首页 > 文献资料
-
167减肥对血压正常的病理性肥胖患者心电图的影响
病理性肥胖患者体重大量减轻引起多种有益的心脏血液动力学和结构改变.这些改变包括升高的中心血容量和心输出量降低、收缩压和左室收缩末期室壁应力降低、左室容量减小、左室肥大消退.尚无关于体重减轻对病理性肥胖患者心电图影响的资料.本研究检测了体重大量减轻对病理性肥胖患者多种心电图变量的影响.
-
新型无创心输出量监测仪在充血性心力衰竭患者中的应用研究
目的 探讨无创心输出量监测仪(noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者的应用价值.方法 对81例诊断为CHF的患者及200例正常对照者进行超声心动图检查和NICOM检查,并对CHF患者和正常对照者NICOM与超声心动图检查结果进行分析对比.结果 CHF组NICOM与超声心动图的SV分别为52.15±15.90 ml、47.75±15.39 ml,正常对照组分别为59.31±19.29 ml、54.72±17.12 ml,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05).两组NICOM检查所测得的静息和运动状态下HR、SV、CO及CI值比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 NICOM检查在CHF的诊断、心功能的监测及评估方面有应用价值.
-
脉搏轮廓温度稀释连续测定法与漂浮导管测定心输出量的对比研究
目的 探讨脉搏轮廓温度稀释连续测定心输出量(PiCCO)与用漂浮导管(Swan-Ganz)的热稀释法测量心输出量之间的一致性.方法 选取62例急性ST段抬高型心肌梗死患者,同时用PiCCO与Swan-Ganz导管测量其心输出量.结果 PiCCO与用Swan-Ganz导管的热稀释法测量的心输出量之间无明显的统计学差异(P>0.05).结论 PiCCO测量的急性ST段抬高型心肌梗死患者的心输出量与Swan-Ganz导管同样准确,且较后者具有更安全、方便、可持续监测等特点.
-
充血性心力衰竭的药物治疗
充血性心力衰竭(CHF)是由于原发的心脏损害引起心输出量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种综合征.
-
丙泊酚联用小剂量麻黄碱对胃镜检查麻醉中血压的影响
麻黄碱是麻黄的提取物,在临床上广泛用于心血管、呼吸、中枢神经等系统疾病.特别对于心血管系统,麻黄碱有升高血压、增加心输出量等作用,为此我们在丙泊酚对胃镜检查麻醉时联用小剂量麻黄碱,观察其对血压的影响.
-
老年人的药物反应及用药的特殊护理
老年人对许多药物的治疗及毒性反应均较敏感.其原因是老年人的体内各组成成分、血流量和生理功能均有较大的变化.除脂肪以外,其他各方面如心输出量,肝、肾、脑等血流量,全身含水量,血浆白蛋白都减少,肝、肾功能也在减退,因而老年人对药物的反应与成人相比有明显的差别.因此,护理人员要了解影响老年人药物反应的因素及常用药物反应,掌握老年人用药的特殊护理.
-
强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将118 例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.常规心内科护理,服用利尿剂、抗凝、硝酸酯类药物治疗.对照组59例地高辛片,0.125mg/次,1次/d.治疗组59例强心合剂(人参40g,五味子、制附子、三七各20g,麦冬60g),30mL/次,3次/d.两组均连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、射血分数(LVEF)、心输出量(CO)改变情况、血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)水平.、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效24例,无效5例,总有效率 91.52%.对照组显效22例,有效27例,无效10例,总有效率83.05%.治疗组疗效优于对照组(P< 0.05).射血分数(EF)、心输出量(CO)两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P< 0.05).血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭效果显著,值得推广使用.
-
NICO无创心输出量监测系统在 ICU中的应用研究
目的 研究 NICO无创心输出量监测系统在 ICU中的应用.方法 重症监护病房 (ICU)15例危重患者,在呼吸机辅助控制通气条件下,采用美国 NICO心输出量监测系统,用部分二氧化碳重复吸入法 (RB)连续监测无创心输出量 (Rbco),并同时采用温度稀释法测定心输出量 (Tdco),比较两种方法所测心输出量值的相关性.结果 统计分析显示两种方法测定的心输出量值无显著性差异(P>0.05),相关回归分析显示相关系数为 0.90,回归方程为 Rbco=0.81TDco+ 1.25,偏离为 0.20,精确度为 0.78.结论 NICO监测系统所测无创心输出量 (Rbco)与温度稀释法心输出量 (Tdco)有良好的相关性, NICO无创心输出量监测系统为 ICU提供了一种安全可靠的无创心输出量测定手段.
关键词: NICO无创心输出量监测系统 心输出量 ICU -
分钟通气量对NICO心输出量测定的影响
目的 探讨机械通气的分钟通气量对无创心输出量监测仪( NICO)心输出量测定准确性的影响,为重症监护病房( ICU)更好地应用此监测仪提供依据.方法 选用重庆地区健康雄性杂种犬8只,麻醉后气管切开机械通气,接NICO,应用部分CO2重复吸入法测定无创心输出量( CORB);同时经右颈内静脉插入肺动脉漂浮导管,以热稀释法测定有创心输出量(COTD).改变机械通气参数设置,分别在分钟通气量12.0L/min、6.0L/min条件下用两种方法同时测定心输出量,并对两种方法所测心输出量进行自体配对相关性研究.结果 配对t检验示:分钟通气量为12.0L/min时,CORB为(5.38±1.65) L/min,COTD为(5.31±1.62)L/min,CORB和COTD比较,差异无统计学意义(P>0.05);CORB和COTD的偏差、精确性分别为0.19和1.07,相关系数为对0.89,容许范围为(-1.76~+2.24)L/min;分钟通气量设置为6.0L/min时,CORB为(4.32±1.23)L/min,COTD为(5.48士1.51)L/min,CORB较COTD低,差异有统计学意义(P<0.05),两者的偏差、精确性分别为-1.78和1.14,相关系数为0.75,容许范围为(-3.76~+1.56)L/min.结论 应用NICO测定的无创心输出量与经典热稀释法测定的有创心输出量相关性良好,但分钟通气量对前者心输出量测定具一定影响,较小分钟通气量控制通气时,CORB和COTD相关性降低.
-
溶栓治疗:打通堵塞的脑中“生命线”
脑动脉:连接生命的“水管”我们人体的“水管”名曰动脉.动脉承担了运输血液及营养物质的重要功能.尤其在大脑,这个只占身体总重量2% ~3%的器官,所需要的血流量占心输出量的15% ~20%,可见大脑动脉承担着多么重大的任务.一旦脑动脉出现堵塞,脑血流中断,大量脑细胞就会死亡,作为人体司令部的大脑出现功能损伤,导致各种各样的症状,比如口齿不清、偏瘫、智能障碍等,很多病人留下残疾,甚至死亡.这种疾病就是我们常讲的脑梗死.因为脑部血流一旦中断,每分钟将会死亡190万个脑细胞,140亿个神经突触以及7.5英里的有髓神经纤维.
-
多参数监护仪常见故障浅析及检修
监护仪是医院实用的精密医疗设备,常规六参数监护仪能同时监测动态心电图形(一般为五导联心电图)、呼吸、体温、血压(无创血压)、血氧饱和度、脉率生理参数,还可扩展监测呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量等生理参数;通过对各种生理参数的监测及分析,成为医护人员诊断和治疗及创救的重要参考指标.
-
监护仪维修之浅见
随着医疗技术水平的飞速发展,监护仪的功能越来越多,在临床上的应用也越来越广泛.医用监护仪可监测人体多种生理参数,一般可分为基本测量参数和可选配测量参数.基本测量参数包括心电(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、无创血压(NIBP)、心率(HR)、呼吸(RESP)等;可选配测量参数包括有创血压(IBP)、呼吸末二氧化碳(ETCO2)、体温(Temp)、心输出量(CO)、血液分析等.可以说,监护仪是临床上监护病人的必备工具.
-
关于多参数监护仪心电监测系统的探讨与分析
随着现代医疗技术的飞速发展,监护仪已经成为医院必不可少的监测仪器,监护仪的使用为临床提供了大量可靠的技术参数,使诊断、治疗更为准确快捷,为患者提供了优质的医疗服务.1 心电监护仪原理监护仪所监护的信号有心电、血压、呼吸、体温(T)、心输出量、血氧浓度、呼气末一氧化碳等,其中心电是基本的监护参数.
-
心脏骤停患者复苏后早期氧摄取率监测的临床意义
目的:探讨心脏骤停患者进行心肺复苏(CPR)后建立自主循环恢复(retum of spontaneous circulation,ROSC)后,监测氧摄取率(ERO2),探讨RSOC后患者早期ERO2与血乳酸清除率、心输出量(CO)的相关性,并分析其与预后的关系.方法:选取2015年1月-2017年12月在我院住院期间出现心脏骤停经CPR后自主循环恢复并且存活超过6h的28例患者,根据ROSC后3天是否存活分为存活组(n=10)和死亡组(n=18).结果:死亡组患者均死于ROSC后12~72h.与存活组相比,死亡组患者6 h和12 h的ERO2,3h、6h和12 h的血乳酸清除率和CO均显著降低(均P<0.05).结论:ROSC 6h后的氧摄取率可用于评估心脏骤停患者心肺复苏后病情的严重程度及预后.
关键词: 心脏骤停 氧摄取率 乳酸清除率 心输出量 APACHElI评分 -
主动脉球囊反搏泵在冠心病治疗中的应用与护理
主动脉内球囊反搏泵是一种机械辅助循环仪器之一,主动脉球囊反搏(IABP)是由固定在导管的圆柱形气囊构成,将其安放在胸主动脉部位.导管近端位于左锁骨下动脉末梢,远端位于肾动脉.当心脏舒张时气囊充气,心脏收缩时气囊放气.由此产生双重血液动力学效应:心脏舒张气囊充气使血流向前,提高舒张压和冠脉的灌注,从而改善心肌供血、供氧、减轻心脏负担,改善左心室功能,应用于心源性休克、顽固性不稳定心绞痛等危重患者,资料显示约有7%~10%的急性心肌梗死患者伴心源性休克,住院病死率在80%以上,这种技术已在心源性休克时得到广泛应用,大多数患者实施主动脉球囊反搏(IABP)能提高心输出量约为20%,病死率有所下降.
-
乳酸、P(v-a)CO2及P(v-a)CO2/C(a-v)O2在脓毒性休克早期液体复苏中的研究进展
脓毒性休克治疗的关键是早期进行液体复苏,改善微循环,正确评价组织灌注情况.于是脓毒性休克早期液体复苏中的变化显得尤为重要,早期,经常使用中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、静-动脉二氧化碳分压差[P(v-a)CO2]、乳酸来反应组织灌注情况,但逐渐发现其并不能完全反应液体复苏后患者组织缺氧状态,基于这种情况,一些新的指标被提出来,如静-动脉二氧化碳分压差/动-静脉氧气含量差P(v-a)CO2/C(a-v)O2,该文将针对脓毒性休克的微循环障碍及其评价指标的监测、有效性、临床应用优缺点作一综述.
-
老年高血压的特点及治疗体会
老年高血压的临床特点老年人的收缩压和舒张压有随着年龄增加而升高的趋势,但随着年龄的进一步增大,收缩压可能继续增高,而舒张压则趋于稳定或下降.老年高血压患者常出现较低的心搏量、心输出量、血容量,出现较高的血管阻力.常伴有左室肥厚、室性早搏、冠脉硬化、冠脉储备下降,合并症多见,易发生猝死.
-
1695名正常人群外周血管阻力异常及其相关因素分析
目的 分析外周血管阻力异常者在正常人群中的分布及相关因素的影响.方法 采用Bioz.com数字化无创血液动力学监护仪,检测1 695名正常健康人外周血管阻力(SVR)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心指数(CI)、搏出量(SV)、搏出指数(SI)、左心做功量(LCW)等循环功能参数,并进行了相关因素分析.结果 外周血管阻力异常发生率在10~12岁高,16~18岁降至低;之后随年龄增长而增加;男、女性之间差异无统计学意义.相关因素分析显示,SVR与年龄(Age)、SBP、DBP、MAP呈正相关;而与HR、CO、CI、SV、SI、LCW呈负相关.其中CO和MAP具有独立显著性影响,SVR异常可导致CO下降、血压升高.结论 外周血管阻力升高与年龄、CO及血压水平密切相关,其可能是早期动脉血管结构和功能损害的结果和标志.
-
第三代心脏辅助系统
充血性心力衰竭是一种因心脏病引起的临床综合征,由于心输出量不足而不能满足身体需要.在澳大利亚,估计有800万人患有心力衰竭,而且超过10%患者的预期生命低于1年.一些患者需要心脏移植,但由于心脏捐献者缺乏,从而使这种治疗方法受到限制.
-
无创测定心衰病人心输出量的新技术--外源性气体再呼吸技术
外源性气体再呼吸技术,采用持续的通气气体浓度分析方法是一种无创测定有效肺血流QEP的安全、简便、设计完善的方法.它明显地促进了CORB测定的临床使用.因此,我们用新的红外线声像光谱气体分析仪测定CORB和QEP并与COFICK(金标准)及心脏置管病人的COTD进行比较.
关键词: 无创测定 心输出量 外源性气体再呼吸技术