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硝酸甘油:三大忌律 八大注意
硝酸甘油控制心绞痛发作的机理主要是通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉供血,达到抗心绞痛的作用.此外,也可通过扩张其他动脉、静脉,使外周血管阻力下降,减轻心脏的前后负荷,从而减轻心脏的负担.在所有药物中,硝酸甘油是抗心绞痛的特效药,是冠心病人发病时急救的必备良药.
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老人做好保健好过冬
从中医角度来说," 寒为阴邪,易伤阳气",冬天更易外中"风邪"而诱发中风.缺血性、出血性中风都会在冬季高发.寒冷刺激人体神经,使外周血管阻力增大,血压极易升高,而致硬化的脑血管极易破裂,出现脑出血;其次,寒冷可使血管收缩,血流不畅,又能使人体血液中纤维蛋白浓度升高,加上气候干燥,容易引起血液黏稠度增加而形成血栓.
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肺移植围手术期的麻醉护理配合
肺移植手术是终末期肺部疾病的较好选择,此类病人的病情比较严重,有的甚至已经用呼吸机支持,在进入手术室后要做各种各样的监测项目,作为手术室护士要娴熟的配合麻醉进行麻醉和各种穿刺操作,现总结如下.由于肺移植手术复杂、创伤大,病情严重,术中容易影响呼吸和循环等系统的变化,因此术中麻醉监测项目多才能及时发现异常及时作出调整.比如:连续监测ECG、PET CO2、SpO2、鼻咽温及有创动脉压,经漂浮导管监测中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉闭合压(PAOP)、间断心排血量(CO)、混合静脉血氧饱和度(SVO2),Picco经左股动脉穿刺置入,连续监测心排血量(PCCO)、每搏心排血量(SV)、每搏量变异(SVV)、外周血管阻力(SVR)、MAP及脉压变异(PPV)等.
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晶体和胶体溶液预充对椎管内麻醉下剖宫产产妇血容量的影响
产妇低血压是椎管内麻醉下剖宫产手术常见的严重并发症.由于硬膜外阻滞扩张周围血管的作用,造成外周血管阻力下降和回心血量减少,常可发生低血压,如在此基础上加上麻醉的作用,将加重低血压的发生[1,2],即使给予血管活性药物,有时未必能得到好的效果.因为血容量是维持血流动力学稳定的基础,只有在此基础上,血管活性药物才能发挥作用[2,3].对于在椎管内麻醉下行剖宫产手术的产妇,一般建议快速给予晶体液以减少椎管内麻醉所导致低血压的发生率和严重程度.然而,近几项研究显示,增加晶体入量并不能减少椎管内麻醉后低血压的发生率和麻黄素的用量.胶体液如5%白蛋白、6%HES溶液及明胶液等也可用于预防麻醉所致的低血压.输入晶体或胶体液进行容量预扩充,目的在于扩充循环容量,缓解椎管内麻醉所致血管扩张带来的负面影响.
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速效救心丸与稳心颗粒联合应用治疗频发室早1例
针对心室律缓慢的室性早搏,应用速效救心丸与稳心颗粒联合用药,同时配合扩冠药治疗,疗效确切.速效救心丸中含有川芎、冰片.具有镇静止痛,改善微循环,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷,改善心肌缺血等作用.稳心颗粒中还有党参、黄精、三七、琥珀、甘松等,可改善微循环,增强心肌收缩力,稳心复脉.联合用药对心律失常中的房早、室早疗效确切.
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钙通道阻滞剂的临床新用途
钙通道阻滞剂能有效降低外周血管阻力,20世纪80年代起就成为心血管系统广泛应用的药物,在治疗心律失常、高血压、冠心病、心绞痛等方面都有较好的疗效,近年来在临床上又有许多新用途.
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1695名正常人群外周血管阻力异常及其相关因素分析
目的 分析外周血管阻力异常者在正常人群中的分布及相关因素的影响.方法 采用Bioz.com数字化无创血液动力学监护仪,检测1 695名正常健康人外周血管阻力(SVR)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心指数(CI)、搏出量(SV)、搏出指数(SI)、左心做功量(LCW)等循环功能参数,并进行了相关因素分析.结果 外周血管阻力异常发生率在10~12岁高,16~18岁降至低;之后随年龄增长而增加;男、女性之间差异无统计学意义.相关因素分析显示,SVR与年龄(Age)、SBP、DBP、MAP呈正相关;而与HR、CO、CI、SV、SI、LCW呈负相关.其中CO和MAP具有独立显著性影响,SVR异常可导致CO下降、血压升高.结论 外周血管阻力升高与年龄、CO及血压水平密切相关,其可能是早期动脉血管结构和功能损害的结果和标志.
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电针曲泽穴对急性缺氧心功能作用的相对特异性研究
目的:观察电针曲泽穴对急性缺氧健康志愿者心功能的影响.方法:在吸入低氧混合气体条件下,电针曲泽穴,采用血液动力学监护仪记录心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)在针剌前后的变化.结果:电针曲泽穴能显著降低急性轻度缺氧所致的CO、CI、HR升高(P<0.05,P<0.01),电针过程中SVR、SVRI显著升高(P<0.05,P<0.01).结论:电针曲泽穴对调整急性缺氧状态下心功能具有一定的特异性.
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针刺足三里穴对急性缺氧健康志愿者心功能影响的初步观察
目的:观察针刺足三里穴对急性缺氧健康志愿者心功能的影响.方法:在吸入低氧混合气体条件下,电针足三里穴,采用血液动力学监护仪记录心输出量(C0)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、左心室射血时间(LVET)、心率(HR)在针刺前后的变化.结果:电针足三里穴能显著降低急性缺氧所致的CO、CI和HR升高(P<0.05);显著增大SVR、SVRI和LVET(P<0.05).结论:电针足三里能显著改善健康志愿者急性缺氧所致的心功能亢奋状态,提高机体对缺氧的耐受性.
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高血压的合理治疗
外周血管系统功能和结构异常,并非血压升高程度,才是“顽固性动脉性高血压”的显著特征。由于收缩压和舒张压易于测量,而评估和测量外周血管阻力的临床和实验室方法匮乏,导致血压高度成为反应阻力的指数。
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汉族与回族人群外周血管阻力及其相关因素的比较
目的 对宁夏回族自治区银川市汉族与回族人群外周血管阻力的差异及其相关影响因素探讨和分析.方法 采用美国Bioz.com数字化无创血液动力学监护仪,检测了2 795名汉族和1 886名回族人群体循环血管阻力(SVR)、体循环血管阻力指数(SVRI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、心输出量(CO)、心指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),同时进行相关因素的分析.结果 1)回族16 ~18岁和30~39岁男性SVR分别显著高于相应年龄的汉族男性(P <0.01,P<0.05).2)回族16~18岁男性SVRI显著高于相应年龄的汉族男性(P<0.01).多元线性回归显示:对回、汉两民族之间SVR差异影响的强弱依次为MAP、CI、HR、SBP及DBP;对SVRI影响的贡献大小指标顺序与SVR一致.结论 回族SVR/SVRI高于汉族可能与遗传及生活方式有关.
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科素亚与依那普利治疗原发性高血压伴左室肥厚的临床研究
科素亚为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,在降低外周血管阻力和血压同时可使心输出量及心率不变[1,2],并能逆转原发性高血压所致左心室肥厚[3].我们从1998年开始用科素亚(杭州默沙东制药有限公司生产)治疗高血压病,现选择资料完整的原发性高血压伴左心室肥厚106例,并与依那普利治疗的33例作对照研究,结果报告如下.
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血管加压素对体外循环后低血压合并肺动脉高压的治疗作用
心脏手术患者经过体外循环后可出现外周血管阻力降低,需要使用增加外周血管阻力的药物如去氧肾上腺素、去甲肾上腺素等[1-3].但儿茶酚胺类药物具有肺血管收缩作用,不适合应用于合并肺动脉高压的患者.研究发现,血管加压素具有提高体循环阻力而不增加肺血管阻力的作用.本研究拟观察血管加压素对体外循环后低血压伴肺动脉高压的治疗作用.
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使用硝酸甘油时,你该怎么办
硝酸甘油主要通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉供血,达到缓解心脏病(主要是心绞痛)症状的作用.此外,硝酸甘油还可通过扩张其他动脉、静脉,降低外周血管阻力,从而减轻心脏的负担.在所有药物中,硝酸甘油是抗心绞痛的特效药.
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血管紧张素转换酶抑制剂对自发性高血压大鼠的高血压及高血压性血管改变的作用
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是当前世界上研究开发、应用和销售广的一类心血管药物。目前已开发了75种以上的ACEI,但仅16种左右应用于临床。 ACEI的药理作用[1,2]:1.降压作用:所有ACEI均有明显的降压效应。2.降低外周血管阻力。3.扩张冠状动脉,改善心功能。4.改善肾血流和增加肾小球滤过率。5.代谢作用。ACEI可降低血胆固醇和甘油三酯浓度,增加高密度脂蛋白,增强胰岛素,降低血糖及醛固酮的滞钾作用。 一、ACEI对高血压的影响 ACEI的降压作用已得到广泛证实。ACEI可以使各种类型的人类高血压或实验高血压模型的血压降低,大量研究表明,如果用ACEI治疗年幼的自发性高血压大鼠(SHR),可以预防高血压的发展。这表明RAS的发挥对SHR血压的调节作用是在高血压的发展阶段,在这时治疗可以逆转高血压,如果给较大年龄SHR使用则效果不明显[1]。setphen等发现[2],在SHR的高血压发展期,如用ACEI治疗一段时间后停药,可引起血压的持续降低,但对年老的SHR没有这种持续影响。所以,用ACEI治疗高血压时宜早开始。在一定的时间范围内,ACEI对血压的长期影响和治疗时间的长短不成正比。治疗4周和治疗20周对血压的长期影响似乎没有多大差别,但仅治疗1周没有长期影响。可能ACEI治疗SHR的时间应超过一定的限值(大约在1到4周之间),只有这样,ACEI才能引起血压长期降低。ACEI作用的“全或无”现象提示:ACEI治疗SHR可能通过去除一些异常因素而发挥长期降压作用。许多研究表明,一些异常因素如平滑肌细胞的反应性,交感神经活动和肾脏血液动力学等,它们中的每一个因素都可以因ACEI的治疗而改变。而且这些异常因素仅在年幼的SHR出现,这可解释为什么用ACEI治疗年老的SHR没有长期降压效果。curtis等报道[4],用ACEI治疗SHR后,其脑中的RAS活性被抑制,这可能与停药后血压持续降低有关。有趣的是,Thybo等发现,用ACEI治疗产生的持续抗压作用与剂量成反比,可能的解释为:较大剂量的ACEI在治疗期间产生强烈的降压效果,一旦停药即出现反跳性血压升高[3]。Wu等报道,用ACEI治疗一段时间,停药后再妊娠的SHR,其子代以后虽不再接触ACEI,但其血压仍较对照组低[4]。
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FW-II轴流泵短期辅助治疗心源性休克的临床前评价
目的:评价FW-II轴流泵短期辅助治疗心源性休克的有效性,为临床应用提供依据。
方法:选择成年雄性羊12只(62±4.9) kg,随机分为对照组:麻醉成功后左侧开胸,结扎冠状动脉回旋支,建立心源性休克模型,给予常规支持治疗包括:多巴胺、多巴酚丁胺等药物;轴流泵组:建立上述模型,安装FW-II轴流泵辅助72小时。观察两组以下指标:发生室性心动过速、室颤等心律失常的时间、持续时间;血流动力学指标:平均动脉压(MAP),心率(HR),心脏指数(CI)、肺动脉压力(PAP)和外周血管阻力(SVR);超声:左心室收缩/舒张末内径,左心室射血分数,颈动脉血流速度和流量;血液学检测:肌钙蛋白I(cTnI)、LDH、MDA、SOD;处死动物后注射伊文氏蓝检测梗死面积大小,取正常、交界和梗死区心肌组织行TUNEL染色,检测caspase-3活性、bax和bcl-2的表达。 -
肾脏对血压调节作用的研究进展
人体的动脉血压是由心搏出血量和总的周围血管阻力所决定的,肾脏分泌的升压与降压物质及肾脏的排钠排水等正常功能,均直接或间接的影响心排出量和外周血管阻力,对血压的调节起着重要的作用.高血压患者中由肾脏病引起者约占10%,继发性高血压患者中因肾脏病引起者占首位[1],小儿继发性高血压的发病率占小儿高血压的65~80%[2].表明肾脏与高血压之间有着密切的关系.
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老年人高血压的治疗原则
老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力,提高心脏排血量,保护肾功能,同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险,重视生存质量,强调生活方式改变治疗.因为老年人降压治疗能同样受益,故无论其年龄如何,都主张予以治疗.
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非洛地平缓释片释放度测定方法存在问题的探讨
非洛地平是一种新型的二氢吡啶类钙通道阻滞药,其药理作用为选择性地扩张外周血管,降低外周血管阻力,降低心肌耗氧量,主要用于治疗高血压疾病.非洛地平缓释片为缓释制剂,与普通片相比缓释制剂具有服用方便、给药次数少、毒副作用小等优点.在药品检验工作中,释放度检查是评价口服固体缓释制剂质量的重要指标,也是制剂质量控制的重要手段.本文通过对非洛地平缓释片释放度测定方法的讨论,探讨如何制定科学合理的的释放度检查方法.
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硝苯地平与其他药物的相互作用
硝苯地平是钙拮抗剂,作用于细胞膜上的慢通道,抑制细胞钙内流,可迅速扩张血管,降低外周血管阻力和血压,减轻心肌负荷.用于高血压、心绞痛等.近年来,又用于原发性肺动脉高压、心力衰竭、偏头痛、支气管哮喘、肠道痉挛、抑制子宫收缩等.随着本品使用的日趋广泛,合并用药逐渐增多,现将其相互作用简述如下: