期与缓解期血浆内皮素-1测定的临床意义
内皮素-1(ET-1)是日本学者Yanangisawa等在1988年首次从猪主动脉内皮细胞培养液中分离纯化的一种生物活性肽,其主要作用是收缩血管平滑肌.ET-1对支气管平滑肌及肺血管平滑肌亦有收缩作用[1],并参与许多肺部疾病的病理生理过程.为进一步探讨血浆ET-1在支气管哮喘急性发作时的作用,我们观察了哮喘患者急性期与缓解期血浆中ET-1变化.
-
麻醉期间支气管痉挛1例报告
麻醉过程和手术后均可发生支气管痉挛,表现为支气管平滑肌痉挛性收缩,气道变窄,通气阻力骤然增加,呼气性呼吸困难,终致严重缺氧和二氧化碳蓄积并引起血流动力学改变[1].
-
慢性肺心病患者降钙素基因相关肽和内皮素1的研究
降钙素基因相关肽(CGRP)是一含有37个氨基酸的多肽,广泛分布在各个系统中,试验表明,CGRP有很强的收缩支气管平滑肌,促使血浆渗出和粘液分泌的作用,但CGRP对慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肺心病的发生与发展的影响则少有报告。内皮素1(ET-1)是一种强力血管收缩肽,可导致肺动脉压力升高,是引起肺心病的关键性收缩因子,为了解这2种多肽对COPD及慢性肺心病的影响,我们采用放免法测定COPD和肺心病患者血浆CGRP和ET-1的水平,并探讨二者在疾病的发生及发展中的作用。
-
老年患者茶碱中毒的几个问题(附三例报告)
茶碱具有松弛支气管平滑肌,增加心输出量,增加肾小球滤过率,改善膈肌收缩力,减少呼吸肌疲劳等作用[1].临床常用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺疾病、心功能不全和心源性哮喘的对症治疗.由于本药疗效显著,价格便宜,且不易产生耐药性,故广泛受到医患欢迎.同时,也因其有效血药浓度(10~20 mg/L)与中毒血药浓度(>20 mg/L)相距较小,故临床出现严重不良反应的事件时有发生.有报道血清茶碱浓度为30~35 mg/L时,出现轻度恶心、呕吐、头痛、失眠等不良反应;35~50 mg/L时则发生窦性心动过速和癫痫发作等很严重的中毒反应,半数患者发生危及生命的室性心律失常[2].也有血清浓度虽不很高,仍然发生严重心律失常的报道[3].55岁以上的老年人,特别是男性、有慢性肺疾患者,氨茶碱的清除率低,即或使用通常剂量,也可导致血药浓度过高,引起中毒[2].为探讨引起老年人茶碱中毒的相关因素以及茶碱中毒的早期诊断和处理,以防止类似问题反复出现,现将我院近年来发生的3例老年人茶碱中毒病例报道如下.
-
噻托溴铵和奥洛特罗复方获FDA批准用于维持治疗慢性阻塞性肺病
噻托溴铵和奥洛特罗(olodaterol)复方(Stiolto Respimat)为口腔吸入喷雾剂,用于长期维持治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者,每日1次,使用时间相同,每24 h不可超过2次。噻托溴铵是一种长效毒蕈碱拮抗剂,为抗胆碱能药,具有类似于毒蕈碱亚型受体(M1~M5)的亲和力,通过抑制支气管平滑肌M3受体而发挥药理作用。奥洛特罗是一种长效β2-肾上腺素受体激动剂(long-actingβ2-adrenergic agonist,LABA),吸入后通过结合和激活β2-肾上腺素受体而发挥作用。气道中这些受体被激活后可激活细胞内腺苷酸环化酶,介导cAMP的合成,从而使气道平滑肌细胞松弛,支气管扩张。
-
氨茶硷的临床应用
茶碱和咖啡因,可可豆碱都是黄嘌呤衍生物,由于化学结构略有差异,故其药理作用也大同小异.其共同特性为兴奋中枢、扩张血管和支气管及强心利尿.咖啡因除共性外,则足以强心利尿为主:可可豆碱以利尿为主,也可扩张冠状动脉;茶碱则是以扩张支气管平滑肌的平喘作用为主.常用的茶碱是与二胺的结合物氨茶硷.
-
人重组白细胞介素-1受体拮抗剂对豚鼠离体气管平滑肌的影响
目的观察人重组白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)对豚鼠离体气管平滑肌(TSM)的影响.方法用离体器官装置、张力换能器、MedLab记录系统测定TSM张力.结果 IL-1ra对正常TSM和卵白蛋白致敏TSM有直接舒张作用,EC50分别为8.06×10-8和5.88×10-7mol*L-1.IL-1ra可剂量依赖性抑制或拮抗His,ACh和5-HT引起的气管收缩.但低浓度却增强ACh收缩作用.IL-1ra亦能显著抑制或对抗卵白蛋白致敏豚鼠的气管收缩,IC50为4.48×10-7 mol*L-1.结论在一定浓度范围内,IL-1ra对正常、痉挛和致敏的豚鼠离体气管平滑肌都有松弛作用.
-
用离体兔气管平滑肌建立抗鼻病毒药物的药效学评价模型
人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)是引起病毒性呼吸道感染的常见病原体,目前尚无有效治疗药物.由于HRVs绝大多数血清型仅对灵长类动物易感,对常用实验动物不感染,目前多在细胞水平对抗HRVs药物进行筛选与评价,这对抗HRVs药物的有效性研究明显不足.本文根据HRVs对呼吸道感染的特点,以离体气管平滑肌(ASM)收缩反应变化为评价指标,建立了可模拟呼吸症状的筛选模型,在此模型上接种鼻病毒后ASM对于激动剂引发的收缩反应显著增强150%,舒张反应明显减弱至63%,而预先加入已经过细胞初筛有效的化合物后,可显著改善鼻病毒引发的收缩反应异常,表明所建立的评价模型可用于抗鼻病毒药物的进一步筛选.
-
氨溴索雾化吸入超说明书用药的临床应用研究
盐酸氨溴索是一种新的动力型祛痰药物, 其主要作用是促进痰液排出和溶解分泌物, 促进呼吸道内粘稠分泌物的排出, 减少滞留, 改善呼吸状况.在稀化痰液的同时, 氨溴索还具有抗氧化、抑制炎性介质、松弛气管平滑肌、促进肺表面活性物质合成等作用.
-
注射用细辛脑致不良反应3例
注射用细辛脑(曾用名:a-细辛脑注射剂),化学名称为2,4,5三甲氧基-1-丙烯基苯,是中药石菖蒲的主要有效成分.药理学研究认为,细辛脑能对抗组胺、乙酰胆碱,缓解支气管痉挛而起到平喘作用;对咳嗽中枢有较强的抑制作用;通过增强气管微纤毛运动,减少纤毛与黏痰之间的黏合吸附,使浓痰变稀,降低痰液黏滞,易于咳出;有类似氨茶碱松弛支气管平滑肌作用;能提高大脑皮质的电刺激阈,抑制电刺激的突触传导及癫痫性电的扩散.适应证包括成人和儿童细菌性肺炎、肺内感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管扩张及支气管肺癌以及感冒引起的咳嗽、咯痰、喘息等,在临床各科室有广泛的应用.此药说明书上载有的不良反应为"少数人可产生轻微副反应,如口干、头晕、恶心、胃不适、心慌及便秘等,罕见休克".文献中对此药的不良反应报道也比较少.我院近期出现3例注射用细辛脑过敏病例,产品均为湖北潜龙药业的同一批号药品.现就3例不良反应进行总结,以期为临床医师提供警示.