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抗心律失常药物:切勿乱用
尽管导管消融、起搏器、植入式除颤器等治疗把心律失常的治疗引入崭新的时代,诸多心律失常可以得到根治,但临床应用多、广的仍然是抗心律失常药物,而且是不可替代的基础治疗.所有心律失常都可以用药物治疗吗?简便、实用的心律失常分类是把心律失常分成缓慢心律失常(俗称心动过缓)和快速心律失常(俗称心动过速)两大类.由于正常的窦性心律一般为每分钟60~ 100次,因此,心率低于每分钟60次的,称为心动过缓,包括窦性心动过缓、窦性停博、窦房阻滞、房室阻滞等.心室率超过每分钟100次的,称为心动过速,包括窦性心动过速、房性或交界性心动过速、阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速、心室扑动、心室颤动等.
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射频消融术治疗52例阵发性室上性心动过速
目的总结射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速的有关经验.方法分析我院RFCA治疗52例阵发性室上性心动过速的疗效、并发症及随访情况.结果本组房室结双径路(S-F型)15例,房室旁道(AP)37例,43条AP,房室旁道分布左侧游离壁18例,左前游离壁2例,左后间隔3例,右侧游离壁17例,右后间隔2例,右中间隔1例.除1例失败外,余均成功,成功率97%.结论射频消融术是治疗房室折返及房室结折返性心动过速的有效手段.
关键词: 射频消融术 房室结双径路 预激综合征 阵发性室上性心动过速 -
阵发性室上性心动过速55例治疗体会
阵发性室上性心动过速(PSVT )发作是临床上常见的反复发作性快速心律失常之一。其发作呈阵发性,突发突止,较多见于无器质性心脏病者,亦见于器质性心脏病者。现对2008年1月至2012年12月在我院诊治的55例 PS-VT患者的临床资料进行分析,报告如下。
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射频消融术治疗阵发性室上性心动过速120例并发症临床分析
射频消融术(RFCA)于1986年才开始用于临床治疗快速性心律失常,但在近15年当中该项技术却得到迅猛的发展和广泛的应用.目前射频导管消融术已被公认是根治房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)的首选方法.我院自2002-2005年开展射频消融术治疗室上性心动过速患者120例,现将这些患者的术中、术后并发症总结分析如下.
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射频消融术治疗室上性心动过速39例分析
射频消融术(RFCA) 自1987年应用于临床,十几年间得到飞速发展,现已成为治疗阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房纤颤、房性心动过速及某些室性心律失常的一线方法,成功率高,并发症少.现将我院2006年1月至2008年12月应用该技术治疗室上性心动过速(PSVT)39例的情况作一回顾性分析.
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经食管心房调搏术终止阵发性室上性心动过速的临床价值
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的快速性心律失常之一,心动过速突然发作,突然终止,持续时间长短不等,患者可表现为心悸、焦虑不安、头晕、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭及休克.发作时的症状取决于心动过速发作时的心率、基础心脏病和心动过速持续时间长短,若发作时心室率过快,持续时间过长,使心搏量与脑血流量锐减,影响患者血液动力学,并可诱发或加重原有心脏病,严重者可有血压下降、心力衰竭及晕厥.其转复方法有刺激迷走神经、物理及抗心律失常药物转复等多种方法.我科自1997-2011年至今采用经食管心房调搏(TEAP)终止357例患者的PSVT发作,取得了较好的疗效,现报告如下.
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维拉帕米普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速200例临床观察
阵发性室上性心动过速[1]是一种快速型心率失常,常见于无器质性心脏病患者,女性多见,通常40岁前发病.临床症状持续时间长短不一,表现为突发突止的心悸、焦虑、乏力,甚至诱发心绞痛、心力衰竭、休克,症状的轻重取决于发作时心室率的快慢、持续时间的长短和有无基础心脏病.
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静脉注射胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速疗效的Meta分析
目的 对采用静脉注射胺碘酮与普罗帕酮方法来治疗阵发性室上性心动过速的安全性和疗效进行系统的评价.方法 使用计算机对中英文电子文献数据库中2000-2012年间的关于胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的相关随机对照试验(RCT)进行系统评价,评价软件采用RevMan5.1.结果 纳入参考的共6篇文献:①采用静脉注射普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速,二组药物所取得的疗效无显著差异(P>0.05,OR=1.46,95%CI0.78~2.49)②采用静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速,普罗帕酮组患者不良反应发生率明显高于胺碘酮组(P<0.05,OR=0.46,95%CI0.30~0.75).结论 采用静脉注射胺碘酮和普罗帕酮的方法治疗阵发性室上性心动过速,二者均能取得显著疗效,但是采用胺碘酮进行治疗,可以有效地改善患者的不良反应发生率,提高治疗的安全性.
关键词: 阵发性室上性心动过速 胺碘酮 普罗帕酮 Meta分析 -
阵发性室上性心动过速的急诊治疗特点的分析
目的:对阵发性室上性心动过速的急诊治疗方法和治疗效果进行观察和分析.方法:选择40例于2012年1月至2013年10月间在我院进行阵发性室上性心动过速治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有20例,对对照组患者应用普罗帕酮注射液,对治疗组患者应用胺碘酮注射液,对两组患者的临床治疗效果进行观察和分析.结果:对照组18例患者治疗有效,2例患者治疗无效,治疗有效率为90%,平均复律时间为(7.7±3.4)分钟,治疗组17例患者治疗有效,3例患者治疗无效,治疗有效率为85%,平均复律时间为(42±29)分钟,两组患者治疗效果以及平均复律时间差异均不具有统计学意义(P>0.05).结论:对阵发性室上性心动过速患者应用普罗帕酮注射液或者胺碘酮注射液治疗均能够取得理想的临床治疗效果.
关键词: 阵发性室上性心动过速 急诊 治疗效果 -
胺碘酮与三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速患者的效果
目的 比较胺碘酮与三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速患者的临床效果.方法 选择收治的阵发性室上性心动过速患者82例,随机分为对照组和试验组,每组41例.对照组采用胺碘酮治疗;试验组采用三磷酸腺苷治疗;比较两组的治疗效果.结果 试验组治疗总有效率、心电图表现恢复正常时间、治疗总时间及不良反应发生率均优于对照组(P<0.05).结论 三磷酸腺苷可有效治疗阵发性室上性心动过速患者.
关键词: 胺碘酮 三磷酸腺苷 阵发性室上性心动过速 治疗 -
胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的效果及复律成功率对比
目的:研究对阵发性室上性心动过速患者采取普罗帕酮、胺碘酮的方案进行治疗后的对比效果.方法:选取本院阵发性室上性心动过速患者,例数合计为200例,选取时间范围是2016.5.1日到2017.5.1日,将其依据信封随机原则分2组,100例为一组.一组给予胺碘酮为主治疗(称为:胺碘酮组),另一组使用普罗帕酮(称为:普罗帕酮组),对比2组的治疗效果、复律情况指标.结果:普罗帕酮组阵发性室上性心动过速患者在治疗后,其治疗效果和胺碘酮组差异不明显,P>0.05;但前者组别当中患者的复律成功结果优于后者组别,P<0.05.结论:相较于使用胺碘酮,针对阵发性室上性心动过速患者实施普罗帕酮的方案治疗,其效果更为理想.
关键词: 胺碘酮 普罗帕酮 阵发性室上性心动过速 -
三磷酸腺苷与普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速的临床观察
目的 对三磷酸腺苷(ATP)与普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速的临床疗效进行探讨.方法 收集2008年3月至2010年4月期间急诊科接诊的阵发性室上性心动过速病人160位的资料进行分析,将全部患者均分为ATP组与普罗帕酮组,每组病人各80名.对两组患者的临床效果进行观察.结果 ATP组有效率为90%,平均转复时间5.91士2.4min,不良反应发生率7.5%;普罗帕酮组有效率87.5%,平均转复时间8.93±2.6 min,不良反应发生率15%,两组的平均转复时间与不良反应的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 ATP治疗阵发性室上性心动过速与普罗帕酮转复成功率区别不大,但其具有见效快与不良反应更少的优势.
关键词: 三磷酸腺苷 普罗帕酮 阵发性室上性心动过速 临床疗效 -
食管心电图诊断一患者两种宽QRS波心动过速
患者,女,77岁,间断心悸20年,再发3h.曾诊断为"阵发性室上性心动过速",予以毛花苷C后恢复正常.3小时前再发,无胸闷、胸痛、呼吸困难、黑矇、短时意识障碍等,持续不缓解,遂来院.入院时脉搏190次/分,血压110/70mmHg,神志清,心界不大,心率190次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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阵发性室上性心动过速的急诊治疗方案及疗效分析
阵发性室上性心动过速是临床上常见的一种疾病,主要的临床表现为心率异常升高,有些患者心跳频率可达到220/min,对患者身心健康造成严重的影响,需要及时采取有效的方法进行抢救,否则将会导致患者出现严重的心绞痛、心力衰竭等症状,危及患者的生命。近年来,随着医学和治疗技术的不断发展,人们对阵发性室上性心动过速的认识越来越深入,其诊治也取得了很大的进展。本文主要对阵发性室上性心动过速治疗方法进行研究,旨在提高治疗效果。
关键词: 阵发性室上性心动过速 治疗方案 疗效 -
普罗帕酮和胺碘酮急诊转复阵发性室上性心动过速的临床对比研究
目的:探讨普罗帕酮和胺碘酮急诊转复阵发性室上性心动过速的效果.方法:收治阵发性室上性心动过速患者75例,分为对照组和试验组.对照组采用普罗帕酮疗法,试验组采用胺碘酮疗法,比对两组治疗结果.结果:两组好转率差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率和平均转复时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮、普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速患者的效果相当,但胺碘酮安全性高,不良反应少.
关键词: 阵发性室上性心动过速 普罗帕酮 胺碘酮 -
普罗帕酮和维拉帕米急诊转复阵发性室上性心动过速的临床疗效
目的:探讨普罗帕酮和维拉帕米急诊转复阵发性室上性心动过速的疗效.方法:收治阵发性室上性心动过速患者88例,随机分为对照组和观察组.对照组采用维拉帕米治疗,观察组采用普罗帕酮治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗效果明显高于对照组,不良反应少于对照组(P<0.05).结论:普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的效果更优.
关键词: 普罗帕酮 维拉帕米 阵发性室上性心动过速 急诊 -
针药结合治疗阵发性室上性心动过速20例
目的:观察针刺结合胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效.方法:随机选取我院急诊及门诊留观区符合纳入标准的40例患者,治疗组20例予针刺加胺碘酮治疗,对照组予单纯胺腆酮治疗,观察转律有效率及转律时间.结果:治疗组与对照组的有效率分别为90.0%和85.0%,平均转律时间分别为20.1 min(±10.3)和28.1 min(±12.5).经统计学分析,两组的有效率无显著性差异(P>0.05),转律时间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针刺结合胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速效果显著,且转律时间明显短于单纯胺碘酮治疗.
关键词: 针刺 胺碘酮 阵发性室上性心动过速 -
静脉滴注胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速疗效分析
目的:分析对阵发性室上性心动过速行静脉滴注胺碘酮与普罗帕酮治疗的效果。方法:收治阵发性室上性心动过速患者90例,随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组行胺碘酮治疗,研究组行普罗帕酮治疗,观察两组疗效。结果:治疗后研究组总有效率95.56%显著高于对照组的71.11%,且转复时间(24.18±18.53)min显著少于对照组的(40.52±18.60)min(P<0.05)。结论:阵发性室上性心动过速患者行静脉滴注普罗帕酮治疗的效果显著。
关键词: 胺碘酮 普罗帕酮 阵发性室上性心动过速 -
异搏定和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速患者48例效果观察
目的:观察异搏定和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果。方法:2010年2月-2013年8月收治阵发性室上性心动过速患者48例,随机分为胺碘酮组和异搏定组,各24例,分别给予静注胺碘酮、异搏定进行治疗,观察两组治疗的有效率及心血管不良反应。结果:胺碘酮组治疗有效22例,无效2例,有效率91.7%;异搏定组治疗有效21例,无效3例,有效率87.5%,两组治疗的有效率差异无统计学意义(χ2=0.2233,P>0.05)。胺碘酮组心血管不良反应包括窦性心动过缓1例、窦性停搏1例、低血压2例,不良反应发生率16.67%;异搏定组心血管不良反应包括窦性心动过缓3例、窦性停搏2例、完全性房室传导阻滞2例、低血压4例、休克1例、心功能恶化2例,不良反应发生率58.33%;胺碘酮组心血管不良反应发生率明显低于异搏定组(χ2=8.8889,P<0.01)。结论:胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速疗效确切,安全可靠。
关键词: 阵发性室上性心动过速 PSVT 胺碘酮 异搏定 -
乙胺碘呋酮致尖端扭转型室速7例分析
乙胺碘呋酮为广谱抗心律失常药.临床上常用于房颤转律、室性早搏、阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速等,特别是有器质性心脏病的心律失常治疗.但若用药不合理或病例选择不当,会发生严重的心律失常,甚至危及患者的生命.现将近两年来收治乙胺碘呋酮致尖端扭转型室速(Tdp)患者7例,资料分析、报告如下.