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吲哒帕胺与依那普利联合应用治疗原发性高血压病42例临床观察
近年来,我国高血压病的发病率虽逐年增高,但其知晓率、治疗率均偏低,故合理应用药物治疗高血压已成为当务之急,常用的五大类降压药各有利弊.近年来研究认为,为了大程度地取得治疗高血压的疗效,就要求大程度地降低血压,即尽可能将血压降至目标值,而做到这一点,单药治疗常力不能及,或一味增大剂量,不良反应的发生率也随之增加.国际大规模临床试验证明:合并用药有其需要和价值,合并用药时,可以根据患者的病情选择两种或两种以上不同作用机制的降压药,药物的治疗作用应有协同或至少相加的作用,而其不良作用可以相互抵消或至少不重叠或相加.本文观察吲哒帕胺(商品名寿比山,天津力生制药)与依那普利(商品名依苏,江苏扬子江药业)联合应用治疗高血压病的疗效及安全性.
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肾移植合并急性冠状动脉综合征患者的用药分析
肾移植患者存在慢性肾功能不全的基础，往往伴有高血压病、糖尿病和高脂血症等疾病，同时长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂会使机体处于高凝、氧化应激、炎症反应、血管内皮功能障碍等多种病理生理状态，从而增加急性冠状动脉综合征（a-cute coronary syndrome ，ACS ）的发生风险。然而肾移植患者一旦继发ACS往往会对长期预后产生不良影响，一方面是疾病本身可增加患者的死亡风险[1]，另一方面合并用药间的相互作用也可能导致不良临床事件的发生[2]。笔者通过对入住本院心血管内科的肾移植合并ACS患者的临床特征和药物治疗方案进行分析，为该类患者的安全用药提供参考。
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老年人常见药物不良反应及合理用药分析
目的:本次研究选取在我院接受治疗的发生药物不良反应的老年患者为研究对象,通过探讨和研究老年人常见药物不良反应的症状和发生不良反应的原因,旨在为老年人更加合理额用药提供参考依据.方法:选取在我院接受治疗的60例老年人,把他们作为研究对象,需要查阅他们每个人的病历资料,然后统计和分析对这些老年人的用药种类和不良反应等.结果:在常见的药物不良反应中,发生中枢神经系统症状的老年人患者和皮肤损害类症状的老年人患者多;在老年人用药状况分析显示,因使用抗菌药物和心脑血管病药物导致不良反应的老年人患者多.结论:老年人往往会发生药物不良反应的情况,属于高发群体,患者、家属以及医生应做到大程度的降低用药不良反应的发生率,终老年人的服药效果得到大大提高.
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我市5422份药品不良反应报告分析
通过对5422份药品不良反应报告涉及的药品、剂型、给药途径、合并用药、累及系统/器官、药品不良反应结果等进行统计,分析导致药品不良反应的风险因素,为安全用药、合理用药提供参考.
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合并用药对丹红注射液安全性的影响
目的:探讨合并用药与丹红注射液安全性的关系,为临床用药提供参考依据.方法:“多中心、大样本”医院集中监测法研究10 409例使用丹红注射液住院患者的合并用药情况,并对相关资料进行挖掘和分析.结果:丹红注射液与化学药物合并使用占用药总数的99.7％,依次为心脑血管疾病用药、神经与精神疾病用药、肠外肠内营养与调节水、电解质、酸碱平衡药、内分泌代谢疾病用药等,丹红注射液不良反应(ADR)与口腔科疾病用药,风湿免疫与骨科疾病用药,肠外肠内营养与调节水、电解质、酸碱平衡药,皮肤科疾病用药存在正相关.结论:丹红注射液ADR与合并用药的种类及数量存在一定相关性,应加强丹红注射液与相关类型药物合并用药的安全性监测.
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基于真实世界的急性脑梗死死亡患者死亡节气时辰与用药分析
目的:分析真实世界中急性脑梗死死亡患者的死亡节气时辰与用药分析情况.方法:通过选择全国19家三甲医院信息系统(HIS)数据库中急性脑梗死死亡患者的临床特征,采用Apriori算法建立模型,使用Clementine 12.0进行关联分析,分析急性脑梗死的临床联合用药特征.结果:524例急性脑梗死死亡患者以老年男性为主,出院主证风痰阻络53例(36.30％),肝肾阴虚22例(15.07％),气虚血瘀15例(10.27％)为主,死亡节气以大寒为首,死亡时辰以申时为首,使用频率高的中药大多属于清热解毒类药物、活血化瘀类药物,西药中应用多的是呼吸系统药物和循环系统药物,中西药联合应用情况以西药之间的联合应用常见.结论:急性脑梗死患者在节气大寒、雨水、谷雨,时辰申时、子时、未时病死率高,临床医生应高度重视,起到既病防变的目的;在联合用药方面,发现急性脑梗死临床用药基本符合指南建议.
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浅谈老年人合理合并用药
老龄人口的增加使与年龄相关的疾病,也迅速增加.随着增龄,衰老使患病率增加,并且多种疾病常伴随而来,因而老年人用药的机会不断增多,对老年人合理用药十分重要.本文对老年人合并用药利与弊进行了简要的探讨.
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对热毒宁注射液不良反应(ADR)的探讨
热毒宁注射液是由青蒿、金银花、栀子等制成的澄明液体,具有清热、疏风、解毒等功效.适用于外感风热所致感冒、咳嗽、上呼吸道感染、急性支气管炎等症状,在医学上有着重要的医疗价值,但是在治疗过程中也出现了诸多不良反应,为了探讨引起热毒宁注射液ADR的主要因素及其预防措施,我院于2010年收集到的32例热毒宁ADR报告的儿童,分别从患者性别、年龄ADR发生潜伏期、给药剂量、合并用药、临床表现、ADR处理情况等方面进行统计分析,并对结论进行讨论分析,制定相应预防措施.
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浅谈中成药与西药合并用药
随着中西医结合进程的加快,中西药合用的机会将不断增加.然而,中西药分属于两个截然不同的医学体系,有着各不相同的理论基础和用药经验,中西药合用,自然要产生很多新问题,本文对中西药合用进行了分析.
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灯盏细辛注射液治疗脑梗死合并用药的真实世界研究
该文旨在分析灯盏细辛注射液(灯盏细辛)真实世界中治疗脑梗死的人群特征及合并用药情况.通过选择全国20家三甲医院信息系统(HIS)数据库中使用灯盏细辛且主要诊断为脑梗死的2 484例患者用药信息,采用Apriori算法建立模型,使用Clementine 12.0进行关联分析,分析脑梗死合并疾病、灯盏细辛常用合并用药.结果显示患者男性多于女性(1.63:1);年龄＞46的中老年人为多,疗程7～14 d占大多数,脑梗死患者多伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病;常见合并用药可分为7类:抗血小板治疗药(阿司匹林、氢氯吡格雷)、降血脂药物(阿托伐他汀、普罗布考)、钙离子通道阻滞剂(桂哌齐特)、脑保护剂类药物(吡拉西坦)、改善脑循环药物(前列地尔)、其他活血化瘀中药注射剂(疏血通注射液、血栓通),合并基础疾病的治疗药物:硝苯地平、美托洛尔、硝酸异山梨酯等;患者临床治愈率和好转率达到97.60％.下一步还需要结合临床实际,开展该组合方案的有效性和安全性分析,为临床合理用药提供有益参考.
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真实世界急性胰腺炎患者合并用药情况的临床分析
目的:研究真实世界中急性胰腺炎患者常用治疗药物及合并用药特点和规律.方法:对全国19家三甲综合医院5 433例急性胰腺炎患者的临床用药情况,采用描述及关联规则进行分析.结果:在5 433例急性胰腺炎患者中,注射用甘草酸与生长抑素是使用频率高的中药和西药,甘草酸制剂与生长抑素、胰岛素合用是临床使用频率高的合并用药方案.结论:临床常见的中西医联合用药方案符合急性胰腺炎临床治疗指南用药,但应用时应注意肝、肾功能、血常规及凝血功能的监测.
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基于真实世界的参麦注射液治疗冠心病合并用药分析
为了解参麦注射液治疗冠心病的合并用药种类及疗效,该研究选取全国18家三级甲等医院HIS中使用参麦注射液且诊断为冠心病的住院患者信息,采用Apriori算法建立模型,Clementine 12.0进行关联分析,寻找各种药物之间的相关性,并采用卡方检验的方法比较常用合并用药组合与其他方案的治愈率.在5 583名使用参麦注射液的冠心病患者中,参麦注射液常见的合并用药为硝酸异山梨酯、阿司匹林、氢氯吡格雷,且常见合并用药组合的治愈率优于其他方案.参麦治疗冠心病的常见合并用药符合冠心病治疗指南,临床上应用时,需注意合并用药的种类及其相互作用,预防不良反应的发生.
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喜炎平注射液联用维生素C注射液治疗上呼吸道感染的实效分析
目的:探讨喜炎平注射液治疗上呼吸道感染时联用维生素C注射液是否会提高治愈率.方法:基于喜炎平注射液治疗上呼吸道感染的HIS数据,应用带协变量的倾向评分加权Logistic回归控制混杂因素并评价喜炎平注射液联用维生素C注射液与未联用维生素C注射液在治愈率上的差别.结果:带协变量的倾向评分加权Logistic回归结果显示联用与未联用2组在治愈率上没有显著性差异.结论:喜炎平注射液治疗上呼吸道感染时联用维生素C注射液可能并不能提高治愈率.
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基于HIS“真实世界”的丹红注射液治疗冠心病患者合并用药分析
目的:采用关联分析的方法研究使用丹红注射液治疗冠心病患者合并用药规律.方法:选取北京市10家大型三甲综合性医院信息系统(hospital information system,HIS)中使用过丹红注射液的2 070例冠心病患者的用药信息,用频数统计的方法找出使用频次较高药物进行评价,根据关联规则中Apriori算法进行分析与丹红注射液联合用药情况.结果:HIS“真实世界”数据库中,丹红注射液治疗冠心病常常与阿司匹林口服剂、硝酸酯类口服剂、氯吡格雷口服剂、心通口服剂一起合并使用.结论:丹红注射液在治疗冠心病患者时常与药理作用相似的化学药物联合使用,请临床医生注意患者的获益与风险.
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喜炎平注射液治疗上呼吸道感染常用方案实效研究
目的 评价喜炎平注射液治疗上呼吸道感染常用方案的疗效.方法 采用关联规则分析喜炎平注射液治疗上呼吸道感染的医院信息系统(HIS)数据,筛选出常用的3种合并用药方案(方案1、方案2、方案3);以治愈和好转的比例为结局指标,根据对混杂因素的控制程度不同,分别应用卡方检验、Logistic回归、倾向评分加权Logistic回归、带协变量的倾向评分加权Logistic回归来评价方案的疗效. 结果 应用方案与不应用方案相比,3个方案差异均有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归显示方案1差异无统计学意义,而方案2和方案3差异有统计学意义;倾向评分加权Logistic回归和带协变量的倾向评分加权Logistic回归均显示方案2差异有统计学意义,但方案1、方案3差异无统计学意义. 结论 喜炎平注射液治疗上呼吸道感染,合并使用方案2,即复方氨基酸、肌苷、辅酶A、三磷酸胞苷、维生素C可提高治愈率.
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参芪扶正注射液辅助治疗肺癌合并用药的真实世界研究
目的 分析参芪扶正注射液真实世界中辅助治疗肺癌的使用及合并用药情况. 方法 通过采集全国20家三级甲等医院信息系统(HIS)数据库中使用参芪扶正注射液且主要诊断为肺癌的14410例患者用药信息,采用Apriori算法建立模型,使用Clementine 12.0进行关联分析,分析肺癌合并疾病、参芪扶正注射液使用及常用合并用药情况. 结果 14410例患者中男性多于女性,年龄＞ 46岁的中老年人为多,用药单次剂量250ml多(99.18％),疗程1～3天多(62.99％).肺癌患者多伴有骨癌、脑癌等,或合并高血压病、糖尿病等基础疾病;参芪扶正注射液常见的合并用药有地塞米松、异丙嗪、托烷司琼、胸腺肽、氨溴索、艾迪注射液、复方苦参注射液等.结论 参芪扶正注射液辅助治疗肺癌时的合并用药为化疗药物、抗肿瘤中成药、肿瘤辅助用药、抗消化道副作用药及免疫调节剂,单次使用剂量以250ml为主,疗程一般为1～3天.
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良性癫痫儿童行为问题及其家庭影响因素分析
据1989年国际癫痫会议中有关癫痫分类[1]确诊137例良性癫痫儿童,其中中央回-颞区棘波灶癫痫86例,儿童枕叶癫痫51例.男85例,女52例; 年龄9～12岁,平均10.71岁;起病年龄5～10岁,平均7.53岁;病程2年～6年,平均4.01年;疗程1.5年～6年,平均3.79年.其中单服卡马西平者49例,单服丙戊酸钠者34例,合并用药39例,已停药者15例.
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抗感染药物不合理联合应用处方分析
感染性疾病是临床常见疾病,抗感染药物的应用在临床上广泛而复杂.为了增强药物的协同作用,减轻毒副反应,抗感染药物常联合应用.但是,随着合并用药的品种增多,药物之间由于相互作用,发生药效学、药动学改变或理化配伍禁忌的几率亦增大,不合理配伍反而起到相反的效应,使药效降低,不良反应增多,造成患者精神和经济负担加重以及卫生资源浪费.为了促进临床抗感染药物应用的合理性、安全性、有效性、经济性,本文对某地区一综合性三级甲等医院门诊抗感染药物联合应用情况进行了调查分析,为临床合理应用抗感染药物提供参考.
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在临床中地高辛合并用药的相互作用及注意事项
地高辛片剂,0.25mg/ 片.本药品为洋地黄强心苷,属于中速作用的强心苷,能选择性直接加强心肌收缩力、减慢心律、抑制房室传导,常用于充血性心衰、阵发性室上性心动过速、房颤、房扑等.由于吸收较快、作用消失较快、储积性较少,该药是治疗充血性心衰的经典药物.作为内科临床医师,在应用强心药物的同时,应该全方位考虑.既要考虑它的用药途径,又要考虑到与其他药物的相互作用、拮抗、毒副反应及注意事项,才能真正地做到合理用药.
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浅谈中西药物临床联用的相互作用
随着医药事业的迅速发展,中西药联合应用治疗疾病也日益增多.在合并用药中,有的能增强疗效或减低毒副作用,有的减低疗效或增加毒副作用,引起药源性疾病,甚至会引起致命后果.因此,探讨中西药联合应用中的一些问题具有重要的临床意义.
