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吲哒帕胺与依那普利联合应用治疗原发性高血压病42例临床观察
近年来,我国高血压病的发病率虽逐年增高,但其知晓率、治疗率均偏低,故合理应用药物治疗高血压已成为当务之急,常用的五大类降压药各有利弊.近年来研究认为,为了大程度地取得治疗高血压的疗效,就要求大程度地降低血压,即尽可能将血压降至目标值,而做到这一点,单药治疗常力不能及,或一味增大剂量,不良反应的发生率也随之增加.国际大规模临床试验证明:合并用药有其需要和价值,合并用药时,可以根据患者的病情选择两种或两种以上不同作用机制的降压药,药物的治疗作用应有协同或至少相加的作用,而其不良作用可以相互抵消或至少不重叠或相加.本文观察吲哒帕胺(商品名寿比山,天津力生制药)与依那普利(商品名依苏,江苏扬子江药业)联合应用治疗高血压病的疗效及安全性.
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临床感染性疾病的合理药物治疗
感染性疾病是临床常发生的问题之一,由于其病原体种类繁多,此类疾病或由单一病原体所致,或由数种病原体合并罹患,药物的选择和投用非常复杂,治疗成败往往难以控制.因此,如何合理应用药物成为了当前大家非常关注的问题[1].
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老年患者的生理特点与用药须知
有统计资料显示,老年患者对药物的需求量是青、壮年患者的2倍~3倍,而且有10%的老年患者用药后会产生不同程度的不良反应.而老年住院患者则占到住院患者总数的1/3左右.因此,我们必须更加关注老年患者的健康,应当根据老年患者的生理特点合理应用药物.
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抗菌药物在孕妇和乳妇中的应用
1 抗菌药物在孕妇中的应用妊娠期,母体除维持自身的需要外,还要供给胎儿生长发育的需要,并为分娩作好准备.因此,全身各器官都要发生一系列解剖和生理变化,细菌感染机会增多,抗菌药物是妊娠期常用药物之一.在选用抗菌药物时需注意药物对母体和胎儿两方面的影响,根据孕妇和始儿的药理学特点合理应用药物[1].
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门诊药房处方用药的合理性审核
卫生部、国家中医药管理局颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>(简称:<规定>),<处方管理办法>(简称:<办法>),<抗菌药物临床应用指导原则>等文件,为加强临床用药管理眄力度,规范医师处方和药师调剂行为,促进合理应用药物提供了法规性和技术性指导.医院是药品应用的主要部门,占全国药品销售的80%以上,门诊药房是将药品直接交予患者应用的终端环节,肩负着重要的责任,而发药指导和审核处方是门诊药房为关键的技术性岗位.
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临床合理用药浅谈
目前,医药科学迅猛发展,药物品种和数量也快速增长,药品多达万余种,为临床治疗疾病提供了强有力武器.但药物滥用,细菌耐药,药品浪费,药源性疾病等不合理用药的危害不容忽视.随着全民科技文化素质的提高,人们对药物和药物知识了解愈来愈深入,要求提供药物知识服务,合理应用药物更加迫切和需要,这要求药师从以药品为中心转型到以病人为中心上来,大力开展临床合理用药工作,承担起病人治疗过程中进行药学监护的责任,这里,笔者就如何开展临床合理用药工作谈一些个人看法.
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癌性疼痛规范化治疗共识解读
疼痛是组织损伤或潜在的组织损伤引起的不愉快的感觉或情绪的体验,慢性疼痛是一个全球性难题。全球成人中约20%(1.2亿)患有慢性疼痛。并且,每年约有10%(6000万)的新增病例。其中,1/3的老年人因慢性疼痛而不能独立生活[1]。慢性疼痛不仅是一种症状,也是一种疾病。世界卫生组织已将疼痛列为第五大生命体征,对慢性疼痛的处理是近年来的一个热点[2]。采用多学科综合治疗与个体化治疗原则合理应用药物与非药物性治疗手段是处理慢性疼痛的有效治疗方法[3]。
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治疗胃食管反流性食管炎药物的合理应用
管反流(GER)是指胃内容物反流到食管引起不适症状和(或)并发症.在临床消化道疾病中常见.在GER治疗中,合理选择药物非常重要.现就有关合理应用药物情况介绍如下:
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浅谈儿童安全用药
世界卫生组织调杳指出,全球的患者有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身.我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药者的12%v32%.我国现有<14周岁的儿童约4亿,然而我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应.因此,儿童合理用药、保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展,具有现实和深远的历史意义.现结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物进行初步探讨如下.
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运用药物动力学知识解决临床用药实际问题
临床查房过程中,发现药代动力学(药动学)知识往往不被重视,有时仅仅片面地强调药物的治疗作用,而忽略了药物本身的性质,药物在体内的代谢过程,从而在正确使用药物时存在一定的盲目性,给安全、合理应用药物带来一定的困难.
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影响糖尿病患者自我护理能力的因素分析
糖尿病(DM)是慢性疾病.长期和良好的病情控制,不仅可以纠正代谢紊乱,消除症状,并可在一定程度上延缓或预防并发症的发生,从而延长患者寿命,提高其生活质量.DM患者饮食调控、运动坚持和合理应用药物都可以通过自我护理实现.因此,自我护理能力即自理能力对DM患者尤为重要.但由于多种因素的影响,患者满足自理需要的能力受到限制.现对78例2型DM患者自理能力局限性的原因进行调查.
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一次性静脉留置针在脑血管疾病病人中应用的护理体会
随着人们生活水平的提高,脑血管疾病已经成为一个严重威胁人群健康的社会问题.在脑血管疾病中,临床上以急性脑血管意外多见.为了能正确、合理应用药物,提高抢救成功率,建立一个畅通的静脉通路是首要条件.将苏州碧迪医院器械有限公司生产的一次性静脉留置针应用于我院内科87例脑血管疾病病人抢救治疗中,既避免了连续输液,加重心脏负担的危害,又减轻了患者反复穿刺的痛苦,取得了满意的效果.现将本组病例作一总结分析如下.
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临床常见药物不良反应原因分析
通过调查,在一些医疗单位中,普遍存在药品不合理应用现象,致使药品不良反应时有发生.分析其主要原因,即一些医疗机构对本单位临床用药监管力度不够,对不合理用药缺乏有效的干预措施;部分临床医务人员知识不足或知识更新太慢,使合理应用药物水平受限;对病人缺乏负责态度;受不正当药品销售行为的影响,购入或使用药品把关不严.归纳起来主要有以下几个方面.
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浅谈腹泻病人饮食健康教育
作为一名肠道门诊的医生,应耐心、细致地对腹泻病人的进行健康教育.一般人平均每日排便一次,平均重量约150 ~200克,含水分60 -75%,腹泻是指排便次数增多,粪质稀薄,每日排便量超过200克,常伴有急迫感,腹泻有急、慢性两种,腹泻可引起严重营养缺乏及水,电解质平衡失调,因此在合理应用药物的同时,指导病人合理饮食,预防水、电解质失衡,避免肠道受到刺激,促进机体恢复,显得尤为重要.
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乙型肝炎病毒异质性和抗病毒治疗的个性化
慢性乙型肝炎(以下称慢乙肝)治疗路线图为临床医生合理应用药物提供了帮助,但其内涵重视了HBV在耐药性上的异质性而忽略了病毒在致病性上的异质性,将HBV DNA作为惟一用于指导治疗的指标.
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我院临床药学监护的回顾性分析
临床药学是以患者为研究对象,研究合理、有效和安全使用药品的一门学科,是现代药学与临床医学相结合的产物.它利用多学科的理论和成果,结合患者的具体情况,研究合理应用药物的方法,以达到安全、有效、经济的目的.具体的内容较为广泛,如医疗单位的处方分析、药物咨询、治疗药物的监测、上市药物的临床验证、生物利用度的监测等,可仍有较多的医疗单位认为开展此项工作难度很大.为此,我们结合实际,从1995年开展治疗药物监测,2000年8月开展重点病区患者的药物咨询收到了良好的效应,充分显示了药物咨询在避免不合理用药、防止滥用药物、减少药源疾病发生、提高药物治疗水平和医疗质量的重要作用.今总结如下,供同行参考.
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中西药物联合应用的一些经验
随着中成药、中药制剂的迅速发展.越来越多的临床和药理实验证明,中西药物合理应用或组成制剂,具有提高疗效、降低毒副反应,扩大适应证范围,缩短疗程、标本兼顾,减少用药量、节约药材.以及有利于剂型的研制、改进等特点,并能发挥单独使用中药或西药所没有的治疗作用,显示了合理应用药物的优越性.
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国内临床药学发展现状的认识与再认识
在欧美等发达国家,一些医院的临床药学已发展至药学服务这一更高阶段,药师参与临床实践,如察看患者、制订药物治疗方案、接受用药咨询、给予患者用药指导和服务等已成日常工作;在药师的配合下,临床合理应用药物、重视药物的相互作用、尽量减少药物的毒副作用以及正确掌握药物剂量等实际用药问题均能得以较好地解决,从而保证了用药的安全性、有效性和经济性.在我国,随着近十年来人们对临床药学发展的重视,对其关注程度甚至超过了医院药学本身.
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门诊用药咨询情况分析
指导患者合理用药,是药师的重要职责,开展药物咨询服务是确保患者安全、有效、合理应用药物的一个有效途径,也能有效提高患者的依从性,同时也是药师深入临床药学的一个切入点.现将笔者开展药物咨询服务的记录情况分析如下.
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药物性血尿临床分析
血尿是儿科常见的症状,在诸多导致血尿的因素中,药物是一重要因素.为了合理应用药物,减少药物性血尿的发生,及早诊治药物性血尿的病人,我们总结了药物性血尿37例,现报告如下.