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记分法鉴别病理性室性早搏的临床价值
目的探讨记分法鉴别病理性室性早搏临床价值.方法用记分法、Lown分级和Schamaroth分类法,比较149例器质性心脏病患者和131例正常人室性早搏的一些相关参数.结果 Lown分级法和Schamaroth分类法特异性很高(分别为96.9%和98.5%),但敏感性却相当低(分别为16.8%和30.2%),记分法则有较高敏感性(84.5%)、特异性(94.6%)和诊断准确性(89.3%).结论记分法对室性早搏性质的鉴别具有一定临床应用价值,但需进一步大宗病例追踪调查研究.
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β-阻滞剂治疗充血性心力衰竭合并室性早搏临床观察
目的观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)合并室性早搏(PVC)的疗效.方法充血性心力衰竭合并室性早搏87例患者,随机分为治疗组和对照组,两组抗心力衰竭常规治疗相同,治疗组除常规治疗外加用美托洛尔6.25mg bid po,2周内加至25mg bid,连用3月.结果治疗组心功能改善,LVEF值提高优于对照组.治疗组治疗3月时室性早搏控制优于对照组.结论β-阻滞剂可明显改善心脏的收缩功能,减少室性期前收缩.
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稳心颗粒治疗心律失常65例的疗效观察
心律失常是临床常见病症之一,随着我国冠心病、高血压发病率的增高,心律失常发病率亦增高.临床上常见的心律失常药物多为化学合成制剂,有明显的副作用.步长稳心颗粒是一种纯中药制剂,由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成.临床应用已有十余年的历史,有资料显示具有抗心律失常、改善心肌供血、逆转心肌肥厚的作用.近两年我们把它用于治疗心律失常,主要是室性早搏,房性早搏,并取得了较好的疗效,现报告如下.
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胺碘酮对老年心动过缓伴室性早搏临床疗效的观察
目的观察胺碘酮对老年心动过缓伴室性早搏的临床疗效.方法选择老年心动过缓伴室性早搏患者29例,入选者均为其它抗心律失常药物治疗效果欠佳或出现明显不良反应,口服胺碘酮4周并复查动态心电图、甲状腺功能、肝功、胸片等.结果显示口服胺碘酮后总有效率86.20%,用药后平均心率减慢,QTc延长,不良反应发生率为20.69%.结论胺碘酮治疗老年心动过缓伴室性早搏相对较安全、有效.
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三尖瓣环近希氏束起源室性期前收缩心电图特点及射频消融
目的 研究起源于三尖瓣环近希氏束室性期前收缩的临床心电图特点及电解剖标测(Carto)指导下射频消融结果.方法 选择2009年5月～2012年2月起源于三尖瓣环近希氏束的频发室性期前收缩患者7例,在Carto指导下非冷盐水灌注导管行射频消融,分析其体表心电图特点、心内电图及消融结果.结果 7例患者Ⅱ导联均为正向;Ⅲ导联4例正向,2例负正双向,1例负向；aVF导联均为正向,振幅较低；Ⅰ导联均为正向；aVL导联为正向或正负双向.胸前导联3例移行于V2-V3导联,4例移行于V3-V4.成功射频消融靶点V波提前于体表心电图QRS波22～58ms,平均(37.3±13.2)ms,消融靶点距离希氏束6.7～10.7mm,平均(8.9±1.4)mm,1例消融过程中出现交界区心律,所有患者射频消融成功,术中、术后无并发症发生.结论 三尖瓣环近希氏束起源的室性期前收缩具有一定的心电图特点,在Carto三维标测指导下可以成功射频消融.
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β受体阻滞剂治疗老年人心力衰竭合并室性心律失常的临床观察
老年人的心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏疾病的晚期阶段,严重威胁着老年人的生命.一旦出现临床心力衰竭,病情将进行性加重.老年人严重心力衰竭者病死率达80%,其中40%～50%是心源性猝死,故严格控制心力衰竭和室性心律失常有可能进一步降低心力衰竭的病死率.现将2001年1月～2003年12月收治的113例心力衰竭合并室性心律失常患者的临床特点进行回顾性分析.
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就地救治成功冠心病并发室颤1例
1临床资料患者,女,72岁,有冠心病史.于2001年1月8日凌晨3时突然感觉心前区不适,闷胀,气短,无疼痛.当时测血压160/100mmHg(平时血压140/80mmHg左右),心率65次/min,心律不齐,双肺未见异常.立即给予吸氧,硝酸甘油1片嚼啐、速效救心丸10粒舌下含服.5min后,查心电图示室性早搏(室早)呈现三联律.
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室性早搏的临床意义与治疗策略
室性早搏(室早)是常见的心律失常,既多见于各种器质性心脏病患者,亦常见于无器质性心脏病个体.临床表现从无症状、轻度心悸到触发恶性心律失常时的晕厥.随着多种检查方法的普及与临床研究的深入,对室早的临床意义有了进一步认识,治疗策略也因此有所改变.
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复方丹参滴丸、消心痛、氨酰心安联合应用致休克1例
1临床资料患者,男,72岁,原有高血压病史30年,冠心病史20年,心律失常(阵发性心动过速、室性早搏)病史20年,脑梗塞病史8年.平时主要服用心痛定片5mg 2/d,消心痛片5mg 3/d,复方丹参片3片3/d,氨酰心安片6.25mg 1/d,心律平片100mg 3/d.但入夏以来很少服药.2001年8月9日3:40无明显诱因出现心前区疼痛不适、胸闷、心慌、心率快,自服复方丹参滴丸7粒,病情未见明显好转,于4:15呼救,值班医生立即携带急救药品、器材赶到患者家中,开始救治.
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原发性轻型桥脑出血10例临床分析
桥脑出血占颅内出血的5%～10%［1］。以往均认为桥脑出血病情凶险，临床特点为昏迷，呼吸节律改变，针尖样瞳孔，四肢瘫［2］。自CT运用于临床脑血管病诊断以来，使一些早期临床表现为局灶脑干体征的轻型桥脑出血得以正确诊断［3］。通过CT分析能较好地判断预后，指导治疗。1 临床资料 1990年9月至2000年1月我院收治的经头颅CT证实的10例小量桥脑出血病人共10例，男7例，女3例，年龄53～73岁，平均年龄为65岁。①有高血压史者7例，其中2例合并有糖尿病，1例有冠心病、心房纤颤、室性早搏；②10例均为急性起病，其中活动中起病者8例，静态下起病者2例；③起病时血压明显增高4例(22～24)/(12.5～16)kPa；④起病时头痛7例，呕吐5例，眩晕6例，嗜睡4例；⑤瞳孔改变8例，双侧缩小2例，一侧缩小6例；⑥双侧水平凝视麻痹3例，7例为同侧凝视麻痹，核间性眼肌麻痹3例；⑦一侧面瘫8例，其中周围性面瘫7例，中枢性面瘫1例；⑧耳鸣、听力下降1例，构音障碍2例；⑨2例有双侧小脑症状；1010例均有不同程度的肢体瘫痪和感觉障碍。
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参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏随机平行对照研究
[目的]观察参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组60例比索洛尔5mg,1 次/d,口服,1周后改为2.5mg,1次/d,2周后调整为1.25mg,1次/d.治疗组56例参松养心胶囊,4粒/次,3次/d,口服.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、24h动态心电图、肝肾功能、电解质、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效38例,有效16例,无效2例,总有效率96.43％.对照组显效26例,有效19例,无效15例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏疗效满意.
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参枣汤治疗室性早搏92例临床观察
[目的]观察参枣汤治疗室性早搏疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对92例住院及门诊患者使用参枣汤(炙甘草12g,桂枝、生姜各9g,麦冬18g,酸枣仁9g,太子参12g,阿胶6g,生地黄48g,大枣30枚),气滞血瘀加制香附15g;水肿加车前子12g,益母草15g;气血两虚,动则汗出,少气,顽固之过早搏动,反复出现二联律、三联律加重炙甘草用量至30g,并加黄芪15g,茯苓12g,泽泻10g;肝阳亢盛加石决明15g,钩藤20g;血瘀加三七15g,桃仁、红花各10g;表虚自汗加黄芪30g,白术15g;心动过速加柏子仁15g,石菖蒲10g;心阳虚心动过缓加制附子10g,麻黄5g;胸阳不振兼痰浊加瓜蒌壳15g,薤白、制半夏各10g.1剂/d,水煎500mL,早晚分服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、心律、心电图、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]治愈17例,好转64例,无效9例,总有效率90.22％.[结论]参枣汤治疗室性早搏,疗效满意,无副作用,值得推广.
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参松养心胶囊治疗心脏早搏的疗效分析
目的:探讨参松养心胶囊控制心脏早搏的临床效果和安全性.方法:选择我院208例心脏早搏患者,其中男性患者86例,女性患者122例,随机分为观察组和对照组,每组104例,观察组应用参松养心胶囊联合倍他乐克控制心脏早搏,对照组按照常规应用倍他乐克控制心脏早搏,对比两组患者24小时早搏次数、总有效率和不良反应例数等.结果:24小时早搏次数观察组较对照组明显减少(P＜0.05),有统计学差距；总有效率方面观察组优于对照组(P＜0.05),两组相较,有统计学差距；不良反应观察组低于对照组(P＜0.05),有统计学差距.结论:参松养心胶囊治疗早搏临床疗效良好,不良反应少.
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缬沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性早搏的临床效果
目的 分析缬沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性早搏的临床效果.方法 选取本院收治的76例慢性心力衰竭合并室性早搏患者,将患者随机分为对照组和观察组,各38例.对照组给予常规抗心衰措施联合胺碘酮治疗,观察组给予缬沙坦联合胺碘酮治疗.比较两组患者的临床效果.结果 治疗后,两组患者的心率及室性早搏发生频率明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在慢性心力衰竭合并室性早搏的治疗中采用缬沙坦联合胺碘酮治疗,可有效调节患者心率、室性早搏发生次数,提升了患者的心功能,值得临床推广.
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中西医结合治疗冠心病室性早搏的研究进展
冠心病是一种常见的心血管疾病,主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或阻塞引起的心肌缺氧缺血,而室性早搏是冠心病的常见并发症,主要是由于心肌组织受损引起的纤维增生所诱发的.室性早搏的出现增加了冠心病患者的死亡风险.因此,需要尽早采用有效的干预措施来缓解患者的临床症状,从而降低患者的死亡率.近些年来,中西医结合治疗在冠心病室性早搏临床治疗中表现出了较好的应用效果.因此,文章主要针对中西医结合治疗冠心病室性早搏的研究进展进行探讨.
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参松养心胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血伴室性早搏的临床效果
目的 :对冠心病无症状心肌缺血伴室性早搏患者使用参松养心胶囊进行治疗,并研究其临床效果.方法 在2016年2018年间,选取在我院进行治疗的62例冠心病无症状心肌缺血伴室性早搏患者开展研究,并根据治疗方法的不同分成两组,即常规组与研究组,各31例,常规组患者使用复方丹参片进行治疗,而研究组患者则使用参松养心胶囊进行治疗,对比两组治疗后的效果以及不良反应.结果 在治疗效果上,研究组患者的比常规组患者的优,而不良情况发生得较少,P<0.05.结论 对对冠心病无症状心肌缺血伴室性早搏患者使用参松养心胶囊进行治疗可改善患者的早搏情况,并改善患者病情,且不良反应较少,安全性较高,临床效果显著.
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室性早搏二联律三联律治验
室性早搏二联律三联律又叫室性期前收縮,是一种慢性心律失常,多见于中老年患者,病程慢性发作,缠绵难愈,病人自觉憋闷活动加重,心悸气短,不耐劳动.室性早搏二联律三联律在正常人或各种心脏病患者均可出现,而随着年龄的增加正常人发生室性早搏二联律三联律的机率也越来越高.
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稳心颗粒治疗室性早搏的疗效分析
目的:探讨稳心颗粒治疗室性早搏的疗效.方法:选40例室性早搏住院患者,在常规治疗基础上给患者服用稳心颗粒1袋,每日3次,4周为1疗程.治疗前后检测患者的动态心电图,并计算24小时患者的室性早搏数.结果:治疗后24小时动态心电图监测的室性早搏次数明显减少,心悸、头晕、乏力、胸闷等症状消失或缓解.并且不对血尿便常规、血生化、心肌酶学、血脂、血糖等产生影响.结论:稳心颗粒治疗室性早搏的疗效明显,且不良反应少.
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极化液治疗室性早搏的疗效观察
室性早搏很常见,各种心脏病如感染性心肌炎,冠心病,肺心病,心肌梗死等,均可引起室早,尤以心肌炎及神经源性的室早不好控制,迁延不愈,本文通过临床观察认为加用极化液对室早的治疗有一定的疗效.
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室性早搏起源部位对冠心病诊断的临床价值
目的:探讨室性早搏不同起源部位对冠心痛诊断的临床价值.方法:选择2014年12月至2016年12月在宁夏第五人民医院心内科病房室性早搏并行冠状动脉造影患者119例.根据室性早搏起源部位分为观察组(起源于左心室)59例和对照组(起源于右心室)60例.统计两组冠心病阳性患者比例得到不同室性早搏对冠心病诊断的敏感性、特异性以及准确性.结果:观察组阳性患者比例显著高于对照组.观察组在敏感性、特异性与准确性等方面均好于对照组.结论:不同室性早搏起源部位都有可能引起冠心痛,但起源于左心室更高.
