吲哒帕胺与依那普利联合应用治疗原发性高血压病42例临床观察

近年来,我国高血压病的发病率虽逐年增高,但其知晓率、治疗率均偏低,故合理应用药物治疗高血压已成为当务之急,常用的五大类降压药各有利弊.近年来研究认为,为了大程度地取得治疗高血压的疗效,就要求大程度地降低血压,即尽可能将血压降至目标值,而做到这一点,单药治疗常力不能及,或一味增大剂量,不良反应的发生率也随之增加.国际大规模临床试验证明:合并用药有其需要和价值,合并用药时,可以根据患者的病情选择两种或两种以上不同作用机制的降压药,药物的治疗作用应有协同或至少相加的作用,而其不良作用可以相互抵消或至少不重叠或相加.本文观察吲哒帕胺(商品名寿比山,天津力生制药)与依那普利(商品名依苏,江苏扬子江药业)联合应用治疗高血压病的疗效及安全性.

吲哒帕胺对社区高血压患者血压及左室肥厚的影响

目的:评价吲哒帕胺缓释片治疗社区轻、中度原发性高血压(EH)的降压疗效及对左室肥厚的逆转作用.方法:收治轻、中度的EH患者120例,随机平分两组.吲哒帕胺组服用吲哒帕胺缓释片1.5~3 mg/d,厄贝沙坦组服用厄贝沙坦75~150 mg/d,1次/d,24周为1个疗程.两组在治疗前后进行偶测血压、24 h动态血压及超声心动图检查.结果:吲哒帕胺缓释片和厄贝沙坦均可使血压显著降低,但降压幅度两者差异无统计学意义(P>0.05).疗程结束后室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌重量较治疗前有显著改善(P<0.001).结论:吲哒帕胺缓释片能有效降低EH患者的血压,使左室肥厚逆转.

缬沙坦与氢氯噻嗪或吲哒帕胺合用治疗中青年高血压的疗效观察

目的：探讨缬沙坦与氢氯噻嗪或吲哒帕胺合用对中青年轻中度高血压患者的疗效。方法：采用随机、单盲、平行对照的方法，将72例中青年高血压患者随机分为3组，每组24例。缬沙坦组：单用缬沙坦80～160 mg，1次/d；缬沙坦与氢氯噻嗪合用组：缬沙坦80 mg加氢氯噻嗪12.5 mg，1次/d；缬沙坦与吲达帕胺合用组：缬沙坦80 mg加吲达帕胺1.25 mg，1次/d，治疗8周，观察治疗前后血压变化、服药安全性、依从性。结果：缬沙坦与氢氯噻嗪或吲达帕胺合用组降压总有效率及随测血压的变化均明显优于缬沙坦单用组(P＜0.01)。3组均未见明显不良反应，复方制剂组较单药合用组服药依从性好，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：缬沙坦、缬沙坦与氢氯噻嗪或吲哒帕胺合用都能有效地降低中青年高血压，缬沙坦与氢氯噻嗪组或吲达帕胺合用组降压效果明显优于缬沙坦单用组，各组安全性较好，复方制剂组服药依从性更好。

替米沙坦联合吲哒帕胺治疗原发性高血压47例临床分析

目的:探讨替米沙坦联合吲哒帕胺对原发性高血压患者的临床降压治疗效果及安全性.方法:对2006年6月～2008年12月收治的轻、中度原发性高血压患者,采用替米沙坦进行降压治疗.其中47例患者治疗7天后,由于效果不理想加服吲哒帕胺2.5mg,1次/日,并每周检测患者的血压及血液生化、血脂及血糖的变化情况.结果:替米沙坦联合吲哒帕胺对轻、中度的高血压患者降压效果较明显,有效率分别为73.2%和14.5%,总有效率为87.7%,而且治疗后血液生化及血糖无明显变化.结论:采用替米沙坦联合吲哒帕胺药物,对轻、中度高血压患者降压效果好,且安全性高,能保护靶器官,减少心脑血管事件的发生.

吲哒帕胺治疗老年高血压100例疗效观察

目的:观察吲哒帕胺治疗老年高血压的临床疗效.方法:将100例高血压患者分两组,其中单纯收缩期高血压64例,收缩期和舒张期高血压36例,两组均用吲哒帕胺口服,疗程20天.结果:单纯收缩期高血压显效42例,有效19例,有效率为95.3%;收缩期和舒张期高血压显效18例,有效12例,有效率为83.3%,总有效率91%.结论:吲哒帕胺治疗老年高血压的疗效肯定,对于单纯收缩期高血压患者疗效更佳.

氨氯地平联合吲哒帕胺治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的 探讨氨氯地平联合吲哒帕胺治疗原发性高血压的临床效果.方法 87例原发性高血压患者被随机分为A,B和C组,A组给予氨氯地平治疗,B组给予吲哒帕胺治疗,c组给予联合治疗.结果 治疗半年后,3组微量白蛋白尿率过滤、血清肌酐、和血压等指标均有不同程度的改善,且C组改善效果为显著(P<0.05).结论氨氯地平与吲哒帕胺联合应用于原发高血压患者,能更好的发挥两种药物的优势,是值得临床上考虑的治疗方案.

厄贝沙坦与吲达帕胺联合治疗中、重度高血压的疗效观察

目的 研究厄贝沙坦与吲哒帕胺合用治疗中、重度高血压的疗效.方法 60例中、重度高血压患者厄贝沙坦150 mg,每日1次,加吲哒帕胺2.5 mg每日1次,连续8周.用药前后监测血压、心率、血钾、肾功能、血糖及血脂.结果 治疗后血压有明显下降总有效率96.67%,治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)较治疗前均有升高趋势,但无统计学意义(P＞0.05).治疗后患者的血钾有降低,但无1例发生低钾血症.治疗后患者的血糖(BG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)较治疗前无明显变化.结论 厄贝沙坦与吲哒帕胺联合治疗中、重度高血压疗效显著,副作用少,且两者价格便宜,值得推广使用.

卡托普利与吲哒帕胺片联合治疗原发性高血压40例

目的 观察原发性高血压患者服用卡托普利与吲哒帕胺的降压疗效.方法 选择原发性高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级病人共40例,采用单纯卡托普利治疗2周后,对舒张压仍＞100 mmHg的患者加用吲哒帕胺治疗,疗程4周.观察用药后血压情况.结果 40例患者经治疗后显效25例,占62.5%;有效11例,占27.5%;无效4例,占10.0%;总有效率90.0%.结论 卡托普利与吲哒帕胺联用治疗原发性高血压,其降压效果肯定,值得推广.

吲哒帕胺对高血压病患者心功能康复的影响

目的 探讨吲哒帕胺对高血压病患者的疗效及对心功能的影响.方法 56例高血压病患者随机分为氢氯噻嗪组和吲哒帕胺组,分别应用氢氯噻嗪和吲哒帕胺治疗,并辅以合理膳食、控制体重等常规非药物治疗;治疗前与治疗2个月后采用超声心动图评定两组患者的心功能.结果 治疗后,两组患者的射血分数提高,左心室相对厚度下降(P＜0.05),但吲哒帕胺组的效果优于氢氯噻嗪组(P＜0.05).结论 吲达帕胺改善心脏功能与结构的效果优于氢氯噻嗪.

联合应用雷米普利与吲哒帕胺对高血压伴左室肥厚患者的疗效观察

目的 观察雷米普利和吲哒帕胺对高血压合并左心室肥厚(LVH)患者的降压及逆转LVH的效果.方法 选择130例高血压并LVH患者,给予雷米普利和吲哒帕胺联合治疗36周.观察治疗前后的血压、动态血压,及患者的左室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量指数(LVMI).结果 治疗后患者收缩压,舒张压,24 h收缩压,24 h舒张压明显下降,P＜0.01.治疗后患者LVST、LVPWT、LVDd、LVMI值较治疗前减少,P＜0.05.结论 雷米普利和吲哒帕胺合用有较好的降压及逆转LVH的作用.

吲哒帕胺片联合酒石酸美托洛尔片治疗高血压病的疗效观察

目的 分析吲哒帕胺片联合酒石酸美托洛尔片治疗高血压病的临床资料,为临床实践提供参考.方法 评价治疗前后血压、心率的变化及治疗后疗效的分布和不良反应发生例数.结果 治疗后与治疗前相比,收缩压、舒张压和心率的差异均有统计学意义(均有P＜0.05),治疗后的总有效率为94.8％,仅有3例患者发生不良反应,且不良反应程度较轻.结论 吲哒帕胺片联合酒石酸美托洛尔片治疗高血压能达到较好的治疗效果.

培哚普利和吲哒帕胺联合降压治疗对脑卒中再发的预防作用-7.5年随访结果

目的探讨患过脑卒中病人采用培哚普利和吲哒帕胺联合用药降压治疗对脑卒中再发的预防作用.方法选择过去5年中确诊为脑卒中(脑出血,脑梗死)病人50例,以随机双盲方法分成培哚普利和吲哒帕胺联合用药组(治疗组)及相匹配的安慰剂组(对照组)各25例,治疗随访5年,解盲后继续门诊随访2.5年.研究终点为脑卒中事件,心血管性死亡和总血管事件及痴呆和残疾的发生率.每次随诊测血压、心率,并定期测血钾、肌酐及MMSE计分、Barthel计分等.结果治疗组病人血压在治疗5年后明显下降,治疗前后血压平均值分别为(155±26/92±11)mm Hg和(125±25/82±13)mm Hg,有非常显著差异(P＜0.01).对照组治疗前后分别为(157±26/92±12)mm Hg和(150±25/90±11)mm Hg,无显著差异(P＞0.05).脑卒中事件治疗组和对照组分别为4例(16%)、11例(44%);心血管性死亡分别为2例(8.0%),8例(32%);总血管事件分别为5例(20%),19例(76%);两组相比均有显著差异(P＜0.01,＜0.05,＜0.001).痴呆和残疾的发生亦有减少(P＞0.05).结论培哚普利和吲哒帕胺联合降压治疗能降低脑卒中病人再发卒中的危险性,同时还能减少心血管性死亡和总血管事件,并可减少痴呆和残疾的发生.因此,这一降压治疗值得在脑卒中病人作为有效的二级预防手段.

缬沙坦与吲哒帕胺联合治疗原发性高血压病的疗效及安全性研究

目的观察缬沙坦与吲哒帕胺联合治疗原发性高血压(EH)的疗效及安全性.方法 60例EH病人被随机分为缬沙坦组和苯那普利两组(各30例),分别给予缬沙坦80 mg和吲哒帕胺2.5 mg qd晨服,或苯那普利10 mg和吲哒帕胺2.5 mg qd 晨服,疗程均32周.结果治疗后两组病人的血压均有明显下降,缬沙坦由治疗前的171.2±17.5/105.3±10.5 mmHg降至138.2±16.4/84.4±9.6 mmHg, 苯那普利由治疗前的170.4±17.6/104.5±10.2 mmHg降至135.3±17/82.4±10.2 mmHg.与治疗前比较P均<0.01.但组间比较差异不显著(P>0.05).对照组服药后出现咳嗽5例,腹泻1例.治疗组除2例发生轻度下肢浮肿外,未发现其它明显不良反应.结论缬沙坦与吲哒帕胺联用能安全有效地降低高血压病人的血压.其疗效与苯那普利和吲哒帕胺联用的疗效相似,但副作用明显少于后者,是联合用药的理想组合.

吲哒帕胺对高血压高危患者血清肌酐、尿酸、血钾及左室肥厚的长期影响

目的观察吲哒帕胺(寿比山)在高血压高危患者中长期应用时SCr、UA、血钾的变化,以及合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能否减轻这些变化.方法吲哒帕胺组(Ⅰ组)182例,给予吲哒帕胺2.5 mg/d口服,如2～4周后未达到目标血压(<140/90 mmHg) 则加用ACEI苯那普利(10 mg/d)或卡托普利(25～75 mg/d).对照组(C组)210例,给予钙拮抗剂(硝苯地平30 mg/d或非洛地平5 mg/d)或/和ACEI(苯那普利10 mg/d或卡托普利25～75 mg/d),治疗前后测定SCr、UA、血钾、血脂和血糖并做心超测定左室重量指数.结果Ⅰ组SCr、UA明显升高;Ⅰ组有7例SCr>250 μmol/L(而C组为3例,3.8% vs 1.4%,P<0.05);7例因UA明显升高而诱发痛风;血钾明显降低(P<0.001),低血钾发生率14.8%(C组仅1.4%,P<0.001).在Ⅰ组中,吲哒帕胺与ACEI合用者与单用吲哒帕胺者相比,SCr和UA升高的幅度及血钾降低的幅度明显降低(P<0.01),低血钾的发生率亦明显减少(5.8% vs 25.3%,P<0.01).Ⅰ组和C组伴LVH者的LVMI分别减轻10.8%和11.5%.Ⅰ组单用吲哒帕胺的有效降压(BP<140/90 mmHg)率为49.2%,加用ACEI后提高到85.3%.结论吲哒帕胺降压作用肯定,长期服用能减轻高血压左室肥厚,对血脂、血糖无不利影响,但长期服用(尤其是高危患者)需定期检测SCr、UA和血钾.与ACEI合用不但增强降压作用,而且可减轻其对SCr、UA和血钾的不利影响.

吲哒帕胺、双氢氯噻嗪对1级高血压临床疗效的对比研究

目的评价吲哒帕胺、双氢氯噻嗪对高血压1级疗效并且比较.方法 69名高血压1级患者,分别随机分成2组.35名服吲哒帕胺2.5 mg 1日1次,34名服双氢氯噻嗪25 mg 1日3次,疗程均为8周.结果两组降压有效率相近88.57%、85.29%,动态血压显示吲哒帕胺控制24小时血压明显较双氢氯噻嗪为优,不良反应发生率吲哒帕胺组少.结论吲哒帕胺是治疗高血压1级安全有效的降压药物.

吲哒帕胺对高血压患者肱动脉血流介导的舒张功能的影响

目的探讨吲哒帕胺对高血压患者降压疗效及对肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)的影响.方法轻度高血压患者53例,随机分为两组,一组服吲哒帕胺(2.5 mg,q.d),另一组服氢氯噻嗪组(25 mg,q.d),观察治疗3个月前后血压及肱动脉FMD的变化.结果吲哒帕胺与氢氯噻嗪均能显著降低血压(P＜0.01).吲哒帕胺治疗后肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)明显提高(6.1%±0.8%比7.8%±0.8%,P＜0.01);而氢氯噻嗪治疗前后患者肱动脉EDD无明显变化(P＞0.05).结论轻度高血压患者的血管EDD的损伤是可逆的,吲哒帕胺平稳降压,且可以明显改善损伤的血管EDD.

氢氯噻嗪与吲哒帕胺对肝、肾、血管细胞色素P450羟化酶影响

目的观察利尿剂对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用及对花生四烯酸细胞色素P450代谢途径中羟化酶(CYP4A1)的调节作用.方法 18只成年雌性SHR随机分为3组:对照组;氢氯噻嗪(HCTZ, 10 mg*kg-1*d-1) 治疗组;吲哒帕胺(IND, 0.625 mg*kg-1*d-1)治疗组. 治疗开始至结束时每周测血压一次.4周后处死动物,分别用RT-PCR、Western-Blot法检测血管、肝、肾组织中细胞色素P4504A1(CYP4A1)mRNA及蛋白质表达.结果治疗组动物收缩压均明显低于对照组,且吲哒帕胺(IND)组(由治疗前191.2±3.8降到172.8±5.1 mmHg)的降压效果较氢氯噻嗪(HCTZ))组(由治疗前188.5±4.0降到176.0±5.6 mmHg)更明显(P<0.05).氢氯噻嗪与吲哒帕胺均引起大鼠组织中 CYP4A1 mRNA及蛋白水平上调,并且氢氯噻嗪组上调更显著(P<0.05).结论吲哒帕胺与氢氯噻嗪在降低血压的同时均上调CYP4A1的表达.提示联合使用CYP4A1抑制剂可能会增强吲哒帕胺与氢氯噻嗪的降压效果.

培哚普利与吲哒帕胺联合用药逆转高血压病人左心室肥厚

吲哒帕胺治疗高血压脑卒中的证据

吲哒帕胺是常用降压药之一,属利尿剂,并兼有轻度扩张血管作用.近期有人把它归作噻嗪类利尿剂.近,美国预防、检测、评估和治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC-7)把利尿剂作为大多数无并发症高血压患者的初始治疗药物[1].2003年欧洲高血压指南指出利尿剂、β-阻滞剂、ACE抑制剂、钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂均可作治疗高血压的维持或初始药物[2].以上两个国外重要的高血压指南都明确了利尿剂在治疗高血压中的地位.

小剂量缬沙坦、氨氯地平、吲哒帕胺三联治疗对高血压患者微量白蛋白尿的抑制作用

目的:观察小剂量缬沙坦、氨氯地平、吲哒帕胺三联组合对于高血压患者的血压及微量白蛋白尿(MAU)的影响.方法:选择2015年4月至2016年4月间,我院心内科门诊的152例合并MAU的高血压患者,随机分为四组,每组38例,分别接受4种抗高血压方案治疗:A组:缬沙坦(80mg/d)+氨氯地平(5mg/d);B组:缬沙坦(80mg/d)+吲哒帕胺(2.5mg/d),C组:氨氯地平(5mg/d)+吲哒帕胺(2.5mg/d);D组:缬沙坦(40mg/d)+氨氯地平(2.5mg/d)+吲哒帕胺(1.25mg/d).观察四组患者治疗前后血压及MAU的变化.在12周的治疗观察期间,每组均有4～6例患者由于不良反应明显或失访中断观察,后共有131例患者完成观察全程.结果:四组患者治疗后血压均较治疗前均明显下降(P＜0.05);治疗后血压四组间相互比较差异无统计学意义(P＞0.05).四组患者治疗后MAU均较治疗前有所下降(P＜0.05);四组间MAU比较,三药联合组较其他两药联合组下降更明显(P＜0.05).治疗期间,四组均有少数患者出现轻微不良反应,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量缬沙坦、氨氯地平、吲哒帕胺三联治疗能有效抑制高血压患者MAU,且不良反应少,耐受良好.