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神经妥乐平用于带状疱疹止痛治疗31例观察
我院自2000年12月起应用神经妥乐平(neurotropin,NT)治疗31例带状疱疹疼痛的病人,较以往采用常规镇痛药(阿司匹林、卡马西平、消炎痛等)起效快,镇痛时间明显缩短,取得满意疗效,报告如下.
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儿童联用卡马西平苯巴比妥血药浓度的相互影响
癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。迄今为止，大多数癫痫患者需要长期服药治疗。卡马西平（CBZ ）和苯巴比妥（PB ）是临床一线抗癫痫药物，尤其PB因其作用广、毒性低、易于小儿吸收，被视为癫痫儿童首选药。对于难治性癫痫，医生常联合使用2种以上抗痫药物，有关CBZ与PB联用时影响血药浓度和疗效国内外均有报道，但结论不尽相同，有报道联用时CBZ血药浓度及疗效下降［1］，有报道CBZ血药浓度不变［2］。对于儿童联用CBZ和PB血药浓度相互影响的报道鲜见。本文就3～12岁的48例患儿联用CBZ与PB的血药浓度进行统计，并与同年龄段单剂量组血药浓度进行比较，旨在探讨两药联用时药物相互作用对血药浓度的影响。
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卡马西平联合神经阻滞药物治疗三叉神经痛
三叉神经痛（TN）一般为发生于面部三叉神经支配区域内的剧烈、阵发性神经疼痛［1］。目前，对于三叉神经疼痛的病因尚不明确，该病的发病机制目前主要有中枢病因说、周围病因学说、免疫因素、生化因素和其他因素几个方面［2］。
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一例全身重度剥脱性皮炎的护理体会
1 临床资料患者,女性,40岁,因服用抗癫痫药物卡马西平、苯妥英钠引起全身皮肤斑块,伴发热9 d,加重2 d入院.患者长期服用苯妥英钠、卡马西平已有6 a,至本次发病后2 d停药,于9 d前腰部出现斑块,高起皮肤,面积约90 cm2,后波及全身,以四肢及胸背部皮肤为重,伴有畏寒发热,体温波动在39℃～40℃之间,恶心未呕吐,尿少,色深黄.曾在当地诊所给予口服药物及输液治疗,病情无好转,皮疹逐渐融合,局部破溃,并有大疱形成,手足皮下积液,波动性疼痛,大疱或表皮松脱占全身皮肤面积的60 %,眼部脓性分泌物增多,畏光,视物不清,口唇、口腔黏膜出现溃疡,饮食困难,伴高热不退,近2 d上述症状加重而收入院.入院后,给予大剂量抗生素、激素、维生素、扩容、抗过敏等综合治疗,并辅以中草药湿敷及口服中草药,同时做好各项护理,使病人转危为安,体会颇深.
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卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果观察
目的:探究卡马西平(CBZ)、托吡酯(TPM)、丙戊酸钠(VPA)在临床上治疗脑炎继发癫痫(SEVE)的疗效,以找出临床治疗继发性癫痫的有效方法.方法:将2009年7月至2012年6月来我院治疗SEVE的患者83名按住院号顺序随机抽取数字分3组:治疗组I使用CBZ治疗SEVE、治疗组II使用TPM 治疗SEVE、治疗组III使用VPA 治疗SEVE,观察治疗9个月后的治疗效果和不良反应情况.结果:9个月后,三组治疗SEVE 的总有效率差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组I治疗部分发作的SEVE时总有效率高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),其他两组在各型上的治疗效果无差异,无统计学意义(P>0.05),不良反应三组无差异(P>0.05).结论:三种药物在单独治疗SEVE时,治疗效果无差异,但CBZ治疗部分发作的SEVE效果优于其他两组,不良反应三组无差异.
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微血管减压术治疗老年三叉神经痛的有效性和安全性评价
目的:研究分析在老年三叉神经痛患者中采取微血管减压术(MVD)治疗的效果.方法:选取2016年3月至2017年12月期间在本院接受治疗的老年三叉神经痛患者78例作为研究对象.根据治疗方式的差异分组为观察组以及对照组各39例,观察组患者接受微血管减压术,对照组接受卡马西平口服治疗,分析两组患者的治疗效果差异.结果:观察组中患者的总疗效率为87.18%,对照组中患者的总疗效率为66.67%,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组中不良反应率与对照组差异不存在统计学意义(P＞0.05).结论:临床上针对老年三叉神经痛患者采取微血管减压术效果较好,在患者身体状况耐受的情况下可作为首选治疗方式.
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卡马西平与加巴喷丁治疗复发性三叉神经痛的疗效分析及对血清5-HT、HCY及CRP的影响
目的 探讨卡马西平与加巴喷丁治疗复发性三叉神经痛(PW)的疗效及对血清5-HT、HCY和CRP的影响.方法 择取2013年2月至2016年6月于我院治疗的复发性PTN患者94例,将其均分为加巴喷丁组与卡马西平组,分析比较两组疗效,血清5-HT、HCY、CRP的变化,生活满意度与药物安全性.结果 卡马西平组的疗效为80.85％,与加巴喷丁组的82.98％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组CRP、HCY及5-HT水平比较,差异不明显(P＞0.05).治疗后加巴喷丁组LSI-B评分高于卡巴西平组(P＜0.05);加巴喷丁组不良反应发生率(12.77％)低于卡马西平组(27.66％)(P＜0.05).结论 卡马西平与加巴喷丁治疗复发性的(PTN)疗效及对血清5-HT、HCY及CRP的影响基本一致,但加巴喷丁的药物安全性与患者满意度更佳.
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卡马西平在颅脑外伤致精神障碍并尿崩症中的应用
颅脑外伤导致精神障碍虽较为常见,但同时合并有尿崩症所占比例并不高,却又给临床治疗增加了难度.在确诊的同时,针对其病情,选择有效的药物,个体化方案,完善检查、观察与随访,是患者获满意预后的关键所在.
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卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的疗效分析
目的:探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效.方法:选取我院在2010年02月到2013年02月收治的180例脑炎继发癫痫患者随机分为卡马西平组、托吡酯组和丙戊酸钠组.结果:三组治疗方法在临床疗效上无显著差异性(P＞0.05)；三组治疗方法在不良反应发生率上存在显著差异性(P＜0.05).结论:卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠应用于治疗脑炎继发癫痫中取得的临床疗效无显著差异性,托吡酯和卡马西平、丙戊酸钠相比不良反应发生率低.
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卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床分析
目的:研究分析卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果.方法:选取我院在2011年11月至2012年10月收治的66例脑炎继发癫痫患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其分为A组(22例)、B组(22例)和C组(22例),对比三组患者治疗效果及出现不良反应发生率.结果:对比三组患者治疗总有效率,三组患者之间的治疗效果没有显著差异性,无统计学意义(P＞0.05);对比三组患者出现不良反应发生率,B组患者出现不良反应发生率显著低于A组和C组患者的,有统计学意义(P＜0.05).结论:托吡酯在治疗脑炎继发癫痫疾病的临床效果同卡马西平及丙戊酸钠的没有显著差异性,但其出现不良反应发生率显著低于卡马西平和丙戊酸钠的,值得推广应用.
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左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的应用价值分析
目的:讨论左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的应用价值.方法:于2016年2月-2018年9月,以我院的126例癫痫患者作为本文的研究对象,而后以患者药物治疗方式的不同将其分为对照组(予以左乙拉西坦单药进行治疗)与研究组(予以左乙拉西坦+卡马西平+托吡酯进行治疗),检验指标:临床疗效、不良反应.结果:研究组患者总有效率的93.65％ 明显高于对照组的69.84％,P<0.05;研究组患者不良反应发生率的11.11％ 明显低于对照组的30.16％,P<0.05.结论:左乙拉西坦+卡马西平+托吡酯治疗方案的实施可显著提高癫痫疾病的治疗效果,且安全性较高,值得借鉴.
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托呲酯,丙戊酸钠,卡马西平治疗脑淡后癫痫的有效性分析
目的:研究托呲酯,丙戊酸钠,卡马西平治疗脑炎后癫痫的有效性分析.方法:将123例2014年10月～2017年10月间于我院接受临床治疗的脑炎后癫痫患者作为研究对象.将患者分为托呲酯、丙戊酸钠以及卡马西平三组,观察三组患者经治疗后的临床疗效.结果:经对比,托呲酯组患者在经过治疗后的临床疗效明显高于丙戊酸钠组与卡马西平组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在脑炎后癫痫患者的临床治疗中 ,患者的首选治疗药物为托呲酯 ,丙戊酸钠以及卡马西平在治疗中需要根据患者的病情使用 ,值得在临床中应用推广.
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中医针灸治疗原发性三叉神经痛65例临床观察
探究中医针灸对原发性三叉神经痛的方法与疗效,为临床治疗提供参考依据.方法:随机选取我科2009年-2012年间收治的65例原发性三叉神经痛患者作为临床分析对象.根据治疗方法的不同,将34例接受针灸治疗的患者分为观察组,将余下31例以西药卡马西平联合谷维素治疗的患者分为对照组.观察并比较两组患者的治疗效果并以统计学进行分析.结果:观察组患者经过针灸治疗后,总有效率、不良反应率均要优于以西药治疗的对照组,以上两组间的各项比较均具有显著的差异,P＜0.05,,差异具有统计学意义.结论:中医针灸治疗三叉神经痛与单纯西药治疗方法相比具有明显的优势,针灸治疗以其不良反应率低,安全性好,副作用小等优势而具有一定的临床推广价值.
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卡马西平临床合并用药及不良反应研究进展
首先对卡马西平临床合并用药的临床疗效进行相关阐述，其次对其用药不合理产生的临床不良反应加以总结，在提高其用药合理性的同时，阐述卡马西平临床合并用药的治疗作用，提出合并的不恰当将会产生一系列的不良反应。所以在卡马西平临床合并用药治疗中应该充分考虑药物的相互作用，且用药后进行观察，警惕出现不良反应。
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以唾液实施抗癫痫药物治疗监测的研究进展
目的:综述近年来以唾液实施抗癫痫药物治疗监测的研究成果、存在的问题及未来的发展方向.方法:以国内外发表的文献为依据,总结以唾液实施抗癫痫药物治疗监测的研究成果、分析其存在的问题,并指出进一步研究的方向.结果:大量的研究已经证明多数抗癫痫药其唾液和血液浓度之间存在良好的相关性,目前阻碍以唾液实施治疗药物监测的关键问题在于Cs/Cp值存在一定的波动性及离散性(Cs为唾药浓度,Cp为血药浓度),对造成这一状况的原因目前国内外很少有研究报道.结论:唾液具备获得上的无创伤性、方便性、价廉及能反映靶器官游离血药浓度等优点.深入量化研究对Cs/Cp值的影响因素,唾液有望尽早应用于临床治疗药物监测.
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高效液相色谱法测定人血浆中卡马西平的浓度
目的:建立反向高效液相色谱法测定血浆中卡马西平浓度的方法.方法:色谱柱为Phenomenex C18柱(250 mm 4.6 mm,5μm),流动相为甲醇:水(60:40);流速:1 mL/min;检测波长为254nm,内标为阿普唑仑.结果:卡马西平在0.81-25.88μg/mL的浓度范围内线性关系良好(r＞0.999);卡马西平的方法回收率分别为96.04％ ～ 107.53％,日内、日间RSD均小于10％.结论:本方法简单、准确,可适用于测定卡马西平的血药浓度.
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平肝止痫颗粒对难治性癫痫大鼠血清炎症因子 IL-1β、IL-6、TNF-α的影响
目的:探索平肝止痫颗粒联合卡马西平对海人酸难治性癫痫大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的影响,并探讨其作用机制.方法:Wistar 雄性大鼠按体质量随机分为假手术组、模型组、平肝止痫颗粒组、卡马西平+平肝止痫颗粒,每组 12 只.采用海人酸海马CA3局部注射制作大鼠癫痫模型,术后第二天予苯妥英钠药物筛选14d后制作难治性癫痫模型.各组分别灌胃2周后股动脉采血,收集各实验组大鼠血清采用免疫酶联法(Elisa法)测定各实验组大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平.结果:与卡马西平比较,平肝止痫颗粒联合卡马西平组大鼠血清 IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著降低(P<0.01).结论:平肝止痫颗粒联合卡马西平组炎症因子表达明显低于卡马西平组(P<0.01),其机制可能HMGB1/TLR4信号通路抑制有关,为中西医结合治疗难治性癫痫发作提供了新的可能靶点.
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卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果评价
目的:探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果.方法:收治脑炎继发癫痫患者66例,分为3组.A组给予卡马西平治疗,B组给予托吡酯治疗,C组给予丙戊酸钠治疗,比较3组临床疗效及不良反应发生情况.结果:3组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组不良反应发生率明显低于A组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:卡马西平和托吡酯与丙戊酸钠均能够有效治疗脑炎继发癫痫,托吡酯因不良反应较低,更适用于临床治疗脑炎继发癫痫.
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卡马西平联合丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫患者的疗效评价
目的:探讨卡马西平联合丙戊酸钠治疗对脑炎继发癫痫患者的临床疗效.方法:选取脑炎继发癫痫患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予卡马西平与丙戊酸钠联合治疗,对照组给予卡马西平治疗,观察两组患者治疗的临床疗效.结果:观察组有效率80.0％,对照组有效率51.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡马西平联合丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫患者能有效提高其治疗效果,无明显不良反应,值得临床推广及使用.
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托吡酯、丙戊酸钠、卡马西平治疗脑炎后癫痫的效果对比
目的:分析托吡酯、丙戊酸钠、卡马西平治疗脑炎后癫痫的效果.方法:收集2013年1月至2015年1月我院收治的96例脑炎后继发癫痫患者为研究对象,并将其随机分为甲组、乙组、丙组,每组各32例.甲组患者接受托吡酯治疗,乙组患者接受丙戊酸钠治疗,丙组接受卡马西平治疗,对比三组患者临床治疗效果及安全性.结果:甲组总有效率为87.38％,乙组总有效率为78.13％,丙组总有效率为81.25％,组间对比无显著差异(P＞0.05);甲组不良反应发生率为6.25％,乙组不良反应发生率为25.00％,丙组不良反应发生率为28.13％,甲组不良反应发生率显著低于乙组与丙组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:托吡酯、丙戊酸钠、卡马西平治疗脑炎后癫痫的临床疗效相当,但托吡酯治疗的安全性更高,可在临床上推广应用.
